郭芳芳，崔 莉，張 慧，王 洋，林曉萌，白 鷹

（大連大學 附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

放眼中外古今，無論是我國傳統(tǒng)醫(yī)學奉行的“醫(yī)乃仁術(shù)”，還是西方醫(yī)學恪守的希波克拉底思想[1]；無論是我國近年提出的“健康中國、健康人文”的理念，還是自20世紀70年代開始從單純的“生物醫(yī)學”模式向“生物—心理—社會”模式的轉(zhuǎn)變，無一不是醫(yī)學發(fā)展中醫(yī)學人文精神的體現(xiàn)。伴隨醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學教育必須做出相應轉(zhuǎn)變，不僅要培養(yǎng)醫(yī)學生的科學素養(yǎng)，而且要培養(yǎng)醫(yī)學生人文精神[2]。所以，在醫(yī)學教育中，樹立“以人為本”“看病更要看人”的醫(yī)學人文教育觀，強化醫(yī)學生思政教育，對今后醫(yī)學人才的全面培養(yǎng)和醫(yī)學事業(yè)持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。

婦產(chǎn)科學是臨床四大主要學科之一，雖然研究內(nèi)容僅是女性的生殖系統(tǒng)，但是它卻是關(guān)乎人類生命的孕育、誕生和健康的科學，還涉及婚姻、生育等諸多倫理問題和社會問題。它不僅與外科學、內(nèi)科學、兒科學等臨床學科有密切聯(lián)系，而且還是一門需要有解剖學、病理學、胚胎學、遺傳學、藥理學、流行病學等基礎學科理論知識作為支撐，需要有社會學、法學、哲學等社會科學知識作為拓展和延伸的特殊學科。傳統(tǒng)觀念的影響和婦產(chǎn)科疾病容易涉及女性的隱私，給臨床醫(yī)生的診斷和治療帶來一定的困難，同時，也對醫(yī)生的職業(yè)道德、職業(yè)操守和人文素養(yǎng)提出了更高的要求。因此，新華臨床學院在婦產(chǎn)科學教學臨床醫(yī)學生培養(yǎng)階段，始終堅持科學教育與人文教育融合、科學精神與人文精神并重的理念，以培養(yǎng)技術(shù)精湛更有人文情懷的醫(yī)學生為目標，不斷深化教學改革、深入思政建設，順應學科發(fā)展和醫(yī)學生的需求，適當改變教學觀念和教學方法，取得了顯著的教學效果。

林巧稚醫(yī)生是我國婦產(chǎn)科學的開拓者和奠基人，是中國科學院首批學部委員（院士）。她畢生致力于中國婦產(chǎn)科學事業(yè)，無私奉獻于人民，被譽為“萬嬰之母”“卓越的人民醫(yī)學家”?！傲智芍删瘛笔轻t(yī)學人文精神的典范，醫(yī)者仁心、敬畏生命、救死扶傷、執(zhí)著追求是“林巧稚精神”的集中體現(xiàn)，她已經(jīng)成為婦產(chǎn)科界畢生的行為榜樣和精神指引，傳承“林巧稚精神”是婦產(chǎn)科醫(yī)生責無旁貸的責任，也是婦產(chǎn)科學教學中思政教育的重要組成部分[3]。因此，在婦產(chǎn)科學教學中，我院結(jié)合臨床學習內(nèi)容、臨床見習實例等，將人文素質(zhì)教育融入其中，幫助醫(yī)學生體會婦產(chǎn)科醫(yī)生的特殊性，教師身體力行、言傳身教、感化學生，培養(yǎng)學生尊重女性、關(guān)愛病人的人文關(guān)懷能力，拓寬醫(yī)學生視野和格局，明顯提升了教學質(zhì)量。

