張小彬

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 廣西南寧 530021）

隨著“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略的實(shí)施以及民眾對(duì)健康保障和醫(yī)生綜合素質(zhì)要求的提高，需要我們培養(yǎng)出既有專業(yè)造詣?dòng)钟腥宋那閼训男聲r(shí)代的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生。那么如何才能建設(shè)、培養(yǎng)一批面向新時(shí)代的醫(yī)生隊(duì)伍呢？從一名醫(yī)學(xué)生、規(guī)培醫(yī)生再到執(zhí)業(yè)醫(yī)生，醫(yī)學(xué)高等教育貫穿始終。在醫(yī)學(xué)高等教育的過(guò)程中，如何以課程為載，充分挖掘蘊(yùn)含在專業(yè)知識(shí)中的德育元素，自覺(jué)把學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、人文和思政素質(zhì)恰當(dāng)融合，把德育元素貫穿并滲透于專業(yè)課程教育教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，助力學(xué)生綜合能力的全面發(fā)展呢？課程思政理念教育就是高校順應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代背景下提出的一種全新教育教學(xué)理念。所謂“課程思政”就是在馬克思主義基本立場(chǎng)觀點(diǎn)方法的指導(dǎo)下，以課程為載體，充分挖掘蘊(yùn)含在專業(yè)知識(shí)中的德育元素，自覺(jué)把學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、人文和思政素質(zhì)恰當(dāng)融合，把德育元素貫穿并滲透于專業(yè)課程教育教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，助力學(xué)生綜合能力的全面發(fā)展[1]。醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著保障人民生命健康的重要使命，其思想政治覺(jué)悟直接影響著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展及“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施[2]。但是由于醫(yī)學(xué)課程專業(yè)指向性較高，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與思想政治課程內(nèi)容的契合難度較高，使得課程思政在醫(yī)學(xué)院校的推行有較大的困難。并且目前國(guó)內(nèi)針對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域課程思政元素及實(shí)踐路徑的研究較為分散，缺乏系統(tǒng)的整合研究。普外科作為外科體系最大的?？?，其臨床教學(xué)一直是外科教育的重中之重。隨著新的治療理念和治療方法不斷發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的需求，所以更需探索一種與時(shí)俱進(jìn)地適應(yīng)新時(shí)代要求的教育方式，以培養(yǎng)德藝雙馨、全能高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生。因此本文以普通外科教學(xué)為例，探討了臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中開(kāi)展課程思政對(duì)學(xué)生的臨床思維、職業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)質(zhì)量的整體效果，找出存在的問(wèn)題，并提出優(yōu)化方案，希望能將其運(yùn)用于實(shí)踐，以提高普通外科的教學(xué)質(zhì)量，教育出符合新時(shí)代要求的醫(yī)學(xué)生。

一、普通外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)概述及總體教學(xué)目標(biāo)

在臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)大綱上，普通外科學(xué)的教學(xué)是外科學(xué)的重要組成部分，其對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)框架的思維體系的構(gòu)建具有重要作用。其要求實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下管理帶教導(dǎo)師病人，鞏固普通外科學(xué)理論知識(shí)，初步掌握普通外科常見(jiàn)基本的診治和診療技術(shù)。在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中培養(yǎng)實(shí)習(xí)生診斷疾病、治療疾病的能力，提高普通外科常見(jiàn)疾病的基本理論知識(shí)。掌握無(wú)菌術(shù)、外科基本操作技術(shù)，掌握普通外科常見(jiàn)病與多發(fā)病的診斷處理原則。對(duì)疑難重癥能獨(dú)立查閱有關(guān)參考書和文獻(xiàn)，提出檢查方案和診斷處理意見(jiàn)。提高實(shí)習(xí)生的思想道德素養(yǎng)，真正樹(shù)立“以病人為中心”的思想?；谶@種情況，除了專業(yè)技術(shù)外，培養(yǎng)出德藝雙馨，樹(shù)立 “以病人為中心”的思想，關(guān)心病人疾苦，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)學(xué)生才是我們醫(yī)學(xué)教學(xué)的總目標(biāo)。

