周娟

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院,安徽 合肥 230012)

黨的十八大以來,習(xí)近平總書記高度重視人民健康權(quán)益和健康安全,以指導(dǎo)、活動(dòng)、會(huì)議、談話、講話、書信、批示、指示等一系列形式,強(qiáng)調(diào)人民健康的極端重要性,積極推動(dòng)健康中國建設(shè),盡最大努力為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù),維護(hù)人民健康權(quán)益，保障人民健康安全。習(xí)近平堅(jiān)持以馬克思主義衛(wèi)生健康思想為指導(dǎo),對(duì)人民健康建設(shè)提出了一系列新思想、新觀點(diǎn)和新論斷,科學(xué)回答了新時(shí)代“人民需要什么樣的健康、怎樣保障人民健康安全”的重大理論和實(shí)踐問題,深化了對(duì)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí),觀點(diǎn)鮮明、思想深邃,形成了一個(gè)內(nèi)涵豐富、邏輯嚴(yán)密的科學(xué)理論體系。

1 習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的基本依據(jù)

任何一種科學(xué)理論都是多元復(fù)雜因素集合的產(chǎn)物。同樣,習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述也是復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果,有著堅(jiān)實(shí)的理論之基、清晰的歷史之緯和特定的時(shí)代之勢。

1.1 理論基礎(chǔ):馬克思主義衛(wèi)生健康思想

基于理論研究創(chuàng)作和政治活動(dòng)需要,馬克思雖然置自己的健康乃至生命于不顧,但對(duì)親朋、友人以及勞苦大眾的健康相當(dāng)關(guān)注,系列著作尤其是《資本論》中,觸及產(chǎn)業(yè)工人衛(wèi)生健康狀況的創(chuàng)造性論述俯拾即是?！顿Y本論》中引用朱利安·漢特(Julian Hunter)醫(yī)師的公共衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告有40余處,篇幅最長的約4 000字。這絕不是偶然的,它反映了馬克思對(duì)產(chǎn)業(yè)工人衛(wèi)生健康問題的深度關(guān)切。馬克思在深刻揭露和批判“資本之惡”的同時(shí),提出了“保護(hù)健康即保持一切價(jià)值的源泉”為核心的衛(wèi)生健康思想。在《資本論》中,他尖銳地指出,資本主義生產(chǎn)的實(shí)質(zhì)決定了“資本是根本不關(guān)心工人的健康和壽命的,除非社會(huì)迫使它去關(guān)心”[1],在這種制度下,工人生命健康遭受疾病困擾和制度摧殘,作為產(chǎn)業(yè)工人不是幸福而是一種不幸。因此,從根本上解決工人衛(wèi)生健康問題,實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展,必須實(shí)行社會(huì)秩序的廣泛、深刻變革。列寧高度重視人民健康和婦幼保健問題,明確指出社會(huì)主義建設(shè)實(shí)踐中必須搞好衛(wèi)生健康工作,努力消滅虱子、斑疹傷寒等問題,“消除窮鄉(xiāng)僻壤那種落后、愚昧、粗野、貧困、疾病叢生的狀態(tài)”[2],同時(shí)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,遏制霍亂、鼠疫等傳染病蔓延。蘇維埃俄國衛(wèi)生健康建設(shè)的成功實(shí)踐為我國提供了有益借鑒。毛澤東在長期的革命和建設(shè)實(shí)踐中,秉持一切為了人民健康的價(jià)值理念,提出了“衛(wèi)生工作是一件關(guān)系著全國人民生、老、病、死的大事,是一個(gè)大的政治問題,黨必須把它管好”[3]，醫(yī)療工作重點(diǎn)放在農(nóng)村，培養(yǎng)“赤腳醫(yī)生”和建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度等一系列思想觀點(diǎn),并創(chuàng)造性地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、疾病防治等偉大實(shí)踐,為馬克思主義衛(wèi)生健康思想增添了鮮活內(nèi)容。

