陳曉林，丁凡

（1.重慶理工大學(xué) 知識(shí)產(chǎn)權(quán)學(xué)院,重慶 400054；2.濰坊學(xué)院 經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,山東 濰坊 261061）

一、我國(guó)的養(yǎng)老模式及其現(xiàn)狀

“養(yǎng)兒防老”是我國(guó)封建社會(huì)的傳統(tǒng)思想，根深蒂固，即使是在現(xiàn)代社會(huì)也受到一定的尊崇，其依然具有較高的社會(huì)認(rèn)可度。我國(guó)的商業(yè)養(yǎng)老是改革開放以后逐步發(fā)展起來的，與家庭養(yǎng)老相比，商業(yè)養(yǎng)老雖然不具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，但其發(fā)展速度較快。

（一）家庭養(yǎng)老依然處于絕對(duì)地位。

家庭養(yǎng)老是我國(guó)千百年來的養(yǎng)老方式，因?yàn)槠淦鹾嫌谖覈?guó)的傳統(tǒng)思想與文化，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。由于家庭養(yǎng)有利于加強(qiáng)親屬之間的溝通與聯(lián)系，對(duì)弘揚(yáng)贍養(yǎng)老人的風(fēng)尚具有積極意義，因而在實(shí)踐中得到了多數(shù)人的贊同。但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)的變化、子女職業(yè)異地化與流動(dòng)化等原因使家庭養(yǎng)老的劣勢(shì)逐漸顯現(xiàn)。即使是子女工作繁忙、無(wú)暇照料，許多老年人也不愿意離開子女，與子女一起勞動(dòng)和生活依然是老年人的主要選擇。特別是在農(nóng)村，家庭養(yǎng)老的觀念濃厚，“養(yǎng)兒防老”依然是老年人養(yǎng)老的基本策略。與此同時(shí)，鄰里之間的鄉(xiāng)土社會(huì)相互熟知，倘若有老年人被送去養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，必然會(huì)認(rèn)為是不孝之舉而遭到鄰里的唾罵[1]。

近些年來，人們的思想觀念雖有改變，但并不具有普遍性，選擇家庭養(yǎng)老的原因一定程度上是基于上述的傳統(tǒng)觀念。同時(shí)，商業(yè)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)人員多數(shù)是下崗工人和農(nóng)村閑雜人員，不僅專業(yè)化程度較低，而且服務(wù)態(tài)度與老年人的要求還存在一定的差距，這就降低了社會(huì)的認(rèn)可度。加之與子女同住可以滿足他們的心理需求，這也促使許多老年人更愿意選擇家庭養(yǎng)老。相對(duì)于費(fèi)用較高的商業(yè)養(yǎng)老而言，家庭養(yǎng)老具有一定的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，一些家庭出于經(jīng)濟(jì)的考慮而選擇家庭養(yǎng)老。因此，在我國(guó)這樣一個(gè)鄉(xiāng)土氣息濃厚的國(guó)家，家庭養(yǎng)老依然處于絕對(duì)的地位。

（二）子女是家庭養(yǎng)老的主要承擔(dān)者。

在家庭養(yǎng)老模式中，老年人身體健康、可自由活動(dòng)時(shí)，老年人的生活多由自己負(fù)責(zé)。當(dāng)老年人失去行為能力時(shí)，家庭養(yǎng)老多則呈現(xiàn)兩種方式，一種是雇傭護(hù)工或保姆，由護(hù)工或保姆對(duì)老人進(jìn)行專門的生活護(hù)理，費(fèi)用多由子女承擔(dān)；另一種是子女被迫放棄工作，在家照顧老人的生活起居。在實(shí)踐中，雇傭護(hù)工或保姆費(fèi)用高，且時(shí)常出現(xiàn)照顧不周等行為，易與家庭成員產(chǎn)生糾紛。尤為重要的是，由于工作任務(wù)重，工作內(nèi)容繁多，時(shí)常接觸老人的排泄物，愿意承擔(dān)這一工作的人員較少，市場(chǎng)上照顧老人的護(hù)工極為稀缺，許多家庭需要等待較長(zhǎng)的時(shí)間才能找到護(hù)工，也有許多家庭因無(wú)法及時(shí)找到護(hù)工而不得不由家庭成員自己照料。就后者而言，由于子女專職在家照料老人，這不僅給普通家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且使子女失去了工作與職業(yè)的發(fā)展機(jī)會(huì)，給子女的經(jīng)濟(jì)與心理帶來了較大的壓力。

