張 雪
中共寶應(yīng)縣委黨校,江蘇 寶應(yīng) 225800
小城鎮(zhèn)與農(nóng)村、城市既有密切的聯(lián)系,又存在顯著的區(qū)別,它是農(nóng)村和城市的結(jié)合部,是連接城市和農(nóng)村的中間環(huán)節(jié),是城鄉(xiāng)政治、經(jīng)濟、文化交流的橋梁和紐帶。根據(jù)小城鎮(zhèn)在城鎮(zhèn)體系中的地位和作用的不同,可以把小城鎮(zhèn)分為三級,Ⅰ級為縣城鎮(zhèn),縣域中心,是城鎮(zhèn)體系中的核心;Ⅱ級城鎮(zhèn),人口聚集規(guī)模和經(jīng)濟聚集規(guī)模較大,經(jīng)濟、社會、文化輻射范圍超出自己的行政界限的城鎮(zhèn),是幾個鎮(zhèn)的中心,在城鎮(zhèn)體系中是次級中心;Ⅲ級城鎮(zhèn)為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者建制鎮(zhèn),是鎮(zhèn)域范圍的中心,是城鎮(zhèn)體系的末端,本文中筆者研究的小城鎮(zhèn)為Ⅰ級。
寶應(yīng)作為小城鎮(zhèn),經(jīng)濟發(fā)展水平相對較低,就業(yè)機會相對較少,薪酬福利待遇相對較低,使得部分子女選擇外地就業(yè)生活,甚至出國務(wù)工留學(xué),父母與子女分居兩地,導(dǎo)致縣城的“空巢家庭”逐年增多,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不再適應(yīng)縣域內(nèi)老齡人口的需求,因此,迫切需要建立適應(yīng)縣級養(yǎng)老的模式以解決日漸復(fù)雜的養(yǎng)老問題。
據(jù)2017―2022年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢及投資戰(zhàn)略研究報告統(tǒng)計,2016年60歲及以上人口已達到2.29億,占總?cè)丝诘?6.6%,預(yù)計到2040年我國老齡化進程達到頂峰,老年人口占全國總?cè)丝诘?/3。而作為小城鎮(zhèn)的寶應(yīng)縣在總?cè)丝?2萬中,60歲及以上老年人口達16.9萬,占人口總數(shù)的18.4%,超過了全國的平均水平[1]。
1.出臺養(yǎng)老服務(wù)政策措施
目前,各級政府高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),積極出臺了相關(guān)的政策措施。從國家層面來看,先后頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強老齡工作的決定》和《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》。國務(wù)院辦公廳公布的《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險的若干意見》《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見》。民政部發(fā)布《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實施意見》《國家開發(fā)銀行關(guān)于開發(fā)性金融支持社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》。這些法律政策和規(guī)劃從宏觀層面為我國的養(yǎng)老事業(yè)作出了法律規(guī)定和建設(shè)規(guī)劃。
早在2015年,江蘇省發(fā)改委、經(jīng)信委、教育廳、民政廳、財政廳、人社廳、國土廳、農(nóng)委、商務(wù)廳、工商局、地稅局、物價局等12部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》,將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)列入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)重點支持方向,明確市場配置養(yǎng)老資源的作用,開展職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定,培養(yǎng)專業(yè)型人才,推動了江蘇省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,年底又出臺了《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)條例》。揚州市頒布了《揚州市區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)采購管理辦法》,寶應(yīng)縣則出臺了《政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案》。各級地方政府制定相應(yīng)的政策措施來積極應(yīng)對人口老齡化,對加快推進以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),具有重要意義。
