張宏彩

(寧夏社會(huì)科學(xué)院，寧夏 銀川 750021)

我國推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療發(fā)展，是傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生轉(zhuǎn)型改革和高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容之一，也是國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略、健康中國戰(zhàn)略的重要舉措，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展順應(yīng)數(shù)字智能社會(huì)發(fā)展趨勢所在。立足我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療發(fā)展實(shí)際，分析互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療發(fā)展規(guī)范化、制度化、法治化發(fā)展困境，對我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療穩(wěn)定發(fā)展具有十分重要的意義。

1 我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r和制度建設(shè)

互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療是伴隨信息技術(shù)發(fā)展而產(chǎn)生，是在互聯(lián)網(wǎng)新場景下醫(yī)生與患者、企業(yè)與用戶、信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)等關(guān)聯(lián)的醫(yī)療新生態(tài)，其應(yīng)用發(fā)展為傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生改革提供了新路徑，同時(shí)，也為人民群眾健康管理提供數(shù)字監(jiān)測預(yù)警新機(jī)制?；ヂ?lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療推動(dòng)醫(yī)療數(shù)字化服務(wù)市場形成同時(shí)，也極大便利了廣大人民群眾健康醫(yī)療消費(fèi)。

1.1 用戶數(shù)量不斷增長，消費(fèi)需求趨精細(xì)化

當(dāng)前，我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療消費(fèi)市場需求已進(jìn)入快速發(fā)展階段。根據(jù)2019年2月28日中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)發(fā)布的《我國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2018年12月，我國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)8.29億，全年新增網(wǎng)民5653萬，互聯(lián)網(wǎng)普及率為59.6%。手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)8.17億，全年新增手機(jī)網(wǎng)民6433萬[1]。至2021年年底，隨著網(wǎng)絡(luò)問診、掛號(hào)、電商醫(yī)藥、人工智能等互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷拓展，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療用戶量持續(xù)增加，根據(jù)Mob研究院的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2020年6月我國在線醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)2.76億人，占網(wǎng)民整體的29.4%[2]?；ヂ?lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療大眾消費(fèi)從免費(fèi)一次性咨詢試探逐漸向付費(fèi)式問診、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測、健康保險(xiǎn)、醫(yī)藥器械網(wǎng)購等全能全鏈條式拓展，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療需求時(shí)延性和細(xì)分領(lǐng)域正在擴(kuò)大，展示了互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療用戶消費(fèi)需求不斷增長，以及群眾對互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療的認(rèn)可和依賴度不斷擴(kuò)大。

1.2 市場規(guī)模不斷擴(kuò)大，競爭加劇

數(shù)據(jù)顯示，我國2009-2017年移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商市場規(guī)模從1億元增長到289億元，在線醫(yī)療市場規(guī)模從2億元增長到223億元，2017年我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療呈突破式發(fā)展，如IBM Watson Health入駐我國，百度發(fā)布百度醫(yī)療大腦的人工智能問診項(xiàng)目，阿里發(fā)布具有臨床診斷檢查和醫(yī)師培訓(xùn)功能的醫(yī)療AI“Doctor You”，騰訊發(fā)布具有AI醫(yī)學(xué)影像輔助診斷技術(shù)的“騰訊覓影”[3]。隨著更多的新型智能化、網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品問世，我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療市場規(guī)模逐漸成型。

同時(shí)，隨著信息技術(shù)不斷更新迭代，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療市場競爭加劇。一方面，新興服務(wù)項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)，例如，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)藥電商等相關(guān)的智慧健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈形成，并不斷地在推陳出新，提高服務(wù)質(zhì)效和用戶認(rèn)可度；另一方面，企業(yè)為了客戶源和生存，通過加大投資、投放新產(chǎn)品等措施提高企業(yè)市場競爭實(shí)力。于是，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療頭部企業(yè)、大型企業(yè)等市場占有率不斷增加，企業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大。為避免市場壟斷和不良市場行為影響廣大人民群眾健康醫(yī)療消費(fèi)，亟待立法予以規(guī)范。