二、普通外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中思政教育缺失的現(xiàn)狀及原因

1.傳統(tǒng)的基礎(chǔ)思想政治教育模式缺陷

在目前的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系中，思想政治教育大多以思想政治課程開(kāi)設(shè)在大一第一學(xué)年，在授課內(nèi)容上以思政教材如《馬克思主義基本原理概論》為主體，授課方式以馬克思學(xué)院老師為主導(dǎo)，因內(nèi)容抽象晦澀且以理論灌輸為主，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)理解上存在一定困難。這種傳統(tǒng)的思政教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的價(jià)值教育往往不能取到十分滿意的效果。

2.部分專業(yè)課教師對(duì)課程思政認(rèn)識(shí)不足

很多專業(yè)課教師認(rèn)為大學(xué)生思政教育是思政理論課教師的職責(zé)，與己無(wú)關(guān)，見(jiàn)習(xí)課應(yīng)注重醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和技能為主，僅需帶領(lǐng)學(xué)生見(jiàn)習(xí)和了解內(nèi)科各種疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療，鞏固理論課程內(nèi)容，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到專業(yè)課實(shí)施課程思政的重要性。因此，在見(jiàn)習(xí)課中，并未涉及課程思政的相關(guān)內(nèi)容，在見(jiàn)習(xí)課中普遍缺乏專業(yè)、系統(tǒng)的思政教育，致使專業(yè)課程教學(xué)難以充分發(fā)揮思政教育作用。

3.思政教育形式化，缺乏針對(duì)性

在臨床見(jiàn)習(xí)課中，因醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教師缺少思政教育的經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育與思政教育分離，醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與思政教育脫節(jié)。部分臨床帶教教師在見(jiàn)習(xí)課前加入紅色革命歷史、英雄人物事跡、模范典型事例等內(nèi)容，隨后帶學(xué)生見(jiàn)習(xí)患者并復(fù)習(xí)相關(guān)疾病知識(shí)。沒(méi)有對(duì)見(jiàn)習(xí)課中蘊(yùn)含的育人元素和價(jià)值取向進(jìn)行充分的挖掘，既打亂了專業(yè)課的內(nèi)容體系，又不能很好貼近專業(yè)課進(jìn)行有針對(duì)性的課程思政教育。同時(shí)，使思政教育內(nèi)容過(guò)于生硬，缺乏針對(duì)性和吸引力，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)氛圍，這樣生硬的思政教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)相脫節(jié)，既浪費(fèi)課堂時(shí)間，也不能讓學(xué)生從思想深處有所收獲和觸動(dòng)，同時(shí)還易讓學(xué)生產(chǎn)生逆反心理。當(dāng)然，也有部分教師具備在示教課中融入課程思政的意識(shí)，但是融入形式與內(nèi)容均較為隨意，融入效果沒(méi)有評(píng)價(jià)，未形成體系。因此對(duì)學(xué)生而言，該內(nèi)容缺乏吸引力的同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)和人生價(jià)值觀的灌輸也不足，因而未能使課程思政教育發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

4.學(xué)校對(duì)課程思政沒(méi)有足夠重視

“課程思政”實(shí)施需建立一套與之相匹配的制度體系，完善頂層設(shè)計(jì)和整體規(guī)劃。需要相應(yīng)的管理機(jī)制、實(shí)踐機(jī)制和考評(píng)機(jī)制，具體到責(zé)任人或帶頭人，嚴(yán)格執(zhí)行考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。但就目前情況來(lái)看，受傳統(tǒng)教育觀念的影響，在某些醫(yī)學(xué)院校教育中認(rèn)為專業(yè)技能的學(xué)習(xí)與提升才是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作的王道，因此對(duì)思政課程并不重視，“課程思政”建設(shè)還停留于表面工作，流于形式和口號(hào)。而專業(yè)課教師由于專業(yè)背景原因，更多關(guān)注的是與自身專業(yè)相關(guān)的技術(shù)層面的理論與實(shí)踐，對(duì)于專業(yè)相關(guān)的思政元素不知從何尋找，只能靠網(wǎng)絡(luò)搜索，收集到的信息質(zhì)量參差不齊。對(duì)正處于“課程思政”建設(shè)探索階段的高校而言，缺乏統(tǒng)一有效的資源平臺(tái)供專業(yè)課教師學(xué)習(xí)與參考。