21世紀是醫(yī)學人文的時代，倡導醫(yī)學人文精神是時代的主旋律。如何培養(yǎng)具有人文素養(yǎng)的全面發(fā)展的高層次醫(yī)學人才是目前臨床醫(yī)學教學中不可回避的問題，具有重大現(xiàn)實意義。我們追溯醫(yī)學人文精神的起源，探討醫(yī)學人文教育的必要性和意義，結(jié)合婦產(chǎn)科學教學中思政教育的落實，梳理一下臨床醫(yī)學教學中貫穿“林巧稚精神”對教學質(zhì)量影響的一些思考。

一、醫(yī)學人文精神的起源和精神內(nèi)涵

何謂醫(yī)學人文精神，通俗講就是在醫(yī)療過程中，不應簡單地把病人看做疾病的載體，而是要從人性出發(fā)，以人為本，更加強調(diào)對人的生命質(zhì)量、社會屬性的關(guān)懷、關(guān)注與尊重[4]。追溯歷史，醫(yī)學就是伴隨著人文精神誕生和發(fā)展的一門學科，有著悠久的人文傳統(tǒng)和豐富的思想內(nèi)涵。

在我國古代，行醫(yī)被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)者被稱為“仁愛之士”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”；《靈樞·師傳》講：“告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦”；晉代楊全在《論醫(yī)》中寫道：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也”；先賢孫思邈在《大醫(yī)精誠》中也提出：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。在我國歷史上更有懸壺濟世、妙手回春被世人稱頌的扁鵲、華佗、張仲景等千古名醫(yī)，他們奉行醫(yī)者仁心，畢生追求“普救蒼生”的精神境界。縱觀我國醫(yī)學歷史，我國醫(yī)學人文精神博大精深、源遠流長，到今天仍然熠熠生輝，影響著后來者，從“德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)”的醫(yī)學泰斗裘法祖院士，到嚴謹、求精、奉獻、虔誠、悲憫的婦產(chǎn)科奠基人林巧稚大夫，到譽滿杏林、大醫(yī)精誠、止于至善的醫(yī)學教育家吳階平院士，他們都是中華民族尊重生命、崇尚醫(yī)學人文精神的體現(xiàn)。

在西方，“生命至上”的醫(yī)學人文精神也是伴隨著醫(yī)學的發(fā)展而延伸。被譽為西方醫(yī)學之父的古希臘希波克拉底在《誓言》中寫道：“我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點吾身”，也曾提出“醫(yī)生手握三樣法寶，語言、藥物、手術(shù)刀”，“語言”廣義的范疇就是人文關(guān)懷、仁愛之心。中世紀著名的醫(yī)生、哲學家邁蒙尼提斯在《禱文》寫道：“無分愛與憎恨，不問貧與富，凡諸疾病者，一視如同人”“啟我愛醫(yī)術(shù)、復愛世間人”，他的主要思想即是為了世人的生命和健康，要時刻不忘醫(yī)德，不要為貪欲、虛榮、名利所干擾而忘卻為人類謀幸福的高尚目標。文藝復興時期的思想運動之一就是提倡“關(guān)心人、尊重人、肯定人的價值和尊嚴”。二次世界大戰(zhàn)后，以“醫(yī)學道德和人文關(guān)懷”為主題的醫(yī)學倫理學面臨著各種挑戰(zhàn)，但最終回歸到道德準則的約束下去解決。這些都是西方醫(yī)學人文精神的核心“仁愛救人”崇高精神的體現(xiàn)。

時代變遷，社會科技的飛速發(fā)展，醫(yī)學模式也從單純的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣蹦Ｊ?，這是醫(yī)學發(fā)展的必然，也是醫(yī)學人文和社會道德進步的結(jié)果。這種醫(yī)學模式明確了在考察人類的健康和疾病時，既要考慮生物學因素，又要重視心理、社會因素的影響，三者是相互聯(lián)系、不可分割的。這也使得人們對疾病的認知更加全面、深入，更高層次上實現(xiàn)了對人的尊重。“以人為本”“敬畏生命”是醫(yī)學人文精神起源與核心思想，是醫(yī)學發(fā)展中文化氛圍建設的核心內(nèi)容，唯有保持這種信仰，才能避免醫(yī)學人文關(guān)懷流于形式、形似符號，才能使得高尚的醫(yī)德思想隨著歲月流逝永遠釋放其光彩、彰顯其神圣[5]。