改革開放新時(shí)期,在保持經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)健康發(fā)展和大局穩(wěn)定的同時(shí),黨和政府積極探索人民健康建設(shè)的新舉措、新辦法，在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上初步建立起一套相對(duì)行之有效的人民健康保障體系。進(jìn)入新時(shí)代以來,習(xí)近平高度重視人民健康工作，2016年8月在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上就保障人民健康問題發(fā)表重要講話,為新時(shí)代持續(xù)深入推進(jìn)我國衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了科學(xué)指引和基本遵循。上述充分表明,新時(shí)代人民健康已經(jīng)被置于國家優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述也是以馬克思主義衛(wèi)生健康思想為理論基礎(chǔ),是新時(shí)代條件下對(duì)馬克思主義衛(wèi)生健康思想的創(chuàng)造性堅(jiān)持和發(fā)展。

1.2 歷史借鑒:新中國70多年人民健康建設(shè)的正反兩方面經(jīng)驗(yàn)

在新中國推進(jìn)人民衛(wèi)生健康事業(yè)70多年的生動(dòng)實(shí)踐中,我們積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn),但也有一些沉痛教訓(xùn)。誠如鄧小平所說：“過去的成功是我們的財(cái)富,過去的錯(cuò)誤也是我們的財(cái)富”[4]。這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)對(duì)習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的形成有著重要的借鑒價(jià)值。

1949年中華人民共和國剛剛成立,黨和政府立足客觀實(shí)際,相繼制定了一系列衛(wèi)生健康政策,以積極的姿態(tài)應(yīng)對(duì)各類疾病風(fēng)險(xiǎn),多舉措推進(jìn)重大傳染病防治和疾病預(yù)防控制工作,平息“察北鼠疫”等重大疫情以避免群眾造成心理恐慌,創(chuàng)造了向社會(huì)主義過渡的良好衛(wèi)生環(huán)境。社會(huì)主義制度確立后,在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的同時(shí),黨和政府以樂觀心態(tài)積極應(yīng)對(duì)重大傳染病和其他各類疾病,盡最大努力為人民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),保障人民健康安全。但在三年困難時(shí)期,不僅黨內(nèi)民主和監(jiān)督制度遭受嚴(yán)重挫折,國家行政運(yùn)行和醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制也遭到不同程度的破壞,加之“‘大躍進(jìn)’錯(cuò)誤決策形成巨大的政治壓力,使地方不敢上報(bào)災(zāi)害和饑荒真情,有些地區(qū)甚至說假話”[5],地方傳染病情上報(bào)失準(zhǔn),上層決策偏離客觀實(shí)際,各方面也無法有效應(yīng)對(duì),人民健康受到嚴(yán)重威脅,甚至出現(xiàn)了不同程度的疫情危機(jī)。1978年12月,中共十一屆三中全會(huì)召開,重新確立了解放思想、實(shí)事求是的思想路線,應(yīng)對(duì)重大傳染病、特殊疫情和疾病預(yù)防控制工作駛?cè)胝＼壍?政府和社會(huì)成為保障人民健康安全的共同主體,系統(tǒng)完善、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的衛(wèi)生健康體系逐步建立起來,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和醫(yī)療保障能力、醫(yī)療廢物處置能力以及衛(wèi)生健康工作的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化水平有了大幅度提升。

在這一時(shí)期，衛(wèi)生健康工作在改革開放前后具有不同的兩種方式: 改革開放前,政府是衛(wèi)生健康領(lǐng)域的主導(dǎo)性角色,醫(yī)療衛(wèi)生被當(dāng)作一種社會(huì)福利,“醫(yī)療衛(wèi)生政策呈現(xiàn)出明顯的城鄉(xiāng)二元特征”[6],科學(xué)規(guī)范的人民衛(wèi)生健康體系沒有真正建立起來; 改革開放后,市場化運(yùn)作中突出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性導(dǎo)向,強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為改革目標(biāo),醫(yī)療衛(wèi)生改革向深水區(qū)穩(wěn)步推進(jìn)。然而，無論是哪一種方式,對(duì)滿足人民群眾日益增長的健康生活需要都有一定的差距,醫(yī)療衛(wèi)生深刻性變革刻不容緩。

