湯鑫淼，崔 悅，朱鶴云，安仁波*，馮 波*

(1.延邊大學藥學院，吉林 延吉 133002； 2.吉林醫(yī)藥學院藥學院，吉林 吉林 132013)

黃芩湯出自張仲景的《傷寒論》之太陽病篇第172條，在《醫(yī)方集解》中黃芩湯被稱為“萬世治痢之祖”。后世治療痢疾的相關方劑也多半由此方演化而來，如芍藥湯、黃芩芍藥湯等。黃芩湯由黃芩三兩、炙甘草二兩、芍藥二兩、大棗十二枚組成，其藥味較少、力專效宏、組方精當。其中黃芩為君藥，芍藥為臣藥。君藥可解少陽之里熱，苦以堅之；臣藥可解太陽之表熱而行營氣，酸以收之；甘草為佐藥，大棗為使藥，可輔腸胃之弱而緩中[1]。此方具有抑菌、解痙、解熱、鎮(zhèn)痛等藥理作用?，F在臨床上廣泛用于治療腸炎、痢疾和小兒腹瀉等，系清熱解毒良藥[2-3]。

1 黃芩湯化學成分

1.1 黃 芩

黃芩是唇形科植物黃芩(ScutellariabaicalensisGeorgi)的干燥根，主要含有黃酮、揮發(fā)油、多糖等成分以及微量元素如鐵、銅、鋅、錳等。黃酮類成分主要包括黃芩苷、黃芩素、漢黃芩苷、漢黃芩素等。揮發(fā)油成分包括棕櫚酸、棕櫚酸甲酯、薄荷酮等。此外，黃芩中亦含有酸和酶等成分，如苯甲酸、黃芩酶等[4-5]。

1.2 甘 草

甘草是豆科植物甘草(GlycyrrhizauralensisFisch.)、光果甘草(Glycyrrhiza.glabraL.)或脹果甘草(Glycyrrhiza.inflataBat.)的干燥根，主要含有黃酮、三萜皂苷、多糖、有機酸、香豆素等[6-7]。黃酮類主要包括甘草苷、甘草素、異甘草苷、芒柄花素等[8-10]。三萜皂苷主要包括脹果皂苷Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ和黃甘草皂苷等。此外還含有薄荷醇、齊墩果酸、甘草香豆素[11-12]。

1.3 白 芍

白芍是毛茛科植物芍藥(PaeonialactifloraPall.)的去皮干燥根，主要含有單萜及其苷、黃酮、三萜等化學成分。單萜及其苷類主要有芍藥苷、芍藥內酯苷、氧化芍藥苷等[13-14]。三萜類主要有白樺酸、12α-epoxyolean-28-13β-olide、23-羥基白樺酸、12α-epoxy-3β等[15-16]。黃酮類主要包括二氫芹菜素和kaempferol-3-O-β-D-glucoside[17]。此外，白芍水提液中還含有多糖和揮發(fā)油，包括1,2,3,6-四-O-沒食子酰-β-D-葡萄糖、β-gen-tiobiosyl paeoniflorin、鄰苯二甲酸二丙酯等[18-19]。

1.4 大 棗

大棗是鼠李科植物棗(ZiziphusjujubaMill.)的干燥成熟果實，含有豐富的三萜、皂苷、生物堿、黃酮等。三萜類主要包括白樺脂酸、白樺脂酮酸、ceanothenic acid、ursonic acid。皂苷類包括棗樹皂苷、酸棗仁皂苷和大棗苷等。生物堿類包括光千金藤堿、小檗堿和無刺棗堿A。黃酮類有藥黃素、蘆丁和棘苷等。甾體類主要有β-谷甾醇、豆甾醇等。有機酸類以三萜酸為主，亦含油酸、棕櫚油酸。此外，其中還含多種氨基酸，如天門冬氨酸、谷氨酸等[20-21]。