1.3 制度化進(jìn)程加快，法治剛性需求增加

互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療建設(shè)法律體系涵蓋了法律、法規(guī)、規(guī)章及政策等制度規(guī)范體系。目前，我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療法律主要有《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國藥品管理法》2部基本法律；《中華人民共和國數(shù)據(jù)法》《中華人民共和國疫苗管理法》《中華人民共和國食品安全法》等關(guān)聯(lián)性法律；部門規(guī)章主要有《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”發(fā)展意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法(實(shí)行)》《網(wǎng)絡(luò)安排審查辦法》等約20余件[4]。此外，也有大量的落實(shí)中央和國務(wù)院相應(yīng)法規(guī)政策制度地方法規(guī)和政策制度文件，如寧夏、貴州、山東等地也就互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療制定了許多地方法規(guī)和政策制度，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅2019年涉及健康、食品藥品、衛(wèi)生管理、環(huán)境保護(hù)等“大健康、大衛(wèi)生”省級(jí)地方法規(guī)約有213項(xiàng)[5]。這些法律、法規(guī)等為我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療法治化提供制度支撐。

從法治實(shí)施來源來看，我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療法律比較零散，散見各類法律法規(guī)中。除此之外，現(xiàn)階段我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療主要依靠政策性文件、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等來規(guī)范其發(fā)展?？紤]法律的概括性和普遍適用性特征，以及互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療的特殊性，顯然原有的法律法規(guī)不能簡單概況性的適用于當(dāng)下，需要通過立法修改或制定專門法律予以規(guī)范。此外，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療發(fā)展存在行政強(qiáng)有力監(jiān)管和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范特有屬性，需要建立其特有的市場準(zhǔn)入、信息安全、醫(yī)療安全、數(shù)據(jù)規(guī)范、算法運(yùn)行等監(jiān)管機(jī)制和行業(yè)規(guī)范機(jī)制，以包容審慎的態(tài)度，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療行為的同時(shí)，為互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展留有余地。

2 我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療法治化面臨的問題

由于互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療中網(wǎng)絡(luò)空間的虛擬特性和應(yīng)用場景隨意性，它在突破地域管轄限制的同時(shí)，其行業(yè)融合和技術(shù)拓展不斷擴(kuò)大和復(fù)雜化，不僅給傳統(tǒng)法律規(guī)范體系建設(shè)帶來挑戰(zhàn)，而且對國家和地方政府市場監(jiān)管帶來諸多難題，迫切需要通過立法明確互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療各主體權(quán)利(力)義務(wù)(職責(zé))邊界。

2.1 服務(wù)同質(zhì)化和優(yōu)質(zhì)化競爭法治問題

健康醫(yī)療服務(wù)本身就存在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的同質(zhì)化現(xiàn)象，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化問題更為嚴(yán)重，國內(nèi)幾百家企業(yè)服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)內(nèi)容幾乎相同，非常不利于市場投資和競爭。這與我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療創(chuàng)新保護(hù)機(jī)制不健全有著極大關(guān)系。

此外，健康醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源聚集城市化和優(yōu)質(zhì)服務(wù)趨眾化，必然在互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療沿襲，尤其是隨著“醫(yī)共體”“醫(yī)聯(lián)體”等醫(yī)療主體發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大，這在一定程度上，不但形成了實(shí)體醫(yī)院競爭里的擴(kuò)大，而且也推進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，增強(qiáng)醫(yī)院主體實(shí)力的同時(shí)，也對那些基層或非公有性醫(yī)療主體帶來客戶競爭影響，也即面臨行業(yè)競爭存活問題，尤其是一些領(lǐng)頭性互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和三甲級(jí)以上醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，將給基層、個(gè)體、?？频刃⌒突ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)和醫(yī)院帶來市場壟斷競爭局面。這對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資本市場的活躍和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展是極為不利的。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的激烈競爭，也催生一些不規(guī)范診療行為衍生，影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場有序發(fā)展。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生市場化對行政法治挑戰(zhàn)

我國醫(yī)療衛(wèi)生立法主要是基于行政法規(guī)、部門規(guī)章，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場，私有化主體不斷增加，致使行政市場準(zhǔn)入審批監(jiān)管和行政行業(yè)監(jiān)督法治作用力受限。尤其在多次“疫苗失效”事件發(fā)生后，引起社會(huì)對我國醫(yī)療衛(wèi)生立法、執(zhí)法、司法審視[6]?；ヂ?lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療的發(fā)展再次對我國醫(yī)療衛(wèi)生立法體系完善迫切性提出要求。當(dāng)下醫(yī)藥電商平臺(tái)經(jīng)濟(jì)越來越活躍，醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)市場化程度不斷提高，亟待對國家通過立法對平臺(tái)技術(shù)、平臺(tái)服務(wù)等出臺(tái)商事立法，以化解行政法規(guī)單向制約乏力困境。