二、新時期弘揚醫(yī)學人文精神的意義

在過去的20世紀，醫(yī)學隨著其他自然學科發(fā)展而飛速發(fā)展，產(chǎn)生了巨大的變化。各種新型診療技術(shù)誕生，先進設備廣泛應用，“信息化、智慧化、現(xiàn)代化”是各大醫(yī)院爭相效仿和著力發(fā)展的目標。我們看到，一方面疾病的治愈率提高，新的研究成果、新的治療手段、新的儀器和藥品眼花繚亂、層出不窮；而另一方面一些受商業(yè)利益驅(qū)動而產(chǎn)生的過度檢查、過度醫(yī)療也是屢見不鮮，基因檢測、試管嬰兒、器官移植等現(xiàn)代技術(shù)所產(chǎn)生的倫理問題引起廣泛爭議和討論。一方面，醫(yī)院因為治愈越來越多疑難雜癥而歡心雀躍；另一方面，患者對看似客觀卻顯冰冷的醫(yī)學數(shù)據(jù)心生疑惑、恐懼，無法因“滿意的治療效果”獲得幸福感和滿足感，這種復雜的心理感受導致醫(yī)患之間的矛盾和沖突。醫(yī)生似乎更愿意追求高質(zhì)量的科研成果、頂級的SCI論文，更愿意在實驗室研究臨床數(shù)據(jù)和最新的治療方法，而放棄臨床病例的實踐機會，放棄與病人溝通交流的機會，忽略科研源于臨床的思維，習慣了閉門造車。長此以往，造成了醫(yī)患之間的關(guān)系生疏，想法不同步、治療目標不一致等，這也造成了緊張的醫(yī)患關(guān)系。

透過表面的醫(yī)患矛盾，我們看到了在醫(yī)療活動中“重科學、輕人文”的現(xiàn)象，看到了醫(yī)療運行的市場化、功利化；也看到了重“醫(yī)之術(shù)”、不重“醫(yī)之道”的問題。過于專注準確、精細的醫(yī)學科學性，而忽視醫(yī)學的人文性，人性的關(guān)注、生命的本懷日益減弱，這是醫(yī)學人文精神的“斷裂”和“缺失”，導致醫(yī)學人文的發(fā)展落后于醫(yī)學科學和社會經(jīng)濟的發(fā)展。最終的結(jié)果是，醫(yī)療水平愈發(fā)進步，衍生的社會、倫理、心理問題就愈發(fā)嚴重。當然，這一切的發(fā)生與法律法規(guī)不健全、公眾認知不協(xié)調(diào)等都有關(guān)系。但是，在惡化的醫(yī)患關(guān)系中迷失和沉淪，無異于“掩耳盜鈴”，只有正視當前醫(yī)療和社會環(huán)境中存在的問題，改變醫(yī)學人文精神缺失的現(xiàn)狀，才能使緊張的醫(yī)患關(guān)系逐漸趨于緩和，使醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中實現(xiàn)“雙贏”，才能實現(xiàn)醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、醫(yī)學科學不斷進步。這也與“健康中國、健康人文”的理念相契合，是構(gòu)建和諧社會的重要方面[6]。

鑒于ELSD方法濃度與峰面積不成線性關(guān)系，而是取其對數(shù)再進行線性回歸，并且硫酸根在C18柱上保留較弱，進一步探索采用離子色譜法電導檢測法（HPIC-CD）測定硫酸核糖霉素中硫酸鹽含量的方法。本文在文獻[7]基礎上，優(yōu)化了淋洗液濃度和流速，在新建立的色譜條件下，硫酸根離子可以與常見陰離子均良好分離。

