急性呼吸衰竭是指某些突發(fā)致病因素導致患者換氣或通氣功能迅速發(fā)生嚴重障礙，短時間內就可出現(xiàn)呼吸衰竭，若搶救不及時還會危及患者生命

。急救轉運核心是為患者構建有效規(guī)范的人工通氣輔助患者呼吸，簡易呼吸器最為常用，但簡易呼吸器受外界影響較大，效果不太穩(wěn)定

。氣動氣控型呼吸機小巧方便移動，使用時無需外接電源直接以氧氣為壓力驅動，且有研究

表明其應用于急危重癥患者的急救轉運過程中效果顯著，但其在急性呼吸衰竭患者的治療中應用較少，因此，本次研究旨在探討在急性呼吸衰竭患者急救轉運中使用氣動氣控型呼吸機對患者的影響?，F(xiàn)報告如下。

香港理工大學、新加坡南洋理工大學、新加坡理工學院的酒店管理專業(yè)，均設立對外經(jīng)營、教學為一體的運營類實訓基地，他們立足最真實的酒店經(jīng)營環(huán)境，推進實踐學校，做到教學運營管理為一體，學院同時承擔實訓教學任務和市場經(jīng)營任務，同時涉獵酒店產(chǎn)品研發(fā)，做到教學研一體。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取鄭州市第七人民醫(yī)院急診科2018年9月至2020年12月107例急性呼吸衰竭患者，使用隨機數(shù)字表將患者分為兩組。對照組53例，男26例，女27例；年齡20～80歲，平均年齡(50.12±5.01)歲；格拉斯哥昏迷指數(shù)評分(GCS)3～12分，平均GCS評分(7.25±2.02)分。觀察組54例，男27 例，女27 例；年 齡20 ～78 歲，平 均 年 齡(49.65±4.96)歲；GCS評分4～10分，平均GCS評分(7.23±2.34)分。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(

＞0.05)。

1.2 選取標準 納入標準：符合急性呼吸衰竭診斷標準

；遵醫(yī)囑行院內轉運；患者及家屬均知情同意。排除標準：呼吸及心跳驟停；嚴重休克患者。本次研究符合醫(yī)學倫理標準，已經(jīng)鄭州市第七人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準 (倫理審核批號：20180920)。

*Liu Mingli is an associate research professor and deputy director at the Institute of European Studies,CICIR,whose research focuses on European economy,European integration,and international economic relations.

2.2 兩組患者治療前后生命體征比較 治療后兩組患者生命體征均有所好轉，觀察組患者HR、SR、SBP均低于對照組(

＜0.05)，見表2。

2.3 兩組

(O

)、SpO

水平比較 干預后觀察組患者

(O

)、SpO

均高于對照組(

＜0.05)，見表3。

(O

)及SpO

是人體呼吸循環(huán)中的重要生理參數(shù)

。此次結果顯示干預后兩組患者SpO

和

(O

)水平明顯提高，其中觀察組患者均高于對照組(

＜0.05)。表明氣動氣控型呼吸機輔助患者呼吸能夠大幅度提高患者SpO

和

(O

)水平。簡易呼吸器通過持續(xù)為機體進行輸氧從而在患者氣道里形成持續(xù)正壓，使患者肺容量增加、改善患者的氧合功能。氣動氣控型呼吸機在保證參數(shù)精準便于調節(jié)的條件下還能保證患者足夠的氧合作用，從而有效提高患者SpO

和

(O

)水平。

上述研究發(fā)現(xiàn)，我國職業(yè)教育與經(jīng)濟發(fā)展之間密切聯(lián)系，職業(yè)教育專業(yè)結構與產(chǎn)業(yè)結構的關系存在著相互促進、互相調節(jié)的關系，目前，學者對其研究主要集中在高等職業(yè)教育范疇，中等職業(yè)教育作為培養(yǎng)產(chǎn)業(yè)大軍、技能型人才的孵化器，對于促進經(jīng)濟社會建設、產(chǎn)業(yè)結構調整具有重要的人才支撐作用，而關于“中等職業(yè)教育專業(yè)結構與產(chǎn)業(yè)結構的關系”的研究文獻甚少，亟待學者關注并加強研究，根據(jù)產(chǎn)業(yè)轉型升級對人才的迫切需求，引導中等職業(yè)教育調整專業(yè)結構，提高人才培養(yǎng)質量和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的適應度。

2 結果

院前急救是指在院外對危急重癥患者的急性救護，轉運過程中為患者建立人工氣道給予機械通氣，簡易呼吸器因具有痛苦輕、并發(fā)癥少、便于攜帶等特點，在臨床上使用較為廣泛，為保證效果，一般由兩人配合操作，但一般急救人員較少；而氣動氣控型呼吸機將氧氣作為控制系統(tǒng)和通氣源的動力，使用時只需要連接患者面罩或氣管插管，簡單安全，且受外界影響較小

