馬自然

痤瘡是當(dāng)前常見的一種慢性炎性皮膚科疾病,患者主要表現(xiàn)為面粉刺、結(jié)膿包以及丘疹等,大多會遺留有瘢痕,影響患者的心理以及社交情況,因此,必須對患者采取有效的治療方式［1-3］?；诖?本文選擇了98 例患者為研究對象,對CO2點陣激光聯(lián)合羥基乙酸治療面部炎性痤瘡的效果及安全性進行了研究,具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018 年12 月～2021 年1 月本院收治的98 例面部炎性痤瘡患者作為研究對象,使用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組,每組49 例。對照組患者中,男32 例,女17 例；年齡19～34 歲,平均年齡(26.59±3.27)歲。觀察組患者中,男26 例,女23 例；年齡18～38 歲,平均年齡(27.25±3.18)歲。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比(n,)

表1 兩組患者一般資料對比(n,)

注：兩組對比,P>0.05

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有病例均為面部痤瘡患者；②無光敏性疾病者；③無凝血功能異常者；④對研究知情同意并簽署知情同意書。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) ①對利多卡因或羥基乙酸過敏者；②因某些原因中途退出研究者或放棄治療者；③皮膚腫瘤患者；④糖尿病患者。

1.4方法

1.4.1對照組 采用CO2點陣激光治療,術(shù)前患者進行光斑測試,依據(jù)測試結(jié)果對患者治療強度進行設(shè)置,患者保持仰臥位,對其皮膚進行清潔之后采用利多卡因凝膠實施表面麻醉,等待1 h 后擦去面部凝膠,實施消毒,采取CO2點陣激光治療儀治療,設(shè)置波長為2500～3200 nm,脈寬為8～12 ms,能量密度為20～35 J/cm2,間隔為0.4～0.6 s,點間距為1～3 mm,掃描患者患處,治療后冰敷患者面部,治療1 次/個月,共需要治療3 個月。

1.4.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上加用羥基乙酸治療,首次使用時選取15%濃度的羥基乙酸,停留2 min,后續(xù)依據(jù)患者的實際情況適當(dāng)增加濃度以及停留時間,治療期間若出現(xiàn)不良情況則需要及時對患者實施中和液處理,治療完成后采取醫(yī)用冷敷面膜實施冰敷,羥基乙酸的治療時間在每次激光治療后2 周時實施,1 次/個月,治療時間為3 個月。

1.5觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者治療后痤瘡消失,瘢痕明顯修復(fù),減退率>90%；顯效：患者治療后痤瘡以及瘢痕得到明顯緩解,減退率61%～90%；有效：患者治療后痤瘡以及瘢痕存在輕微緩解,減退率31%～60%；無效：患者治療后痤瘡和瘢痕沒有得到顯著改善,或者減退率≤30%。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對比 觀察組患者的臨床治療總有效率為97.96%(48/49),顯著高于對照組的85.71%(42/49),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對比［n(%)］

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%(2/49),顯著低于對照組的22.45%(11/49),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比［n(%)］

3 討論

眾所周知,面部皮脂腺分泌功能亢進導(dǎo)致毛囊口出現(xiàn)堵塞和角質(zhì)化情況,使得痤瘡桿菌大量繁殖,患者發(fā)生皮膚炎癥反應(yīng),出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫、膿皰以及囊腫等等,對患者的心理以及容貌造成較大的影響［4-6］。CO2點陣激光治療能夠?qū)櫦y或者瘢痕組織瞬間氣化,推動膠原的合成,修復(fù)患者的皮膚組織。羥基乙酸又被稱為甘醇酸和乙醇酸,屬于一種具有強滲透力和小分子量的有機酸,有著較好的抗炎效果［7-10］,與激光治療方式聯(lián)合使用不單單可以推動角質(zhì)層的剝脫,還可以避免患者實施激光治療后的炎癥反應(yīng),降低患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率,改善患者皮膚情況［11-14］。

在本次研究中,對比兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況后發(fā)現(xiàn),觀察組患者的臨床治療總有效率為97.96%(48/49),顯著高于對照組的85.71%(42/49),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%(2/49),顯著低于對照組的22.45%(11/49),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與梁興龍［15］、趙菊花等［16］的結(jié)論相一致。

綜上所述,采取CO2點陣激光聯(lián)合羥基乙酸對面部炎性痤瘡患者進行治療具有比較好的臨床治療效果,同時還可以顯著降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,值得在臨床中進行推廣。