此外，2020年新型冠狀病毒疫情爆發(fā)，讓全社會(huì)認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生法治是全社會(huì)事件，需要國家和地區(qū)構(gòu)建包括政府、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、個(gè)人多元治理共同體，需要通過系統(tǒng)性的法律體系來調(diào)整國家政府部門行政行為、醫(yī)療主體商業(yè)行為、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和職業(yè)人員服務(wù)行為，以及公共醫(yī)療服務(wù)和非公共醫(yī)療服務(wù)行為和個(gè)人健康醫(yī)療行為，是兼具行政法和民商法特性的復(fù)雜的法律體系。

2.3 互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療技術(shù)性立法規(guī)制問題

目前，專門的互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療國家層面法律制度，主要有3部部門規(guī)章，是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國家中醫(yī)藥管理局制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》。這3部規(guī)章對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的設(shè)立、監(jiān)管等作出了較為詳細(xì)的規(guī)定，并對互聯(lián)網(wǎng)診療行為中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)等審核監(jiān)管作出規(guī)定。但是，這是行政執(zhí)法層面的法制規(guī)范，相較于互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療涉及到個(gè)人醫(yī)療海量數(shù)據(jù)保護(hù)、健康醫(yī)療數(shù)據(jù)算法技術(shù)運(yùn)行責(zé)任等方面的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)立法規(guī)范，顯然是空白。

雖然，目前執(zhí)法和司法層面，我們可以根據(jù)《民法典》《刑法》《電子商務(wù)法》《網(wǎng)絡(luò)安全法》《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》《公共圖書館法》《國家情報(bào)法》《測繪法》等對個(gè)人網(wǎng)絡(luò)空間數(shù)據(jù)權(quán)益予以保護(hù)。但是，醫(yī)療實(shí)踐中算法等人工智能科技自身缺陷或系統(tǒng)非人力異常問題造成的患者權(quán)益侵害問題，是關(guān)于生命安全，亦或隱私等倫理規(guī)范的事件。在實(shí)際操作中，無論是司法法律援引，或執(zhí)法權(quán)法制依據(jù)，不是概況適用，而是需要確定的、直接的法律條文來調(diào)整。顯然，現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生法律體系是不能完成的，非專門的法律制度只能提供原則性可參考援引依據(jù)，不能起到完整的法律規(guī)范作用，也可能為科技缺陷提供逃避法律追責(zé)的借口。

2.4 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)市場秩序法治化問題

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場主要是社會(huì)資本投資成立的平臺(tái)運(yùn)營模式，網(wǎng)絡(luò)市場常見競爭手段，就是一些負(fù)面或不良信息傳播和攻擊，如“魏則西事件”案例，就是醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)宣傳社會(huì)效應(yīng)的直接例證。顯然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)市場良性競爭秩序，需要國家立法予以規(guī)范。

此外，立法如何保障互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這不僅是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展問題，也是網(wǎng)絡(luò)市場規(guī)范化發(fā)展的問題，同時(shí)也涉及到被服務(wù)群體(患者)生命健康權(quán)益，這是立法需要審慎對待的問題。

2.5 醫(yī)療數(shù)據(jù)流通與保護(hù)的立法權(quán)衡問題

互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)，是對海量數(shù)據(jù)的收集、清洗、轉(zhuǎn)載、儲(chǔ)存、計(jì)算等過程，是在不同主體或場域下流動(dòng)實(shí)現(xiàn)的。涉及到用戶個(gè)人信息、企業(yè)商業(yè)信息、服務(wù)主體信息諸多信息保護(hù)問題，以及后期數(shù)據(jù)應(yīng)用中知識(shí)產(chǎn)權(quán)、患者隱私、倫理責(zé)任等內(nèi)容。此外，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療還涉及技術(shù)研發(fā)創(chuàng)新知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和信息保護(hù)問題。法律既要保護(hù)相關(guān)數(shù)據(jù)和信息安全，同時(shí)還有確保這些數(shù)據(jù)和信息能夠有效流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字紅利。因此，僅僅適用傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、倫理規(guī)范、以及數(shù)據(jù)法律法規(guī)予以規(guī)范和約束，不但不利于互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，也不利于互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療市場穩(wěn)定，甚至也可能產(chǎn)生國家網(wǎng)絡(luò)安全等相關(guān)問題。

