■崔 白
心房顫動(簡稱房顫)是最常見的持續(xù)性心律失常。簡單地說,就是心房原本有規(guī)律、有秩序的跳動變成沒有秩序、快速的跳動。房顫時心房激動的頻率可達300~600 次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,心房由于跳得太快,失去了有效的收縮功能,不能正常地向主動脈里射血。
隨著年齡增長,房顫的發(fā)生率會不斷增加。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關系。
發(fā)生房顫后,雖然心房跳得很快,但是沒有規(guī)律。這樣一來,導致心房里面的血液流動就會減慢,血流減慢就容易形成血栓。如果血栓脫落順著血液循環(huán)跑到大腦,堵塞大腦的動脈,就形成了腦栓塞。
房顫導致的腦梗死,往往病情比較重,梗死面積更大,導致死亡和殘疾的概率更高。
正常情況下,心房的血到達心室,一部分是靠心室產生吸力,把血吸到心室;還有一部分是靠心房的收縮,把血泵進心室。發(fā)生房顫后,心房泵血這部分作用就沒有了。心臟排血量減少,心功能下降,人就會因為供血不足產生乏力、頭暈、胸悶的癥狀。再加上心房、心室跳動的速度加快,久而久之,心臟功能不斷下降,導致心衰的形成。
養(yǎng)成良好的生活習慣,保持愉快的心境,是房顫預防中最基本的要求。
控制體重,增加有規(guī)律的體力活動,并且做到戒煙。吸煙是冠心病和肺部疾患的明確危險因素,有研究顯示,正在吸煙人群患房顫的風險是從不吸煙人群的2 倍,戒煙可以使罹患房顫的風險降低。
飲酒也可以增加房顫的風險,飲酒是一些房顫患者發(fā)病的明確誘因。有研究顯示,飲酒劑量與房顫患病率相關,每天攝取酒精量每增加10 克,房顫風險就增加約8%。因此戒煙、戒酒對房顫的預防非常重要。
限制或避免服用含有刺激性的物質,諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥。謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因為這類藥中可能含有刺激物,易促發(fā)不規(guī)則心律。服用這類藥物前應當詢問醫(yī)生或仔細閱讀說明書。
控制好相關的危險因素。高血壓患者要積極控制血壓水平,并經常監(jiān)測,使血壓保持在合理的水平上,減少血壓的波動。糖尿病患者通過運動、控制飲食、藥物等方法使血糖達標。冠心病患者要控制好血脂水平,防止心肌梗死的發(fā)生。心衰患者積極控制心衰。如果有嚴重心臟瓣膜病的患者,需要及早考慮手術治療。