1.3 時(shí)代所需:保障人民健康權(quán)益和增進(jìn)人民健康福祉的現(xiàn)實(shí)需要

黨的十八大以來,我國社會(huì)生產(chǎn)力顯著提高,經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展取得新進(jìn)展,綜合國力進(jìn)一步提升,與此同時(shí),人民對(duì)高質(zhì)量健康生活的需要也顯得更加迫切。隨著中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代,這一時(shí)期人民對(duì)健康生活的需要不再單純停留在醫(yī)學(xué)意義上的健康,有了更加廣泛、更高層次的健康需求。就此,習(xí)近平在論述人民健康問題時(shí),明確提出把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,完善國民衛(wèi)生健康政策,構(gòu)建國民健康保障體系,并作出向人民群眾提供“全方位全周期健康服務(wù)”的承諾。當(dāng)前,侵害人民健康權(quán)益、危害人民健康安全的因素復(fù)雜多變且呈不斷增多態(tài)勢,重大傳染病和重點(diǎn)寄生蟲病時(shí)隱時(shí)現(xiàn),新冠肺炎等新發(fā)高危傳染病防控形勢依然相當(dāng)嚴(yán)峻。為此,要時(shí)刻保持高度警惕,密切關(guān)注重大疾病疫情和全球生物恐怖新動(dòng)向,防范健康危害因素交織疊加、連鎖聯(lián)動(dòng)。理論是實(shí)踐的指導(dǎo),沒有科學(xué)的理論就沒有正確的實(shí)踐。因此，我們需要在繼承前人的基礎(chǔ)上不斷推進(jìn)中國化馬克思主義衛(wèi)生健康理論的創(chuàng)造性發(fā)展,并以最新理論成果武裝群眾頭腦,讓群眾做好克服疾病障礙、應(yīng)對(duì)重大疫情風(fēng)險(xiǎn)的斗爭準(zhǔn)備。

2 習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵

中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代,人民健康需求日益增長,有了新的更高期待和要求。在充分認(rèn)識(shí)我國醫(yī)療醫(yī)藥、衛(wèi)生保健等相關(guān)問題的基礎(chǔ)上,習(xí)近平在指導(dǎo)我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的實(shí)踐過程中, 逐漸形成了一套內(nèi)涵豐富、邏輯嚴(yán)密的人民健康科學(xué)理論體系。

2.1 始終堅(jiān)持“人民為上、健康為先”的核心價(jià)值取向

隨著中國特色社會(huì)主義事業(yè)的持續(xù)深入推進(jìn),全面建設(shè)小康社會(huì)取得新的更大進(jìn)展,人民對(duì)小康社會(huì)也有了新的更高要求。民有所呼，我必有應(yīng)。黨的十八大順應(yīng)人民對(duì)美好生活的向往和期待,明確提出2020年實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)。這里提到的小康社會(huì)相較于鄧小平20世紀(jì)70年代末80年代初提出的“小康社會(huì)”,又被賦予了更加豐富的內(nèi)涵和更高的目標(biāo)要求。2013年8月,習(xí)近平強(qiáng)調(diào)指出,“人民身體健康是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵,是每一個(gè)人成長和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)?！盵7]把人民身體健康作為全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵,體現(xiàn)了習(xí)近平真摯深厚的人民情懷,也充分表明以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終堅(jiān)持以人民為中心的價(jià)值追求,著力維護(hù)人民健康,正在鋪設(shè)一條不斷滿足人民美好生活新期待的幸福健康之路,具有深遠(yuǎn)的歷史意義。健康是美好生活的前提和基礎(chǔ),也是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求。沒有健康就沒有未來,已經(jīng)擁有的也可能會(huì)丟掉。誠如習(xí)近平 2018 年 4 月在海南考察期間所指出的,“經(jīng)濟(jì)要發(fā)展,健康要上去,人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康”[8]。推進(jìn)健康中國建設(shè),解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的突出問題,促進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量和水平持續(xù)穩(wěn)步提升,旨在更好地滿足人民多層次、多樣化的健康生活需求。

