文/本刊記者 徐書(shū)賢

以績(jī)效“國(guó)考”為抓手，全方位改革醫(yī)院服務(wù)能力、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理、推動(dòng)精細(xì)化管理等，以考促建，為推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展基調(diào)蓄能，成為當(dāng)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)去除浮華后的一個(gè)共識(shí)。

隨著“國(guó)考”逐漸常態(tài)化，醫(yī)院的認(rèn)識(shí)越發(fā)深刻：績(jī)效“國(guó)考”的目的從不是醫(yī)院間的較量，而是推動(dòng)醫(yī)院積極作為，在印證管理和發(fā)展成效的同時(shí)，掃除醫(yī)院管理中的每一個(gè)盲點(diǎn)、打通工作實(shí)施中的每一個(gè)堵點(diǎn)。以績(jī)效“國(guó)考”為抓手，全方位改革醫(yī)院服務(wù)能力、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理、推動(dòng)精細(xì)化管理等，以考促建、以考促改，為推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展基調(diào)蓄能，成為當(dāng)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)去除浮華后的一個(gè)共識(shí)。

7月30日下午，第十六屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)分論壇之績(jī)效“國(guó)考”背后的發(fā)展觀與價(jià)值觀如期舉行，來(lái)自全國(guó)各地的醫(yī)院管理者就此話(huà)題展開(kāi)深入交流和討論。論壇由深圳市醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)李學(xué)進(jìn)和中國(guó)醫(yī)院績(jī)效改革研究院執(zhí)行院長(zhǎng)車(chē)慧主持。

李學(xué)進(jìn)深圳市醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)

車(chē)慧中國(guó)醫(yī)院績(jī)效改革研究院執(zhí)行院長(zhǎng)

陳海嘯：精益醫(yī)療助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

醫(yī)療質(zhì)量是全球性的問(wèn)題。臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)部主任陳海嘯表示，“如何提高醫(yī)療質(zhì)量和病人安全，被世界各國(guó)的衛(wèi)生組織高度重視?！?/p>

他認(rèn)為，“如何使醫(yī)療回歸治病救人，回歸公益公平，回歸價(jià)值醫(yī)療，回歸預(yù)防為主，這是我們新百年征程上必須去解決的一個(gè)問(wèn)題。我們要從過(guò)去的，甚至可以稱(chēng)為野蠻生長(zhǎng)的時(shí)代，過(guò)渡到一個(gè)精細(xì)化的時(shí)代，從過(guò)去的抓機(jī)遇、靠資金，轉(zhuǎn)變到以實(shí)力和運(yùn)營(yíng)為主流的內(nèi)涵建設(shè)上來(lái)?！边@就需要“一方面，克服孤島式的、碎片化的服務(wù)；另一方面減少浪費(fèi)，走向以整合式的，以患者為中心的、高效的、無(wú)縫的價(jià)值醫(yī)療，也就是精益醫(yī)療”。

精益醫(yī)療是將豐田精益生產(chǎn)的管理理念、工具用于醫(yī)療領(lǐng)域，以病人為中心，減少浪費(fèi)，為病人創(chuàng)造價(jià)值。陳海嘯認(rèn)為，精益醫(yī)療可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，按照患者需求提供無(wú)缺陷的、及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效；增加患者的滿(mǎn)意度，減少浪費(fèi)，減少患者走動(dòng)距離和患者等待時(shí)間；降本增效，為醫(yī)院帶來(lái)良好的效益，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，提高收入，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

陳海嘯認(rèn)為，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的真諦是精益管理，精益醫(yī)療是可解決多種問(wèn)題的系統(tǒng)方案，核心除了管理工具的使用，更重要的是賦予員工精益思維和行動(dòng)能力。

陳海嘯臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)部主任

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的真諦是精益管理，精益醫(yī)療是可解決多種問(wèn)題的系統(tǒng)方案。

王永祥：績(jī)效考核“指揮棒”下的運(yùn)營(yíng)管理

王永祥蘇北人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核對(duì)進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革，加快建立分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度具有重要意義。

