王洪龍,李 敏,周艷芬,周 霞,徐 晶,黎紅梅
(湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校,湖南 株洲 412012)
中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)德精神是中華民族在長(zhǎng)期從事中醫(yī)藥治病救人過程中,自覺踐行中醫(yī)藥道德要求而形成的高尚的精神品質(zhì)。傳統(tǒng)醫(yī)德精神是中醫(yī)藥文化的重要載體,是推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)不斷前進(jìn)的內(nèi)在動(dòng)力。新中國(guó)成立以來,湖湘大地誕生了許多中醫(yī)藥學(xué)家、國(guó)醫(yī)大師和一大批中醫(yī)藥名老專家。早有湖南省中醫(yī)“五老”,現(xiàn)有國(guó)醫(yī)大師劉祖貽、孫光榮、熊繼柏、潘敏求,全國(guó)名中醫(yī)王行寬、尤昭玲、袁長(zhǎng)津。他們辛勤耕耘,守正創(chuàng)新,做到了大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)德至上;他們心系蒼生,治病救人,為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、造福人類健康作出了重要貢獻(xiàn)。正如國(guó)醫(yī)大師熊繼柏所說:“杏林叢中一老驥,勤勉艱辛步古稀,千里征程任重遠(yuǎn),勵(lì)志期頤奉國(guó)醫(yī)?!绷?xí)近平總書記指出,中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙,廣大中醫(yī)藥工作者,一定要把中醫(yī)藥這一老祖宗留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好,在建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的偉大征程中譜寫新的篇章。探索當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神形成的歷史文化規(guī)律和內(nèi)涵特點(diǎn),對(duì)于豐富傳統(tǒng)中醫(yī)藥醫(yī)德精神的內(nèi)涵,增強(qiáng)湖湘中醫(yī)藥文化自信,傳承和發(fā)揚(yáng)當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神,推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有重要的理論價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義。
當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家群體在發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥醫(yī)德精神的基礎(chǔ)上,結(jié)合湖湘中醫(yī)藥實(shí)踐的需要,不斷改革創(chuàng)新,展現(xiàn)了新時(shí)代的湖湘醫(yī)德風(fēng)貌,形成了獨(dú)具特色的當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神。這一精神是當(dāng)代湖湘中醫(yī)藥文化的重要組成部分,其形成深受傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化、湖湘文化和中國(guó)特色社會(huì)主義文化的熏陶。
1.1 當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神形成的歷史之源“中醫(yī)從宏觀、系統(tǒng)、整體角度揭示人的健康和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,從不把人與自然萬物分離開,體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式,形成了獨(dú)具特色的健康文化和實(shí)踐,成為人們治病祛疾、強(qiáng)身健體、延年益壽的重要手段?!盵1]中醫(yī)藥文化是史前文明的重要內(nèi)容。古代先民在狩獵捕魚的長(zhǎng)期生活中,發(fā)現(xiàn)了一些動(dòng)物臟器具有治病的效用;后來,隨著農(nóng)耕文明的展開,古人通過細(xì)致的觀察嘗試和檢驗(yàn),認(rèn)識(shí)了很多的植物藥?!