徐 婷 楚瑞閣※ 楊航

中醫(yī)學(xué)說在解釋腫瘤發(fā)病的病因病機(jī)、發(fā)展機(jī)制以及日后的診斷治療起著十分重要的作用，在前期的研究和報道中，多數(shù)專家學(xué)者多從寒邪、濕邪、火邪等方面闡述腫瘤的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后。而對于風(fēng)邪這一無形之邪并未進(jìn)行過多的探析與研究。本文試從風(fēng)邪的角度來探討腫瘤的發(fā)生發(fā)展機(jī)制，以期在腫瘤發(fā)展的早期進(jìn)行及時有效的防護(hù)和干預(yù)，減少有形之邪的積聚，抑制腫瘤的發(fā)展及惡化，為臨床中醫(yī)藥治療腫瘤提供新的方向。

風(fēng)邪致病歷史由來已久，《靈樞·九針論》載：“四時八風(fēng)客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤病者也”。此后，歷代醫(yī)家對風(fēng)邪的發(fā)病尤為重視，張仲景的《傷寒雜病論》、華佗的《中藏經(jīng)》以及孫思邈的《千金要方》，皆對風(fēng)邪致病進(jìn)行了詳細(xì)的描述以及補(bǔ)充，并各有發(fā)揮，增補(bǔ)其施治的藥物，引領(lǐng)了后世對風(fēng)邪的辨證論治的先河。

《靈樞·九宮八風(fēng)》載:“風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來為實風(fēng)，主生，長養(yǎng)萬物”。風(fēng)受天地陰陽之氣感化而生，催生萬物，風(fēng)氣來無影，去無蹤。致人生病則為風(fēng)邪。前人通過取象比類的方法，衍生闡述了風(fēng)邪理論，而通常闡述的風(fēng)邪，有別于內(nèi)風(fēng)，是屬于外邪的范疇。鄒易良等[1]也對風(fēng)邪的概念進(jìn)行了規(guī)范化的闡釋，認(rèn)為風(fēng)邪通常是指外感之邪，隨著人類社會的不斷進(jìn)步，人體感受風(fēng)邪的方式也在不斷變化，不恰當(dāng)?shù)纳罘绞街饾u成為首要因素，《素問·風(fēng)論》：“飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)；入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)；新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)”。而在現(xiàn)代社會中，風(fēng)邪也無時不至，比如：空調(diào)吹出來的涼風(fēng)；洗完澡，未及時擦干身體就吹風(fēng)扇。此時，皮膚腠理開闔，風(fēng)邪往往趁虛而入，致人發(fā)病。楊梓等[2]認(rèn)為，空調(diào)病的發(fā)病過程分為邪犯經(jīng)絡(luò)、邪入臟腑、 正虛邪戀3個階段。張景岳說：“風(fēng)之始入，自淺而深，至其變化，乃為他病，故為百病之長”。由此可見，空調(diào)病與風(fēng)邪的發(fā)病過程極為相似。風(fēng)邪常在，生活起居稍許不慎，即可感受風(fēng)邪而發(fā)病。

1 風(fēng)邪影響腫瘤的發(fā)病

風(fēng)邪入里致瘤絕非單純的某一個因素所能導(dǎo)致的，而是多個因素相互作用的結(jié)果。風(fēng)邪入侵，首犯皮膚腠理，《傷寒雜病論》：“太陽病之為病，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒”。此風(fēng)邪初犯人體時所產(chǎn)生的癥狀，可以通過汗法、針灸等方式及時祛除風(fēng)邪，邪去正安，人自然康復(fù)，若未及時治療，風(fēng)邪漸而入內(nèi)，隨著風(fēng)邪的不斷深入，其外感之性愈弱，最終，遇經(jīng)脈皮骨肉及五臟而停，擇虛處而駐，留邪之處，因人而異，《靈樞·百病始生論》曰：“是故虛邪中人也，始于皮屑，皮屑緩則腠理開，開則邪從毛發(fā)入，入則抵深，深則毛發(fā)立……留著于脈，稽留而不去，息而成積?；蛑鴮O脈，或著絡(luò)脈，或著經(jīng)脈或著伏衛(wèi)之脈”，此時，風(fēng)邪致瘤的病因病機(jī)仍未被完全闡明，難道傷風(fēng)感冒沒有及時治療，就都要得癌癥嗎？顯然不是，五臟元氣的虧虛在腫瘤的起病中也起著關(guān)鍵作用，腫瘤病機(jī)為本虛標(biāo)實，與五臟皆有關(guān)聯(lián)，但以肺、脾、腎三臟虛損尤為關(guān)鍵。肺朝百脈失利、脾臟生化乏源，腎臟溫煦失司。五臟六腑濡養(yǎng)不及，氣血津液不得通，瘀血、痰濁等諸多內(nèi)生之邪壅積。人體的陰陽平衡被打破，或生寒，或生熱，或寒熱錯雜，風(fēng)邪攜外來之邪與內(nèi)生有形之邪相互膠結(jié)，加之起居不節(jié)，暴飲暴食，憂傷惱怒等諸多因素致氣機(jī)升降紊亂、氣血津液澀滯，陽氣不行，瘀而搏聚不散，久而成積，最終形成腫瘤。