三、課程思政建設(shè)有效路徑探索

1.加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

教師是教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)者和講授者，開(kāi)展課程思政，教材是基礎(chǔ)，具有較高創(chuàng)新與人文素養(yǎng)的教師是關(guān)鍵[3]。因此，建設(shè)一支具有自覺(jué)育德意識(shí)和較強(qiáng)育德能力的教師隊(duì)伍是保障課程思政建設(shè)順利進(jìn)行的必備條件。但是因?yàn)榕R床醫(yī)生有繁重的醫(yī)療、科研和教學(xué)任務(wù)，很多帶教醫(yī)生已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，認(rèn)為思想政治教育就是講空泛的大道理，專業(yè)教師只負(fù)責(zé)專業(yè)知識(shí)的傳授，思想上對(duì)思政教育不重視，也沒(méi)有投入太多時(shí)間和精力來(lái)學(xué)習(xí)和提高自己的認(rèn)識(shí)和能力，沒(méi)有儲(chǔ)備和專業(yè)課程很好融合的課程思政素材，忽略了對(duì)學(xué)生的思想政治教育。因此需要讓所有教師都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到專業(yè)課程教學(xué)與思想政治理論課教學(xué)是具有相同性的，都有育人的要求和功能。二者既不對(duì)立也不矛盾，二者的有效結(jié)合能更好地提升育人成效。而課程門門有思政，教師人人講育人，這就需要通過(guò)教師培訓(xùn)、講座等方式讓每一位教師認(rèn)真思考領(lǐng)會(huì)和積極參與。要讓教師對(duì)課程思政有認(rèn)同感，讓教師愿意把立德樹(shù)人和把培養(yǎng)學(xué)生作為課程建設(shè)的終極目標(biāo)，進(jìn)而把所有課程作為課程思政建設(shè)的主渠道。因此，學(xué)校應(yīng)建立一個(gè)統(tǒng)一有效的資源平臺(tái)供專業(yè)課教師學(xué)習(xí)與參考。在課程思政教師隊(duì)伍的建設(shè)方面應(yīng)該先解放思想，再在解放思想的基礎(chǔ)上統(tǒng)一思想，從而建設(shè)一支具有自覺(jué)育德意識(shí)和較強(qiáng)育德能力的教師隊(duì)伍。

2.挖掘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政元素，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)落實(shí)課程思政

臨床醫(yī)學(xué)帶教教師落實(shí)課程思政的瓶頸問(wèn)題往往是“加什么，怎么加，什么時(shí)候加”，這就要求教師不僅要深入研究本專業(yè)課程內(nèi)容，更要跳出課程，立足于專業(yè)課來(lái)審視專業(yè)課，將蘊(yùn)含于專業(yè)課中的思政因素發(fā)掘出來(lái)重新優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)。優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，不是簡(jiǎn)單地將專業(yè)知識(shí)和思政因素放在一起，而要采用適當(dāng)?shù)娜诤戏绞?，將思政因素融入專業(yè)課教學(xué)過(guò)程。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程時(shí)，必須深入研究各知識(shí)點(diǎn)與思政因素間的內(nèi)在聯(lián)系，厘清它們的關(guān)系，找準(zhǔn)兩者間的“內(nèi)在契合點(diǎn)”，而后依照專業(yè)知識(shí)內(nèi)容及邏輯體系，以專業(yè)知識(shí)為依托，注入思政因素，以無(wú)縫銜接方式建立起“專業(yè)知識(shí)—思政因素”相互交融的統(tǒng)一體，從而真正做到春風(fēng)化雨，潤(rùn)物無(wú)聲。以普通外科見(jiàn)習(xí)為例，在見(jiàn)習(xí)課中如何將思政元素融合到臨床見(jiàn)習(xí)中呢？

