輕度認(rèn)知障礙(mild cognitive impairment,MCI)是程度輕于癡呆,但較年齡相關(guān)老化更為嚴(yán)重的,臨界于正常老化與病理性癡呆之間的一種特殊狀態(tài),其包含進(jìn)展為癡呆、穩(wěn)定不變及逆轉(zhuǎn)恢復(fù)3種轉(zhuǎn)歸結(jié)果
。美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)(American Academy of Neurology,AAN)2017 年 發(fā) 表 的MCI 實(shí) 踐 指 南 提出,MCI的患病率與年齡的增長(zhǎng)呈正相關(guān)關(guān)系:60~64歲為6.7%,65~69歲為8.4%,70~74歲為10.1%,75~79歲為14.8%,80~84歲為25.2%
。2018年該指南補(bǔ)充說(shuō)明MCI患者癡呆發(fā)病率高于正常人群10倍
。記憶是重要的認(rèn)知功能之一,記憶力下降是MCI和癡呆患者最早出現(xiàn)的臨床征兆
。記憶作為最基本的學(xué)習(xí)能力,是所有高層次的學(xué)習(xí)及運(yùn)用的基石。記憶力損害不僅會(huì)使患者的生活質(zhì)量大幅下降
,更重要的是會(huì)嚴(yán)重影響疾病的康復(fù)
。近年來(lái),有關(guān)八段錦對(duì)MCI患者記憶力影響的研究不斷增加,但尚未見(jiàn)相關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)。本研究擬通過(guò)對(duì)八段錦改善MCI患者記憶力的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trials,RCTs)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析,為八段錦治療MCI患者記憶力的推廣應(yīng)用提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
題目1 編程實(shí)現(xiàn)灰度圖像的灰度值的統(tǒng)計(jì),改變圖像亮度分別使其整體變暗和變亮得到圖像,顯示原灰度圖像、結(jié)果圖像及其直方圖.
1.1 檢索策略 計(jì)算機(jī)檢索4 個(gè)中文數(shù)據(jù)庫(kù)包括中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) (CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)(WanFang Data)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、維普期刊資源整合服務(wù)平臺(tái)(VIP);6個(gè)外文數(shù)據(jù)庫(kù)包括PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、OVID、EBSCO。將檢索時(shí)間定為各數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)至2020年10月3日。中文檢索詞:八段錦/健身氣功八段錦/健身氣功,記憶/記憶力/記憶障礙/癡呆/健忘/認(rèn)知/認(rèn)知障礙/輕度認(rèn)知障礙/認(rèn)知功能/認(rèn)知異常等。英文檢索詞:Ba Duan Jin/baduanjin/Eight Section Brocades/Eight-Section Brocade/Eight Segments of Brocade,Memory/Memory Disorder/Cognitive Dysfunction/Cognition Disorders/Dementia/Amnesia/Cognition/Alzheimer Disease等。使用主題詞與自由詞結(jié)合檢索,不同數(shù)據(jù)庫(kù)使用不同檢索策略,根據(jù)反饋的檢索結(jié)果調(diào)整檢索式,盡可能查全查準(zhǔn)文獻(xiàn)。