。

1.3 方法 對照組予簡易呼吸器輔助呼吸，為患者選取適合的吸氧面罩，幫助患者取舒適體位，快速為患者連接面罩，氧流量設定為1～6 L/min，呼吸頻率16～20次/min，按壓次數(shù)20 次/min，之后逐步降低至35%～60%，操作過程中注意檢查是否存在漏氣，密切觀測患者生命體征和呼吸變化。觀察組用氣動氣控型呼吸機輔助呼吸，醫(yī)護人員幫患者取仰臥位，啟動機器選擇并確認年齡組。點擊開始鍵開始為患者通氣，依據(jù)患者情況選取通氣模式，期間密切關注患者呼吸變化，隨時調整機器參數(shù)，潮氣量設定為6～12 mL/kg，頻率為8～20次/min，30 min為患者滴入1次3 mL的質量濃度為0.009 g/mL的氯化鈉溶液。

1.4 觀察指標 ①轉運效果：比較兩組患者轉運時間及進入搶救室時間、轉運成功率；患者進入搶救室未死亡表明轉運成功。②生命體征：使用監(jiān)護儀監(jiān)測并對比患者干預前后的自主呼吸頻率(SR)、心率(HR)、收縮壓(SBP)；SR正常范圍16～20次/min、HR正常范圍60～100次/min、SBP正常范圍90～140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。③肺通氣效果：使用多功能酶標儀檢測并比較患者干預前后血氧飽和度(SpO

)水平、動脈血氧分壓[

(O

)]；SpO

正常范圍≥95%、

(O

)正常范圍95～100 mmHg。

3 討論

2.1 兩組患者轉運效果比較 觀察組患者進入搶救室時間和轉運時間均少于對照組，轉運成功率高于對照組(

＜0.05)，見表1。

急性呼吸衰竭患者因其本身病情的嚴重性，其自主呼吸頻率、心率及收縮壓等體征的改變極易對患者的生命造成影響

。結果表示干預后觀察者患者心率、自主呼吸頻率及收縮壓均明顯低于對照組(

＜0.05)。表明使用氣動氣控型呼吸機輔助呼吸療效顯著，可以有效穩(wěn)定患者生命體征。氣動氣控型呼吸機能夠設定參數(shù)后直接使用無需人工操作，維持恒定的潮氣量和呼吸節(jié)律，從而達到穩(wěn)定患者呼吸頻率及心率，降低血壓的作用，對穩(wěn)定患者生命體征具有積極影響

。

馬某嵐認為，上述資產(chǎn)收購事項在2016年底已取得證監(jiān)會批文和工商受理函，蘇墾銀河董事、監(jiān)事、高級管理人員也已經(jīng)換成了上市公司任命的人員，此次資產(chǎn)置換的風險和收益在2016年已完成轉移，應將其確認為當年收益。

研究結果顯示觀察組患者轉運時間、進入搶救室時間都短于對照組，轉運成功率高于對照組(

＜0.05)。表明氣動氣控型呼吸機輔助呼吸可以顯著縮短患者轉運及進入搶救室的時間，提高轉運成功率。簡易呼吸器由醫(yī)護人員控制為患者輸送氧氣輔助患者呼吸，穩(wěn)定患者病情為患者建立氧氣通路

。氣動氣控型呼吸機能夠有效控制患者吸入的氧濃度，改善患者呼吸功能及各項身體指標保證安全轉運，從而直接提高轉運的成功率，縮短了轉運時間。祁琴等

的研究進一步佐證了此次研究。但此次研究對不良事件未進行討論，后續(xù)將對于此次結果進行深入研究來彌補此次不足。

綜上所述，急救轉運的過程中使用氣動氣控型呼吸機輔助患者呼吸，能夠穩(wěn)定患者生命體征，改善患者肺通氣功能，縮短轉運時間，提高轉運的成功率。

[1] 孫金英，劉睿超，王瀟，等.經(jīng)鼻高流量氧療治療急性呼吸衰竭的研究進展[J].醫(yī)學綜述，2021，27(6)：1151-1156.

[2] 胡子龍，張志成，李大偉，等.經(jīng)鼻高流量氧療裝置在快速誘導經(jīng)口氣管插管中的應用[J].山東醫(yī)藥，2020，60(21)：57-60.

[3] 馮遲，張玲，嚴浩，等.便攜式呼吸機院前急救轉運流程與操作規(guī)范研究[J].中國醫(yī)學裝備，2021，18(3)：149-153.

[4] 呂廣娜，李寧，寧媛，等.移植腎切除術后急性心力衰竭合并呼吸衰竭的多學科綜合診療[J].器官移植，2021，12(1)：70-76.

[5] 汪勇，劉洋，劉仁玉，等.卒中院前急救體系研究進展[J].中國卒中雜志，2021，16(1)：21-26.

[6] 何乾峰，田小溪，郝海水，等.呼吸訓練對急性腦梗死病人肺功能的影響[J].護理研究，2021，35(2)：316-318.

[7] 王愛貞，鄭蘭華，王秀，等.呼吸器輔助聲門下分泌物引流導管對機械通氣時氣囊滯留物清除的臨床研究[J].中國醫(yī)學裝備，2020，17(3)：96-99.

[8] 胡秋霞，劉宇薇.便攜式呼吸機在院外急救心肺復蘇治療患者中的應用效果[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2020，15(z1)：22-23.

[9] 中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸治療學組. 新型冠狀病毒感染重型及危重型患者呼吸治療相關操作防護措施專家共識[J].中華結核和呼吸雜志，2020，43(4)：288-296.

[10] 祁琴，蔣功達，林金芳.心肺復蘇后帶機高壓氧治療的護理初步探索[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2018，25(3)：173-175.