第一：要將生命教育融入普外科教學(xué)中。醫(yī)學(xué)教育一定要讓學(xué)生明確：你選擇了醫(yī)學(xué)就選擇了一份對(duì)生命的責(zé)任，醫(yī)學(xué)生不同于其他以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐為導(dǎo)向的學(xué)生，“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)學(xué)科學(xué)賦予他們的神圣使命。如果病痛是一口深不見(jiàn)底的枯井，醫(yī)者首先應(yīng)該努力做一根救命的繩索，竭盡全力讓患者握住生的希望；如果力不能及，那也要去做一束溫暖的光，驅(qū)走黑暗與寒冷，讓生命感受到人之為人的尊嚴(yán)。比如，見(jiàn)習(xí)課上，在學(xué)習(xí)到術(shù)前評(píng)估時(shí)，教師可以尋找一些基礎(chǔ)疾病比較多，但是又成功實(shí)施了手術(shù)的一些例子。比如，有一些胃癌的病人，同時(shí)患有心肺功能不全、肺心病、糖尿病等疾病，跑了很多醫(yī)院，但很多醫(yī)生因?yàn)閾?dān)心并發(fā)癥都不敢手術(shù)，然而不做手術(shù)就等于判了死刑。雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)特別大，但作為醫(yī)生不能見(jiàn)死不救，所以在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估和完善的術(shù)前準(zhǔn)備后，醫(yī)院還是給他進(jìn)行了胃癌根治術(shù)手術(shù)，手術(shù)非常成功，術(shù)后也加強(qiáng)相關(guān)并發(fā)癥的防治。這樣患者不僅命保住了，對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)生的好感度、信任度也大幅度提升了。所以作為醫(yī)生，不能因?yàn)榭謶謸?dān)責(zé)而放棄對(duì)生命的救治。

第二：尊嚴(yán)教育，要給予患者更多的尊嚴(yán)。首先，要讓患者有尊嚴(yán)地進(jìn)行就醫(yī)。從患者方面來(lái)講，大多數(shù)患者是來(lái)求醫(yī)的，是有忍耐力和愿意配合的。影響患者就醫(yī)狀態(tài)的主要因素是患者對(duì)醫(yī)學(xué)，對(duì)醫(yī)療的基本認(rèn)識(shí)不足和一些錯(cuò)誤觀念。而一些醫(yī)生因?yàn)槠綍r(shí)工作忙，缺乏必要的耐心和對(duì)患者的同情心，導(dǎo)致患者覺(jué)得就醫(yī)體驗(yàn)沒(méi)有尊嚴(yán)。比如，見(jiàn)習(xí)到肥胖癥的病例時(shí)，這類病人往往因?yàn)轶w重，超重平時(shí)生活就缺乏自信心，有較強(qiáng)的自卑感。同時(shí)身體較弱，可能同時(shí)伴有高血壓、糖尿病、心臟病、肺部疾病等癥狀，情況很復(fù)雜。這類患者往往需要跑多個(gè)科室，同時(shí)也會(huì)有很多問(wèn)題咨詢。反復(fù)疲勞的往返醫(yī)院，反復(fù)地咨詢醫(yī)生問(wèn)題有可能會(huì)碰到一些比較忙的醫(yī)生，就會(huì)出現(xiàn)不耐煩的態(tài)度，這樣的態(tài)度會(huì)讓病人覺(jué)得難受，覺(jué)得自己卑微。因此，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在問(wèn)診過(guò)程中要盡量避免一些讓患者不舒服的字眼，在問(wèn)診過(guò)程中盡量有耐心地回答患者的提問(wèn)。其次，要讓患者活得更有尊嚴(yán)。很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)就是救命的科學(xué)，但其實(shí)，一個(gè)好醫(yī)生在救命的同時(shí)也能給予患者更多的尊嚴(yán)。比如，見(jiàn)習(xí)時(shí)上到腹腔鏡手術(shù)時(shí)，可以查看一些年輕女性腹腔鏡手術(shù)的患者。比如胃癌，按照常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)，患者上腹部將留下一道近20厘米的刀口，作為一名年輕女性，患者可能難以接受身上有那么長(zhǎng)一條刀疤，一方面會(huì)影響生活質(zhì)量，一方面會(huì)時(shí)刻提醒自己是一個(gè)病人，讓自己感受到了極大的壓力。而腹腔鏡手術(shù)只需要在腹部處開(kāi)3-4個(gè)1-1.5厘米的小切口，術(shù)后疤痕不明顯，患者滿意度會(huì)更高，生活質(zhì)量更好。先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)減少了對(duì)患者肢體的傷害，其實(shí)就是給予了患者尊嚴(yán)，這種尊嚴(yán)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)十分重要。醫(yī)學(xué)技術(shù)是沒(méi)有溫度的，但醫(yī)生必須要有愛(ài)心，只有這樣，醫(yī)學(xué)才能變得有溫度，醫(yī)學(xué)才能成為救命又救心的“仁術(shù)”。

