曹娟 劉麗清
【摘? 要】良好的醫(yī)德是保證社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要因素,醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)直接關(guān)系到我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但目前,高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德現(xiàn)狀不容樂觀。學(xué)校是醫(yī)務(wù)工作者培養(yǎng)的重要平臺,醫(yī)德形成重要時期也是在在校期間。這就要求我們醫(yī)學(xué)教育工作者要勇于承擔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的重擔。分析醫(yī)德教育存在的問題,有針對性地加強對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德品質(zhì)的塑造和培養(yǎng),尋找出有效的教育方法,提高醫(yī)德教育的有效性。
【關(guān)鍵詞】高職醫(yī)學(xué)生,醫(yī)德教育
【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)01-0221-02
良好的醫(yī)德是保證社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要因素,醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)療戰(zhàn)線的接班人,其醫(yī)德素質(zhì)直接關(guān)系到我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[1]。但目前,高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德現(xiàn)狀不容樂觀,在醫(yī)德認識和對待醫(yī)療問題上的態(tài)度,積極因素與消極因素并存。部分高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德精神與信念缺乏、學(xué)醫(yī)動機庸俗化等方面問題凸顯[2]。不難想象不具備良好的醫(yī)德職業(yè)修養(yǎng)的畢業(yè)生一旦走上崗位則很容易在各種誘惑下變得急功近利,對自身的道德要求也會不斷降低,故而收取紅包、過度醫(yī)療等現(xiàn)象層出不窮,醫(yī)患矛盾進一步加劇,嚴重阻礙了我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。面對當前這種醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育逐漸引起成為廣大專家、學(xué)者的重視,如何加強醫(yī)德教育就成為社會各界共同關(guān)注的焦點。醫(yī)德形成重要時期是在在校期間。所以學(xué)校任務(wù)是不僅僅培養(yǎng)出具有精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)醫(yī)務(wù)工作者;還應(yīng)重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)。這要求我們醫(yī)學(xué)教育工作者要勇于承擔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的重擔。分析醫(yī)德教育存在的問題,有針對性地加強對高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)德品質(zhì)的塑造和培養(yǎng),尋找出有效的教育方法,提高醫(yī)德教育的有效性。
1 分析現(xiàn)在高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育存在的問題主要表現(xiàn)以下幾個方面
1.1醫(yī)德教育學(xué)時偏少
目前各類醫(yī)學(xué)類院校對醫(yī)德教育重視不夠?;蚨嗷蛏俅嬖凇拔夹g(shù)論”的觀點,重視學(xué)生精湛技術(shù)的培養(yǎng),而忽視了道德教育。大多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育課時普遍為18~36課時[3]。
1.2醫(yī)德教育匱乏實踐教育
目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校主要采取仍然是傳統(tǒng)的灌輸式教育。學(xué)生只是被動聽課、考試,沒有在醫(yī)學(xué)實踐中體會、理解。學(xué)生對醫(yī)德的理解還停留在理論教育層面。故易造成學(xué)生知行脫節(jié)。
1.3醫(yī)德教育缺乏連續(xù)性
學(xué)生醫(yī)德教育在前期的理論學(xué)習(xí)之后就基本結(jié)束,后期的臨床實踐學(xué)習(xí)就進入技能化和操作化的過程。沒有專門的醫(yī)德教育使得醫(yī)德教育缺乏連續(xù)性。
1.4醫(yī)德教育考評機制不完善
醫(yī)德考試缺乏一套系統(tǒng)全面的評價標準。具體來說,醫(yī)院校沒有針對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德表現(xiàn)進行評價的標準,同時也缺乏具體的專項考核方式,考核方式僅筆試成績作為最終標準,缺乏對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、道德情感、道德行為以及道德認知等諸多方面的考核。
1.5醫(yī)德教育模式單一枯燥