吧褶r(nóng)嘗百草”等故事充分說明了早期中醫(yī)藥文化的形成歷程?!锻ㄨb外紀(jì)》記載:“民有疾病,未知藥石,炎帝始味百草之滋,嘗一日而遇七十毒,神而化之,遂作方書,以療民疾,而醫(yī)德立矣?!彪S著奴隸社會(huì)的到來,中華醫(yī)德文化逐漸生成。百家爭(zhēng)鳴,獨(dú)尊儒術(shù)。儒家思想在相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期中具有引領(lǐng)社會(huì)風(fēng)尚的作用。儒家對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)德的影響也是最深刻最持久的。儒家“格物、致知、誠(chéng)意、正心、修身、齊家、治國(guó)、平天下”的人生實(shí)踐路徑,描繪出了中國(guó)傳統(tǒng)倫理文化的基本圖景,構(gòu)成了包括傳統(tǒng)醫(yī)德在內(nèi)傳統(tǒng)道德產(chǎn)生的主要文化根源[2]。傳統(tǒng)醫(yī)德文化倡導(dǎo)以仁愛精神為基本原則,以“普同一等”“重義輕利”為價(jià)值取向。傳統(tǒng)醫(yī)德中“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想,“一心赴救”“大醫(yī)精誠(chéng)”的思想皆來源于儒家倡導(dǎo)的“仁”和“誠(chéng)”等理念。《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次提出了樸素的尊重生命的理念,提出醫(yī)生要“濟(jì)群生”,即濟(jì)世救人的道德要求。進(jìn)入封建社會(huì)后,傳統(tǒng)醫(yī)德文化得到了進(jìn)一步的豐富和實(shí)踐。眾多的中醫(yī)藥學(xué)家踐行著“廣濟(jì)蒼生、醫(yī)者仁心、淡泊名利、清廉正真、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)”等醫(yī)德理念?!敖ò踩襻t(yī)”張仲景、華佗和董奉在亂世中濟(jì)世活人,為后世樹立了醫(yī)德精神之典范。張仲景潛心鉆研,著成了《傷寒雜病論》。在書中闡釋了治病救人的從醫(yī)目的,提出了“精究方術(shù)”的思想。華佗一生淡泊名利,不侍權(quán)貴,安于民間濟(jì)世活人,深受百姓愛戴。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈著述《備急千金要方》,闡述了對(duì)醫(yī)德的獨(dú)到見解。在《大醫(yī)習(xí)業(yè)》和《大醫(yī)精誠(chéng)》兩篇中,論述了醫(yī)德修養(yǎng)的重要性,認(rèn)為只有具備了“精”與“誠(chéng)”,才能成為大醫(yī)。明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍,用27年的時(shí)間著成《本草綱目》,該書成為中醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)典著作,展現(xiàn)出了我國(guó)古代中醫(yī)藥大家堅(jiān)強(qiáng)的意志與心系蒼生的終身追求。醫(yī)學(xué)家徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)》中提出“醫(yī)本仁術(shù)”,斥責(zé)庸醫(yī),主張醫(yī)生不應(yīng)計(jì)較個(gè)人功利的醫(yī)德思想。明代醫(yī)家陳實(shí)功在《外科正宗》提出的醫(yī)家“五戒十要”思想,是中醫(yī)醫(yī)德精華所在,構(gòu)成了中醫(yī)醫(yī)德核心道德理念,為醫(yī)家提供了較完備的醫(yī)德要求[3]。從中國(guó)古代中醫(yī)藥醫(yī)德文化發(fā)展的歷史進(jìn)程,可以看到,中國(guó)的中醫(yī)藥文化綿延數(shù)千年未曾中斷,一脈相承,為后世提供了典范。當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神推崇“仁愛、精誠(chéng)、奉獻(xiàn)”等理念,繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)藥醫(yī)德文化的精髓,是傳統(tǒng)醫(yī)德文化在當(dāng)代的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。