1.2 文獻(xiàn)選取標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①文獻(xiàn)類(lèi)型。所有涉及八段錦改善MCI患者記憶力的RCTs,語(yǔ)種僅限中、英文。②研究對(duì)象。臨床確診或評(píng)定為MCI者,不對(duì)受試者的年齡、性別、種族、相關(guān)病例來(lái)源、病程以及發(fā)病原因進(jìn)行限制。③干預(yù)措施。對(duì)照組為空白組或只進(jìn)行原發(fā)病的治療與護(hù)理,試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加八段錦訓(xùn)練。若研究中出現(xiàn)多組比較的情況,則僅選用與本研究相符的組別。④主要結(jié)局指標(biāo)。聽(tīng)覺(jué)詞匯學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)(auditory verbal learning test,AVLT):是癡呆與MCI患者的常用評(píng)測(cè)工具,分為3個(gè)維度即延時(shí)回憶、延時(shí)再認(rèn)與即刻回憶,即刻回憶又可細(xì)分出第一遍回憶、第二遍回憶與第三遍回憶。分?jǐn)?shù)越高表明記憶力越好。中國(guó)版修訂韋氏記憶量表(Wechsler Memory Scale-Revised of China,WMS-RC):該量表主要包括10個(gè)評(píng)分項(xiàng)目和2個(gè)不計(jì)分項(xiàng)目,受試者的總分越高證明其記憶力越好。有學(xué)者僅選取其中的圖片回憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、理解記憶、背數(shù)這4個(gè)維度進(jìn)行記憶力的評(píng)估。Rey-Osterrieth復(fù)雜圖形測(cè)試(Rey-Osterrieth Complex Figure Test,ROCF):是具有國(guó)際通用特點(diǎn)的阿爾茨海默病與MCI患者成套神經(jīng)心理測(cè)試中的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目,其主要測(cè)評(píng)內(nèi)容為視空間能力及記憶力。
學(xué)生理解運(yùn)用,逐步完善表2;對(duì)比3、4號(hào)試管,分析得出“酶具有高效性”;通過(guò)兩兩對(duì)比,分析歸納得出實(shí)驗(yàn)中涉及到空白對(duì)照、條件對(duì)照、相互對(duì)照三種對(duì)照實(shí)驗(yàn),并知道設(shè)計(jì)第一組常溫作為空白對(duì)照組是為了控制無(wú)關(guān)變量,使實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)更科學(xué)、實(shí)驗(yàn)結(jié)論更準(zhǔn)確,從而深層次理解“對(duì)照原則”和“單一變量原則”。因此,通過(guò)以上問(wèn)題的討論,學(xué)生不僅理解變量、對(duì)照實(shí)驗(yàn)等概念和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則,而且學(xué)會(huì)設(shè)置對(duì)照實(shí)驗(yàn),掌握控制變量的方法,形成科學(xué)思維。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)如下所示:文獻(xiàn)經(jīng)過(guò)重復(fù)發(fā)表;試驗(yàn)組的干預(yù)措施相較于對(duì)照組非僅增加八段錦;試驗(yàn)組干預(yù)措施為八段錦,對(duì)照組干預(yù)措施為其他治療方法如健步走、康復(fù)訓(xùn)練等;文獻(xiàn)類(lèi)型為病例報(bào)告、綜述、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)報(bào)道、會(huì)議論文等;組間基線(xiàn)資料無(wú)可比性;僅有摘要而無(wú)全文的文獻(xiàn)。
2.1 文獻(xiàn)檢索與篩選結(jié)果 通過(guò)初步檢索得到中、英文文獻(xiàn)909篇,將檢索出來(lái)的結(jié)果進(jìn)行去重后剩余476篇文獻(xiàn),進(jìn)行進(jìn)一步初篩后剔除433篇文獻(xiàn),對(duì)剩余的43篇文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)篩后最終納入9篇。文獻(xiàn)篩選流程見(jiàn)圖1。
1.4 資料提取 使用自行設(shè)計(jì)的一般資料提取表對(duì)經(jīng)過(guò)編號(hào)的最終納入文獻(xiàn)進(jìn)行資料提取,提取內(nèi)容有發(fā)表時(shí)間、第一作者、診斷標(biāo)準(zhǔn)、樣本量、干預(yù)措施、評(píng)價(jià)指標(biāo)、干預(yù)時(shí)間及頻次等內(nèi)容。