僅以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,導(dǎo)致整體教學(xué)模式過于單一枯燥,往往難以調(diào)動醫(yī)學(xué)生的積極性,嚴重制約醫(yī)德教育開展的效果。
1.6 醫(yī)德課程設(shè)置還不完善
目前高職院校醫(yī)德涉及課程為《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《衛(wèi)生法學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》和《 醫(yī)患溝通學(xué)》,其中《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》為主干課程。這些課程都屬于西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇。醫(yī)學(xué)起源于哲學(xué),中西方哲學(xué)的差異導(dǎo)致中西方醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的差異。西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)強調(diào)社會價值,對個人價值關(guān)注不夠,強調(diào)他律,對自律關(guān)注不夠,未能將醫(yī)學(xué)與醫(yī)德進行有機結(jié)合。
2 那么針對這些問題應(yīng)對措施與建議主要有
2.1學(xué)校提高重視度
“以德樹人”是教育的本質(zhì)。所以醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該把醫(yī)德教育作為整個醫(yī)學(xué)教育的核心[4]。只有提高了認知度才能在醫(yī)德教育的學(xué)時、教育的方式方法及連續(xù)性評價體系等方面做出改進。
2.2重視專業(yè)課程與醫(yī)德教育的融合[5]
當前全課程“大思政“的背景下,除了思政課相關(guān)老師應(yīng)該注重高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)外,其他專業(yè)課老師也要要守好一段渠、種好責(zé)任田,使專業(yè)課程與德育教育同向同行,形成協(xié)同效應(yīng)。將醫(yī)德教育滲透到專業(yè)教育中來,在有效豐富課堂教學(xué)內(nèi)容的同時,能夠充分調(diào)動學(xué)生的能動性,在潛移默化的過程中針對學(xué)生進行醫(yī)德教育。
2.3重視中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德對醫(yī)德內(nèi)容的有效彌補
有不少學(xué)者在比較了歐美國家的醫(yī)德教育后認為,我國的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中要增加人文教育等。要將人文理念和道德精神融入知識的講解過程中,以防技術(shù)主義泛濫,未來醫(yī)生成為治療疾病的“冰冷的機器人”。目前大家公認醫(yī)德教育的課程應(yīng)引入交叉性的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群[6]。像中醫(yī)藥文化、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)史等。中醫(yī)藥文化屬于中國傳統(tǒng)文化的分支,蘊含豐富的人文精神。且在文化認同、心理認同上,中醫(yī)人文理念更利于醫(yī)學(xué)生理解、接受。中醫(yī)藥文化有效的融入西醫(yī)高職醫(yī)德教育,能進一步完善醫(yī)德課程設(shè)置,彌補現(xiàn)有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)人文缺失,提高高職生的醫(yī)德修養(yǎng)。
3 實施過程中的問題
在具體實施過程中針中在醫(yī)德教育在課時、教育方式方法及連續(xù)性評價體系等方面相對比較好改進,但在醫(yī)德課程設(shè)置的完善方面存在不少推進的困難。其原因主要在于:
3.1雖然目前大家公認醫(yī)德教育的課程應(yīng)引入交叉性的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群,但現(xiàn)在國家并沒有對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育教學(xué)內(nèi)容有統(tǒng)一的體系。像中醫(yī)藥文化博大精深,因為沒有統(tǒng)一的教材可以應(yīng)用,從中選取哪些內(nèi)容作為醫(yī)德教育的內(nèi)容是個難題。
3.2西醫(yī)類高職院校再去增開中醫(yī)類課程難度較大。一者,醫(yī)學(xué)生本身學(xué)習(xí)任務(wù)重,課時緊張;再者中西醫(yī)體系不同,中醫(yī)理論比較高深??陀^上講,僅僅靠課堂上短短的幾十個課時學(xué)生很難真正理解、感悟。
3.3高職專科生本身基礎(chǔ)差,底子薄,學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力不足,容易產(chǎn)生畏難情緒學(xué)習(xí)效果往往比較差。
所以,不難看出醫(yī)德課程設(shè)置的完善方面是醫(yī)德教育的難點。編定出符合高職生醫(yī)德教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容,并找到有效途徑融入方式方法應(yīng)該是高職生醫(yī)德教育下一步的重點內(nèi)容。
參考文獻
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