■常 曉

乳腺疾病是困擾女性的主要疾病之一，而防治乳腺疾病，識(shí)別乳腺發(fā)出的信號(hào)非常重要。乳腺疾病有一些常見的信號(hào)：

增生

出現(xiàn)乳腺增生并不用太著急，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的增生不會(huì)變成乳腺癌。但是有些不典型增生，如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等情況還是應(yīng)該重視，要長(zhǎng)期隨訪。

腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。乳腺腫塊要警惕3 種情況：一是腫塊偏硬，觸碰時(shí)感覺有點(diǎn)像硬硬的骨頭，不柔軟；二是乳房附近出現(xiàn)淋巴結(jié)，乳腺癌在轉(zhuǎn)移過(guò)程中，最先會(huì)到達(dá)腋窩附近，如果在腋窩處摸到比較明顯的淋巴結(jié)，可能就是乳腺癌引起的；三是腫塊難以推動(dòng)，有些處在發(fā)育期的乳房也會(huì)出現(xiàn)腫塊，但是可以活動(dòng)的，乳腺癌出現(xiàn)的腫塊用手推動(dòng)時(shí)，則不會(huì)移動(dòng)。

結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)是比較小的硬結(jié)，一般直徑在1 厘米以下。自檢可以摸到一個(gè)或多個(gè)大小不一的硬結(jié)，呈圓形或不規(guī)則形，手感如同摸橡皮塊。

疼痛

很多情況下，乳房疼痛隨月經(jīng)周期變化而變化，具有明顯的周期性，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后緩解或消失。在情緒變化和勞累時(shí)可加重，多為生理性疼痛。但是少數(shù)患者，特別是絕經(jīng)后的患者如果出現(xiàn)不明原因的疼痛，則要格外警惕，可能是乳腺癌的癥狀。晚期乳腺癌侵犯到神經(jīng)或潰破繼發(fā)感染，亦可出現(xiàn)明顯的疼痛。

溢液

在非妊娠期和非哺乳期，擠捏乳頭時(shí)有液體流出稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，除了乳腺增生，還有乳腺結(jié)核、乳腺炎、乳腺癌等。有的女性內(nèi)分泌紊亂也可以引起乳頭溢液。乳頭溢液有以下幾種情況：

乳頭溢出無(wú)色透明液體，多見于更年期、絕經(jīng)期婦女或乳腺增生患者。

乳白色液體，多系非病理的乳汁潴留。

黃綠色稠厚膿性液體，多為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥合并慢性炎癥。

血性液體，多見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳頭狀癌。

皮膚變化

乳腺癌引起的皮膚變化很多。常見腫瘤侵入連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper 韌帶，從而使得變短而失去彈性的，再加上相應(yīng)皮膚的拉扯，產(chǎn)生“酒窩征”。乳腺皮膚會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)像酒窩一樣的小凹陷。如果癌細(xì)胞阻斷了淋巴管，還會(huì)有“橘皮樣改變”的發(fā)生，這時(shí)候乳腺皮膚會(huì)出現(xiàn)很多像橘皮一樣的小凹坑。乳腺癌如果發(fā)展到晚期，癌細(xì)胞會(huì)沿著淋巴管、腺管或纖維組織然后滲入皮膚內(nèi)生長(zhǎng)。同時(shí)還會(huì)在主癌灶周圍的皮膚內(nèi)形成一些分散的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，稱為“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。

另外，盡管男性乳腺癌極少見，但如果男性乳房異常增生長(zhǎng)大或出現(xiàn)其他異常變化，要警惕男性乳腺癌可能，盡早到乳腺專科就診。