時(shí)間來(lái)到1970年,整個(gè)世界的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的階段,物質(zhì)和財(cái)富的極大豐富讓這個(gè)世界產(chǎn)生了前所未有的消費(fèi)需求。在擁有出色通過(guò)性的基礎(chǔ)上擁有更為豪華的駕乘體驗(yàn),針對(duì)這樣的需求,路虎給出的答案是一輛名為攬勝的汽車(chē)。攬勝的出現(xiàn)開(kāi)啟了一個(gè)全新篇章,其出色的道路適應(yīng)性和遠(yuǎn)超時(shí)代的駕乘舒適性改變了眾人的傳統(tǒng)印象。也正是從此時(shí)開(kāi)始,路虎攬勝成為英國(guó)汽車(chē)工業(yè)最高水平的代表,直到現(xiàn)在也未曾改變過(guò)。
2.3 Meta分析結(jié)果
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用RevMan 5.4軟件進(jìn)行。資料表示方法中計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用均數(shù)差(mean difference,MD)與比值比(odds risk,
)。使用固定效應(yīng)模型進(jìn)行合并分析時(shí),納入的各研究需具有同質(zhì)性即(
≥0.10,
≤50%);若出現(xiàn)
<0.10,
>50%則說(shuō)明各研究具有異質(zhì)性,則需先分析異質(zhì)性來(lái)源,將可能產(chǎn)生異質(zhì)性的因素進(jìn)行亞組分析或使用隨機(jī)效應(yīng)模型合并分析。描述性分析適用于當(dāng)異質(zhì)性過(guò)大或存在明顯臨床異質(zhì)性以及結(jié)局指標(biāo)不同無(wú)法進(jìn)行合并分析的情況。各效應(yīng)量統(tǒng)一使用95%可信區(qū)間(confidence interval,
)表示,
<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.3 文獻(xiàn)篩選 ①查重:使用NoteExpress文獻(xiàn)管理軟件自帶的去重功能,排除初步檢索所得的文獻(xiàn)中重復(fù)的文獻(xiàn)。②初篩:閱讀題目與摘要,將明顯不符合文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)剔除,若無(wú)法確定是否可以排除應(yīng)進(jìn)行全文閱讀以進(jìn)一步判斷。③復(fù)篩:初篩后再由2名研究人員進(jìn)行獨(dú)立篩選,如出現(xiàn)分歧,則應(yīng)進(jìn)行討論或邀請(qǐng)第三方研究人員討論解決。
2.2.1 納入文獻(xiàn)基本特征 最終納入9篇文獻(xiàn),其中包含中文8篇,英文1篇,共588例,實(shí)驗(yàn)組297例,對(duì)照組291 例,包括認(rèn)知衰弱癥(cognitive frailty,CF)患者即由身體衰弱引起MCI患者。各研究中八段錦習(xí)練時(shí)間6.5~24周,見(jiàn)表1。
2.2 納入文獻(xiàn)情況
2.3.2 WMS-RC 評(píng) 分 共 納 入6 篇
使 用WMS-RC進(jìn)行記憶力評(píng)估的文獻(xiàn),其中2篇
質(zhì)量存在明顯問(wèn)題,不予合并;2篇
的WMS-RC總分及記憶商為同組數(shù)據(jù),無(wú)法合并;1 篇
僅使用WMS-RC中的理解記憶、圖片回憶、背數(shù)及聯(lián)想記憶 這4 個(gè) 維 度 進(jìn) 行 記 憶 力 評(píng) 估,3 篇
使 用WMS-RC的10個(gè)維度來(lái)對(duì)患者記憶力進(jìn)行評(píng)估。各維度均為
=0(
≤50%),各研究間具有同質(zhì)性,故均采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析。Meta分析結(jié)果顯示:理 解 記 憶[
=1.83,95%
(1.35,2.30),
<0.001]、圖片回憶
=2.00,95%
(1.28,2.72),
<0.001]、聯(lián)想記憶[
=1.73,95%
(1.13,2.33),
<0.001]、背數(shù) [
=1.60,95%
(0.90,2.31),
<0.001]、心智1-100[
=1.95,95%
(0.62,3.29),
=0.004]、心智100-1[
=1.71,95%