三、傳承“林巧稚精神”在醫(yī)學教育中的實際意義

（一）醫(yī)學生思政教育的必要性和局限性

醫(yī)學教育，一面連著“教育強國”建設，一面連著“健康中國”建設，已然成為醫(yī)學高等教育的重要組成部分。如何提升醫(yī)學教育質(zhì)量，讓醫(yī)學生走出校門就能完成從醫(yī)學生到臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，這關(guān)乎醫(yī)學事業(yè)發(fā)展，也關(guān)乎“健康中國”戰(zhàn)略的實施。我國目前的醫(yī)學教育是以培養(yǎng)多方面全面發(fā)展的應用型人才為目標，這就要求我們在實際教學中，不僅要關(guān)注學生專業(yè)素養(yǎng)的提升，包括臨床技能操作的培訓、各種先進醫(yī)療設備的使用，而且要加強醫(yī)學生的人文關(guān)懷培訓、人文精神的培養(yǎng)。在“生物—心理—社會”的醫(yī)學模式下培養(yǎng)出國家需要的“德才兼?zhèn)涞拇筢t(yī)生”[6]。

另一方面，大學時代仍然是世界觀、人生觀、價值觀形成的重要時期，在這個時期，對學生加強思想文化教育有著深遠的意義，對大學生未來的發(fā)展更是至關(guān)重要。大學生思維活躍，容易接受新鮮事物，但是面對紛繁復雜的社會環(huán)境缺少體驗和分辨力，容易看重“利和錢”，所以加強思政教育，樹立正確的“三觀”，堅持“利他主義”，用正確的思想武裝頭腦才能在社會競爭中堅定信念、把握正確的人生道路[7]。

醫(yī)學教育中的思政教育并不是游離于醫(yī)學課程之外，而是與其緊密相連、相互滲透、相互促進。眾所周知，醫(yī)學課程體系龐大，內(nèi)容繁雜、相對枯燥，在授課過程中注入思政教育，能夠幫助學生塑造積極向上的心態(tài)，培養(yǎng)熱情、謙虛、沉著、果斷的優(yōu)良品質(zhì)，更加能夠鼓勵和推動學生以飽滿的熱情完成學業(yè)，有利于汲取更多的自然科學知識。所以，在醫(yī)學教育中注入思政教育不僅符合以“健康中國、健康人文”為目標的人才培養(yǎng)要求，而且有利于醫(yī)學生塑造健全的人格和意志，以促進醫(yī)學專業(yè)的學習[8]。

但是由于醫(yī)學生學制有限，課程內(nèi)容多、學時相對短，專門開設一定學時數(shù)的思政課程有一定難度。其次，專業(yè)課教師授課內(nèi)容以專業(yè)知識為主，其自身可能存在思政教育理念缺乏或思政授課培訓不足等問題，且與思政教師缺少溝通與集體備課，所以課堂上往往忽略思政教育，缺乏自主意識。第三，醫(yī)學生學業(yè)負擔相對重，學習及考試壓力大，更多的精力用于專業(yè)課學習，而忽視了“看不見、摸不著”甚至認為“用不上”的思政內(nèi)容的學習。第四，目前，缺少專業(yè)內(nèi)容與思政內(nèi)容相融合的教材，缺乏兩者的相互滲透，導致思政課程缺少專業(yè)實踐課的支撐，顯得生硬乏味，影響思政教育的學習效果。最后，由于近年醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療負面事件層出不窮，醫(yī)學生和臨床教師的專業(yè)認同感及專業(yè)自豪感下降，導致醫(yī)學生和臨床醫(yī)生的流失。究其原因，不乏思政建設脫鉤、責任意識、使命意識薄弱的原因。

