姜 涌，韓智涌，高 昱，姚 琳，呂 冰

(錦州醫(yī)科大學(xué)生物信息工程學(xué)院，錦州醫(yī)科大學(xué)圖書館，遼寧 錦州 121000)

醫(yī)療信息化時(shí)代，信息技術(shù)與傳統(tǒng)教育行業(yè)進(jìn)行深度融合，為傳統(tǒng)教育帶來(lái)系統(tǒng)性變革。目前，國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校都在積極開(kāi)展混合式教育教學(xué)改革。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2019年特開(kāi)展“中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2019年混合式教學(xué)實(shí)踐研習(xí)營(yíng)”專題培訓(xùn)，提高相關(guān)教師混合式教學(xué)的理論，開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂、慕課和微課教學(xué)的實(shí)操技術(shù)，拓寬了工作思路，對(duì)自身教學(xué)能力提升有較大幫助；大連醫(yī)科大學(xué)以“新醫(yī)科”為背景開(kāi)展醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的混合式教學(xué)，旨在提升醫(yī)學(xué)生學(xué)科素養(yǎng)、創(chuàng)新思維和人文情懷；南方醫(yī)科大學(xué)利用“愛(ài)課教學(xué)支持平臺(tái)”開(kāi)展混合式教學(xué)，覆蓋全部本科生和部分研究生，旨在為學(xué)校廣大師生提供一個(gè)開(kāi)放、共享、協(xié)作的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境，促進(jìn)教學(xué)資源的建設(shè)與整合，增進(jìn)師生之間的交流與互動(dòng)，拓展教和學(xué)的時(shí)間和空間，從而進(jìn)一步提升學(xué)生學(xué)習(xí)的深度，為教師教學(xué)減負(fù)增效。

一、研究目的

錦州醫(yī)科大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)至2020學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)始通過(guò)智慧樹平臺(tái)，對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程實(shí)施混合式教學(xué)改革。本研究在教學(xué)改革實(shí)行2個(gè)輪次后，對(duì)學(xué)生開(kāi)展課程滿意度調(diào)查，旨在評(píng)估混合式教學(xué)效果，發(fā)現(xiàn)開(kāi)展混合式教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，從而為深化醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革提供參考與借鑒。

二、研究對(duì)象與方法

研究對(duì)象為錦州醫(yī)科大學(xué)2019級(jí)和2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)7個(gè)班級(jí)共213人，發(fā)放問(wèn)卷前明確告知學(xué)生本次調(diào)查的目的，以便獲取客觀、真實(shí)的調(diào)查結(jié)果。調(diào)查采用問(wèn)卷星電子問(wèn)卷形式，從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過(guò)程、課后評(píng)價(jià)等幾個(gè)方面開(kāi)展調(diào)查，回收有效問(wèn)卷213份。

三、結(jié) 果

醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程每學(xué)期共36學(xué)時(shí)，期中12學(xué)時(shí)采用智慧樹平臺(tái)線上教學(xué)，24學(xué)時(shí)為線下計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。153人(71.8%)認(rèn)為線上與線下學(xué)時(shí)分配合理，87人(40.9%)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)增加線上學(xué)時(shí)，23人(10.8%)認(rèn)為應(yīng)該多安排線下實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，增加實(shí)際應(yīng)用練習(xí)；188人(88.3%)認(rèn)為應(yīng)該增加計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)總體教學(xué)課時(shí)，首要因素為學(xué)生個(gè)人興趣，有132人(62.0%)，其次為掌握更多應(yīng)用軟件操作技能，有108人(50.7%)。

大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程內(nèi)容主要由計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化軟件和常用軟件學(xué)習(xí)4部分構(gòu)成。其中，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)兩部分內(nèi)容采取混合式教學(xué)，學(xué)生先行開(kāi)展線上自主學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，然后教師組織學(xué)生進(jìn)行線下討論。辦公自動(dòng)化軟件和常用軟件學(xué)習(xí)主要在線下計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展教學(xué)。學(xué)生對(duì)各部分的感興趣程度(多選)見(jiàn)圖1。Office辦公軟件以醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文為模板采取案例式教學(xué)，目的為學(xué)生以后書寫畢業(yè)論文打下基礎(chǔ)，深受學(xué)生歡迎；對(duì)在線學(xué)習(xí)資源評(píng)價(jià)情況見(jiàn)表1；從線上學(xué)習(xí)任務(wù)量與線下學(xué)習(xí)任務(wù)量對(duì)比角度看，176人(82.7%)認(rèn)為在線學(xué)習(xí)任務(wù)量較傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)任務(wù)量低；值得注意的是104人(48.9%)認(rèn)為線上教學(xué)與線下教學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián)性不足。