（三）商業(yè)養(yǎng)老增速快。

根據(jù)2021 年5 月全國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)60 歲及以上人口為26402 萬(wàn)人，占18.70%，60歲及以上人口的比重上升5.44 個(gè)百分點(diǎn)。其中，65 歲及以上人口為19064 萬(wàn)人，占13.50%，老年人撫養(yǎng)比比例已經(jīng)達(dá)到29%，養(yǎng)老將出現(xiàn)總量和質(zhì)量不斷增加的狀況[2]。另?yè)?jù)民政部統(tǒng)計(jì)顯示，截止2021年9 月，全國(guó)共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施 32.9 萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老床位合計(jì) 821 萬(wàn)張，比上年增長(zhǎng)5.9%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位 30.5 張。其中，全國(guó)共有注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 3.8 萬(wàn)個(gè)，比上年增長(zhǎng)11.3%，床位 488.2 萬(wàn)張；由于我國(guó)突出了社區(qū)養(yǎng)老的地位，社區(qū)照料機(jī)構(gòu)和設(shè)施的數(shù)量也不斷增加。社區(qū)養(yǎng)老照料機(jī)構(gòu)和設(shè)施 29.1 萬(wàn)個(gè)，在強(qiáng)化了互助型養(yǎng)老設(shè)施的功能以后，其需求也增長(zhǎng)較快，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施 10.1 萬(wàn)個(gè)，共有床位 332.8 萬(wàn)張[3]。同時(shí)，為了應(yīng)對(duì)非常規(guī)的應(yīng)急需要，社區(qū)留宿和日間照料的床位也較上一年有較大幅度的增長(zhǎng)。

（四）商業(yè)養(yǎng)老滿足了部分人群的需要。

我國(guó)人口老齡化的到來也使一些社會(huì)資本不斷涌入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，投資商業(yè)養(yǎng)老。目前，全國(guó)各類養(yǎng)老企業(yè)共接收老年人214.6 萬(wàn)人，就我國(guó)老年人口的總數(shù)而言，商業(yè)養(yǎng)老的規(guī)模雖然有限，但較好地解決了部分老年人的需求[4]。相對(duì)于家庭養(yǎng)老，商業(yè)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)在于：商業(yè)養(yǎng)老有專門的養(yǎng)老護(hù)理人員，不僅可以照顧行動(dòng)不便的老人，還可以陪護(hù)老年人談心，彌補(bǔ)了無(wú)人陪伴的不足。尤為重要的是，由于參與商業(yè)養(yǎng)老的老年人較多，他們年齡相近，有較為一致的價(jià)值觀，相互之間不僅可以照應(yīng)，而且可以相互陪伴，許多老年人通過商業(yè)養(yǎng)老找到了朋友，這在一定程度上也解決了老年人孤獨(dú)的問題，對(duì)保障老年人的身心健康具有重要作用。不僅是城鎮(zhèn)，農(nóng)村選擇商業(yè)養(yǎng)老的人群也在增加，但從目前服務(wù)企業(yè)的分布來看，城鎮(zhèn)多于農(nóng)村，城鎮(zhèn)需求的增速不僅多于農(nóng)村，而且服務(wù)的內(nèi)容也相對(duì)較多。在“十四五”期間，我國(guó)將在全國(guó)進(jìn)一步開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革，為了提高服務(wù)質(zhì)量，民政部門也將繼續(xù)開展企業(yè)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)行動(dòng)，依據(jù)我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，制定并完善養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策，使更多人能夠選擇商業(yè)養(yǎng)老。同時(shí)，也鼓勵(lì)企業(yè)通過提升服務(wù)質(zhì)量來維護(hù)老年人權(quán)益，進(jìn)一步滿足老年人不斷增長(zhǎng)的服務(wù)要求。總體而言，當(dāng)前的商業(yè)養(yǎng)老較好地促進(jìn)了我國(guó)養(yǎng)老模式的多元化。