1.1 風(fēng)邪影響腫瘤的轉(zhuǎn)移風(fēng)邪善行數(shù)變，游走于筋骨皮肉、五臟六腑之間，在游走的過程中，受臟腑之氣感化，外風(fēng)逐漸生為內(nèi)風(fēng)，內(nèi)風(fēng)挾痰、挾瘀，挾毒，或上擾清竅，或入侵臟腑，或流竄于經(jīng)脈、皮毛、骨肉，所到之處，均受其影響。風(fēng)邪所到之處于虛處成積，發(fā)為轉(zhuǎn)移瘤[3]。在肝轉(zhuǎn)移后期，患者往往會并發(fā)肝性腦病，出現(xiàn)神志昏迷，頭暈、撲翼樣震顫等癥狀，與“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”的描述相符。屬于風(fēng)邪影響腫瘤轉(zhuǎn)移的范疇。風(fēng)邪也會改變腫瘤所處的微環(huán)境。實體組織中較為豐富的成纖維細(xì)胞 呈惰性靜止?fàn)顟B(tài)，但當(dāng)其處被募集活化在腫瘤區(qū)域聚集時，可被外泌體介導(dǎo)轉(zhuǎn)化為腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞(Cancer associated fibroblasts，CAF) ，從而觸發(fā)細(xì)胞外基質(zhì)重塑，分泌多種生長因子和趨化因子，可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的侵襲轉(zhuǎn)移過程[4]。裴俊文等[5]認(rèn)為，風(fēng)邪在腫瘤轉(zhuǎn)移的過程中，具有媒介傳導(dǎo)的作用。在風(fēng)邪促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移的過程中，諸多學(xué)者認(rèn)為內(nèi)風(fēng)是推動腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的始作俑者，比如賀用和等[6]的“論“風(fēng)”與腫瘤轉(zhuǎn)移”學(xué)說，而無有外風(fēng)作祟，何來內(nèi)風(fēng)為禍，外風(fēng)為因，內(nèi)風(fēng)為果，有因才有果，外風(fēng)為根本，在腫瘤的轉(zhuǎn)移發(fā)病中起著更為重要作用。

1.2 風(fēng)邪入侵人體的部位《素問·太陰陽明論》云:“犯賊風(fēng)虛邪者，陽先受之……傷于風(fēng)者上先受之”。風(fēng)為陽邪，易襲陽位、上位?！端貑枴そ饏T真言論》云：“言人身之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰”。風(fēng)為陽邪，其性開泄。風(fēng)行周身，皮膚在外，為陽中之陽，首當(dāng)其沖。而頭為諸陽之會，居于高位，也易受風(fēng)邪侵襲。借此理論，也可進(jìn)一步解釋了中晚期癌證出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以及皮膚破潰流膿的情況。張橋等[7]認(rèn)為，肺虛風(fēng)邪留戀為肺癌腦轉(zhuǎn)移的病機(jī)，外風(fēng)侵襲，觸動內(nèi)風(fēng)，內(nèi)外交應(yīng)，風(fēng)邪挾痰裹濕，上襲清竅，風(fēng)直中腦絡(luò)，積而成塊。其二，人體自有營衛(wèi)之氣，運行于周身，發(fā)揮溫養(yǎng)內(nèi)外、抗御外邪的作用。外來之風(fēng)難以憑空進(jìn)入人體，必是循路而來。有學(xué)者認(rèn)為，關(guān)節(jié)為人體經(jīng)脈腧穴匯集之處，孔竅為人體與外界溝通之道，均屬虛處，風(fēng)邪逢虛則入，更易侵犯這些部位[8]。