2.2 秉持健康為本理念,全方位、全周期保障人民健康

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央站在中華民族永續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略高度，把人民健康事業(yè)視為推進(jìn)中國特色社會(huì)主義偉大實(shí)踐中亟須解決的任務(wù)目標(biāo)。在2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)指出：“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起”“推進(jìn)健康中國建設(shè)，是我們黨對(duì)人民的鄭重承諾”[9]。這段話清楚地表明，我們黨始終站在人民立場上，與人民同呼吸、共命運(yùn)、心連心，采取積極有效措施，盡最大努力創(chuàng)造有益于人民健康的環(huán)境條件，為人民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，維護(hù)人民健康權(quán)益，保障人民健康安全。同時(shí)“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”，“加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康”[10]是對(duì)人民群眾健康需求新變化的主動(dòng)回應(yīng)，也是新健康理念的重要體現(xiàn)。首先，要完善健康教育體系，通過通俗易懂的形式、有效可達(dá)的渠道，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，加強(qiáng)早期干預(yù)，幫助群眾了解和掌握必備的健康知識(shí)，樹立正確的健康觀，形成健康的生活方式。其次，要?jiǎng)訂T各方廣泛參與，凝聚全社會(huì)力量，形成健康促進(jìn)的強(qiáng)大合力；要加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng)，加強(qiáng)財(cái)政支持，強(qiáng)化資金統(tǒng)籌，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)科技、信息支撐，完善法律法規(guī)體系。再次，根據(jù)2019年《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》精神，要加強(qiáng)對(duì)婦幼、中小學(xué)生、勞動(dòng)者、老年人等重點(diǎn)人群的關(guān)注，以及慢性病、傳染病、地方病的疾病防控。最后，要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，“推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，為建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻(xiàn)力量。”[11]總之，只有切實(shí)領(lǐng)會(huì)“全方位、全周期”的精髓要義，才能因勢利導(dǎo)、有效作為，持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域體制機(jī)制改革，切實(shí)解決好影響人民健康的突出問題，促進(jìn)人民健康意識(shí)和健康素養(yǎng)不斷提升。

2.3 促進(jìn)健康公平可及,增進(jìn)人民健康權(quán)益和健康福祉

中華人民共和國成立70多年來，尤其是改革開放40多年來,我國衛(wèi)生健康事業(yè)快速發(fā)展,健康領(lǐng)域取得輝煌成就:人均預(yù)期壽命顯著增長,孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率明顯下降,各類傳染病和重點(diǎn)寄生蟲病得到有效控制。但也應(yīng)當(dāng)看到,我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展仍然很不充分,衛(wèi)生健康資源配置也很不均衡,“各種健康不平等問題依舊比較突出,這些問題的有效解決已經(jīng)成為真正實(shí)現(xiàn)‘共建共享,全民健康’的‘健康中國’戰(zhàn)略這一核心目標(biāo)的先決條件。”[11]健康關(guān)系千家萬戶的幸福,健康公平直接體現(xiàn)著社會(huì)公平正義。習(xí)近平非常重視健康公平問題,他在2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出,要?jiǎng)?chuàng)造相應(yīng)的環(huán)境條件,“讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。要堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,讓全體人民公平獲得。”[9]強(qiáng)調(diào)健康“公平”就是要求政策設(shè)計(jì)和制度安排更好地體現(xiàn)社會(huì)公平公正原則,彰顯我國社會(huì)主義制度的優(yōu)越性這一目標(biāo)指向,讓健康發(fā)展成果更多、更公平地惠及全體人民,保障城市失業(yè)人員、低收入群體、貧困人口和殘疾人群等社會(huì)弱勢群體穩(wěn)定獲取健康資源,共享健康美好生活;突出健康“可及”就是堅(jiān)持普遍改善的健康工作原則,通過多樣化、可持續(xù)發(fā)展的途徑和措施,推動(dòng)公共健康管理與服務(wù)的供給側(cè)改革,解決健康事業(yè)發(fā)展中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,努力彌合城鄉(xiāng)之間、城市之間和人群之間的健康差距,為基層人民群眾提供更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