二、我國(guó)現(xiàn)階段商業(yè)養(yǎng)老的缺陷

我國(guó)老年人口眾多，在人口已經(jīng)步入老齡化社會(huì)的情形下，商業(yè)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出其自身的特色，應(yīng)當(dāng)形成較為成熟的產(chǎn)業(yè)鏈，發(fā)揮其對(duì)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的積極作用。然而，我國(guó)商業(yè)養(yǎng)老的發(fā)展依然存在較多的缺陷與不足，與發(fā)達(dá)國(guó)家存在較大的差距，這些不足制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)，其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）商業(yè)養(yǎng)老發(fā)展滯后。

依照上述人口數(shù)量與養(yǎng)老的床位統(tǒng)計(jì)，在“十三五末”，老年人口增長(zhǎng)的數(shù)量超越了養(yǎng)老床位的增長(zhǎng)，我國(guó)商業(yè)養(yǎng)老的床位缺口將增加到1000 萬(wàn)。隨著我國(guó)老年人口的不斷增加，商業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其床位的數(shù)量自然無(wú)法滿足我國(guó)當(dāng)前老年人的需要，供需矛盾必將進(jìn)一步突顯，雖然這是我國(guó)社會(huì)發(fā)展的一種結(jié)構(gòu)性失衡，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的短缺并非合理。因此，我們應(yīng)當(dāng)樹立正確的老年人保障原則，在保護(hù)老年人各項(xiàng)權(quán)益的同時(shí)，合理促地進(jìn)老年經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；既要考慮到現(xiàn)有老年人的養(yǎng)老困境，又要安排好未來老年人的養(yǎng)老需求，積極推進(jìn)商業(yè)養(yǎng)老，建立起由國(guó)家、社會(huì)和家庭共同承擔(dān)的養(yǎng)老事業(yè)。

我國(guó)獨(dú)生子女較多，這也是商業(yè)養(yǎng)老需求不斷增加的又一實(shí)際。根據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，在2050 年中國(guó)的人口將會(huì)下降至11 億左右。畢竟在2050 年當(dāng)初的80 后，已經(jīng)步入老年時(shí)代，恰好大多數(shù)80 后為獨(dú)生子女，因此我國(guó)人口數(shù)量會(huì)大幅下降[5]。受生育觀念以及經(jīng)濟(jì)壓力等諸多因素的影響，這一數(shù)據(jù)還在不斷增加，獨(dú)生子女家庭的數(shù)量龐大。并且，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，不論鄉(xiāng)村抑或是城鎮(zhèn)，能夠與父母生活在一起的子女較少，這使得家庭養(yǎng)老的不足之處至為明顯，這種變化要求我們必須正視當(dāng)前的養(yǎng)老困境，擴(kuò)大商業(yè)養(yǎng)老的規(guī)模[6]。

（二）現(xiàn)行法律與社會(huì)需求存在脫節(jié)。

現(xiàn)行立法不能滿足我國(guó)老年人保障的需要，將子女規(guī)定為養(yǎng)老主體，不符合現(xiàn)代社會(huì)的需求。我國(guó)現(xiàn)行《老年人權(quán)益保障法》第13 條規(guī)定，老年人以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，并規(guī)定了家庭成員照料義務(wù)。這一規(guī)定雖然有助于家庭養(yǎng)老的實(shí)施，但卻未能將商業(yè)養(yǎng)老作為我國(guó)養(yǎng)老的一個(gè)重要途徑予以明確，這使得商業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益缺乏法律支撐，現(xiàn)行法的規(guī)定過于原則化，缺乏對(duì)商業(yè)養(yǎng)老的立法和保護(hù)，不能滿足實(shí)際需求?，F(xiàn)行法第14 條規(guī)定，子女具有贍養(yǎng)義務(wù)，這使老年人無(wú)論在物質(zhì)上、精神上，還是生活上都依賴子女或其他法定義務(wù)人?？陀^而言，該規(guī)定并無(wú)不妥，但現(xiàn)代社會(huì)的養(yǎng)老需求是多元化的，這就要求國(guó)家應(yīng)當(dāng)提供完善的多元化的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老服務(wù)。

隨著老齡化社會(huì)的到來，現(xiàn)行的相關(guān)法律面臨著商業(yè)養(yǎng)老規(guī)范的諸多問題，如商業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立、日常照料的內(nèi)容及其義務(wù)、收費(fèi)的規(guī)范等諸多內(nèi)容存在缺漏，已不能滿足現(xiàn)實(shí)的需要，亟待修改。