1.2 當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神形成的地域之根 中華文明在幾千年的發(fā)展歷程中,形成了一系列獨(dú)具特色的地域文化,湖湘文化就是其中的典型代表。湖湘文化蘊(yùn)涵深厚,博大精深。它是一種心憂天下、以身報(bào)國(guó)的愛國(guó)主義精神;一種主動(dòng)作為、敢為天下先的創(chuàng)新精神;一種勇于犧牲、自強(qiáng)不息的奮斗精神;一種經(jīng)世致用、注重實(shí)踐的務(wù)實(shí)精神。這種精神在各個(gè)時(shí)代都有其杰出代表。古有楚國(guó)屈原汨羅江投水彰顯愛國(guó)之志,西漢賈誼被貶長(zhǎng)沙不忘國(guó)之重?fù)?dān);近有魏源“師夷長(zhǎng)技以制夷”的救國(guó)之策;現(xiàn)有毛澤東、劉少奇等湖湘杰出代表的新民主義主義革命、社會(huì)主義革命和社會(huì)主義建設(shè)的理論與實(shí)踐。這些精神一脈傳承,成為湖湘文化的價(jià)值取向和價(jià)值之源,形成了國(guó)家民族利益高于個(gè)人利益的集體主義價(jià)值原則、突出的愛國(guó)主義精神傳統(tǒng)。
作為五千年中國(guó)傳統(tǒng)文化重要組成部分的中醫(yī)藥學(xué),與湖湘文化水乳交融,相互促進(jìn),孕育了一大批中醫(yī)藥名醫(yī)大家。在湖湘大地上,形成了“神農(nóng)嘗百草卒于茶鄉(xiāng)”“蘇耽橘井佳話”“馬王堆漢墓醫(yī)書”“張仲景長(zhǎng)沙坐堂”“孫思邈龍山采藥”等許多湖湘中醫(yī)藥文化經(jīng)典。特別是“神農(nóng)嘗百草”的故事,廣為傳頌,為后人所皆知。史傳炎帝神農(nóng)氏為了解除疾病和創(chuàng)傷給人民帶來的痛苦,遍嘗百草,找到了許多治療疾病的藥物與方法,為后世醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。據(jù)《淮南子》記載:“當(dāng)此之時(shí),一日而遇七十毒?!痹谥曛薏栲l(xiāng),他嘗了一種叫“斷腸草”的草藥,頓時(shí)五臟俱裂。炎帝神農(nóng)氏用生命開創(chuàng)了生機(jī)勃勃的中醫(yī)藥事業(yè),他這種勇于為中醫(yī)藥事業(yè)、為人類延續(xù)而獻(xiàn)身的崇高精神,激勵(lì)著一代代湖湘中醫(yī)藥志士。醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙,四者畢俱;李聰甫、譚日強(qiáng)、劉炳凡、歐陽锜、夏度衡,更顯湖湘杏林[4]。至當(dāng)代,國(guó)醫(yī)大師、國(guó)家級(jí)名中醫(yī)、知名中醫(yī)藥專家更是層出不窮,他們深受湖湘文化的熏陶,繼承了“重義輕利”“厚德載物”“愛國(guó)奉獻(xiàn)”“務(wù)實(shí)創(chuàng)新”的湖湘文化精髓,展現(xiàn)了當(dāng)代湖湘中醫(yī)藥人的風(fēng)采,形成了具有濃郁湖湘地域特色的當(dāng)代湖湘中醫(yī)藥醫(yī)德精神文化風(fēng)景線。
1.3 當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神形成的時(shí)代之魂 文化是一個(gè)民族的靈魂,是維系國(guó)家統(tǒng)一、民族團(tuán)結(jié)的紐帶,是一個(gè)國(guó)家綜合國(guó)力的體現(xiàn),能夠?yàn)閲?guó)家的發(fā)展進(jìn)步提供精神動(dòng)力和智力支持。中國(guó)特色社會(huì)主義文化正確反映了自然和人類社會(huì)的本質(zhì)及其發(fā)展規(guī)律,代表了人類文明發(fā)展進(jìn)步的方向,具有科學(xué)性和先進(jìn)性;中國(guó)特色社會(huì)主義文化遵循以人民為中心的理念,堅(jiān)持人民主體地位,尊重和發(fā)揮人民群眾文化創(chuàng)造的積極性,以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的精神文化需要為目標(biāo),不斷豐富人們的精神需求,促進(jìn)人的全面發(fā)展。社會(huì)主義核心價(jià)值觀是中國(guó)特色社會(huì)主義文化的精髓,是社會(huì)主義文化建設(shè)的重點(diǎn)。社會(huì)主義核心價(jià)值觀在國(guó)家層面倡導(dǎo)“富強(qiáng)、民主、文明、和諧”,在社會(huì)層面倡導(dǎo)“自由、平等、公正、法治”,在個(gè)人層面倡導(dǎo)“愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”。當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家群體處于社會(huì)主義改革和對(duì)外開放的偉大時(shí)代,深受中國(guó)特色社會(huì)主義文化的洗禮,中國(guó)特色社會(huì)主義文化是其醫(yī)德精神形成的時(shí)代根據(jù)和價(jià)值基礎(chǔ)。