(0.28,3.14),
=0.02]、圖片再認(rèn)[
=1.74,95%
(0.46,3.01),
=0.008],
<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖片再 生[
=1.02,95%
(-0.06,2.11),
=0.06]、心智累計(jì)[
=0.87,95%
(-0.09,1.84),
=0.08]、觸 覺(jué) 記 憶[
=0.59,95%
(-0.99,2.18),
=0.46],
>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)圖3。表明八段錦訓(xùn)練對(duì)MCI患者的記憶力具有積極的影響作用。
1.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) 應(yīng)用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)工具進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包含隨機(jī)分配方法、分配方案隱藏、臨床研究人員及受試者實(shí)施盲法、結(jié)局評(píng)價(jià)人員實(shí)施盲法、結(jié)果數(shù)據(jù)完整性、選擇性報(bào)告和其他偏倚來(lái)源等7個(gè)方面的內(nèi)容。由兩名研究人員進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià),若出現(xiàn)結(jié)果分歧則邀請(qǐng)第三方研究人員加入討論。
2.3.1 AVLT評(píng)分 共納入4篇
采用AVLT的延時(shí)回憶、延時(shí)再認(rèn)與即刻回憶維度作為結(jié)局指標(biāo)的文獻(xiàn),其中,1篇
由于其AVLT的即刻回憶維度僅存在一組數(shù)據(jù),無(wú)法進(jìn)行合并,故僅使用其延時(shí)回憶、延時(shí)再認(rèn)維度與其余3篇
文獻(xiàn)進(jìn)行合并及Meta分析。所有維度均為
≤50%,研究間具有同質(zhì)性,故均采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析。結(jié)果顯示延時(shí)回憶評(píng)分 [
=2.49,95%
(2.11,2.86),
<0.001],
<0.05;延時(shí)再認(rèn)評(píng)分[
=1.65,95%
(1.35,1.96),
<0.001],
<0.05;即刻回憶中第一遍回憶評(píng)分 [
=1.94,95%
(1.14,2.73),
<0.001],
<0.05;即刻回憶中第二遍回憶評(píng)分 [
=2.00,95%
(1.15,2.84),
<0.001],
<0.05;即刻回憶中第三遍 回 憶 評(píng) 分[
=2.30,95%
(1.44,3.15),
<0.001],
<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)圖2。表明習(xí)練八段錦可以改善MCI患者的記憶力。
場(chǎng)上,艾爾一拳狠狠地打到威爾的下巴上。我往回縮了一下。艾瑞 克站在房間另一邊,一臉假笑地看著艾爾,不斷用手翻動(dòng)他的眉環(huán)。
海上風(fēng)電場(chǎng)嵌巖區(qū)域的樁型選擇,針對(duì)單樁基礎(chǔ),目前仍采用鋼管樁。針對(duì)多樁基礎(chǔ),目前主要采用鋼管樁加灌注樁的形式,即巖面以上部分采用鋼管樁,巖面以下部分采用灌注樁。
2.2.2 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) 在納入的9 篇文獻(xiàn)中,6篇
均應(yīng)用了具體的隨機(jī)分配方法,隨機(jī)分配評(píng)為低風(fēng)險(xiǎn),其余3篇
未提及評(píng)為不清楚。5篇
中有涉及中心化分配方式,分配隱藏評(píng)為低風(fēng)險(xiǎn),其余研究未對(duì)分配隱藏方法進(jìn)行報(bào)道,評(píng)為不清楚。所有研究均未提及研究者與受試者盲法,故均評(píng)為不清楚。在評(píng)價(jià)者盲法方面,6篇
提及對(duì)結(jié)局評(píng)價(jià)者設(shè)盲,評(píng)為低風(fēng)險(xiǎn),其余研究均未涉及評(píng)為不清楚。結(jié)果數(shù)據(jù)完整性方面,1篇