（三）國(guó)家對(duì)商業(yè)養(yǎng)老的支持力度不足。

近年來，我國(guó)年輕人生育意愿大幅降低，人口的老齡化使得政府必須全面應(yīng)對(duì)這一問題，保障老年人養(yǎng)老是現(xiàn)代政府和社會(huì)的共同責(zé)任。從發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)工業(yè)經(jīng)濟(jì)替代農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)替代自然經(jīng)濟(jì)、社會(huì)分工合作代替家庭合作，養(yǎng)老的社會(huì)化和養(yǎng)老服務(wù)的多元化便成為必然。為了解決日益突出的養(yǎng)老問題，各國(guó)政府都通過立法、公共財(cái)政預(yù)算和獨(dú)立的保障機(jī)構(gòu)來承擔(dān)這一社會(huì)責(zé)任，通過專門的政策來支持商業(yè)養(yǎng)老，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展，確保老年人養(yǎng)老問題的合理解決。

就我國(guó)當(dāng)前的商業(yè)養(yǎng)老而言，雖然政府也出臺(tái)了相關(guān)文件要求放寬養(yǎng)老企業(yè)的資格準(zhǔn)入，并采取一些優(yōu)惠措施予以扶持，但實(shí)踐中這些力度和措施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老企業(yè)的需求。一些扶持政策不能夠切實(shí)減輕商業(yè)企業(yè)的成本壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一些企業(yè)在發(fā)展當(dāng)中難以有充裕的資金予以應(yīng)對(duì)，企業(yè)營(yíng)利能力弱，進(jìn)一步制約了商業(yè)養(yǎng)老的發(fā)展。我國(guó)經(jīng)過四十多年的經(jīng)濟(jì)改革與發(fā)展，針對(duì)我國(guó)的商業(yè)養(yǎng)老的現(xiàn)狀，社會(huì)上需要政府統(tǒng)籌解決老年人的養(yǎng)老問題。

（四）商業(yè)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量有待提高。

當(dāng)前，我國(guó)商業(yè)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量存在諸多問題，一是養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的管理者并非專業(yè)人員，雖然這并不表明跨行業(yè)管理一定存在缺陷，但他們?nèi)狈︷B(yǎng)老服務(wù)的專門技術(shù)與知識(shí)，很難有深入的專業(yè)化的管理水平。二是不少養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)內(nèi)部管理制度存在缺漏，使日常的諸多服務(wù)工作缺乏依據(jù)，不利于綜合服務(wù)的開展。三是缺乏養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，受營(yíng)利的影響，資金投入不足，供老年人使用的設(shè)施極其簡(jiǎn)陋，文化娛樂場(chǎng)所較小，無(wú)法開展正常的活動(dòng)；四是養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)對(duì)老人的個(gè)性化服務(wù)存在重大缺陷，無(wú)法針對(duì)不同老人采取不同的服務(wù)，不僅同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，而且所提供的服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容較少，無(wú)法滿足不同老人的需求[7]。五是養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)投入較少，存在借東墻補(bǔ)西墻的情況，沒有長(zhǎng)期的計(jì)劃與穩(wěn)定投資，許多服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目因此受到限制。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的從業(yè)人員待遇低、招聘難，又進(jìn)一步制約了服務(wù)質(zhì)量的提高。因此，對(duì)商業(yè)養(yǎng)老模式的服務(wù)內(nèi)容與方式、人才隊(duì)伍建設(shè)、資金來源以及如何促進(jìn)商業(yè)養(yǎng)老跨越式發(fā)展等方面還存在缺乏周密性和長(zhǎng)期性的規(guī)劃，企業(yè)難以快速發(fā)展。

三、大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老的必要性

雖然家庭養(yǎng)老依然是我國(guó)社會(huì)的主流，其地位暫時(shí)無(wú)法撼動(dòng)，但就我國(guó)老年人口和社會(huì)養(yǎng)老的實(shí)際而言，商業(yè)養(yǎng)老的獨(dú)特作用是家庭養(yǎng)老無(wú)法比擬和替代的。在養(yǎng)老觀念逐步發(fā)生改變的今天，發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老是與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的舉措，是諸多老年人的現(xiàn)實(shí)需求，也是國(guó)家發(fā)展老年人經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要組成部分，大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老具有現(xiàn)實(shí)意義。