2020年10月，蘇北人民醫(yī)院完成新一輪職能部門(mén)機(jī)構(gòu)設(shè)置調(diào)整，以大部制理念設(shè)置“質(zhì)控中心”，探索“大質(zhì)控”管理模式。據(jù)蘇北人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王永祥介紹，該院建立健全了績(jī)效考核組織架構(gòu)，由院長(zhǎng)為醫(yī)院績(jī)效考核工作管理第一責(zé)任人，建立合作協(xié)調(diào)機(jī)制，多部門(mén)形成工作合力。同時(shí)，搭建臨床管理架構(gòu)，全員參與績(jī)效考核。明確部門(mén)職責(zé)分工，定期自查自評(píng)，夯實(shí)上報(bào)基礎(chǔ)。由此，建立“大質(zhì)控”體系下的制度體系，并針對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核項(xiàng)目，健全完善醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。

首先，蘇北人民醫(yī)院明確導(dǎo)向，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全內(nèi)涵建設(shè)，源頭管控病案首頁(yè)質(zhì)量，依據(jù)住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范，制定考核要點(diǎn)與扣分標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理力度，考核診斷完整率、病理診斷完整率等責(zé)任到人。同時(shí)，高度重視并發(fā)癥防控，進(jìn)一步強(qiáng)化院感管理。此外，還強(qiáng)化單病種質(zhì)量安全管理，將單病種質(zhì)控納入醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，上線(xiàn)單病種質(zhì)控管理平臺(tái)，落實(shí)了51種單病種數(shù)據(jù)上報(bào)（含國(guó)考病種），定期分析診療過(guò)程，結(jié)合臨床路徑管理，持續(xù)改進(jìn)診療質(zhì)量，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)。

為落實(shí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，推進(jìn)抗菌藥物管理，該院?jiǎn)⒂肂I決策分析系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)績(jī)效信息互聯(lián)互通，信息化績(jī)效考核模式實(shí)現(xiàn)從院到科、到醫(yī)療組，再到醫(yī)師個(gè)人的多層級(jí)、多維度數(shù)據(jù)全面共享、挖掘分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，推動(dòng)醫(yī)院績(jī)效考核精細(xì)化管理建設(shè)融合分級(jí)診療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。2019年10月，蘇北人民醫(yī)院獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)牌照，構(gòu)建了融合分級(jí)診療線(xiàn)上線(xiàn)下業(yè)務(wù)協(xié)同的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一方面打破診療時(shí)空限制，面向患者提供線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫(yī)療服務(wù)；另一方面將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療全流程服務(wù)覆蓋到合作的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)療資源利用率、服務(wù)效率和協(xié)同效率的提升。截至2022年5月，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院累計(jì)服務(wù)患者超10萬(wàn)人次。

“實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核對(duì)進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革、加快建立分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度具有重要意義。”王永祥認(rèn)為，績(jī)效考核是一項(xiàng)系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性工程，績(jī)效考核是導(dǎo)向，強(qiáng)化功能定位是前提，提升質(zhì)量安全是核心，信息化建設(shè)是保障，強(qiáng)化運(yùn)營(yíng)管理是關(guān)鍵，可持續(xù)發(fā)展是目標(biāo)，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)是重點(diǎn)，高質(zhì)量發(fā)展是要求。

馮東：績(jī)效考核——高質(zhì)量發(fā)展有效抓手

馮東新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院黨委書(shū)記

在醫(yī)保管理部門(mén)絕對(duì)強(qiáng)勢(shì)的時(shí)代，要處理好DRG 付費(fèi)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的關(guān)系。

隨著“國(guó)考”常態(tài)化，“國(guó)考”是檢驗(yàn)醫(yī)院各項(xiàng)工作落地的標(biāo)尺成為業(yè)內(nèi)共識(shí)。新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院黨委書(shū)記馮東介紹說(shuō)，在此背景下，該院明確發(fā)展目標(biāo)，提出要經(jīng)過(guò)5～10年的努力，要建成西北一流的創(chuàng)新型、智慧型、研究型的現(xiàn)代醫(yī)院。提高醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值，力爭(zhēng)達(dá)到2左右，要逐步提高四級(jí)手術(shù)占比、技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例、人員支出占業(yè)務(wù)支出比例和人員薪酬中固定部分占比均達(dá)到60%左右，也就是國(guó)家衛(wèi)生健康委提出的4個(gè)60%的目標(biāo)。