2.4 消除人民健康的制約性因素,讓人民共建共享健康

享有健康是公民的基本權(quán)利,但“在健康權(quán)和健康權(quán)益的獲得與實(shí)現(xiàn)的過程中,存在著眾多影響、制約甚至阻礙因素,這加大了保障人民健康的難度?！盵12]黨的十八大以來,我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得了全方位、開創(chuàng)性成就,為保障人民健康創(chuàng)造了更加有利的條件。在此背景下,消除影響人民健康的一系列制約性因素,實(shí)現(xiàn)人民共建健康環(huán)境、共享健康生活,不能是空喊口號(hào)的形式主義,或止步于思想觀念層次上,而是應(yīng)體現(xiàn)在維護(hù)人民健康權(quán)益、保障人民健康安全的各個(gè)環(huán)節(jié)中?！皩⒔】等谌胨姓?人民共建共享”[9],其中,合理的政策設(shè)計(jì)和有效的制度安排,是實(shí)現(xiàn)人民健康共建共享最根本、最重要的環(huán)節(jié)。我們黨和政府制定的各項(xiàng)制度和政策,都是以維護(hù)人民群眾根本利益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),保障人民健康安全的制度政策亦不例外。健康環(huán)境營造依靠人民、健康成果由人民共享,歸根到底需要制度政策來優(yōu)化和保障,依靠制度政策的有效性和執(zhí)行力來消除影響人民健康的制約性因素。為了切實(shí)把中醫(yī)藥這一寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好,國家頒布實(shí)施了《中醫(yī)藥法》,推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)依法振興。而且經(jīng)過各方的不懈努力,“中國已形成了以憲法為總領(lǐng),以民事法律法規(guī)、衛(wèi)生行政法律法規(guī)、地方性法規(guī)等為實(shí)施基礎(chǔ),以健康領(lǐng)域各種綱要、綱領(lǐng)、計(jì)劃為行動(dòng)指南的健康制度體系。”[13]這一制度和政策體系,為保障人民健康奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),使全體人民在共建共享健康成果的實(shí)踐中有更多的獲得感、幸福感和安全感。

3 習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的價(jià)值意義

關(guān)于人民健康重要論述是習(xí)近平站在中華民族永續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略高度,對(duì)我國衛(wèi)生健康事業(yè)進(jìn)行審慎思考的基礎(chǔ)上形成的一套相對(duì)成熟的科學(xué)理論體系,是“大衛(wèi)生、大健康”理念在維護(hù)人民健康權(quán)益、保障人民健康安全實(shí)踐中的具體應(yīng)用,是當(dāng)代保障人民生命安全和身體健康的科學(xué)指南,具有重要的實(shí)踐價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

3.1 防范化解健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)、戰(zhàn)勝新發(fā)傳染病的強(qiáng)大思想武器

新時(shí)代健康領(lǐng)域出現(xiàn)的“黑天鵝”“灰犀?！钡蕊L(fēng)險(xiǎn)尤其是重大風(fēng)險(xiǎn),如新型冠狀病毒肺炎的暴發(fā),傳播隱蔽性強(qiáng)、社會(huì)危害性大。這些重大風(fēng)險(xiǎn),直接威脅到人民群眾生命安全和身體健康,關(guān)乎我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定大局。或許可以這樣認(rèn)為,健康領(lǐng)域的重大風(fēng)險(xiǎn)就是和平年代不見硝煙彌漫而又伴著流血犧牲的戰(zhàn)爭,場場都是保障人民生命安全和身體健康的硬仗。對(duì)此,不能盲目樂觀、麻痹大意,而要審慎應(yīng)對(duì)、積極作為。思想是指路的航標(biāo),能穿透歷史迷霧,錨定前進(jìn)方向。在此意義上說,防范化解健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn),有效應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,需要有堅(jiān)定的決心、充足的信心和堅(jiān)強(qiáng)的意志力,更需要有科學(xué)的理論指導(dǎo)和強(qiáng)大的思想武器。在此次抗擊新冠肺炎疫情中,中醫(yī)藥廣泛參與治療,發(fā)揮了前所未有的作用。正如習(xí)近平總書記指出的,“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！盵10]隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的不斷推進(jìn),中醫(yī)藥必將為提升人類健康水平作出更多中國貢獻(xiàn)。