（一）適應(yīng)我國(guó)老齡化社會(huì)的需求。

受經(jīng)濟(jì)發(fā)展等諸多因素的影響，我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)變化較快，老齡化過程不同于發(fā)達(dá)國(guó)家，具有“未富先老”，且老齡人口增加速度快的特征。我國(guó)不僅人口老齡化嚴(yán)重，而且隨著人口平均預(yù)期壽命的不斷提高，高齡化趨勢(shì)也非常明顯。據(jù)推測(cè)，我國(guó)80歲以上的老年人正以5%以上的速度遞增，到2030年將超過4300萬(wàn)[8]。這些高齡化老人對(duì)照料的要求較高，需要專門的勞動(dòng)力予以照料，而且服務(wù)的內(nèi)容繁多[9]。因此，必須針對(duì)高齡老年人在養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、照料和康復(fù)等方面的需求，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，而這些需求的滿足是家庭養(yǎng)老所無(wú)法具備的，這就為高齡化老人的商業(yè)養(yǎng)老提供了必要基礎(chǔ)，商業(yè)養(yǎng)老則可以針對(duì)這些專業(yè)化的需求提供相應(yīng)的保障服務(wù)。同時(shí)，通過這些服務(wù)的提供也能夠創(chuàng)造出新的服務(wù)行業(yè)和就業(yè)崗位，使老年人權(quán)益得以保障，從而促進(jìn)社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展。

（二）進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老模式。

為了適應(yīng)老齡化社會(huì)，必須構(gòu)建家庭、政府和社會(huì)共同承擔(dān)的多元化養(yǎng)老體系。優(yōu)化養(yǎng)老模式最為關(guān)鍵的是大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老，降低養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的資格準(zhǔn)入，減少企業(yè)的成本支出，提高養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量，使商業(yè)養(yǎng)老在我國(guó)城鄉(xiāng)占據(jù)一定的比重。盡管“養(yǎng)兒防老”的思想暫時(shí)無(wú)法徹底改變，但在現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的情形下，應(yīng)當(dāng)充分尊重老年人獨(dú)立自主的意愿，為他們提供成熟的家庭養(yǎng)老和商業(yè)養(yǎng)老供其選擇，并明確商業(yè)養(yǎng)老企業(yè)的設(shè)置條件以及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為前來養(yǎng)老的老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使目前的商業(yè)養(yǎng)老能得到進(jìn)一步優(yōu)化，提升國(guó)家經(jīng)濟(jì)與科技創(chuàng)新的競(jìng)爭(zhēng)力[10]。同時(shí)，根據(jù)我國(guó)傳統(tǒng)和社會(huì)習(xí)慣，家庭養(yǎng)老為是孝道的重要體現(xiàn)，但在當(dāng)前諸多因素已經(jīng)阻礙家庭養(yǎng)老的情形下，應(yīng)當(dāng)尊重老年人的選擇和意愿，使老年人不因個(gè)人家庭養(yǎng)老的困難和阻礙而老無(wú)所依。

（三）解決獨(dú)生子家庭的后顧之憂。

在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈和高強(qiáng)度的工作環(huán)境下，由獨(dú)生子女贍養(yǎng)兩位老人或夫妻兩人贍養(yǎng)四位老人已經(jīng)成為我國(guó)社會(huì)的重要家庭結(jié)構(gòu)，這種變化使現(xiàn)代社會(huì)的家庭養(yǎng)老與以往產(chǎn)生了較大的區(qū)別。其增加了子女的工作壓力，在老人無(wú)法自理時(shí)，子女也因照料舍去了娛樂時(shí)間，這在一定程度上抑制了社會(huì)的消費(fèi)，進(jìn)而導(dǎo)致了其生活質(zhì)量的下降。因此，社會(huì)的發(fā)展要求由家庭養(yǎng)老轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ヰB(yǎng)老與商業(yè)養(yǎng)老相結(jié)合的方式。盡管在經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭中，子女的生活負(fù)擔(dān)較輕，但這不能解決他們無(wú)暇休閑和消費(fèi)的事實(shí)。特別是一些行動(dòng)不便的老年人，獨(dú)生子女很難承擔(dān)工作與家庭照料的雙重責(zé)任，給獨(dú)生子女家庭帶來了較大的壓力。因此，大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老是彌補(bǔ)我國(guó)獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老缺陷的有效路徑。