線上自主學(xué)習(xí)過(guò)程中186人(87.3%)表示自主學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)注意力不集中的情況，而線下教學(xué)中出現(xiàn)精力不集中的僅為27人(12.7%)。線上線下教學(xué)過(guò)程學(xué)生主動(dòng)提問(wèn)與教學(xué)互動(dòng)情況差異明顯(P<0.05),見(jiàn)表2。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到問(wèn)題時(shí)，175人(82.16%)傾向于線下與教師討論，只有34人(16.0%)會(huì)選擇在線使用社交軟件與教師交流。

圖1 學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)各部分內(nèi)容感興趣程度(n)

表1 學(xué)生在線學(xué)習(xí)資源質(zhì)量評(píng)價(jià)情況(n)

表2 學(xué)生課堂主動(dòng)提問(wèn)情況(n)

203人(95.3%)認(rèn)為計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程混合式總體教學(xué)效果良好，具體評(píng)價(jià)情況見(jiàn)表3。

表3 學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)(n)

四、討 論

從學(xué)生角度來(lái)看，線上教學(xué)更受歡迎的原因可以從兩方面分析：第一，在線學(xué)習(xí)脫離傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境，學(xué)生可以在一個(gè)其認(rèn)為比較舒適的環(huán)境下自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過(guò)程中可以獲得空間和時(shí)間上的相對(duì)自由，較為舒適；第二，在線學(xué)習(xí)主要以知識(shí)拓展為主，獲取的信息內(nèi)容更加豐富，而學(xué)習(xí)壓力又相對(duì)不大，因此深受學(xué)生歡迎。然而，線上教學(xué)也存在一定弊端，例如容易造成學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度散漫、注意力不集中、輟學(xué)率高等問(wèn)題[1]。醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)教學(xué)主要以提高操作技能和專業(yè)實(shí)用為主，必要的線下實(shí)踐和練習(xí)不可缺少。另外，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程并不是所有內(nèi)容均適合開(kāi)展線上教學(xué)，因此，教師需要在開(kāi)展教學(xué)工作之前分析學(xué)情，篩選教學(xué)內(nèi)容，合理設(shè)置線上、線下教學(xué)分配。

醫(yī)療信息化對(duì)醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)教育教學(xué)提出了更高的要求，簡(jiǎn)單的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)已經(jīng)滿足不了培養(yǎng)高水平醫(yī)療人才的需求。應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注、開(kāi)拓學(xué)生視野，提高學(xué)生操作能力，將后續(xù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。但是，混合式教學(xué)絕不是簡(jiǎn)單地對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行劃分：一部分教學(xué)內(nèi)容線下教學(xué)，一部分內(nèi)容線上教學(xué)。這樣開(kāi)展教學(xué)將導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容脫鉤，破壞教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的連貫性。因此，線下教學(xué)應(yīng)當(dāng)以必要的知識(shí)點(diǎn)和技能為主，是教學(xué)內(nèi)容的根本；線上學(xué)習(xí)是線下學(xué)習(xí)的擴(kuò)展和加深，主要以開(kāi)拓眼界和知識(shí)拓展為主，并回饋線下學(xué)習(xí)，達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的效果。

開(kāi)展線上教學(xué)，學(xué)生與教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)交流互動(dòng)，教師只能通過(guò)平臺(tái)數(shù)據(jù)獲取學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，無(wú)法實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)[2]。因此，開(kāi)展線上教學(xué)有必要加強(qiáng)同學(xué)生的溝通互動(dòng)，并注重學(xué)生的學(xué)習(xí)回饋。實(shí)時(shí)互動(dòng)能夠提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注程度。在線教學(xué)中教師無(wú)法像傳統(tǒng)課堂那樣面對(duì)面烘托課堂氣氛、增強(qiáng)教學(xué)感染力從而集中學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力。隨機(jī)提問(wèn)、頭腦風(fēng)暴、選擇答題等互動(dòng)環(huán)節(jié)可以讓學(xué)生注意力更集中于教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，實(shí)時(shí)回復(fù)學(xué)生的提問(wèn)更能讓學(xué)生體會(huì)到教學(xué)關(guān)愛(ài)，更有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]。

五、總 結(jié)

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)混合式教學(xué)改革實(shí)踐是醫(yī)學(xué)院校在計(jì)算機(jī)教學(xué)改革中的一次探索，是在前期充分調(diào)研和相關(guān)專家論證基礎(chǔ)上開(kāi)展實(shí)施。從教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)看，學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)的總體設(shè)計(jì)給予肯定，但在教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)計(jì)方面仍然存在不足。計(jì)算機(jī)課程應(yīng)該在傳統(tǒng)教學(xué)的同時(shí)，更注重信息化教學(xué)的手段和方式。通過(guò)本次對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的調(diào)研，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)分析不足，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用操作能力的培養(yǎng)，鍛煉學(xué)生找到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)和計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)的切合點(diǎn)，以此來(lái)促進(jìn)社會(huì)信息化醫(yī)療體系的發(fā)展。