由于未詳細(xì)介紹八段錦組人數(shù)缺失原因,評(píng)為不清楚,其余研究均無(wú)數(shù)據(jù)缺失評(píng)為低風(fēng)險(xiǎn)。所有納入文獻(xiàn)均對(duì)結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行了報(bào)告,選擇性報(bào)告均為低風(fēng)險(xiǎn)。其他偏倚方面,2篇
由于結(jié)局指標(biāo)名稱(chēng)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致故評(píng)為高風(fēng)險(xiǎn),見(jiàn)表2。
2.3.3 描述性分析 在納入的研究中,僅1篇
結(jié)局指標(biāo)為ROCF,結(jié)果顯示習(xí)練八段錦24周后患者Rey-Osterrieth復(fù)雜圖形測(cè)試回憶得分顯著高于對(duì)照組。2篇
為同組數(shù)據(jù)的研究結(jié)果顯示,習(xí)練八段錦24周可有效提高M(jìn)CI患者的WMS-RC總分及記憶商得分。2篇
由于結(jié)局指標(biāo)名稱(chēng)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致,故無(wú)法進(jìn)行合并分析,其中1項(xiàng)研究
結(jié)果顯示使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減聯(lián)合八段錦治療可以改善腦卒中后輕度認(rèn)知障礙患者的記憶力,1項(xiàng)研究
結(jié)果表明八段錦運(yùn)動(dòng)有助于改善老年MCI患者的認(rèn)知功能。納入的研究中,2篇
報(bào)道了干預(yù)后隨訪(fǎng)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)八段錦訓(xùn)練結(jié)束后近期仍對(duì)MCI患者的記憶力有積極影響。在不良反應(yīng)方面,3篇
報(bào)道了干預(yù)期間未發(fā)生不良反應(yīng),其余6篇研究均未報(bào)道出現(xiàn)不良反應(yīng),表明習(xí)練八段錦安全性較高。
3.1 八段錦運(yùn)動(dòng)可有效改善MCI患者的記憶力本研究通過(guò)對(duì)采用AVLT及WMS-RC評(píng)分評(píng)價(jià)MCI患者記憶力的RCTs研究進(jìn)行Meta分析,結(jié)果表明八段錦運(yùn)動(dòng)對(duì)MCI患者的記憶力有顯著的改善作用。八段錦無(wú)論是在與其他非藥物療法結(jié)合或自身單獨(dú)使用上對(duì)MCI患者的記憶功能均具有改善作用。陳子龍
將八段錦與針灸相結(jié)合,并運(yùn)用于治療遺忘型輕度認(rèn)知障礙患者,其結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)9個(gè)月的干預(yù),其研究對(duì)象的記憶力得到了提高。王宇
、孫志成等
均通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),MCI患者在進(jìn)行為期24周的八段錦訓(xùn)練中,其記憶力隨著時(shí)間的推移得到了有效的改善。
軍民融合氛圍濃,但政策法規(guī)不配套。軍民融合已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略,中央和地方陸續(xù)出臺(tái)企業(yè)參與國(guó)防建設(shè)的利好政策,廣大企業(yè)對(duì)國(guó)防的關(guān)注度不斷提升,支持配合民兵工作的熱情不斷提高。但是,目前各級(jí)關(guān)于經(jīng)濟(jì)功能區(qū)武裝工作只有一些零散的原則性要求,彈性過(guò)大,軍事機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)民兵工作難度大,銜接不順暢。同時(shí),相關(guān)政策制度對(duì)企業(yè)落實(shí)國(guó)防義務(wù)的規(guī)定剛性約束不夠、操作性不強(qiáng),推進(jìn)民兵工作缺乏有力的政策法規(guī)依據(jù)。
八段錦改善記憶力可能與運(yùn)動(dòng)對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用有關(guān)。Tao J等人