1.3 風(fēng)邪入里的臟腑《素問·風(fēng)論》論述了五臟風(fēng)的癥狀，其可說明五臟皆可受風(fēng)邪，同時，可以發(fā)現(xiàn)五臟風(fēng)的癥狀與腫瘤的表現(xiàn)十分相似，肺風(fēng)之狀……近日則差，暮則甚，診在眉上，其色白，在臨床中，肺部的腫瘤往往會對交感神經(jīng)產(chǎn)生擾動和損傷，引起霍納氏綜合征，此時，患者會出現(xiàn)上眼瞼下垂等相關(guān)癥狀，與“眉上”部位相近。《素問·生氣通天論》：風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也，肝為風(fēng)木之臟，體陰而用陽，其性剛烈，易亢易逆。外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)擾動肝臟，故風(fēng)邪入里，以肝臟受邪最重。

1.4 風(fēng)邪入里病機(jī)特點風(fēng)邪為其他外邪致病的先導(dǎo)，《臨證指南醫(yī)案·卷五》曰: “六氣之中惟風(fēng)能全兼五氣”。風(fēng)為百病之長，《溫病條辨》:“風(fēng)也者，六氣之帥也，諸病之領(lǐng)袖也”。六淫之首，為外邪致病之先導(dǎo)。外風(fēng)直犯肺衛(wèi)，肺者，腠理毫毛相應(yīng)，同時，直中肌表，或夾雜其他五邪，由表入里，循經(jīng)入內(nèi)，暗中耗傷臟腑，并與痰、毒、瘀等病理產(chǎn)物，互相膠結(jié)，日久成瘤?？偠?，風(fēng)邪致瘤的特點有：①由表及里，由外及內(nèi)；②常常夾雜其他外邪。

1.5 風(fēng)邪入里的季節(jié)風(fēng)之肆弗，無阻不透，無時不有，而尤以春季為最，風(fēng)氣通于肝，肝于四季對應(yīng)春季，春節(jié)生發(fā)，對應(yīng)陽中之少陽。陽氣變動發(fā)而為風(fēng)邪，“春三月，此謂發(fā)陳”春季萬物生發(fā)，從天人合一的角度來看，人體由冬季到春季，新陳代謝開始活躍，而殘存在人身體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞亦開始活躍，加之風(fēng)邪的加劇，春季也往往成為腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的高發(fā)季節(jié)[9]。

1.6 風(fēng)邪與人體免疫相關(guān)風(fēng)邪與炎癥細(xì)胞因子有關(guān)，有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)邪的發(fā)病可能與機(jī)體免疫應(yīng)答的過程有著密切聯(lián)系，正常時表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)，異常時表現(xiàn)為免疫亢進(jìn)的自身免疫性疾病，或免疫抑制時免疫缺陷相關(guān)疾病，風(fēng)藥可通過多靶點、多途徑參與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫應(yīng)答過程，從細(xì)胞因子水平重塑免疫微環(huán)境[10]。

2 臨床常見表現(xiàn)

2.1 瘙癢在臨床中，瘙癢不僅僅簡單地是皮膚病變，也間接地反映了臟腑的病變，此所謂有諸內(nèi)必行諸外，瘙癢是風(fēng)邪入里成瘤的早期癥狀，王三虎教授[11]認(rèn)為，皮膚瘙瘁是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，也是惡性腫瘤減輕和惡化的晴雨表。由于癥狀較輕，很難與腫瘤相聯(lián)系，風(fēng)邪入內(nèi)，風(fēng)氣藏于皮屑之間，內(nèi)不得通，外不得瀉，漸而逐漸入里。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)人體內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤時，腫瘤組織細(xì)胞能產(chǎn)生組織胺和蛋白內(nèi)分解酸等生物活性物質(zhì)，上述物質(zhì)可刺激皮膚的感覺神經(jīng)末梢，進(jìn)而引起皮膚瘙癢的感覺。由腫瘤引發(fā)的皮膚瘙癢的表現(xiàn)往往較為特殊，皮膚會出現(xiàn)非同尋常的瘙癢，但皮膚表面卻無明顯皮膚以及皮色的改變[12]。