第三：將職業(yè)道德的培養(yǎng)融入見(jiàn)習(xí)課教學(xué)中。在2009年，教育部、衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》 中，提出“醫(yī)學(xué)教育，德育為先”，把“德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”，充分肯定了醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，特別是良醫(yī)培育過(guò)程中的重要作用[4]。醫(yī)療工作的對(duì)象是人，醫(yī)師職業(yè)道德直接影響病人身體健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福，因此加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)道德建設(shè)至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)院校建設(shè)任務(wù)是培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，把醫(yī)德教育貫穿人才培養(yǎng)全過(guò)程，不僅能夠體現(xiàn)鮮明的醫(yī)學(xué)特色，更能整體提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。作為醫(yī)生，應(yīng)時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。比如，見(jiàn)習(xí)到崁頓疝、消化道穿孔等急診病例的時(shí)候。因?yàn)檫@類病人往往在白天就有癥狀，但沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，然后拖延到半夜熬不住了才去看急診。這類病例往往都需要急診手術(shù)。但是三更半夜醫(yī)生想睡覺(jué)，不想做手術(shù)，想等到天亮在做，可以嗎？答案是否定的，因?yàn)榈鹊教炝聊蔷陀锌赡軐?dǎo)致崁頓疝進(jìn)一步發(fā)展成腸壞死或者消化道穿孔引起感染性休克，導(dǎo)致病人有生命危險(xiǎn)。因此這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，發(fā)揮不怕苦、不怕累的精神。

第四：將愛(ài)國(guó)主義教育融入見(jiàn)習(xí)課教學(xué)中。愛(ài)國(guó)主義是醫(yī)學(xué)生思想政治教育永恒不變的主題，新時(shí)代突出醫(yī)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義教育需要突出導(dǎo)向、完善內(nèi)容、樹(shù)立大歷史觀視野，在從中華民族發(fā)展的歷史、現(xiàn)實(shí)、未來(lái)的歷史時(shí)空中審視考量。《新時(shí)代愛(ài)國(guó)主義教育實(shí)施綱要》提出“堅(jiān)持愛(ài)黨愛(ài)國(guó)愛(ài)社會(huì)主義相統(tǒng)一、把實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)作為鮮明主題、大力弘揚(yáng)民族精神和時(shí)代精神” 等內(nèi)容，成為新時(shí)代愛(ài)國(guó)主義教育的重要遵循[5]。因此，在普外科見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，可講解我國(guó)外科發(fā)展史，列舉我國(guó)外科的相關(guān)成就，從而激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情、民族自豪感。普外科講解知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候，可以多列舉外科著名專家的事跡，比如蘭錫純1939年在利物浦大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修期滿，導(dǎo)師挽留他在英國(guó)工作。他懂得中國(guó)更需要外科醫(yī)生的服務(wù)，毅然決定回國(guó)，成為我國(guó)為中國(guó)心臟外科的開(kāi)拓者和主要奠基人，開(kāi)拓了肝膽胰外科的很多手術(shù)。如，裘法祖1946年辭去德國(guó)土爾茲市立醫(yī)院外科主任毅然回國(guó)，成了中國(guó)現(xiàn)代普通外科的主要開(kāi)拓者、肝膽外科和器官移植外科的主要?jiǎng)?chuàng)始人和奠基人之一、晚期血吸蟲(chóng)病外科治療的開(kāi)創(chuàng)者、中國(guó)科學(xué)院資深院士，被譽(yù)為“中國(guó)外科之父”。其刀法以精準(zhǔn)見(jiàn)長(zhǎng)，被醫(yī)學(xué)界稱為“裘氏刀法”。