3 我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療制度建構(gòu)建議

互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療的應(yīng)用，目的在于釋放資源最大效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、技術(shù)、數(shù)據(jù)等資源的共享，套用羅賓·蔡斯對共享經(jīng)濟(jì)的定義[7]，在互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療市場內(nèi)，構(gòu)建起“閑置資源+共享平臺(tái)+人人參與”的新醫(yī)療服務(wù)模式，其法治網(wǎng)絡(luò)是龐大復(fù)雜的。

3.1 認(rèn)識(shí)互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療立法層級(jí)多元性和復(fù)雜性

我們必須認(rèn)清，線上線下結(jié)合是未來醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢，它不斷催生新型經(jīng)濟(jì)關(guān)系和社會(huì)關(guān)系出現(xiàn)的同時(shí)，也帶來了新的法律關(guān)系產(chǎn)生。這對現(xiàn)有的法律制度而言，必將加重挑戰(zhàn)，甚至帶來法律秩序的“破窗性”或“創(chuàng)造性破壞”，這必將迎來法律變革，事實(shí)上，數(shù)字時(shí)代的法律變革已然到來[8]。以互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療中醫(yī)療數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)算法實(shí)現(xiàn)、智能醫(yī)療行為等為例，它不僅在空間上以虛擬和實(shí)體雙層空間交互中產(chǎn)生，而且還存在人機(jī)協(xié)同不同屬性主體行為融合，這是一個(gè)復(fù)雜、多元法治空間。這不僅是法律制度體系建設(shè)挑戰(zhàn)，也是社會(huì)治理的難題。

另外，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療立法不僅牽扯到個(gè)人生命安全和權(quán)益保護(hù)、醫(yī)療倫理和科技發(fā)展、商業(yè)合同行為和知識(shí)產(chǎn)權(quán)等問題，而且關(guān)系到政府監(jiān)管、市場秩序、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)等個(gè)人的、行業(yè)的、國家安全的、社會(huì)發(fā)展的多層保護(hù)機(jī)制建設(shè)的問題，是公法與私法的法治平衡和社會(huì)秩序建設(shè)的難題。顯然通過單一的政策等制度文件，無法實(shí)現(xiàn)權(quán)益保護(hù)的法律價(jià)值和社會(huì)穩(wěn)定的法治價(jià)值。

通過國家和地方立法確立互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療中多元主體權(quán)益，是數(shù)字時(shí)代法治社會(huì)建設(shè)的必然趨勢，通過立法不僅要明確政府監(jiān)管、行業(yè)監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督等多方監(jiān)督主體責(zé)任，還要確立政府、企業(yè)、醫(yī)院等主體權(quán)利(力)義務(wù)，更要對醫(yī)患用戶主體的權(quán)益予以保護(hù)，保障各方主體權(quán)益得以有效實(shí)現(xiàn)的同時(shí)，為線上線下健康醫(yī)療提供法治支撐。

3.2 明確互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療立法需要政策制度體系前置

強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療制度體系完善，一方面是國家互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療法治化探索前期必要過程；另一方面，也是地方推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和貫徹落實(shí)全面依法治國的重要依據(jù)。目前，我國各地互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療發(fā)展水平不一，我國江浙、北上廣等地互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療業(yè)態(tài)正走向成熟，西北、東北等地網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展依然相對落后，其互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?、市場化程度相對較低。雖然網(wǎng)絡(luò)無邊界，信息技術(shù)打破地域邊界，但是經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)基建項(xiàng)目在人力、資金、設(shè)施缺口非常大，亟待政策等制度來吸引發(fā)達(dá)地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源帶動(dòng)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和信息技術(shù)等各類資源有效整合。

此外，互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療規(guī)范化發(fā)展，離不開政策等制度規(guī)范，離不開行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，離不開法律強(qiáng)制力保障?；ヂ?lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療政策制度體系成熟，為法治化奠定制度基礎(chǔ)的同時(shí)，也是立法轉(zhuǎn)化的必要過程。

3.3 明確互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療技術(shù)規(guī)范立法的重要性

法律的可預(yù)見性，建立起了知識(shí)產(chǎn)權(quán)法治秩序，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療的技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展，其將醫(yī)療服務(wù)知識(shí)價(jià)值與計(jì)算機(jī)技術(shù)價(jià)值鏈接起來，產(chǎn)生新的醫(yī)療信息價(jià)值和關(guān)系，當(dāng)然需要建立起相應(yīng)的法律予以規(guī)范保護(hù)。放眼全球，不難發(fā)現(xiàn)在信息技術(shù)應(yīng)用國際競技場上，那些在法律制度有著重大優(yōu)勢的國家，其信息技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用是非常發(fā)達(dá)的。因此，加緊建立我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用法律體系建設(shè)，不但明確和保護(hù)了互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療各主體價(jià)值，而且也能夠有效激勵(lì)傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療融合深入發(fā)展。