2.搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺
2009年,寶應(yīng)縣民政局、老齡辦為安宜鎮(zhèn)、柳堡鎮(zhèn)、夏集鎮(zhèn)、氾水鎮(zhèn)、射陽湖鎮(zhèn)5家居家養(yǎng)老服務(wù)中心及安宜鎮(zhèn)東門社區(qū)等25家居家養(yǎng)老服務(wù)站掛牌,這標(biāo)志著寶應(yīng)縣首批具有社區(qū)居家養(yǎng)老性質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)正式成立,機構(gòu)內(nèi)的軟硬件設(shè)施均達到了省級AA標(biāo)準(zhǔn)。2019年,寶應(yīng)縣在原有的基礎(chǔ)上新建了3個省級示范性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、30個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、2家農(nóng)村“老年關(guān)愛之家”以及5家社區(qū)日間照料中心,新增床位65張,同時通過建立虛擬養(yǎng)老院,享受社區(qū)服務(wù)的老人撥打“12349”服務(wù)熱線,便可得到社區(qū)提供的各項服務(wù),促進了社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)代化信息化建設(shè)。2020年寶應(yīng)縣又新增了204人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象,223家居家養(yǎng)老服務(wù)中心,其中省級示范性居家養(yǎng)老服務(wù)中心19個、農(nóng)村老年關(guān)愛之家6個、社區(qū)日間照料中心6個。
3.豐富社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容
2021年,寶應(yīng)縣舉辦了政府與社區(qū)、社會組織為民服務(wù)項目雙向洽談會,雙方就社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目表達了合作意向,專業(yè)的社會服務(wù)機構(gòu)根據(jù)社區(qū)及老人的特點和需求,提供個性化的服務(wù),有效推進社區(qū)、社工、社會組織聯(lián)合為老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。按照“五個統(tǒng)一”統(tǒng)一服務(wù)協(xié)議、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一服務(wù)承諾、統(tǒng)一工作日記、統(tǒng)一信息反饋的要求,為社區(qū)老年人提供生活照料、醫(yī)療服務(wù)、娛樂休閑三大類服務(wù)?;镜姆?wù)包括打掃衛(wèi)生、洗衣做飯、購物配送、家電維修等家政服務(wù),陪護洗澡、定期理發(fā)、剪指甲、戶外散步等生活照料,建立檔案、定期體檢、就醫(yī)陪護、健康狀況跟蹤與評估等醫(yī)療保健服務(wù),慰問聊天、心理咨詢、權(quán)益維護、文化娛樂等特殊服務(wù)內(nèi)容[2]。
4.強化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
近年來,寶應(yīng)縣探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式,居家養(yǎng)老服務(wù)中心也實現(xiàn)了城鄉(xiāng)的全覆蓋。政府對城區(qū)“三無”老人、低保老人、空巢老人等弱勢老人給予每月100~200元的服務(wù)補貼,委托專業(yè)服務(wù)機構(gòu)開展社區(qū)居家養(yǎng)老政府購買服務(wù),同時加強對服務(wù)機構(gòu)護理員培訓(xùn),已有95人獲得初級、2人獲得中級、1人獲得高級護理員資格證書。社區(qū)居家養(yǎng)老不僅是在硬件設(shè)施給予老人一定的物質(zhì)服務(wù),還在軟件設(shè)施上給予老人精神慰藉,主要包括政府工作人員、社區(qū)工作者、社工和志愿者到老人家進行慰問,或者舉辦適合老年人的文娛活動,滿足老年人的精神需求。
寶應(yīng)縣社區(qū)居家養(yǎng)老資金籌集方式主要是政府專項資金的投入、社會募集以及家庭承擔(dān)這三種。政府專項資金主要用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)、養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)、政府購買養(yǎng)老服務(wù)、居家呼叫服務(wù)和應(yīng)急救援服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人服務(wù)補貼和困難老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)等方面。社會募集的資金主要用于專項的弱勢老人群體提供特定服務(wù)的項目。由于寶應(yīng)縣社區(qū)居家養(yǎng)老還采用了有償服務(wù)和志愿服務(wù)相結(jié)合的原則,對額外需要家庭支付的服務(wù)項目由家庭承擔(dān)。