為加強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，該院建立了院科兩級(jí)的質(zhì)量安全體系，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院質(zhì)量安全三級(jí)指控的閉環(huán)管理?！拔覀兠磕甓家幹漆t(yī)院的服務(wù)質(zhì)量安全報(bào)告，并持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，并在新疆率先開(kāi)展國(guó)家限制類(lèi)技術(shù)逐例網(wǎng)絡(luò)信息直報(bào)，形成醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)匯編與SOP，建立了技術(shù)管理‘教科書(shū)’”。

為提高運(yùn)營(yíng)效率，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，該院通過(guò)人力資源系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、科研預(yù)算系統(tǒng)與財(cái)務(wù)核算的共享信息，實(shí)現(xiàn)賬務(wù)處理的全自動(dòng)化，加速“無(wú)紙化”管理趨勢(shì)，督促電子票據(jù)上線(xiàn)，完善財(cái)務(wù)內(nèi)控管理。該院還建立了基于目標(biāo)管理的綜合績(jī)效管理體系，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院、科室（部門(mén)）到個(gè)人的績(jī)效目標(biāo)逐級(jí)分解、承接，重點(diǎn)關(guān)注科室質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)建立科室運(yùn)營(yíng)目標(biāo)管理體系，將醫(yī)院運(yùn)營(yíng)目標(biāo)分解到臨床醫(yī)技科室，組織科室主任簽署《科室年度目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，明確科室年度目標(biāo)并分解到各月度，為績(jī)效考核奠定基礎(chǔ)。

結(jié)合國(guó)家三公考核和現(xiàn)代醫(yī)院管理要求，該院建立了以RBRVS工作量為基礎(chǔ)，結(jié)合綜合目標(biāo)考核，統(tǒng)籌效率、質(zhì)量、能力、成本控制、新技術(shù)等多要素的“5+X”臨床主診醫(yī)師組績(jī)效考核分配管理模式，不斷提高職工薪酬待遇，有效激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部活力。還創(chuàng)新醫(yī)院績(jī)效考核分配管理模式，從醫(yī)院層面細(xì)化對(duì)臨床績(jī)效考核分配，使責(zé)權(quán)利直接落實(shí)到各主診醫(yī)師組，科主任績(jī)效由醫(yī)院發(fā)放，有效打破績(jī)效內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制不足的問(wèn)題，更好體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得，由此充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

新形勢(shì)下，馮東有三點(diǎn)思考：一是要緊扣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主線(xiàn)，大力推進(jìn)醫(yī)療綜合服務(wù)能力提升和內(nèi)涵建設(shè)，堅(jiān)持體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,促進(jìn)醫(yī)院整體工作呈現(xiàn)持續(xù)向上向好的態(tài)勢(shì)；二是在醫(yī)保管理部門(mén)絕對(duì)強(qiáng)勢(shì)的時(shí)代，要處理好DRG付費(fèi)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的關(guān)系；三是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸和動(dòng)力在運(yùn)營(yíng)。

李信儀：績(jī)效“國(guó)考”的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

李信儀中國(guó)醫(yī)院績(jī)效改革研究院副院長(zhǎng)

在高質(zhì)量發(fā)展的新動(dòng)力當(dāng)中，人力資源肯定是一個(gè)相當(dāng)重要的主題。

對(duì)于2022國(guó)考指標(biāo)修訂，業(yè)內(nèi)十分關(guān)注。中國(guó)醫(yī)院績(jī)效改革研究院副院長(zhǎng)李信儀在詳細(xì)指標(biāo)解讀時(shí)表示，公立醫(yī)院需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行發(fā)力：落實(shí)發(fā)展新體系，找準(zhǔn)醫(yī)院自身定位；做好學(xué)科能力建設(shè)，才是高質(zhì)量發(fā)展根基；改變傳統(tǒng)運(yùn)行模式，真正向管理要效益；改革從里到外，雙輪驅(qū)動(dòng)發(fā)展新動(dòng)力；實(shí)現(xiàn)以人為本，以新文化成就高質(zhì)量發(fā)展。