加緊我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療創(chuàng)新法治保護(hù)體系建設(shè)，是深入推進(jìn)國家科技創(chuàng)新戰(zhàn)略目標(biāo)有力舉措，同時(shí)，也為完善我國科技創(chuàng)新成果知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)法治體系提供有效路徑。我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療、人工智能醫(yī)療、5G信息技術(shù)應(yīng)用等已經(jīng)開始領(lǐng)跑全球，這不僅與我國信息技術(shù)開發(fā)和平臺(tái)建設(shè)能力不斷增強(qiáng)有關(guān)，也與我國現(xiàn)行法治體系不斷完善有著必然的關(guān)系，健全完善的知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律保護(hù)體系，不但保護(hù)和保障我國信息技術(shù)升級(jí)發(fā)展，而且為我國信息技術(shù)走出國門提供制度指引。因此，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)立法，提高國家立法對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)的保護(hù)力度，增強(qiáng)我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療國際競爭力。

3.4 互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和流通是立法關(guān)鍵

數(shù)據(jù)聯(lián)通是互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療打破地域限制關(guān)鍵，是實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)商業(yè)化、市場化的前提，也是健康醫(yī)療數(shù)據(jù)立法的重點(diǎn)。其不僅要確保數(shù)據(jù)流通和交易，而且還要對賦予數(shù)據(jù)價(jià)值和安全確定法律保護(hù)，譬如設(shè)立數(shù)據(jù)采集資格權(quán)、數(shù)據(jù)清洗和處理權(quán)等權(quán)限，以及數(shù)據(jù)來源主體的隱私保護(hù)權(quán)等。

另外，國家立法如何為數(shù)據(jù)運(yùn)用提供法律依據(jù)，以解決技術(shù)、人員、數(shù)據(jù)在虛擬和實(shí)體空間交互行為的合法性問題，是當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療數(shù)據(jù)流通安全的基礎(chǔ)。在互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源市場化過程中，出現(xiàn)數(shù)據(jù)權(quán)益主體多元化、分散化問題，涉及到個(gè)人和企業(yè)信息安全、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、數(shù)據(jù)合規(guī)等法律問題，立法不及時(shí)或法制不健全，將產(chǎn)生數(shù)據(jù)被私有化不能利用起來，或數(shù)據(jù)壟斷主體泄密等風(fēng)險(xiǎn)。

建立有效的互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療數(shù)據(jù)聯(lián)通、監(jiān)管等安全法律體系，不但使數(shù)據(jù)資源合法應(yīng)用于醫(yī)療研發(fā)中，數(shù)據(jù)本身及流通得到法律權(quán)威認(rèn)可，而且使數(shù)據(jù)的價(jià)值在法律的可控范圍內(nèi)得到有效發(fā)揮。

3.5 構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療市場競爭秩序多元法治框架

結(jié)合我國各地互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療發(fā)展實(shí)踐，前期互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，需要大量的資金投入到醫(yī)療信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，尤其是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)展相對滯后地區(qū)，其醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)在人力、資金、設(shè)施設(shè)備等建設(shè)存在巨大缺口，政府在引導(dǎo)社會(huì)資金投入醫(yī)療信息化建設(shè)過程中，必然產(chǎn)生信息化基礎(chǔ)較好或發(fā)展實(shí)力較強(qiáng)的主體。這在法治體系不完善情境下，井噴式融資過熱，將產(chǎn)生多數(shù)企業(yè)投資流產(chǎn)，亦或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)無人問津等現(xiàn)象。因此，通過國家和地方發(fā)展規(guī)劃、政策文件等“軟法”，引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)資金推進(jìn)地方互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療發(fā)展。

此外，由于目前我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化問題非常嚴(yán)重，以及互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)巨頭壟斷問題越來越嚴(yán)重，市場主體信息不匹配、不對稱，競爭力強(qiáng)弱懸殊等問題，需要政府為小微服務(wù)主體營造發(fā)展空間。盡管市場化的目的是實(shí)現(xiàn)人民對互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療的共享共建共治，但必須在法治的空間中，構(gòu)建起市場主體間良性競爭關(guān)系，以避免“大魚吃小魚”和“壟斷霸王條款”不良市場行為和現(xiàn)象的產(chǎn)生。