1.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式
社區(qū)居家養(yǎng)老不僅為老人提供基本的醫(yī)療護理服務(wù),還建立了采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的養(yǎng)老中心,中心內(nèi)置家庭式護理區(qū)、失能護理區(qū)、失智護理區(qū)、重癥護理區(qū)等不同功能區(qū),并配有X光、B超、集中供氧等醫(yī)療設(shè)備,同時還制定了24小時醫(yī)護人員值班制度,解決老人的常規(guī)體檢,普通病癥治療以及簡單急救等方面的問題。同時還與上海知名醫(yī)院開通了綠色通道,遇到大的病癥,如有需要,老人們將在上海得到更加方便快捷的治療。
2.“公辦民營”的運行機制
2019年,寶應(yīng)縣民政局通過走訪調(diào)研,向蘇南地區(qū)以及相鄰縣市學(xué)習(xí),采取公辦民營的運行模式,政府負責(zé)社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),向社會力量購買公共服務(wù)的方式,與專業(yè)的社工機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺、中國電信運營商以及大型綜合超市合作,堅持有償和無償相結(jié)合的原則,爭取使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到可持續(xù)的良性發(fā)展。
3.“合作共贏”的整合理念
寶應(yīng)縣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)受限于經(jīng)濟的發(fā)展水平,導(dǎo)致不能僅僅依賴于政府的財政資金,更多還是要吸納社會資金及資源來為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式提供支撐。目前,寶應(yīng)縣通過行政和市場的手段整合物質(zhì)、人才、技術(shù)等資源發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老,通過與當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)機構(gòu)合作,發(fā)展志愿者隊伍,整合家庭、社區(qū)、社會資源,提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的水平和質(zhì)量。
本文采取問卷調(diào)查的定量研究方法,了解寶應(yīng)縣老人的經(jīng)濟狀況、養(yǎng)老方式、養(yǎng)老需求以及對社區(qū)居家養(yǎng)老的態(tài)度,以此為發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)佐證。
問卷調(diào)查采取簡單隨機抽樣的方式在不同的社區(qū)共選取300個樣本作為調(diào)查對象,其中男性占48%,女性占52%。本次調(diào)查對象的婚姻狀況中,有配偶且住在一起的占76%,兩地分居的占5%,因離婚或喪偶導(dǎo)致無配偶的占19%。
調(diào)查對象中的老人的經(jīng)濟來源有離退休金、勞動收入、家庭供養(yǎng)、政府救濟等途徑,離退休金以及家庭供養(yǎng)占主要的部分,其中家庭供養(yǎng)中主要依靠于原有的儲蓄資金,依靠子女養(yǎng)活的占極少數(shù)。從老人的經(jīng)濟收入來看,普遍收入在1000~3000元之間,在寶應(yīng)縣這樣的小城鎮(zhèn),還是可以保持自我的經(jīng)濟獨立,有一定的經(jīng)濟支付能力。
從老人目前的養(yǎng)老方式的選擇來看,由家庭成員提供日常照料的家庭養(yǎng)老仍然是老人的最佳選擇,占68%;以老年公寓、敬老院等為主體的機構(gòu)養(yǎng)老方式占13%;居住在家里,社區(qū)提供生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健等服務(wù)的占11%;度假式的“候鳥式”養(yǎng)老受到部分追求自由和享受體驗高學(xué)歷老人的青睞。社區(qū)居家養(yǎng)老顯然還并未發(fā)展成氣候,依然有很大的空間可以將老人納入社區(qū)居家養(yǎng)老中,使老人既可以享受家庭養(yǎng)老的自在,也可以得到社區(qū)的幫助。