首先,中國(guó)特色社會(huì)主義文化為當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神提供了理論基礎(chǔ)。中國(guó)特色社會(huì)主義文化堅(jiān)持了馬克思主義的唯物史觀,以辯證法來分析問題,建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上。湖湘國(guó)醫(yī)名家群體正是堅(jiān)持了唯物辯證法的基本立場(chǎng),堅(jiān)持以辯證方法論來分析病情,把握病證,以科學(xué)的手段和方法進(jìn)行辨證治療。其次,中國(guó)特色社會(huì)主義文化為當(dāng)代醫(yī)德精神的形成提供了價(jià)值觀指導(dǎo)。社會(huì)主義核心價(jià)值觀是當(dāng)代中華民族的共同價(jià)值觀,也是衡量中國(guó)特色社會(huì)主義各項(xiàng)事業(yè)建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)?!靶聲r(shí)代的文化制度構(gòu)建更加重視社會(huì)主義核心價(jià)值觀的引領(lǐng)作用,并強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)新時(shí)代公民理想信念、價(jià)值理念、道德觀念的統(tǒng)一?!盵5]湖湘中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展堅(jiān)持社會(huì)主義核心價(jià)值觀,才能行穩(wěn)致遠(yuǎn),為健康中國(guó)建設(shè)和湖湘人民的健康事業(yè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。湖湘國(guó)醫(yī)名家所表現(xiàn)出的醫(yī)德精神吸納了社會(huì)主義核心價(jià)值觀中的“文明、公正、法治、誠(chéng)信、和諧、平等、敬業(yè)、友善”等理念,展現(xiàn)了當(dāng)代湖湘中醫(yī)藥人自覺融入社會(huì)主流價(jià)值觀、勇于開拓創(chuàng)新的精神品質(zhì)。再次,中國(guó)特色社會(huì)主義文化為當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神的形成創(chuàng)造了良好的文化氛圍。中國(guó)特色社會(huì)主義文化是一種開放包容、改革創(chuàng)新的文化,這為湖湘國(guó)醫(yī)名家群體提供了守正創(chuàng)新、兼收并蓄、融合發(fā)展的好環(huán)境。偉大的時(shí)代產(chǎn)生偉大的精神文化,湖湘國(guó)醫(yī)名家群體所展示出來的醫(yī)德精神品質(zhì)正是時(shí)代的產(chǎn)物和象征。湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神以中國(guó)特色社會(huì)主義文化為基本前提,是中國(guó)特色社會(huì)主義文化在湖湘中醫(yī)藥事業(yè)中的凝練和發(fā)展。
中華文明源遠(yuǎn)流長(zhǎng),蘊(yùn)育了中華民族的寶貴精神品格,今天依然是我們推進(jìn)改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的強(qiáng)大精神力量[6]。當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家群體在中醫(yī)藥實(shí)踐中弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)德,結(jié)合時(shí)代所需,推動(dòng)創(chuàng)新醫(yī)德理念,踐行醫(yī)德文明。湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神是中華傳統(tǒng)醫(yī)德文明的繼承和發(fā)展,是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義道德文明的重要組成,具有特定的內(nèi)涵特點(diǎn),是推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?,也是弘揚(yáng)湖湘中醫(yī)藥文化的重要內(nèi)容。