（四）有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老是對(duì)老年人資源的整合與利用，其也是一種消費(fèi)方式。一直以來，我國(guó)居民存款率居高不下，其中的原因之一是為養(yǎng)老積蓄財(cái)力，這已經(jīng)成為我國(guó)居民自我保障的一個(gè)重要選擇。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的進(jìn)步，部分老年人的思想已經(jīng)逐漸發(fā)生變化，購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)為老年人所認(rèn)可。在老年人消費(fèi)意愿增強(qiáng)的情形下，大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老既是充分發(fā)展老年經(jīng)濟(jì)的重要體現(xiàn)，也是促進(jìn)國(guó)內(nèi)消費(fèi)的舉措之一。首先，發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老可以拉動(dòng)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、照護(hù)、保健等消費(fèi)，不僅為相關(guān)企業(yè)帶來必要的營(yíng)利空間，也為發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈提供了必要的基礎(chǔ)[11]。其次，發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以解放家庭養(yǎng)老所需的勞動(dòng)力，從而為我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供必要的人力資源，增加勞動(dòng)力的供給。再次，發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老又可以為社會(huì)增加就業(yè)崗位，滿足具有相關(guān)專業(yè)和長(zhǎng)處的就業(yè)者的需求。因此，商業(yè)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)意義是顯而易見的。

（五）有助于減輕國(guó)家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

老齡化社會(huì)給我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了諸多的不利，其中最為明顯的是可使用勞動(dòng)力人口的減少，如何利用老年經(jīng)濟(jì)，減少國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是需要關(guān)注的一個(gè)問題。事實(shí)上，多數(shù)老年人雖然已經(jīng)退休，但并非表明其完全沒有收入來源，企事業(yè)單位以及公務(wù)員均有退休金，這部分人群在老年人中所占比例并不小。此外，近些年來，我國(guó)加大了改革力度，基本實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老金的全覆蓋。2021 年，我國(guó)共有職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)離退休人員（包含機(jī)關(guān)企事業(yè)退休人員）約13000 萬(wàn)人，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出51301 億元，人均每月養(yǎng)老金待遇約四千元[12]。除了養(yǎng)老金的發(fā)放外，我國(guó)對(duì)老年人群體給予了不同種類的補(bǔ)貼和老年人優(yōu)待。對(duì)于當(dāng)前龐大的老齡化人口而言，養(yǎng)老金支出增加了我國(guó)的財(cái)政壓力，加重了各省的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老，擴(kuò)大老年人商業(yè)養(yǎng)老的比重可在一定程度上增加國(guó)家稅收等收入，促進(jìn)老年人消費(fèi)與政府支出的相對(duì)平衡。

四、我國(guó)商業(yè)養(yǎng)老的發(fā)展路徑選擇

在我國(guó)人口老齡化的規(guī)模日益增大在情形下，我們既不能將養(yǎng)老完全寄托于家庭，又不能忽視現(xiàn)代化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著國(guó)民養(yǎng)老意識(shí)的變化，必將產(chǎn)生更多的商業(yè)養(yǎng)老需求。針對(duì)需求與不足的矛盾，如何提高養(yǎng)老企業(yè)的數(shù)量和質(zhì)量的雙重供給是其發(fā)展的關(guān)鍵，也是我們當(dāng)前亟待解決的問題。

（一）完善商業(yè)養(yǎng)老的基本法律。

為應(yīng)對(duì)我國(guó)不斷增加的老齡化人口，我們應(yīng)當(dāng)加大商業(yè)養(yǎng)老的發(fā)展步伐，構(gòu)建多層次、多方面、全覆蓋的養(yǎng)老體系，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。就現(xiàn)行的法律而言，與商業(yè)養(yǎng)老相關(guān)的法律除了《老年人權(quán)益保障法》外，還有《保險(xiǎn)法》等法律，這些法律無(wú)法滿足商業(yè)養(yǎng)老發(fā)展的需求。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善相關(guān)法律，既為企業(yè)的發(fā)展提供法律保障，又使企業(yè)的商事行為有法可依，同時(shí)對(duì)保障老年人權(quán)益也具有重要作用。