樣本中的老年人由于年紀(jì)都在60歲以上,難以避免會存在一定的健康問題,身體狀況完全健康且能自理的僅有12人,身體狀態(tài)不是很健康的有67人,占了總樣本的67%。從調(diào)查問卷結(jié)果顯示來看,大部分老人的物質(zhì)生活是無憂的,但精神上常出現(xiàn)無聊、寂寞、抑郁甚至感覺生活沒有意義的狀況,可見老人不僅有生活照料、醫(yī)療保健、日托服務(wù)、無障礙設(shè)施改造、家政維修、緊急救助、身體鍛煉的需求,更需要得到休閑娛樂、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、參與社會活動、心理護理等精神上慰藉,社區(qū)要根據(jù)老人的實際需求與專業(yè)機構(gòu)聯(lián)系提供必要的服務(wù)。
調(diào)查對象生活更多的是由配偶照料,主要是由于部分老人尚處于60~70歲,自理能力較好,可以實現(xiàn)夫妻之間的相互照顧,而子女由于異地工作或者工作繁忙等原因無暇照顧老人的日常起居。老人的生活受到社區(qū)的幫助的只有11人,很多老人對于社區(qū)居家養(yǎng)老依然處于觀望態(tài)度,并未付諸實施,政府、社區(qū)、專業(yè)機構(gòu)以及社工需要對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進行有效宣傳,使老人及其家人認識到該模式的便利與優(yōu)勢。
社區(qū)居家養(yǎng)老最大的特點就是居住在自己家中,享受多方面的養(yǎng)老服務(wù),從調(diào)查的結(jié)果看,老人對這種新型的養(yǎng)老模式知曉,但并不是很清楚具體運作模式、操作流程等。對于養(yǎng)老模式的意愿選擇依然傾向于家庭養(yǎng)老,可見社區(qū)居家養(yǎng)老目前還無法撼動家庭養(yǎng)老在老人心目中的地位,但另一方面我們也發(fā)現(xiàn)老人在機構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)居家養(yǎng)老的選擇上,更加青睞于社區(qū)居家養(yǎng)老。另外,就社區(qū)提供服務(wù)收取費用的問題,82%的老人認為若價格合理,愿意接受付費服務(wù)。可見,自費的社區(qū)居家養(yǎng)老有其發(fā)展的可能性。
以寶應(yīng)為代表的小城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在著政府投入不足、服務(wù)內(nèi)容片面化、服務(wù)覆蓋面不足、服務(wù)隊伍不完善、管理體制與評估體系不健全等問題,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)還比較稚嫩,因此需要構(gòu)建完善的寶應(yīng)縣養(yǎng)老服務(wù)體系。
如今,養(yǎng)老強調(diào)“原址安老”,使老人在自身熟悉的氛圍中度過晚年。身體狀況良好并且能自理的老年人,可以享受社區(qū)服務(wù)的家庭養(yǎng)老;不能完全自理的老年人,家人上班期間則由社區(qū)提供服務(wù),家人下班后再將其接回家中進行照顧;完全喪失自理能力的老人并且無家人照顧的情況下,可以享受完全由社區(qū)的專業(yè)機構(gòu)提供的照料服務(wù)。寶應(yīng)目前有包括益壽、頤康在內(nèi)的多家養(yǎng)老機構(gòu),但機構(gòu)老化、環(huán)境較差、服務(wù)單一、供需矛盾突出等問題依然是制約其發(fā)展的因素,物質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境是構(gòu)成老人養(yǎng)老所必備的外在條件,但精神環(huán)境對老人的重要性往往超過前者。因此,將老人安排在機構(gòu)養(yǎng)老的子女應(yīng)經(jīng)常性去探望老人給予其親情關(guān)懷,使老人可享天倫之樂,同時也不影響子女的工作,消除子女的顧慮[3]。
社區(qū)居家養(yǎng)老雖然要依靠政府的支持,但更多地需要社會的廣泛參與,畢竟養(yǎng)老服務(wù)屬于社會福利的范疇。國內(nèi)外的實踐證明,養(yǎng)老機構(gòu)由政府主導(dǎo),則會出現(xiàn)機制老化、缺乏創(chuàng)新、服務(wù)質(zhì)量差等問題,如何注入新鮮的血液,實現(xiàn)責(zé)任主體的多元化,創(chuàng)新機制,提高服務(wù)質(zhì)量則顯得尤為重要。根據(jù)寶應(yīng)縣的實際情況,引入市場競爭機制,采取收費養(yǎng)老的方式,發(fā)展經(jīng)營性和非營利性的專業(yè)機構(gòu),由社會力量為有需求的老人提供個性化、專業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化的服務(wù),推進養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化、社會化。
1.注重服務(wù)隊伍的培養(yǎng)
服務(wù)水平的提高離不開服務(wù)隊伍的培養(yǎng),專業(yè)的服務(wù)工作者和志愿者成為隊伍建設(shè)的兩大陣營。目前,寶應(yīng)縣從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員,多為非專業(yè)的中年婦女,缺乏專業(yè)知識背景和相關(guān)的工作經(jīng)驗,部分服務(wù)人員由于薪酬低、工作負荷重、個人身體及家庭等因素導(dǎo)致責(zé)任感淡薄、態(tài)度惡劣,使得老人不愿接受社區(qū)提供的低質(zhì)量的有償服務(wù)。