2.1 醫(yī)者仁心:“以人為本、懸壺濟(jì)世”的行醫(yī)宗旨 儒家文化是我國(guó)傳統(tǒng)文化的主要代表,“仁者愛人”的理念滲透于國(guó)人的思想觀念之中,深刻影響著人們的言行舉止。“志士仁人,無求生以害仁,有殺生以成仁?!薄墩撜Z》中“樊遲問仁、子曰‘愛人’”即為仁愛思想的體現(xiàn)。在儒家文化的熏陶下,中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)德以儒家倫理思想的核心“仁”作為自身行醫(yī)之根本。“醫(yī)者,圣人仁民者也。”名醫(yī)喻嘉言云:“醫(yī),仁術(shù)也。仁人君子,比篤于情。”進(jìn)而認(rèn)為醫(yī)生是一種建立在仁愛道德基礎(chǔ)上的職業(yè),醫(yī)乃“仁術(shù)”,要濟(jì)世活人?!搬t(yī)乃仁術(shù)”是指醫(yī)者“仁心”與“醫(yī)術(shù)”的統(tǒng)一,醫(yī)者不僅要掌握治病救人的技術(shù),還要懷有一顆關(guān)愛患者的仁愛之心[7]。醫(yī)者對(duì)患者要有“仁愛之心”,在治療中要“先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”。從此,“醫(yī)乃仁術(shù)”思想成為了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德思想的基本原則,成為我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)職業(yè)道德的核心?!搬t(yī)乃仁術(shù)”的行醫(yī)宗旨是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的核心,是對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)最簡(jiǎn)要的概括與說明。它是儒家的仁愛思想與醫(yī)學(xué)本質(zhì)的完美結(jié)合[8]?!耙匀藶楸?、懸壺濟(jì)世”的仁愛精神植根于湖湘中醫(yī)藥名家群體的血液之中,體現(xiàn)在對(duì)患者的點(diǎn)滴關(guān)懷之中。湖湘國(guó)醫(yī)名家以治病救人為己任,須臾未曾偏離這一宗旨。湖湘醫(yī)家自古便懷救死扶傷之心,抱大醫(yī)精誠(chéng)之德[9]。李聰甫認(rèn)為醫(yī)生要“急病人之所急,想病人之所想”。夏度衡年輕時(shí),懷著為民眾治病療疾、救死扶傷的樸素感情而學(xué)醫(yī)。劉祖貽堅(jiān)持以人為本,懷著“懸壺濟(jì)世”的情愫為患者診病。他知病知藥,在功效相同的情況下,能用便宜藥材就絕不使用名貴藥材。他還體恤一些患者求醫(yī)路遠(yuǎn)、掛號(hào)不易等困難,常自己出錢給他們寄藥,或是免除掛號(hào)費(fèi)。王行寬遵循“醫(yī)乃仁術(shù),無德不立”的總則,處處以病家為重,時(shí)時(shí)為患者著想,把濟(jì)世活人之術(shù)作為積德行善之業(yè)。
2.2 生命至上:“貴生尊權(quán),普同一等”的價(jià)值理念“貴生”思想是我國(guó)中醫(yī)藥傳統(tǒng)行醫(yī)宗旨的思想基礎(chǔ),認(rèn)為患者的生命至高無上,醫(yī)者要珍視患者的生命,不容許有絲毫輕漫之意?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載:“天覆地載,萬物備悉,莫貴于人?!睍x代王叔和在《脈經(jīng)》序中說:“醫(yī)藥為用,性命乃系?!睂O思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中說:“人命至重,有貴千金。”要求行醫(yī)者要做到:“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想?!碑?dāng)代湖湘中醫(yī)藥人秉承了我國(guó)中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)德思想,自覺踐行貴生尊權(quán)的理念,把尊重患者的生命權(quán)作為行醫(yī)的最高價(jià)值取向。劉炳凡認(rèn)為,無論患者地位之高下、性別之男女、年歲之長(zhǎng)幼、外貌之妍媸、家境之寒裕、關(guān)系之親疏等,均一視同仁。