因此，建議在相關(guān)法律中對(duì)養(yǎng)老企業(yè)的設(shè)立，如注冊(cè)資金、醫(yī)護(hù)照料人員的數(shù)量等準(zhǔn)入資格作出規(guī)定。詳細(xì)規(guī)范企業(yè)與老年人之間的權(quán)利與義務(wù)，對(duì)于以房養(yǎng)老、保險(xiǎn)養(yǎng)老等方式的主體，確立企業(yè)實(shí)施的基本義務(wù)和行為規(guī)范，從而在所涉及的諸多內(nèi)容上作出區(qū)別于一般企業(yè)的詳細(xì)規(guī)定。完善相關(guān)實(shí)施細(xì)則，強(qiáng)化企業(yè)運(yùn)行中的管理責(zé)任、財(cái)務(wù)狀況等方面的信息披露，對(duì)其進(jìn)行適時(shí)監(jiān)管；并對(duì)企業(yè)信譽(yù)和服務(wù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，確立具有法律意義的客觀依據(jù)。

（二）加大對(duì)商業(yè)養(yǎng)老的稅收優(yōu)惠。

由于商業(yè)養(yǎng)老需要有固定的硬件和軟件，養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的前期投資大、回報(bào)周期長(zhǎng)，使得企業(yè)營(yíng)利存在較大的不確定性。加之管理難度大，服務(wù)的質(zhì)量難以提升，在無(wú)法吸引老年人加入的情形下，許多企業(yè)均存在發(fā)展困難的問題。其中最為主要的是企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)的成本高、營(yíng)利少，而這又進(jìn)一步制約了企業(yè)的后期投入，使企業(yè)處于惡性循環(huán)之中。

針對(duì)這一實(shí)際，建議國(guó)家進(jìn)一步對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)實(shí)施稅收優(yōu)惠，降低稅率，切實(shí)減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)。由于養(yǎng)老企業(yè)支出的費(fèi)用涉及生活的諸多方面，因而其成本較其他企業(yè)高，政府應(yīng)當(dāng)針對(duì)這一特殊的實(shí)際，采取特殊的稅收政策[13]。對(duì)于新設(shè)立的企業(yè)，可以采取五年甚至是更長(zhǎng)時(shí)間的免稅優(yōu)惠措施，以此來推動(dòng)商業(yè)養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，鑒于我國(guó)商業(yè)養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀，僅有稅收優(yōu)惠是不夠的，政府還應(yīng)當(dāng)推動(dòng)其他優(yōu)惠措施的出臺(tái)，如水、電等基本生活費(fèi)用支出的減免，通過推動(dòng)成本的實(shí)際降低來促進(jìn)商業(yè)養(yǎng)老的發(fā)展。

（三）出臺(tái)應(yīng)對(duì)老年人突發(fā)事件的商業(yè)保險(xiǎn)。

依據(jù)人體身心發(fā)展的客觀規(guī)律，隨著年齡的增長(zhǎng)，老人的機(jī)體技能逐步下降，加之受環(huán)境與心理等諸多因素的影響，其患各類重大慢性疾病的幾率也不斷增加。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)60 歲以上老年人中，慢性病發(fā)病率超過50%，人均患有兩種或兩種以上的疾病[14]。不僅如此，一些慢性疾病的致殘率極高，導(dǎo)致喪失行為能力的老年人數(shù)量不斷增加。在此情形下，老年人死亡的幾率也在不斷上升。

對(duì)于商業(yè)養(yǎng)老企業(yè)而言，老年人的非正常死亡是其巨大的風(fēng)險(xiǎn)所在，擔(dān)心遭到子女的起訴與索賠成為其發(fā)展道路上的攔路虎，倘若企業(yè)因失誤而遭到賠償將會(huì)給企業(yè)帶來較大的經(jīng)濟(jì)損失。因此，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地建立非正常死亡商業(yè)保險(xiǎn)，使養(yǎng)老企業(yè)可以通過購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)來降低其所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，從而解決其投資與發(fā)展過程中老年人意外死亡的賠償問題。顯然，這對(duì)促進(jìn)其長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展無(wú)疑具有積極意義。

（四）增加對(duì)養(yǎng)老企業(yè)的資金補(bǔ)助。

由于我國(guó)老年人具有勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)，雖然有進(jìn)入養(yǎng)老企業(yè)的愿望，但是由于養(yǎng)老企業(yè)的收費(fèi)較高，制約了其愿望的實(shí)現(xiàn)。因此，在實(shí)踐中，客觀上存在著渴望商業(yè)養(yǎng)老與養(yǎng)老企業(yè)收費(fèi)過高的矛盾，從而進(jìn)一步制約了老年人的需求與企業(yè)的發(fā)展，使企業(yè)的規(guī)模與質(zhì)量難以提高。