的研究顯示12周的八段錦訓(xùn)練可以使老年人海馬區(qū)與內(nèi)側(cè)前額葉皮層的功能連接增強(qiáng)從而提高記憶力。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)24周的八段錦運(yùn)動(dòng)可顯著增強(qiáng)左側(cè)額下回、右側(cè)額上回、雙側(cè)豆?fàn)顨ず说饶X區(qū)的功能活動(dòng)從而改善認(rèn)知及記憶功能
。中醫(yī)認(rèn)為認(rèn)知功能的下降可能與臟腑虧虛引起的髓海、心血不足以及氣血虧虛有關(guān),而八段錦絕大多數(shù)的動(dòng)作均圍繞腰部進(jìn)行,命門(mén)位于腰部,通過(guò)八段錦的訓(xùn)練往往能使命門(mén)的相火旺盛,生化腎精腎氣,從而起到保護(hù)髓海的作用
。對(duì)應(yīng)至八段錦的具體運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)八段錦中的“兩手攀足固腎腰”這一節(jié)訓(xùn)練可通過(guò)運(yùn)用呼吸吐納及下肢活動(dòng)來(lái)刺激足三陰與足三陽(yáng)經(jīng),通過(guò)按摩腰府,增強(qiáng)督脈與臟腑的聯(lián)系以平衡陰陽(yáng)、運(yùn)行臟腑經(jīng)氣,從而充足腎氣,使腎精化生有源,髓海得充,進(jìn)而延緩記憶力下降
。另一理論將認(rèn)知障礙與“體質(zhì)學(xué)”相結(jié)合,認(rèn)為MCI的主要體質(zhì)類(lèi)型為“痰濕質(zhì)”,而八段錦能調(diào)理臟腑,使人體運(yùn)化水濕的功能相互協(xié)調(diào)從而起到改善“痰濕質(zhì)”的作用
??梢?jiàn),八段錦可通過(guò)臟腑功能的調(diào)節(jié)及對(duì)神經(jīng)連接的影響作用以改善MCI患者的記憶力,這一結(jié)果與王英偉等人
的研究結(jié)果一致。同時(shí),納入研究中關(guān)于隨訪(fǎng)與安全性方面的情況說(shuō)明了八段錦運(yùn)動(dòng)具有良好的遠(yuǎn)期效果且安全性較高,值得推廣應(yīng)用。
3.2 本研究局限性及展望 本研究最終納入的文獻(xiàn)數(shù)量有限,故僅選取納入文獻(xiàn)中八段錦干預(yù)最長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行分析,未對(duì)八段錦干預(yù)時(shí)間進(jìn)行亞組分析。這提示今后的研究可以從不同干預(yù)時(shí)間下八段錦對(duì)MCI患者記憶力的影響方面入手,從而為尋求八段錦干預(yù)MCI患者記憶力最佳時(shí)長(zhǎng)提供依據(jù)。其次本研究納入文獻(xiàn)質(zhì)量一般,因此在八段錦干預(yù)MCI患者記憶力方面仍需要多中心、大樣本、高質(zhì)量的臨床研究對(duì)本結(jié)果進(jìn)行證實(shí)。
通過(guò)對(duì)目前所發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)后,初步證實(shí)習(xí)練八段錦24周可改善MCI患者的記憶力,建議在臨床上推廣運(yùn)用,但仍需多中心、大樣本、高質(zhì)量的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步對(duì)本研究結(jié)果進(jìn)行證實(shí),為臨床實(shí)踐提供更為有力的循證依據(jù)。
[1] 崔麗英.中華醫(yī)學(xué)百科全書(shū)[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2019:221.
[2] 趙景茹,呂佩源.2017 年AAN 輕度認(rèn)知功能障礙實(shí)踐指南解讀[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2018,21(12):1387-1391.
[3] PETERSEN R C,LOPEZ O,ARMSTRONG M J,et al.Practice guideline update summary:Mild cognitive impairment:Report of the Guideline Development,Dissemination,and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology[J].Neurology,2018,90(3):126-135.
[4] 彭德明,幺麗春,張英.老年癡呆防治[M].河南:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2018:73-74.