否則,不敗于醫(yī)之技,而將敗于醫(yī)之德。在具體的行醫(yī)過程中,對(duì)于關(guān)系患者生命健康的病證,國(guó)醫(yī)名家群體體現(xiàn)了“生命至上”的價(jià)值意蘊(yùn),及時(shí)出診、爭(zhēng)分奪秒加以救治。尤昭玲精心印制各種婦科病證調(diào)護(hù)手冊(cè),開放公眾號(hào)平臺(tái),一對(duì)一制作尤氏助孕監(jiān)排指導(dǎo)單,親自短信溝通指導(dǎo)受孕,對(duì)于外地患者,大多留下聯(lián)系方式,以隨時(shí)了解病情變化加以指導(dǎo),這種對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的醫(yī)風(fēng)得到患者的稱道[10]。同時(shí),適應(yīng)社會(huì)和時(shí)代權(quán)利本位發(fā)展的需要,尊重患者對(duì)疾病的知情權(quán)、治療的選擇權(quán);尊重患者健康的平等權(quán),不論貴賤與貧富,按照同等的治療程序和治療方案給予醫(yī)治。
2.3 精準(zhǔn)施治:“精益求精、辨證論治”的科學(xué)精神 孫思邈在《千金要方》中強(qiáng)調(diào)“大醫(yī)精誠(chéng)”“大醫(yī)習(xí)業(yè)”,認(rèn)為醫(yī)術(shù)乃“至精至微之事”。醫(yī)者應(yīng)當(dāng)“省病診治,至意深心,詳察信候,纖毫勿失,處判針?biāo)?,無得參差”。醫(yī)者要精誠(chéng)合一,精研醫(yī)術(shù)。沒有精湛的醫(yī)術(shù),即便再有赤誠(chéng)濟(jì)世普救眾生之心,也無力為之。在中醫(yī)藥治療理論方面,湖湘國(guó)醫(yī)名家借助傳統(tǒng)哲學(xué)思想,不斷探尋中醫(yī)藥治病救人的醫(yī)理醫(yī)方,表現(xiàn)出了“精益求精、辨證論治”的科學(xué)精神。劉祖貽認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是整體觀,只有用整體論思維才能把握“天人合一”“形神合一”“體用合一”的精髓,建立起辨證論治特有的醫(yī)學(xué)模式。李聰甫常采用現(xiàn)代矛盾分析法討論李東垣脾胃理論等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精華。在“火與元?dú)狻钡拿軉栴}上,李聰甫認(rèn)為,矛盾的主要方面是“元?dú)獠蛔恪?,但也不能忽視矛盾的次要方面“陰火熾盛”,而臨證應(yīng)具體情況具體分析,不可能千篇一律[11]。在醫(yī)療實(shí)踐中,湖湘國(guó)醫(yī)名家深知醫(yī)者身系患者安危,嚴(yán)謹(jǐn)審慎、一絲不茍是達(dá)到醫(yī)術(shù)精湛境界所必備的行醫(yī)態(tài)度。他們勤學(xué)古今醫(yī)籍,參透醫(yī)理,豐富知識(shí),博采眾長(zhǎng),通過長(zhǎng)期積累經(jīng)驗(yàn),使醫(yī)術(shù)不斷精進(jìn)。他們堅(jiān)持陰陽五行、藥食同源的中醫(yī)思維,堅(jiān)守“天人合一、順應(yīng)四時(shí)、形神兼顧、陰陽平衡”等理念,全面觀察、了解患者的癥狀和體征,盡量減少誤診;藥量也盡量精準(zhǔn),減少藥物對(duì)患者的副作用;根據(jù)患者體質(zhì)、發(fā)病、癥狀等,辨證論治,做到一人一方。歐陽锜建立“三綱鼎足、互為綱目”的辨證體系,倡“病證結(jié)合”。夏度衡開處方時(shí),每一味藥都力求用得恰到好處,不多一味,不少一味。湖湘國(guó)醫(yī)名家對(duì)診病治療的做法充分展現(xiàn)了其對(duì)患者精準(zhǔn)施治的科學(xué)態(tài)度和鉆研精神。
2.4 重義輕利:“淡泊儉樸、濟(jì)世奉獻(xiàn)”的高尚人格 傳統(tǒng)醫(yī)德認(rèn)為,醫(yī)者要“不炫虛名,惟期博濟(jì)。不計(jì)其功,不謀其利”[12]。重義輕利、淡泊寧靜是我國(guó)古代醫(yī)家所畢生追求的道德品質(zhì),這種不求名利而重道義的精神品格是古代“大醫(yī)精誠(chéng)”的重要表現(xiàn)。古代許多醫(yī)家采取“任其自酬,勿責(zé)其厚報(bào)”的取酬方式,“千鐘之祿不可費(fèi)其志,萬鐘之貴不可損其心,不為其財(cái)損其德,不為其利而損其仁”。明代醫(yī)家陳實(shí)功對(duì)貧困患者倍加關(guān)懷,常常免費(fèi)送藥,甚至還資助生活費(fèi)用。楊泉曾言:“夫醫(yī)者,非廉潔淳良不可信也?!