2.2 疼痛疼痛是腫瘤發(fā)生發(fā)展的一個重要標(biāo)志，癌痛的發(fā)生與多種原因密切相關(guān)，腫瘤患者正氣虛弱，正氣對于人體的推動作用減弱，壯人無積，虛人則有之。氣血凝滯不通，久而成瘀，瘀血阻滯脈絡(luò)，不通則痛；腫瘤患者氣血精津不足，五臟不得濡養(yǎng)，不榮則痛。風(fēng)邪善行多變，趁虛而入，疼痛多呈游走性疼痛，且部位不定。《素問·奇病論》：“伏梁，此風(fēng)根也，其氣溢于大腸，而著于盲，盲之源在齊下，故環(huán)齊而痛也”，《金匱要略·腹?jié)M寒瘡宿食病脈證并治第十》：“夫瘦人繞臍痛，必有風(fēng)冷，谷氣不行，而反下之，其氣必沖”，以上條文皆指出了風(fēng)邪所致疼痛的病癥特點是環(huán)臍而痛，攻沖作痛。

2.3 汗出惡風(fēng)風(fēng)性開泄，張志聰解釋說：“風(fēng)為陽邪，開發(fā)腠理，故多汗。風(fēng)氣傷陽，邪正不和，故惡風(fēng)也”。同時，五臟風(fēng)等風(fēng)病多以汗出惡風(fēng)為首要癥狀，汗出腠理開，邪氣得以入內(nèi)，而臨床中，腫瘤患者也會不自覺出現(xiàn)汗出惡風(fēng)的癥狀，往往與腫瘤患者氣虛，以致不能固護(hù)津液，而長時間的汗出，津隨氣脫，又加重了這一過程。病毒感染也能引起腫瘤的發(fā)生發(fā)展，現(xiàn)代病因認(rèn)為，EB病毒與B細(xì)胞淋巴瘤和鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)，而在EB病毒感染的早期，往往以發(fā)燒、咽痛、淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。這與中醫(yī)風(fēng)邪犯病癥狀相近，早期的病毒感染會使細(xì)胞發(fā)生基因突變，出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化，從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生[13]。

2.4 過度治療所引起的不良反應(yīng)晚期腫瘤患者往往正氣不足，五臟六腑皆虛，而放化療以及免疫治療在治療腫瘤基礎(chǔ)病變的同時，會傷及臟腑經(jīng)絡(luò)，損其正氣。風(fēng)邪趁虛而入，產(chǎn)生相關(guān)不良反應(yīng)。正所謂“水能載舟，亦能覆舟”?！端貑枴わL(fēng)論》有“風(fēng)邪久居肌腠，若一旦內(nèi)入腸中，則為腸風(fēng)泄瀉”，《靈樞·百病始生》說：“是故虛邪之中人也，始于皮膚……留而不去，則傳舍于絡(luò)……留而不去，傳舍于經(jīng)……留而不去，傳舍于俞……留而不去，傳舍于伏沖之脈……留而不去，傳舍于腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄不化，多熱則溏出糜”，則高度概括了這一機(jī)制，說明風(fēng)邪侵襲人體首先犯于皮膚，邪氣留連、久而不去則通過絡(luò)、經(jīng)、俞、伏沖之脈傳變至腸胃，喻嘉言說：“風(fēng)邪傷人，必入空竅。而空竅，惟腸胃為最”。因此而發(fā)為腹瀉、腹痛、腸鳴等癥。蓋因風(fēng)邪內(nèi)侵于腸腑，風(fēng)盛則攣急，導(dǎo)致腸道痙攣，大腸傳導(dǎo)失司，或有氣滯于中、腑氣不通，故有“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”一說。脾胃大腸虛弱，風(fēng)邪因而乘之，正邪交爭，正不勝邪，發(fā)為腸風(fēng)。風(fēng)客腸胃，使其受納、傳導(dǎo)功能失常，水谷來不及吸收并輸布于人體便從腸道泄下，故多發(fā)病迅速，常見泄下急迫，飯后即泄，完谷不化。臨床治療當(dāng)以健脾溫中為法，促進(jìn)胃腸道功能的調(diào)節(jié)和恢復(fù)。

2.5 矢氣在臨床上，常見患者，吃完祛風(fēng)藥后，會出現(xiàn)出現(xiàn)放屁多的情況，陳修園在“人百病，首中風(fēng)”條下說：中臟多滯九竅，風(fēng)邪入里，里屬陰。六腑，以降為順，以通為用，邪氣當(dāng)從下為出路，通過后竅矢氣排出途徑，符合氣機(jī)升降出入的規(guī)律。如《讀醫(yī)隨筆》所言：“凡治病，總宜使邪有出路”。同時，賈海忠教授發(fā)現(xiàn)，祛風(fēng)藥可以補(bǔ)益大腸，發(fā)揮順腸通便的作用，對便秘具有較好的療效[8]。與祛風(fēng)藥促進(jìn)人矢氣具有異曲同工之妙。同理，患者外感風(fēng)寒時，會出現(xiàn)打噴嚏的狀況，此時，病邪尚在表，屬陽，邪氣當(dāng)從上驅(qū)除。這是人體通過正氣驅(qū)除風(fēng)邪外出的一種方式。邪去，正復(fù)則安。

