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對Pilon骨折概念及后Pilon骨折概念之見解

2022-11-24 11:56近思
臨床骨科雜志 2022年1期
關(guān)鍵詞:后踝解剖學(xué)外傷

從Pilon骨折名稱由來可以看出,它是脛骨遠(yuǎn)端因垂直暴力的損傷機(jī)制產(chǎn)生的骨折類型;從解剖學(xué)角度及暴力產(chǎn)生過程來看,其名稱應(yīng)為脛骨遠(yuǎn)端爆裂性粉碎骨折更為恰當(dāng)。簡要地說,脛骨遠(yuǎn)端粉碎骨折從骨折部位的解剖學(xué)、骨折程度及外傷原因來看均符合垂直暴力所致的特點(diǎn);而后Pilon骨折的命名就缺乏骨折暴力產(chǎn)生原理,而且與單純后踝骨折更無法區(qū)別。后踝骨折外傷機(jī)制是:踝關(guān)節(jié)雖有垂直力量,但更主要的是踝關(guān)節(jié)受到向后滑移的暴力而產(chǎn)生的。因此,本刊不主張用后Pilon骨折的命名,以此嚴(yán)格區(qū)分脛骨遠(yuǎn)端粉碎骨折與后踝骨折。

——近思

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