2 黃芩湯藥理作用

2.1 抑菌作用

王孝先等[22]研究了黃芩湯、葛根芩連湯和白頭翁湯治療腸道感染疾病的藥效機制，采用紙片瓊脂擴散法觀察各方對傷寒桿菌等7種腸道菌株的抑菌作用。結果表明，黃芩湯對甲型副傷寒桿菌的抑菌作用為中敏感度，對傷寒桿菌、乙型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、宋內氏痢疾桿菌、鼠傷寒桿菌的抑菌作用為低敏感度，對大腸桿菌則沒有抑菌作用。通過比較上述三方的抑菌作用發(fā)現：黃芩湯抑菌譜最廣，可對其中6種菌株產生抑制作用，抑菌作用也最強。

2.2 止瀉作用

丁曉剛等[23]在黃芩湯對蓖麻油引起小鼠腹瀉影響實驗中，通過在不同時間段觀察并累計小鼠腹瀉次數以評價黃芩湯的止瀉作用，結果表明黃芩湯有較好的止瀉作用。

2.3 抗炎作用

丁曉剛等[23]制備了SD大鼠實驗性潰瘍性結腸炎模型，利用2,4,6-三硝基苯磺酸法造膜，觀察黃芩湯對SD大鼠的治療效果。結果表明，黃芩湯治療潰瘍性結腸炎效果良好。

周語平等[24]對黃芩湯治療潰瘍性結腸炎的臨床療效進行了試驗，對患者給予黃芩湯加白頭翁、仙鶴草、黃連、廣木香藥味治療，并觀察治療效果，比較患者細胞免疫功能在治療前后的變化。結果發(fā)現，患者的治愈率為91.4 %，治療后較治療前患者CD3、CD4、CD8在細胞水平顯著提高(P<0.05)，CD4/CD8顯著下降(P<0.05)。以上結果說明：黃芩湯加味后對潰瘍性結腸炎具有良好的調節(jié)作用，主要通過調節(jié)患者T淋巴細胞亞群產生治療作用。

此外，黃芩湯對酵母引起的大鼠足腫脹也有抑制作用。黃黎等[25]在大鼠酵母性足脹腫實驗中，將10%酵母上清液注射于大鼠右踩關節(jié)皮下處致炎，致炎后分別在不同時間段用軟尺測量踝關節(jié)周長以評價黃芩湯的抗炎作用。結果表明，黃芩湯對實驗性關節(jié)炎有明顯的抑制作用。

2.4 解熱作用

文獻報道，通過給予傷寒，副傷寒甲、乙菌苗致熱家兔黃芩湯，后觀察其體溫在不同時間段的變化以評價黃芩湯的解熱作用。結果表明，黃芩湯治療后發(fā)熱家兔體溫明顯降低，說明黃芩湯具有良好的解熱作用[25]。

2.5 解痙作用

黃黎等[25]向實驗動物注射乙酰膽堿造成回腸強直性收縮，然后再給予黃芩湯以研究其對外源性乙酰膽堿的拮抗作用。結果表明黃芩湯對離體回腸運動有抑制作用。

2.6 鎮(zhèn)靜作用

實驗研究表明黃芩湯具有鎮(zhèn)靜作用。黃黎等[25]以翻正反射消失超過1 min以上作為鎮(zhèn)靜作用的評價指標。結果表明黃芩湯具有良好的鎮(zhèn)靜作用。

2.7 鎮(zhèn)痛作用

彭智聰等[26]分別采用扭體法、熱板法、電刺激法對實驗動物進行止痛實驗,以分析藥材炮制對黃芩湯止痛作用的影響。結果表明，使用炮制后的芍藥和甘草的黃芩湯止痛作用明顯。

中藥復方藥效物質基礎的研究關系到中藥現代化發(fā)展。黃芩湯是中藥傳統方劑，其化學成分眾多且具有多種藥理作用，臨床應用廣泛。然而，目前黃芩湯的研究主要集中在臨床應用報道方面，其化學成分和藥理作用研究相對較少。本文對現有的黃芩湯化學成分和藥理作用研究進行了總結，可為黃芩湯的臨床應用及新藥開發(fā)提供理論基礎。未來，隨著研究的不斷深入，黃芩湯的藥效物質基礎將逐漸被闡釋清楚，將為中藥的現代化發(fā)展提供一定的參考。