針對(duì)上述問題，筆者建議建立與實(shí)體企業(yè)同等的補(bǔ)助金制度。對(duì)具有一定規(guī)模和良好信譽(yù)的養(yǎng)老企業(yè)實(shí)施年度補(bǔ)助金制度，這樣既可以減少企業(yè)的生產(chǎn)成本，緩解企業(yè)的資金壓力，增加企業(yè)的營(yíng)利能力，又可以因企業(yè)的收費(fèi)降低而滿足老年人進(jìn)入商業(yè)養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)需求[15]。在資金的補(bǔ)助上，盡管增加了國(guó)家財(cái)政支出的壓力，但隨著補(bǔ)助金的實(shí)施，企業(yè)的營(yíng)利能力增加和規(guī)模的擴(kuò)大，可在一定程度上解放家庭養(yǎng)老中的勞動(dòng)力，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展增加勞動(dòng)力的供給。同時(shí)，企業(yè)通過規(guī)?；倪\(yùn)營(yíng)獲取利益，為我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定條件。

（五）完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

現(xiàn)代社會(huì)的互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)普及，遠(yuǎn)程醫(yī)療也已經(jīng)得到運(yùn)用。對(duì)于專注于養(yǎng)老的企業(yè)而言，以傳統(tǒng)的就診方式來維持老年人的健康不僅耗費(fèi)時(shí)間，也耗費(fèi)精力。在現(xiàn)代遠(yuǎn)程診療日漸成熟的情形下，面對(duì)面的傳統(tǒng)的就診方式非特殊情況而不能使用。因此，企業(yè)應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將醫(yī)生與互聯(lián)網(wǎng)充分結(jié)合，將病人的基本資料網(wǎng)絡(luò)化，便于醫(yī)生診治，解決行動(dòng)不便的老年人的看病問題[16]。由于商業(yè)企業(yè)的養(yǎng)老不僅涉及老年人的吃喝拉撒，而且涉及養(yǎng)老人群的醫(yī)療與保健，針對(duì)老年人身體健康日漸衰弱的實(shí)際，養(yǎng)老企業(yè)應(yīng)當(dāng)投入一些基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備，有針對(duì)性地提高老年人的特殊要求和個(gè)性化服務(wù)，從而滿足不同老年人的需求。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療，從而提高服務(wù)質(zhì)量與效率，對(duì)于商業(yè)化的養(yǎng)老企業(yè)而言，這無(wú)疑是擴(kuò)大影響力與吸引力的方式之一。

當(dāng)然，除以上路徑以外，養(yǎng)老護(hù)理員的素質(zhì)一直是社會(huì)關(guān)注的重大問題。照料老年人不僅臟、累，而且需要一定的醫(yī)療知識(shí)，其工作的替代性較低。事實(shí)上，養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)在于日常醫(yī)護(hù)與照料，因此，對(duì)于從事這方面的工作的人員除了加大其績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)外，還應(yīng)當(dāng)通過保障子女教育等途徑來吸引人才加入，激勵(lì)他們的工作，這對(duì)穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、提高服務(wù)質(zhì)量也具有重要作用。

五、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)當(dāng)前的老年群體在建設(shè)社會(huì)主義的勞動(dòng)中吃苦耐勞，為國(guó)家的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展付出了心血，其應(yīng)當(dāng)享有較為完善的養(yǎng)老保障。在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的背景下，大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老不僅是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)進(jìn)步的必要舉措，也是減輕國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)不可或缺的重要手段。然而，在我國(guó)當(dāng)前的養(yǎng)老模式中，家庭養(yǎng)依然占據(jù)絕對(duì)比重，商業(yè)養(yǎng)老的規(guī)模過小。針對(duì)我國(guó)當(dāng)前商業(yè)養(yǎng)老存在的諸多不足，僅靠市場(chǎng)是難以獲得長(zhǎng)足發(fā)展的，國(guó)家應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大對(duì)商業(yè)養(yǎng)老的扶持力度，提高商業(yè)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和規(guī)模，從而加速形成可滿足實(shí)際需求的多元化的養(yǎng)老模式，解決我國(guó)當(dāng)前商業(yè)養(yǎng)老服務(wù)不足的問題。這不僅符合我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方針，也可以滿足單親家庭和具有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的老年人的需要，對(duì)豐富他們的老年生活具有實(shí)踐價(jià)值，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展也具有實(shí)際意義。