（二）婦產(chǎn)科學的特殊性

女性婦產(chǎn)科學是臨床醫(yī)學四大主要學科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，女性生殖內(nèi)分泌，計劃生育及女性保健等。婦產(chǎn)科學本身知識體系龐大，不僅與內(nèi)科學、外科學、兒科學等知識體系密不可分，而且相較其他學科，與社會學、倫理學、心理學等人文學科的交集更為廣泛。在處理婦科疾病，考慮疾病本身的同時，還要考慮到女性的生育問題、性與婚姻等問題，這種復雜性常常造成醫(yī)療上的非技術(shù)矛盾。我們臨床醫(yī)生要有全面的臨床思維，要保證患者的知情權(quán)、參與權(quán)、隱私權(quán)等，開展個性化服務，才能既規(guī)避風險又體現(xiàn)對女性甚至是社會的人文關(guān)懷。但是婦產(chǎn)科臨床思維的建立不是一蹴而就的，需要在醫(yī)學生學習階段就逐漸滲透和培養(yǎng)[9]。

女性相較于男性，情感細膩、內(nèi)心敏感、多重顧慮，同時情緒波動大、心理承受能力也差，加之婦科疾病常常涉及個人隱私及婚姻家庭，受傳統(tǒng)觀念的影響羞于接受私密部位的檢查，所以女性就醫(yī)者常常“諱疾忌醫(yī)”，增加了婦產(chǎn)科工作的難度。特定的服務對象要求臨床醫(yī)生在工作中要投入更多人文關(guān)懷和同理心、同情心，盡量在和諧的醫(yī)患關(guān)系下解決醫(yī)療問題，這不僅有利于女性健康，而且有利于社會穩(wěn)定[9]。

四、“林巧稚精神”在婦產(chǎn)科學教學中的弘揚和實踐

2016年底，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[10]。近年來，在大連大學思政方針的引領(lǐng)下，我新華臨床學院堅持在婦產(chǎn)科學教學中不斷尋找及探索課程教育與婦產(chǎn)科學習的結(jié)合點，堅持理論實踐授課與思政課程同向并行，導向明確、效應協(xié)同，逐漸形成了較完整的課程體系。

（一）學習“林巧稚精神”，開展感恩教育

新華臨床學院婦產(chǎn)科在產(chǎn)科理論授課及實踐環(huán)節(jié)中，結(jié)合臨床實例，學習“林巧稚精神”，不斷加強對學生的感恩教育。

第一、學習“林巧稚精神”。林巧稚，我國婦產(chǎn)科學的奠基人之一。她一生親手接生了5萬多名嬰兒，被稱為“萬嬰之母”[11]。在產(chǎn)科學習環(huán)節(jié)，課堂上結(jié)合生育等學習內(nèi)容，向醫(yī)學生講授“林大夫”兢兢業(yè)業(yè)、無私奉獻的醫(yī)學人文精神。林巧稚是婦產(chǎn)科界的豐碑，是婦產(chǎn)科醫(yī)生、醫(yī)學生一生銘記、踐行的榜樣，是臨床上最好的學習材料和思政教育典范。課堂上，將林巧稚醫(yī)生的名言軼事講授給學生，比如“我一生唯一的伴侶就是床頭的傳我到產(chǎn)房的電話，我一生的身份就是值班醫(yī)生”。她醫(yī)術(shù)高明，20世紀50年代，她創(chuàng)造出用臍靜脈換血的方法治療新生兒溶血病，填補了中國婦產(chǎn)科醫(yī)學的空白；她一生潛心醫(yī)學，參與編纂了《家庭育兒百科大全》《婦科腫瘤學》等數(shù)十部醫(yī)學著作，為后人留下非常寶貴的臨床借鑒資料，被評為“100位新中國成立以來感動中國人物”。通過耳熟能詳?shù)尼t(yī)學大家的真實經(jīng)歷，鼓舞學生學習的熱情，激勵他們向前輩學習，立大志、明大德、成大才、擔大任，努力成為醫(yī)學事業(yè)建設者和接班人。