边@些典故充分展示了古代醫(yī)家扶危濟(jì)困、淡泊名利的高尚精神品質(zhì)。當(dāng)代湖湘醫(yī)家傳承了這一高尚品質(zhì),并以身示范,美名流傳。李聰甫認(rèn)為,每個(gè)醫(yī)生幾乎都會(huì)遇到患者贈(zèng)送禮品的事,應(yīng)該有禮貌地、堅(jiān)決地拒收一切禮物[13]。劉炳凡認(rèn)為,不要以任何理由、任何方式接受患者的禮物。一次,一位患者寄來一個(gè)包裹,并附上一封熱情洋溢的懇求收受禮物的信,劉老當(dāng)即寄還原物,并附了一封婉謝的信??箲?zhàn)期間,夏度衡在從長(zhǎng)沙去沅陵的難民隊(duì)伍中行醫(yī)。他一路行走一路行醫(yī),見病則治,不收酬金,成了難民隊(duì)伍中的“救命菩薩”。歐陽锜在衡南縣行醫(yī)時(shí),為貧苦群眾免費(fèi)看病上萬人次,還為許多人免費(fèi)送藥; 他熱情接待,盡心診治,得到了群眾的衷心贊許。“凡習(xí)醫(yī)者,不要多買田,不準(zhǔn)開藥鋪?!边@是劉氏祖訓(xùn),代代相傳。劉祖貽對(duì)弟子們言傳身教。他常說,行醫(yī)之道即做人之道,不在于索取,而在于奉獻(xiàn)。當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家倡導(dǎo)“重大義輕名利”的職業(yè)操守,并身先垂范,展現(xiàn)了當(dāng)代湖湘醫(yī)家的人格魅力和奉獻(xiàn)精神。
2.5 和合同道:謙虛禮讓、尊重同道的處世風(fēng)范 正確處理與同道的關(guān)系,是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的重要方面。中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)德一直主張反對(duì)同道相輕,對(duì)于同業(yè)以彼此恭敬為第一要?jiǎng)?wù)。醫(yī)家應(yīng)當(dāng)理性對(duì)待同行的嫉妒詆毀,要以清正禮讓的言行善待同業(yè),改善與同道之間的關(guān)系。明代醫(yī)家陳實(shí)功將尊重同行作為醫(yī)者必須的修養(yǎng),對(duì)同道不輕視、不倨傲,要謙和謹(jǐn)慎[14]。隨著中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,分工越來越細(xì)。同道之間,各有所長(zhǎng),相互尊重,相互幫助,相互配合與協(xié)作,是醫(yī)者疾病治療之所需,也展現(xiàn)了醫(yī)者的胸懷和品格。當(dāng)代湖湘醫(yī)家在診療過程中,能虛心與同道研討,探尋更確切的癥候和醫(yī)治經(jīng)方。李聰甫認(rèn)為,在師承友助中,貴在誠(chéng)懇、虛心,忌在虛假、相輕,牢記“謙受益、滿招損”。劉炳凡認(rèn)為,“同行生嫉妒”這句話,是自私自利者的真實(shí)而典型的寫照。中醫(yī)事業(yè)要發(fā)展,就必須堅(jiān)決徹底地根除這個(gè)舊社會(huì)遺留下來的惡習(xí)。譚日強(qiáng)在談到同道關(guān)系時(shí),再三強(qiáng)調(diào)不要為提高自己而貶低同道。湖湘國(guó)醫(yī)名家“謙虛禮讓、虛心求學(xué)和尊重同道”的處世思想和行為態(tài)度對(duì)于湖湘醫(yī)家的共同成長(zhǎng)具有積極的促進(jìn)作用,為中醫(yī)藥理論的完善和治療方法技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展創(chuàng)造了和諧的人際關(guān)系和良好的外部環(huán)境。
2.6 忠于醫(yī)業(yè):“自律堅(jiān)守、躬身杏林”的執(zhí)著品格 中醫(yī)藥事業(yè)薪火相傳、發(fā)展壯大離不開一大批對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)有理想、有信仰、有追求的中醫(yī)藥人。在古代,從醫(yī)是許多人的終身追求,“不為良相,當(dāng)為良醫(yī)”是古代人民對(duì)中醫(yī)藥的信仰和價(jià)值追求的寫照。大醫(yī)精誠(chéng),需要堅(jiān)守和自律,需要對(duì)事業(yè)的忠誠(chéng)。譚日強(qiáng)為中醫(yī)事業(yè)不遺余力,他不僅自己熱愛中醫(yī),而且常以“己欲立而立人,己欲達(dá)而達(dá)人”告誡門生,一生致力于中醫(yī)事業(yè)。歐陽锜沉浸在中醫(yī)藥事業(yè)中,超然脫俗,專心學(xué)習(xí),以中醫(yī)之盛衰為己任。李聰甫的職業(yè)價(jià)值追求就是“藥到病除,療效卓著”。