“在高質(zhì)量發(fā)展的新動(dòng)力當(dāng)中，人力資源肯定是一個(gè)相當(dāng)重要的主題。其中，醫(yī)院的改革嘗試能夠從護(hù)理先行，改革也成功了一半?！钡钚艃x在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，目前，多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理垂直管理并未完整實(shí)現(xiàn)人力資源管理目標(biāo)。同時(shí)，他也表示，績(jī)效改革真正的目的是作為人力資源發(fā)展的保障，而非僅是獎(jiǎng)金分配。

最后，李信儀總結(jié)認(rèn)為，績(jī)效國(guó)考的關(guān)鍵抓手在于落實(shí)日常運(yùn)營(yíng)管理，“但是運(yùn)營(yíng)管理千萬(wàn)不要淪為一個(gè)科室經(jīng)濟(jì)上核算的手段，它應(yīng)該成為促進(jìn)科室業(yè)務(wù)、學(xué)科發(fā)展的導(dǎo)向?！庇纱?，落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理制度，以績(jī)效國(guó)考作為醫(yī)院年度自我工作成果的評(píng)價(jià)，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院邁向高質(zhì)量發(fā)展的道路。

劉連新：踐行“科大新醫(yī)學(xué)” 促高質(zhì)量發(fā)展

劉連新中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）黨委書(shū)記

人才戰(zhàn)略應(yīng)該引育并舉，創(chuàng)新人才管理機(jī)制。

近年來(lái)，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）確立了高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)，即立足中國(guó)科大“雙一流”，以“科大新醫(yī)學(xué)”為導(dǎo)向，以“一流醫(yī)院”為目標(biāo)，向一流的研究型醫(yī)院、一流的質(zhì)量效益型醫(yī)院、一流的人文型醫(yī)院轉(zhuǎn)型，努力建設(shè)成為國(guó)際知名、國(guó)內(nèi)一流、與中國(guó)科大世界一流大學(xué)水平相一致的綜合性大學(xué)附屬醫(yī)院。

據(jù)中國(guó)科大附一院黨委書(shū)記劉連新介紹，在踐行中，該院主要有6個(gè)方面的重要舉措：一是聚焦黨的建設(shè)，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)；二是聚焦發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持人才興院；三是聚焦醫(yī)療技術(shù)，打造品牌學(xué)科；四是聚焦校院融合，提升科教水平；五是聚焦提質(zhì)增效，優(yōu)化績(jī)效考核；六是聚焦文化建設(shè)，踐行初心使命。

在人才建設(shè)方面，近年來(lái)，中國(guó)科大附一院重磅推出一系列人才建設(shè)制度，外引內(nèi)培雙管齊下，打造人才梯隊(duì)。據(jù)介紹，該院從修訂政策、完善引進(jìn)培養(yǎng)制度、整合各方力量入手，形成院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)各司其職、雙聘學(xué)科具體實(shí)施、廣大職工積極響應(yīng)的引才工作氛圍。“人才戰(zhàn)略應(yīng)該引育并舉，創(chuàng)新人才管理機(jī)制?！痹撛横槍?duì)處于不同發(fā)展階段的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，制定多層次人才培養(yǎng)計(jì)劃，不斷拓寬培養(yǎng)渠道，提升醫(yī)院人才隊(duì)伍整體水平。

“績(jī)效考核是杠桿、是支點(diǎn)、是指揮棒?！眲⑦B新介紹，績(jī)效改革工作自2016年底啟動(dòng)以來(lái)，該院累計(jì)召開(kāi)21次專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研討，最終制定了臨床類(lèi)、醫(yī)技類(lèi)、護(hù)理類(lèi)及行管后勤類(lèi)4種績(jī)效二次分配，細(xì)化至具體激勵(lì)指標(biāo)和考核指標(biāo)，以績(jī)效改革維護(hù)了員工切身利益，提高了員工的工作積極性和凝聚力，保障了人才戰(zhàn)略的順利實(shí)施。