在中國的一二線城市,社區(qū)工作者顯得越發(fā)重要,他們是為社區(qū)的各類群體提供公共服務(wù)與公益服務(wù)的專職工作者,然而在寶應(yīng)縣這樣的小城鎮(zhèn)并未發(fā)展起來,雖然近年來,已開始重視初級、中級社工師的資格認定。小城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供,一是需要逐漸規(guī)范服務(wù)人員的準(zhǔn)入機制,持證上崗,同時對已經(jīng)參與提供專業(yè)服務(wù)的人員進行崗位培訓(xùn),提高其專業(yè)知識水平;二是建立考核評估機制,由老人和機構(gòu)對服務(wù)人員進行滿意度測評;三是發(fā)展志愿者隊伍,寶應(yīng)縣的志愿者多為企事業(yè)單位的員工,可以說是為完成考核的硬性要求,不具有主動性,更多的是需要采取激勵措施帶動其積極性;四是推進社區(qū)工作者的職業(yè)化,提高其薪酬待遇和社會地位,增強其責(zé)任感、歸屬感,建立專業(yè)化的服務(wù)隊伍[4]。
2.強化硬件設(shè)施建設(shè)
硬件設(shè)施不僅包括養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施還包括社區(qū)內(nèi)的設(shè)施建設(shè),有條件的社區(qū)可以建立老人餐廳、老人超市、服務(wù)中心、活動中心、老年學(xué)校等設(shè)施,專門為老人提供服務(wù),為老人提供餐飲、購物基本的生活保障以及精神文化需求。專業(yè)的社會組織則建設(shè)上門服務(wù)、心理咨詢、法律援助、醫(yī)療護照的隊伍,幫助老年人更為便捷的生活,擺脫孤獨寂寞感,促進身心健康。
3.拓展籌資渠道
社區(qū)居家養(yǎng)老不能完全依賴政府的財政支持,還要整合個人、家庭、社會的資源,實現(xiàn)投入主體的多元化。享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老人一般情況下,有一定的經(jīng)濟能力,個人的資金主要來源包括離退休金、養(yǎng)老金、存款及其利息、財產(chǎn)及其孳息等。家庭的資金支持主要由伴侶、子女、親戚提供社區(qū)老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)所需要支付的費用。社會的資源則是包括多方面的,一是政府通過相關(guān)政策鼓勵企事業(yè)單位,為社區(qū)居家養(yǎng)老提供資金扶持;二是與銀行合作,爭取銀行優(yōu)惠貸款政策,為興辦社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)機構(gòu)提供便利條件;三是增強非營利組織吸收社會資金的能力,再將吸收到的資金用在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式的建設(shè)上;四是建立捐助平臺,動員社會成員直接為社區(qū)居家養(yǎng)老捐資捐物。
掌握轄區(qū)內(nèi)老年人的特征及其需求,是搞好小城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出發(fā)點和基礎(chǔ)。構(gòu)建小城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,健全轄區(qū)內(nèi)老年人的基本信息庫,其中所含的必須具備的項目包括老年人的姓名、身份證號碼、民族、文化程度、婚姻狀況、常住地址、家庭住址、聯(lián)系電話、經(jīng)濟狀況、家庭類型、健康檔案、日常生活能力、醫(yī)療待遇、參與狀況、是否有子女、聯(lián)系人姓名及電話。通過信息檔案的建立,政府和養(yǎng)老服務(wù)組織可以方便快捷地從老年人的基本信息庫中了解轄區(qū)內(nèi)社會孤老、獨居、殘疾老人、生活部分不能自理老人、“低?!崩先恕⑻乩Ю先艘约案啐g老人的數(shù)量及其基本狀況,以便細致地研究制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策措施和開展個性化養(yǎng)老服務(wù)。
社區(qū)服務(wù)的人文環(huán)境包括家庭、同輩群體、社區(qū)、社會組織、政府在內(nèi)的人所營造的社會環(huán)境。家庭是老人養(yǎng)老的重要場所,家庭成員則是老人幸福養(yǎng)老的關(guān)鍵,家庭成員的關(guān)心與照料是養(yǎng)老中最為和善的人文環(huán)境。老年人常感孤獨寂寞,大多源于缺乏同輩群體的交流與互動,同輩群體之間沒有代溝,可以起到互相陪伴、交流感情的作用,可以為老人提供舒適自在的晚年生活。政府、社區(qū)以及社會組織內(nèi)的工作人員更多是為老人提供服務(wù)的工作者,對老人要以平和、寬容、積極熱情的態(tài)度為老人提供高質(zhì)量的服務(wù),同時也需要了解老人生理、心理特點及各方面的需求,以得到老人的信任,增強老人參加社區(qū)居家養(yǎng)老的熱情。