3 風(fēng)邪入里腫瘤的論治

3.1 概述由于風(fēng)邪犯病，病情變化迅速；風(fēng)邪善動不居，涉及范圍廣；常與其他外邪相互錯雜，病機(jī)錯綜復(fù)雜；個人體質(zhì)各異以及風(fēng)邪入里的情況不同；很多患者在進(jìn)行手術(shù)、放化療后，過度損耗人體的正氣，導(dǎo)致無力抵御風(fēng)邪入侵。以上諸多因素，導(dǎo)致病情輕重差異較大。綜上，對于風(fēng)邪的論治應(yīng)該針對風(fēng)邪的特性以及重視對人體的臟腑功能出發(fā)，進(jìn)行綜合治療，而不應(yīng)只是見風(fēng)息風(fēng)。同時，本文試從御風(fēng)、治血、息風(fēng)這3個角度，著手考慮對于腫瘤疾病的辨證論治。

3.1.1 御風(fēng)玉屏風(fēng)散，出自《丹溪心法》，由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等組成，本證適用于因衛(wèi)虛腠理不固，感受風(fēng)邪所致的表虛證。此方固表實衛(wèi)，補(bǔ)中兼疏，寓散于收，托里固表，玄府開闔有度，諸藥共奏益氣固表、止汗御風(fēng)之功。通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究，玉屏風(fēng)散可以通過多靶點、多通路參與非小細(xì)胞肺癌的治療[14]，袁琴等[15]發(fā)現(xiàn)，玉屏風(fēng)散可以通過TSLP/STAT3信號傳導(dǎo)途徑發(fā)揮抗血管生成作用，并可降低肝癌中VEGF的水平和血管生成，抑制腫瘤的生長以及轉(zhuǎn)移。

3.1.2 治血“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，欲息風(fēng)，先治血?！妒?jì)總錄》中“柔風(fēng)”篇提到“血氣俱虛，風(fēng)邪并入”。陳自明著《婦人大全良方》亦言：“人有勞傷血氣，半身偏虛者，風(fēng)乘虛入客于半身，名為偏風(fēng)也……此由血氣衰損，為風(fēng)所客，令血氣不相周榮于肌，故令偏枯也。風(fēng)邪入侵五臟，擾氣亂血。營衛(wèi)氣血失和，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，宜生血補(bǔ)虛；外感風(fēng)邪侵襲肌表，易汗出，汗血同源，易致津血損耗，在祛除風(fēng)邪時，不忘養(yǎng)血補(bǔ)血；腫瘤患者久病，多虛多瘀，或恰實邪入體，阻滯血脈經(jīng)絡(luò)，治宜用活血行血”。臨床上常用方劑有很多，大八風(fēng)湯、增損茵芋湯、續(xù)斷湯、漏蘆散等方劑[16]。

3.1.3 息風(fēng)外風(fēng)侵襲人體，可引動產(chǎn)生內(nèi)風(fēng)，內(nèi)有邪風(fēng)，氣血經(jīng)絡(luò)紊亂，同樣也可招引外風(fēng)而為病[17]，即清代王旭高《西溪書屋夜話錄》所言：“凡人必先有內(nèi)風(fēng)而后招外風(fēng)，亦有外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)者”，若御外風(fēng)，先定內(nèi)風(fēng)，此所謂攘外必先安其內(nèi)。諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，平息內(nèi)風(fēng)當(dāng)先治肝。臨床上常用羚角鉤藤湯、大定風(fēng)珠、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等。