第二、尊重生命的職業(yè)自豪感。資料表明，中國人的平均壽命從新中國成立初期不足40歲，到現(xiàn)在的77歲，新生兒病死率從200‰到現(xiàn)在不到6‰，這都是醫(yī)學的進步促進了生命健康，提高了生命質(zhì)量。感恩醫(yī)學的進步護佑了生命，作為醫(yī)務工作者，是自己辛勤的工作換來了生命的健康，更應該有很強職業(yè)自豪感。婦產(chǎn)科學很大一部分是和妊娠、生育相關(guān)的學習內(nèi)容。在授課過程中，結(jié)合生命的孕育和誕生，給予感恩生命、尊重醫(yī)學的教育。利用課間見習、小組討論等形式，結(jié)合妊娠、生產(chǎn)的實際案例，與學生思考和探討生命的意義，以及作為醫(yī)學生，在熟悉生命誕生的神奇但又艱難的過程后，了解妊娠生產(chǎn)過程中的并發(fā)癥和風險，加深對生命的理解和更好地規(guī)劃今后的人生。延伸之，對于今后可能從事婦產(chǎn)科工作的學生，更是不斷強化尊重生育、尊重女性的理念。女性不僅是生命的創(chuàng)造者，也是撫育者，是生命的載體，注重女性的身心健康，尊重女性的生育權(quán)利、保護女性生育能力，促進生殖健康，這不僅關(guān)乎到生命健康，更關(guān)乎到社會的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展[12]。

第三、學習黨史、校史、院史，增強責任擔當。近年，學院始終堅持創(chuàng)建校園文化、提升文化內(nèi)涵的辦學理念，培養(yǎng)師生“愛大連、愛連大”的濃厚情結(jié)。學院堅持定期對在校學生、研究生、住培生，圍繞校史沿革、變遷，學校學院的建設、發(fā)展，前輩教師含辛茹苦、卓越成績等方面，開展黨史、校史、院史教育，培養(yǎng)學生以校為家、以校為榮的人文情懷，增強學習的動力和積極性。這不僅是校園文化的傳承與發(fā)展，更是人文精神的弘揚與提升。同時學院借助校園載體，開展醫(yī)學論壇、攝影大賽、教師節(jié)主題活動等，培養(yǎng)學生認同感，感受醫(yī)學文化的浸潤，提升醫(yī)德修養(yǎng)。幾年下來，學生們不僅在學習上取得了優(yōu)異的成績，考試、培訓合格率穩(wěn)中有升，而且在各種校園文化活動中展現(xiàn)出了有責任、有擔當、積極向上的精神面貌。通過學習，激發(fā)了學生助力家鄉(xiāng)建設，為醫(yī)學事業(yè)發(fā)展而奮斗的決心和信心，收效顯著。

（二）融入醫(yī)學人文精神的教育模式

人文關(guān)懷教育是一種以人為本的關(guān)愛教育，亦即一種非理性的情感教育。就醫(yī)學而言，在臨床教學時，融入人文關(guān)懷教學內(nèi)容，以醫(yī)學生為中心，啟發(fā)和引導學生進行人文思考和學習，從而全面提升醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，以便在進入臨床工作成為醫(yī)生后，順利完成角色轉(zhuǎn)變，樹立“以病人為中心”的行醫(yī)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)學事業(yè)平穩(wěn)發(fā)展。