第五：把探索精神融入見(jiàn)習(xí)課教學(xué)中。醫(yī)學(xué)是一門充滿未知的科學(xué)，醫(yī)學(xué)進(jìn)步需要探險(xiǎn)精神。沒(méi)有探險(xiǎn)，就沒(méi)有創(chuàng)新和突破。課堂上可以從古希臘的醫(yī)學(xué)發(fā)展講到現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)。古代西方醫(yī)學(xué)發(fā)源于希臘。希臘醫(yī)學(xué)是羅馬以后全歐洲醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，直到現(xiàn)在歐洲所用的諸多醫(yī)藥符號(hào)，如手仗和陀，也是源于希臘醫(yī)學(xué)。近代醫(yī)學(xué)起源于西方，指文藝復(fù)興之后興起的醫(yī)學(xué)。文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)之后，解剖學(xué)首先建立，讓人類更了解其身體構(gòu)造；17世紀(jì)，體溫計(jì)、脈搏計(jì)、顯微鏡等實(shí)驗(yàn)、量度工具的應(yīng)用，使生命科學(xué)開(kāi)始步入科學(xué)軌道；18世紀(jì)，病理解剖學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)開(kāi)始發(fā)展；19世紀(jì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)基本成型，之后，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系不斷完善。近年，醫(yī)學(xué)與科技有了更多碰撞，比如醫(yī)學(xué)人工智能、各類可穿戴設(shè)備、基因編輯技術(shù)、3D打印技術(shù)等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開(kāi)有探索、突破精神的個(gè)人，比如最先在醫(yī)學(xué)上使用量度工具的圣托里奧（1561～1636），他制作了體溫計(jì)和脈搏計(jì)；T·威利斯（1621～1675），他通過(guò)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)了糖尿病患者尿液的固有特征；以及E·詹納發(fā)明牛痘接種法，使天花感染率大幅下降。所以敢于突破常規(guī)、敢于挑戰(zhàn)權(quán)威、敢于迎接困難的探索者，是人類醫(yī)學(xué)進(jìn)步的最大驅(qū)動(dòng)力。正是這樣的探險(xiǎn)精神，讓先人們敢走前人未走過(guò)的路，從猜想、假設(shè)到一步步證實(shí)，最終開(kāi)拓了醫(yī)學(xué)研究新方向。期待這樣的探險(xiǎn)精神，能帶來(lái)更多理論創(chuàng)新和技術(shù)突破，為更多重癥患者點(diǎn)燃生命希望。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)兼具自然科學(xué)屬性和人文屬性，這就要求醫(yī)師除了掌握專業(yè)知識(shí)技能外，還要具備優(yōu)良的人文素養(yǎng)，包括職業(yè)精神、溝通能力、合作精神、批判性思維等。而優(yōu)良的人文素養(yǎng)可通過(guò)潛移默化的思政教育來(lái)提高。因而將思政元素融入專業(yè)課程教學(xué)中，是落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù)和必然要求，是實(shí)現(xiàn)全程育人，全方位育人的重要途徑[6]。然而，一方面學(xué)生缺乏思想層面的“引導(dǎo)師”，醫(yī)學(xué)生對(duì)課程思政的認(rèn)知度不高[,7]；另一方面，學(xué)生又渴望在接受國(guó)家意識(shí)、文化自信和政治認(rèn)同教育的同時(shí)，增加公民人格、人文精神、科學(xué)精神和職業(yè)素養(yǎng)教育[8]。因此，一方面要提高專業(yè)課教師及學(xué)校對(duì)課程思政的重視，加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，挖掘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政元素，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)落實(shí)課程思政。另一方面要滿足學(xué)生對(duì)接受愛(ài)國(guó)主義、醫(yī)師職業(yè)道德等的渴望和訴求。專業(yè)教育和思政教育相互融合，共同落實(shí)于醫(yī)學(xué)生德育建設(shè)中，共同統(tǒng)一于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)過(guò)程中，共同形成合力提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。