3.2 針對風(fēng)邪的相關(guān)中藥

3.2.1 山藥古名為薯蕷，作為一種常見的食材，其功效不容小覷，《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》：“諸虛勞不足，風(fēng)氣百疾，薯預(yù)丸主之”。《別錄》中記載山藥：“主頭面游風(fēng)，頭風(fēng)眼眩，下氣，止腰痛，治虛勞羸瘦，充五臟，除煩熱，強(qiáng)鑰”。山藥對人體具有雙向調(diào)節(jié)的作用，外可祛風(fēng)，內(nèi)可補(bǔ)虛。尤其是適用于因虛而受外邪的情況，此時，一味祛風(fēng)，反而重傷陽氣，山藥味甘，行肺、脾、腎三經(jīng)，甘味能補(bǔ)能和能緩，調(diào)補(bǔ)臟腑之氣，發(fā)揮扶正祛邪之功。在現(xiàn)代研究中，許遠(yuǎn)征等[18]發(fā)現(xiàn)，山藥多糖能夠有效抑制小鼠體內(nèi)腫瘤的生長速度，并改善機(jī)體免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)能力。山藥提取物聯(lián)DC-CIK對結(jié)腸癌HT29細(xì)胞干細(xì)胞荷瘤裸鼠模型抑瘤效果最佳[19]。同時，祛風(fēng)補(bǔ)虛的藥物還有：稀薟草、桑寄生、何首烏等，這些藥物在發(fā)揮抗腫瘤方面的作用，仍然值得思考與探究。

3.2.2 蟲類藥蟲類藥的使用有著悠久的應(yīng)用歷史，常見的蟲類藥包括：全蝎、僵蠶、蜈蚣、蛇類等，蟲類藥物行善走竄，藥力可通達(dá)四末，游走于筋肉皮骨之間，以搜風(fēng)通經(jīng)，活血通經(jīng)。能夠加強(qiáng)機(jī)體循環(huán)，增強(qiáng)代謝能力。蟲類藥多數(shù)有毒，可以毒攻毒，對抗腫瘤的生長與進(jìn)展。其藥味以甘、苦、辛為主，甘能補(bǔ)、能和、能緩，苦能燥、能堅，辛能散、能行。黃鉦凱等[20]推測，蜈蚣可能通過作用于PPARγ、PPARα、INS等靶點,通過干預(yù)PPAR信號通路、HIF-1信號通路、癌癥轉(zhuǎn)錄失調(diào)等方式，通過多通路、多途徑發(fā)揮抗胃癌效應(yīng)。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，全蝎可通過誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、抑制腫瘤細(xì)胞的生長以及血管生成、調(diào)節(jié)免疫等多通路、多途徑發(fā)揮抗癌機(jī)制[21]。而國醫(yī)大師劉尚義也善用蟲類藥物，通經(jīng)、祛邪、化痰、散郁，不僅能夠治療腫瘤基礎(chǔ)病變，還可有效緩解癌性疼痛[22]。

3.3 積極預(yù)防對于平素體格羸弱之人，應(yīng)注意氣溫變化，及時增減衣物，加強(qiáng)保暖，在夏天時，適當(dāng)提高空調(diào)的溫度，避免冷熱刺激。預(yù)防四季不正之風(fēng)對于身體的侵害，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對此也作了專門的論述：“謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之，故圣人曰避虛邪之道，如避石然”。凡是與當(dāng)令季節(jié)相反方位而來的風(fēng)，都可稱作虛邪賊風(fēng)。尤其是在惡劣的天氣下，應(yīng)減少外出，以預(yù)防虛邪賊風(fēng)的侵襲。同時，順應(yīng)四季，改變飲食習(xí)慣，進(jìn)食當(dāng)季蔬菜瓜果，積極調(diào)整自己的心態(tài)，減少熬夜，增加機(jī)體的免疫力，抵抗風(fēng)邪的侵入。

4 小結(jié)

當(dāng)下，對于腫瘤病因病機(jī)的探索一直是研究的熱點，隨著研究不斷深入，風(fēng)邪在腫瘤在早期發(fā)病中的作用逐漸被人們所重視，這對于腫瘤的早期預(yù)防和防治有著積極意義。論治風(fēng)邪，應(yīng)注重局部與整體的有機(jī)統(tǒng)一，在治療時，以綜合治療為主，并應(yīng)始終注意培護(hù)正氣，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和免疫力，抵御風(fēng)邪的入侵。注重對人體臟腑功能的保養(yǎng)與恢復(fù)，心泰安康，陰陽平衡,也將降低腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。日后，還應(yīng)不斷努力，通過臨床研究不斷探索和完善“風(fēng)邪致病”理論，深入剖析其機(jī)制，并作為以后防治腫瘤的一個研究方向，以期進(jìn)一步完善中醫(yī)藥防治腫瘤的臨床和理論研究工作，使得臨床用藥針對性更強(qiáng)，更有效、更精準(zhǔn)、更具有靶向性。