1.不斷加強臨床教師的人文教學理念

教育對人的影響除了知識積累外，最深刻的就是在于人格力量、人文思想、人文精神，它是一個緩慢、持續(xù)的滲透過程[13]。因此，只有是一位知識全面、人格健全，具備較高人文素養(yǎng)的臨床教師才能培養(yǎng)出不僅有學識還有素養(yǎng)的醫(yī)學生。近年來，我學院不斷強化臨床教師人文知識的學習，定期組織召開黨課，組織思政示范課培訓，參加全國思政教育培訓班，開展思想大討論等，將思政課題、教學論文納入職稱評定體系中，鼓勵一線教師注重人文修養(yǎng)、加強學習，并把所學、所感貫穿到臨床教學中，在醫(yī)療工作中，身體力行、言傳身教，在臨床實踐中貫徹整合醫(yī)學知識和人文精神[14]。學院婦產(chǎn)科學教研室，幾年來始終堅持思政學習和業(yè)務學習并行，建立正確的職業(yè)道德觀，以林巧稚院士為榜樣，以做有良知、有愛心的醫(yī)生為榮，每年收到患者表揚、感謝信及錦旗等數(shù)百次，不僅逐步提升了教研室教師的人文素養(yǎng)還收獲了良好的社會口碑。

2.在臨床學習和實踐中培養(yǎng)學生人文關(guān)懷能力

諾貝爾醫(yī)學獎獲得者盧利亞（S.E.Luria）就曾指出，“醫(yī)學在本質(zhì)上具有二重性，既是一門科學，又是一門人學，需要人文滋養(yǎng)”，在醫(yī)學迅猛發(fā)展的今天，人類攻克了很多科學上的難題，卻沒有取得完全人學意義上滿意的結(jié)果。就婦產(chǎn)科學而言，涉及性行為相關(guān)的妊娠生產(chǎn)、性器官疾病相關(guān)的保育問題、性疾病傳播、計劃生育科學避孕等，都與道德、倫理、法律、社會學等密切相關(guān)，解決婦產(chǎn)科問題不僅需要有科學的態(tài)度，更需要有人文的精神。結(jié)合本學科特點，新華臨床學院婦產(chǎn)科學教研室在臨床醫(yī)學理論與實踐環(huán)節(jié)中，充分挖掘課程中的人文元素，不斷強化思政教育。

首先，思政小課堂融入理論授課大課堂。在婦產(chǎn)科學理論授課中，結(jié)合課上內(nèi)容，積極引入討論式教學，運用新媒體新技術(shù)激活課堂氣氛，提升授課效果。婦產(chǎn)科學中經(jīng)常涉及敏感問題，比如年輕未婚女性在意外懷孕欲行人工流產(chǎn)手術(shù)時，將人流對女性危害、尊重生育、安全性行為、女性自我保護等內(nèi)容交由學生分組討論，引導學生體會疾病的痛苦和對婚姻家庭生活的影響。比如惡性腫瘤手術(shù)是首先考慮疾病根除還是首先考慮保留再生育功能；是選擇無生活質(zhì)量的生存期延長還是考慮放棄高額醫(yī)療費用終止治療等問題，啟發(fā)學生對生命的意義進行思考。比如在新冠肺炎疫情重大衛(wèi)生事件中，作為醫(yī)學生如何參與其中，擔當應盡的社會責任。我們通過這種“課中課”，不僅能夠讓學生“學習在其中”，而且讓學生“思考在其中”，讓學生產(chǎn)生同理心和換位思考，從而把人文精神傳遞給學生，幫助樹立醫(yī)學生的人文理念，潛移默化地提升人文素養(yǎng)。

其次，發(fā)揮床旁教學的思政示范作用。床旁教學是傳統(tǒng)的臨床教學模式，是醫(yī)學生或年輕醫(yī)生圍繞在患者的病床前，在帶教老師的帶領(lǐng)下問診和檢查，制定治療方案。但遺憾的是, 這種情形在臨床教學中正逐漸減少，被儀器檢查、實驗室化驗結(jié)果和多媒體教學取代?，F(xiàn)代科學的發(fā)展極大地提高了臨床診治水平、開創(chuàng)了全新的教學模式，但是這種“看病不看人”的診治模式容易造成醫(yī)患溝通的缺失、非技術(shù)性的醫(yī)療糾紛增多。所以，新華臨床學院婦產(chǎn)科學教研室始終堅持床旁教學，重視它在臨床醫(yī)學教育中的重要作用。堅持讓臨床醫(yī)學生在床旁與患者語言的溝通和體檢的接觸，這不僅能夠保證醫(yī)療信息來源的準確性、客觀性，有利于做出正確的診療方案，而且通過醫(yī)患溝通，醫(yī)學生更加能夠感同身受、同情體恤患者，投入感情上的照護；同時增強了溝通能力和解決臨床實際問題的能力，收效甚佳[15]。