習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述作為科學(xué)的理論體系,是在精準(zhǔn)研判分析形勢變化和人民需要、著力解決健康領(lǐng)域真問題的實(shí)踐中逐漸形成的。這個(gè)科學(xué)理論體系對(duì)人民健康問題做出科學(xué)指引和具體安排,科學(xué)地回答了新時(shí)代“人民需要什么樣的健康,怎樣保障人民健康安全”的基本問題,在我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展史上具有里程碑意義。馬克思在《〈黑格爾法哲學(xué)批判〉導(dǎo)言》中指出:“理論一經(jīng)掌握群眾,也會(huì)變成物質(zhì)力量。”[14]因此,我們要精準(zhǔn)把握習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的基本觀點(diǎn)、理論體系和精髓要義,學(xué)深悟透其間蘊(yùn)含的思想內(nèi)涵,并自覺把它轉(zhuǎn)化為防范化解健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)的思想武器。新型冠狀病毒肺炎疫情防控是當(dāng)前面臨的一場偉大斗爭,與病魔較量,任何時(shí)候都不能有絲毫懈怠,要用科學(xué)的理論武裝頭腦,自覺運(yùn)用好這個(gè)強(qiáng)大思想武器。

3.2 推進(jìn)健康融入制度政策,提高制度政策“恰適性”的重要依據(jù)

“恰適性”概念是由美國組織決策研究領(lǐng)域?qū)W者詹姆斯·馬奇(James G.March)和約翰·奧爾森(Johan P.Olsen) 在《重新發(fā)現(xiàn)制度:政治的組織基礎(chǔ)》一書中最早提出來的,指“組織行為選擇對(duì)于特定制度的適當(dāng)性?！盵15]康貝爾(Cambell)將“恰適性”概念借用到制度安排對(duì)于制度環(huán)境的適宜性上,從而有了制度“恰適性”的寬泛意義?！扒∵m性”的制度本身就是“為了與環(huán)境、人的有機(jī)統(tǒng)一而不斷改革的制度”[16],涉及人民健康的制度安排和政策設(shè)計(jì)亦是如此。十八屆五中全會(huì)提出推進(jìn)健康中國建設(shè),并從醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等方面做出了制度性安排,這一重大決策部署和安排對(duì)新時(shí)代人民健康政策制定具有指導(dǎo)性意義。在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上,習(xí)近平切中健康中國建設(shè)之“脈”,提出了“將健康融入所有政策”的明確要求,凸顯了新時(shí)代健康問題的政治性和社會(huì)性。新時(shí)代保障人民健康安全不是衛(wèi)生部門的“獨(dú)角戲”，而是各部門的“大合唱”,需要多部門協(xié)同互動(dòng)、密切合作。全方位貫徹“將健康融入所有政策”的要求,首先需要充分考慮制度政策的“恰適性”問題,必須秉持“大衛(wèi)生、大健康”理念，做好頂層設(shè)計(jì),完善制度框架。在此基礎(chǔ)上,組建跨領(lǐng)域、跨部門的工作委員會(huì),對(duì)相關(guān)政策進(jìn)行健康效益的科學(xué)論證、評(píng)估,避免關(guān)聯(lián)性政策之間的沖突與抵牾現(xiàn)象。

3.3 深化醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域改革,貫徹體制創(chuàng)新的基本遵循