王丹：換一種角度看績(jī)效“國(guó)考”

王丹中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)院管理研究中心執(zhí)行主任

績(jī)效管理不是為了獎(jiǎng)懲，是為了持續(xù)地改進(jìn)，這是終極目標(biāo)。

在管理學(xué)里，對(duì)“績(jī)效”嚴(yán)格的定義是一項(xiàng)活動(dòng)的最終結(jié)果。中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)院管理研究中心執(zhí)行主任王丹從命題上做了分析，“醫(yī)院的績(jī)效辦是干什么的？分獎(jiǎng)金的，但績(jī)效和獎(jiǎng)金完全是兩碼事，獎(jiǎng)金是發(fā)的錢(qián)，績(jī)效是干的活，當(dāng)然兩者有關(guān)系，如果你實(shí)行的是激勵(lì)性的工資制度，表現(xiàn)好肯定獎(jiǎng)金多，獎(jiǎng)金發(fā)得多了表現(xiàn)更好，所以它有相關(guān)性?！?/p>

王丹表示，績(jī)效是外在表現(xiàn)(行為和結(jié)果)，而非內(nèi)心世界(動(dòng)機(jī)和態(tài)度）。談績(jī)效問(wèn)題，還要注意“大績(jī)效”和“小績(jī)效”的區(qū)分，“小績(jī)效”指的是員工有效率、有效果地履職，是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的績(jī)效，而“大績(jī)效”指的是組織中所有工作活動(dòng)的積累結(jié)果，也就是機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）的績(jī)效。

績(jī)效管理代表著一家醫(yī)院或者機(jī)構(gòu)的管理水平。王丹認(rèn)為，“績(jī)效管理具體有4個(gè)層次，最簡(jiǎn)單的是績(jī)效的測(cè)量，比測(cè)量更難的是評(píng)價(jià)——績(jī)效的評(píng)價(jià)，比評(píng)價(jià)更難的是績(jī)效考核，最高水平的一個(gè)層次，我們才能稱(chēng)之為‘績(jī)效管理’。而績(jī)效管理的背后，追求的是績(jī)效的改進(jìn)”。所以，“績(jī)效管理，它更多的是縱比，不是橫比，是我的今年跟去年去比?！?/p>

王丹指出，績(jī)效管理不是為了獎(jiǎng)懲，是為了持續(xù)地改進(jìn)，這是終極目標(biāo)。

沈賢：國(guó)考引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量科學(xué)發(fā)展

沈賢溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書(shū)記

要院科兩級(jí)聯(lián)動(dòng)，使績(jī)效考核在成就“小我”中實(shí)現(xiàn)“大我”。

國(guó)家首次從頂層設(shè)計(jì)層面，以量化指標(biāo)的考核形式，為全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院量身定制的外部考核文件，明晰了三級(jí)公立醫(yī)院改革的方向，引導(dǎo)醫(yī)院向精細(xì)化、科學(xué)化、高質(zhì)量方向發(fā)展。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書(shū)記沈賢提出了新形勢(shì)下對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的思考：如何在現(xiàn)有的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式下通過(guò)精準(zhǔn)對(duì)標(biāo)、創(chuàng)新舉措，實(shí)現(xiàn)科學(xué)高質(zhì)量發(fā)展？

他認(rèn)為，要院科兩級(jí)聯(lián)動(dòng)，使績(jī)效考核在成就“小我”中實(shí)現(xiàn)“大我”?！叭绾伟芽浦魅蔚姆e極性發(fā)揮出來(lái)很重要?！币?yàn)榭浦魅问轻t(yī)院管理團(tuán)隊(duì)中堅(jiān)力量，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要保障，科室管理和保障醫(yī)療安全的主導(dǎo)人。因此，該院重視科主任力量，實(shí)行“一科一策”，推行科主任目標(biāo)考核。提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平和醫(yī)院整體戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)力水平，最大限度挖掘科主任管理潛能，以創(chuàng)新理念引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)。同時(shí)，發(fā)揮績(jī)效杠桿作用，2013年起，該院采用RBRVS績(jī)效核算方式，通過(guò)優(yōu)化或重構(gòu)，將指標(biāo)考核運(yùn)用于績(jī)效管理，借助績(jī)效杠桿作用，促進(jìn)指標(biāo)持續(xù)改進(jìn)，提升醫(yī)療效率，落實(shí)國(guó)家對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院功能定位的要求。此外，還用信息化手段補(bǔ)齊質(zhì)量安全管理短板。