劉祖貽說:“我生平最高興的事,莫過于看到患者痊愈。”幾十年來,患者的尊重激勵(lì)著他,而他則用更精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德回饋大家。熊繼柏教授醫(yī)術(shù)精湛、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展嘔心瀝血,畢生奮斗,取得了顯著成績(jī),作出了重要貢獻(xiàn)。他一生專做兩件重要工作:治病救人和教書育人。并且告誡弟子唯有堅(jiān)守大醫(yī)精誠(chéng)的中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),才能更好地為人民服務(wù)?,F(xiàn)今83歲高齡的王行寬,從醫(yī)63年,他耕耘杏林57載,仍每周出專家門診5天。當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家群體終身耕于杏林、忠于醫(yī)業(yè)的經(jīng)歷和職業(yè)精神充分表明了他們對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的執(zhí)著與熱愛,對(duì)中醫(yī)藥治病救人事業(yè)的忠誠(chéng)和堅(jiān)守。
在數(shù)千年的中醫(yī)藥發(fā)展歷程中,湖湘人杰地靈,演繹出了許多經(jīng)典杏林佳話和人物故事,推動(dòng)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的發(fā)展,也極大地豐富了湖湘地域文化的內(nèi)涵。新中國(guó)成立以來,湖湘中醫(yī)藥人在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持馬克思主義的指導(dǎo),適應(yīng)新社會(huì)新時(shí)代的要求,以人民為中心,學(xué)習(xí)中醫(yī)藥,研究中醫(yī)藥,弘揚(yáng)杏林傳統(tǒng),創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)新的杏林故事。特別是當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家群體在從事中醫(yī)藥事業(yè)中表現(xiàn)出了“仁者愛人”“精勤不倦”“謙和謹(jǐn)慎”“濟(jì)世活人”“淡泊名利”“守正創(chuàng)新”等一系列醫(yī)德精神品質(zhì)。這些精神品質(zhì)既是對(duì)中華中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)德文明的繼承,又緊密結(jié)合當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展的實(shí)際,深刻體現(xiàn)湖湘文化的烙印,是歷史與現(xiàn)實(shí)的有機(jī)結(jié)合、時(shí)代精神與地域特色的相互融合。湖湘國(guó)醫(yī)名家群體的醫(yī)德精神對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響,對(duì)湖湘中醫(yī)藥人具有重要的啟發(fā)與弘揚(yáng)價(jià)值,是中醫(yī)藥文化的寶貴財(cái)富。
中醫(yī)藥文化認(rèn)為,中醫(yī)藥是“術(shù)”與“德”的統(tǒng)一,主張“醫(yī)者仁心、德術(shù)合一”。所謂大醫(yī)精誠(chéng),一要“術(shù)精”,二要“德誠(chéng)”。在國(guó)家高度重視中醫(yī)藥發(fā)展的新時(shí)代,在推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界的進(jìn)程中,如何推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展?如何培育“德藝雙馨”的新時(shí)代大醫(yī)?如何轉(zhuǎn)變醫(yī)療領(lǐng)域的功利化傾向并厚植社會(huì)主義核心價(jià)值理念?如何推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展?這些問題的解決都需要從“德”字上下功夫,而當(dāng)代湖湘國(guó)醫(yī)名家醫(yī)德精神為新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)的人才培養(yǎng)提供了參考范例,具有重要借鑒意義。