就一個(gè)擁有14億人口的大國而言,要不斷滿足人民日益增長的美好健康生活需求,固守傳統(tǒng)、抱殘守缺是行不通的。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全直接關(guān)系到人民健康,要拿出刮骨療傷的勇氣,用改革的方式和創(chuàng)新的辦法破除醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域的沉疴積弊。2013年8月,習(xí)近平會(huì)見世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時(shí)說,“我們將迎難而上,進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法,著力解決人民群眾看病難、看病貴,基本醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置等問題”[17],宣示了深化醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域體制改革的堅(jiān)定決心。改革是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力,關(guān)鍵是把準(zhǔn)目標(biāo)和方向。那么,新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域改革的目標(biāo)和方向又是什么呢?改革是以人民為中心的改革,醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域改革必須把維護(hù)人民健康權(quán)益擺在首位,要強(qiáng)化政府責(zé)任,突出改革公益性質(zhì),推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化,讓全體人民共享改革成果;改革旨在優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,要始終堅(jiān)持問題導(dǎo)向,突出政府主導(dǎo)地位并充分發(fā)揮市場機(jī)制作用,著力解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重點(diǎn)難點(diǎn)問題;建立完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)院管理制度,等等。習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述就上述問題做出了科學(xué)回答,是新時(shí)代醫(yī)藥衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域體制改革邁向深水區(qū)和攻堅(jiān)期的基本遵循。

3.4 推進(jìn)健康中國建設(shè),提高人民健康水平的科學(xué)指引

健康關(guān)乎民生福祉,關(guān)乎國家全局和長遠(yuǎn)發(fā)展,是新時(shí)代最具普遍意義的美好生活需要。習(xí)近平始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位,黨的十九大把“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”納入國家整體發(fā)展戰(zhàn)略統(tǒng)籌謀劃,主動(dòng)回應(yīng)人民對(duì)疾病防治、食品安全、環(huán)境污染、中醫(yī)藥現(xiàn)代化等問題的高度關(guān)切。“健康中國的戰(zhàn)略目標(biāo)是提高民眾健康水平、促進(jìn)健康公平、增進(jìn)健康權(quán)益,其戰(zhàn)略宗旨是以人民為中心,其行動(dòng)策略是通過改革創(chuàng)新將健康融入所有政策。”[12]新時(shí)代實(shí)現(xiàn)健康中國的戰(zhàn)略目標(biāo),彰顯以人民為中心的價(jià)值取向,必須以習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述為科學(xué)指引。一是要深刻理解“將健康融入所有政策”的科學(xué)內(nèi)涵和價(jià)值意義,加強(qiáng)公共政策的關(guān)聯(lián)性、系統(tǒng)性、可行性研究,提高制度政策的“恰適性”和執(zhí)行效率。二是廣泛凝聚健康中國建設(shè)的強(qiáng)大力量。人民是真正的英雄,要全面動(dòng)員廣大人民群眾積極投身于健康中國建設(shè)的實(shí)踐中,教育引導(dǎo)他們樹立新的健康理念,自覺踐行健康要求,積極參與健康行動(dòng)。三是妥善應(yīng)對(duì)健康中國建設(shè)實(shí)踐中遇到的各類風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn),牢牢牽住疾病預(yù)防這個(gè)“牛鼻子”,解決醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥供應(yīng)、食品安全等健康領(lǐng)域的真問題,不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,不斷推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化,提高人民健康水平,開創(chuàng)健康中國建設(shè)新局面。我們相信,堅(jiān)持以習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述為基本遵循和科學(xué)指引,一定能走好符合中國實(shí)際的衛(wèi)生健康發(fā)展這條長征路。

綜上所述，習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述不僅體現(xiàn)了對(duì)馬克思主義人民主體思想的篤信堅(jiān)守，也充分反映了促進(jìn)人的全面發(fā)展的基本訴求，是習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想的重要內(nèi)容。這些論述是對(duì)我國衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)，也是對(duì)馬克思主義衛(wèi)生健康思想的接續(xù)發(fā)展，對(duì)于實(shí)現(xiàn)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、民族昌盛和國家富強(qiáng)都有著至關(guān)重要的意義，也必將在促進(jìn)人類文明進(jìn)步、推動(dòng)社會(huì)持續(xù)發(fā)展方面發(fā)揮更大的指導(dǎo)作用。