在學(xué)科建設(shè)方面，根據(jù)溫州醫(yī)科大學(xué)啟動(dòng)的“泛學(xué)科群建設(shè)”，該院將學(xué)科群建設(shè)目標(biāo)設(shè)定為：集合全校優(yōu)勢(shì)資源，促進(jìn)學(xué)科交叉融合；充分發(fā)揮學(xué)術(shù)引領(lǐng)帶頭作用；突破重點(diǎn)疾病，實(shí)現(xiàn)重大成果突破；推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展?！爸︶t(yī)院基礎(chǔ)較好的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，重點(diǎn)扶持醫(yī)院發(fā)展瓶頸平臺(tái)學(xué)科，如病理學(xué)，為學(xué)科發(fā)展補(bǔ)齊短板。鼓勵(lì)各學(xué)科帶頭人根據(jù)自身情況制定個(gè)性化發(fā)展規(guī)劃，對(duì)接國(guó)內(nèi)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，布局優(yōu)勢(shì)病種，凝練研究方向，醫(yī)院將一個(gè)學(xué)科一個(gè)方案地推進(jìn)各個(gè)學(xué)科建設(shè)目標(biāo)落地?！?/p>

江新青：以考促建 以考促優(yōu)

江新青廣州市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

堅(jiān)持從“新”謀劃，以“高”為主，以“強(qiáng)”為標(biāo)，努力打造國(guó)際知名、國(guó)內(nèi)一流的高水平現(xiàn)代化研究型綜合醫(yī)院。

國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核是檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效的重要標(biāo)志。近年來(lái)，廣州市第一人民醫(yī)院“以考促建”，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化。據(jù)廣州市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)江新青介紹，該院成立專(zhuān)門(mén)管理組織架構(gòu)，有序推動(dòng)國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作；同時(shí)，高度重視考核結(jié)果分析運(yùn)用，深入臨床開(kāi)展“面對(duì)面”宣講，形成科室全員參與的氛圍；此外，還實(shí)施科室綜合目標(biāo)管理，與科主任簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，促使科室管理精細(xì)化；同時(shí)，采取多種措施提升質(zhì)量指標(biāo)，通過(guò)病案首頁(yè)分析系統(tǒng)監(jiān)測(cè)、開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治和主題活動(dòng)等多種措施，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化提升。

此外，該院還以廣東現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)工作為契機(jī)，全面梳理、細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量管理制度和流程，逐步建立起覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范。實(shí)施以關(guān)鍵質(zhì)量為重點(diǎn)的管理模式，抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群。加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室和部門(mén)的管理，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)控，通過(guò)有效的自控和互控，增強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)和業(yè)務(wù)科室之間的管理互動(dòng)性，形成全員共參與、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局。同時(shí)，重視質(zhì)量管理工具的運(yùn)用，醫(yī)院定期開(kāi)展質(zhì)量改進(jìn)管理工具學(xué)習(xí)培訓(xùn)，指導(dǎo)科室運(yùn)用管理工具分析問(wèn)題，營(yíng)造全員質(zhì)量管理文化，進(jìn)一步推升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

江新青表示，該院將以國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核為抓手，堅(jiān)持從“新”謀劃，以“高”為主，以“強(qiáng)”為標(biāo)，努力打造“專(zhuān)科特色化、醫(yī)院數(shù)字化、服務(wù)人性化、環(huán)境生態(tài)化”的國(guó)際知名、國(guó)內(nèi)一流的高水平現(xiàn)代化研究型綜合醫(yī)院。