[5] 孫丹丹,劉佳,宋濤,等.低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合計(jì)算機(jī)認(rèn)知功能訓(xùn)練治療腦卒中后記憶功能障礙的效果研究[J].河北醫(yī)藥,2020,42(17):2565-2570.
[6] PARK J H,KIM B J,BAE H J,et al.Impact of post-stroke cognitive impairment with no dementia on health-related quality of life[J].J Stroke,2013,15(1):49-56.
[7] ZHENG GUOHUA,ZHENG YUHUI,XIONG ZHENYU,et al.Effect of Baduanjin exercise on cognitive function in patients with post-stroke cognitive impairment:a randomized controlled trial[J].Clin Rehabil,2020,34(8):1028-1039.
[8] 夏銳.基于三重腦網(wǎng)絡(luò)模型探討八段錦改善認(rèn)知衰弱癥老年人認(rèn)知功能及身體機(jī)能的機(jī)制[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2020.
[9] 牛華.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合八段錦治療中風(fēng)后輕度認(rèn)知障礙臨床觀(guān)察[J].光明中醫(yī),2019,34(9):1383-1385.
[10] 葉柄照.基于體素形態(tài)學(xué)分析八段錦對(duì)MCI 患者灰質(zhì)體積的影響[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)康復(fù)學(xué),2019.
[11] 鄭玉惠.八段錦運(yùn)動(dòng)對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者認(rèn)知功能影響的隨機(jī)對(duì)照研究[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2018.
[12] 李墨逸.基于默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的八段錦運(yùn)動(dòng)干預(yù)輕度認(rèn)知障礙的功能影像學(xué)研究[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2017.
[13] 林秋.八段錦健身運(yùn)動(dòng)在老年輕度認(rèn)知功能障礙患者中的應(yīng)用效果及認(rèn)知功能改善情況[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(14):3558-3560.
[14] 林秋.八段錦運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙患者認(rèn)知功能的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,56(21):50-51.
[15] 李淑珍.八段錦運(yùn)動(dòng)對(duì)輕度認(rèn)知障礙老年人整體認(rèn)知功能及記憶力的影響[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2016.
[16] 陳子龍.非藥物療法治療遺忘型輕度認(rèn)知損害的療效觀(guān)察[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2018.
[17] 王宇.健身氣功八段錦對(duì)輕度認(rèn)知障礙人群的干預(yù)作用[D].上海:上海中醫(yī)藥大學(xué),2019.
[18] 孫志成,馬金霖,顧曉美,等.基于虛擬現(xiàn)實(shí)的八段錦鍛煉對(duì)養(yǎng)老院輕度認(rèn)知障礙老年患者的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2021,43(4):322-326.
[19] TAO JING,LIU JIAO,EGOROVA NATALIA,et al.In creased Hippocampus-Medial Prefrontal Cortex Resting-State Functional Connectivity and Memory Function after Tai Chi Chuan Practice in Elder Adults [J].Front Aging Neurosci,2016(8):25.
[20] 譚展飛,代金剛,李浩,等.中醫(yī)導(dǎo)引防治輕度認(rèn)知功能障礙的思路探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2021,19(10):1666-1668.
[21] AMJAD IMRAN,TOOR HAMZA,NIAZI IMRAN KHAN,et al.Therapeutic effects of aerobic exercise on EEG parameters and higher cognitive functions in mild cognitive impairment patients[J].The International journal of neuroscience,2019,129(6):551-562.
[22] ZHENG G,XIA R,ZHOU W,et al.Aerobic exercise ameliorates cognitive function in older adults with mild cognitive impairment:a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials[J].Br J Sports Med,2016,50(23):1443-1450.
[23] 陳婉珉.118 例老年期癡呆患者中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)調(diào)查研究[J].中醫(yī)臨床研究,2018,10(11):11-13.
[24] 王英偉,李秀東,畢雪晶.八段錦健身氣功對(duì)社區(qū)老年人睡眠質(zhì)量及記憶功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2019,39(14):3435-3437.
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)2022年1期