另外，床旁教學中，帶教老師以身作則，發(fā)揮模范作用。帶教老師是醫(yī)學生進入臨床的引路人，言行舉止都影響著學生。通過床旁教學，也督促老師謹言慎行、言之有物。從整潔著裝、禮貌用語，尊重、關(guān)心患者，到如何處理突發(fā)事件、醫(yī)患矛盾，言傳身教，對學生進行耳濡目染的人文熏陶。婦產(chǎn)科學教學中，始終以林巧稚、白求恩等醫(yī)學大家為典范，告誡學生如何做一名有情懷的好醫(yī)生。比如林巧稚大夫，一生加冕無數(shù)，但她自己卻說：“我只是一輩子的值班醫(yī)生”，因為在病房忙碌地工作甚至錯過了開國大典；她始終告誡身邊的學生：醫(yī)生給人看病不是修理機器，不能憑經(jīng)驗或者檢驗報告就下診斷開處方。她一生未嫁，終身節(jié)儉樸素，臨終前將全部的積蓄捐獻給北京協(xié)和醫(yī)院。在帶教授課過程中要時刻有意識引導學生以卓越的好醫(yī)生為學習的榜樣，塑造醫(yī)學生醫(yī)者仁心的素養(yǎng)和德能兼修的能力。

再次，與時俱進，開展PBL教學、翻轉(zhuǎn)課堂等教學模式。在臨床學習階段，為適應醫(yī)學生學習和成長的要求，新華臨床學院逐步推行PBL教學、翻轉(zhuǎn)課堂、慕課等教學模式，并與互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)融合，增強醫(yī)學教學課程的時代感和吸引力。教學模式的改革也是追求科學精神的體現(xiàn)，與時俱進的教學模式鍛煉了醫(yī)學生理論與實踐的綜合能力，增強了學生自主學習的意識，激發(fā)了學生創(chuàng)新思維和探索未知的能力，這本身也是醫(yī)學人文精神的核心之一。

最后，積極應對新冠肺炎疫情的影響。突如其來的新冠肺炎疫情，對大學生的生活和學習都帶來一定的影響。面對復雜、嚴峻的考驗，新華臨床學院不僅通過教學模式的轉(zhuǎn)變完成了既定的教學任務，而且加大了思政教育在線上授課中的比例，積極地引導學生配合疫情防控，樹立積極的心態(tài)和與祖國共命運的家國情懷。通過抗疫期間涌現(xiàn)的先進事跡和英雄人物，結(jié)合學生們的親身感受，對學生進行感恩教育，引導學生深入思考健康的意義、生命的意義，幫助學生建立無私奉獻、勇于擔當、戰(zhàn)勝困難的社會責任感，努力學習服務于人民的高尚情操。

醫(yī)學院校擔負著為祖國和人民培養(yǎng)“德才兼?zhèn)浜冕t(yī)生”的歷史使命，責任重大。在教書育人過程中，全面認識思政教育的重要性，遵循學生成長規(guī)律，不斷探索思政教育路徑，提升思政教育針對性和實效性，增強學生獲得感，把思想工作貫穿醫(yī)學生教育教學全過程，使育人與育才相結(jié)合，教學與教育相促進，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，為國家培養(yǎng)擔當懂醫(yī)術(shù)、講人文、有情懷的時代新人[16]。