新入職護(hù)士，即取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、畢業(yè)后工作1年內(nèi)的護(hù)理人員,他們從學(xué)校到臨床，其知識(shí)與實(shí)踐技能尚不能滿(mǎn)足臨床實(shí)際工作需求，從學(xué)生向?qū)I(yè)人員轉(zhuǎn)換過(guò)程中，常面臨角色適應(yīng)失衡的危險(xiǎn)

。有研究報(bào)道，護(hù)士在工作第1年生理和情感等常受到各種沖擊，從而影響其對(duì)未來(lái)護(hù)理的職業(yè)認(rèn)同感

。

細(xì)磨效果評(píng)價(jià)指標(biāo)一般包括新生合格粒級(jí)含量、細(xì)磨效率等，細(xì)磨效率一般采用能耗來(lái)評(píng)價(jià)，可用處理單位礦石所消耗的電能表示。通過(guò)試驗(yàn)得到介質(zhì)直徑、磨機(jī)轉(zhuǎn)速與新生粒級(jí)含量、細(xì)磨效果的關(guān)系如圖 2～4 所示［8］。

有研究顯示，新護(hù)士離職率高達(dá)35%～60%，如何促進(jìn)新入職護(hù)士完成角色適應(yīng)引起了廣泛關(guān)注

。近年來(lái)，新入職護(hù)士角色適應(yīng)過(guò)程中的體驗(yàn)已引起護(hù)理學(xué)界的廣泛關(guān)注，本研究致力于對(duì)新入職護(hù)士角色適應(yīng)體驗(yàn)的質(zhì)性研究進(jìn)行Meta整合，以期系統(tǒng)深入地呈現(xiàn)新入職護(hù)士角色適應(yīng)中的體驗(yàn)、感受及需求，為制定促進(jìn)新入職護(hù)士角色適應(yīng)的干預(yù)方案提供循證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索

計(jì)算機(jī)檢索the Cochrane Library、MedLine、PubMed、Web of Science、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)限從建庫(kù)至2021年5月。中文檢索詞包括：“新入職護(hù)士/新護(hù)士/新執(zhí)業(yè)護(hù)士”“角色適應(yīng)/角色轉(zhuǎn)變/角色轉(zhuǎn)化/角色轉(zhuǎn)型/崗位勝任”“感受/經(jīng)歷/體驗(yàn)”“質(zhì)性研究/定性研究”；英文檢索詞包括：“new nurse/newly qualified nurse/newly registered nurse/new nurse practitioner/ new graduate nurse”“role adaptation/role transformation/ role transition/competence”“qualitative*/phenomenology/interview/thematic analysis/focus group”。

1.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①研究類(lèi)型(study design，S)：質(zhì)性研究，包含但不限于扎根理論研究、現(xiàn)象學(xué)研究、描述性質(zhì)性研究等；②研究對(duì)象(population，P)：新入職護(hù)士,即取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、畢業(yè)后工作1年內(nèi)的護(hù)理人員

；③感興趣現(xiàn)象(interest of phenomena,I)：新入職護(hù)士角色適應(yīng)歷程及身心體驗(yàn)；④情景 (context，Co)：綜合性或?qū)？漆t(yī)院。

ISS是指身高低于同性別同年齡兒童身高均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差、平均生長(zhǎng)速度<5 cm/年但不伴有潛在病理狀態(tài)、生長(zhǎng)激素(RH)水平正常的身材矮小，且一旦骨骺閉合、患兒身高便停止增長(zhǎng)，易導(dǎo)致自卑心理，自信心受挫等而引發(fā)心理障礙，嚴(yán)重影響其正常學(xué)習(xí)、社交等[5-6]。目前，營(yíng)養(yǎng)治療是ISS的基礎(chǔ)治療，可在一定程度上促進(jìn)患兒生長(zhǎng)，且配合藥物治療，可達(dá)良好的治療療效[7]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①重復(fù)發(fā)表或數(shù)據(jù)不全文獻(xiàn)；②無(wú)法獲取全文的文獻(xiàn)；③非中英文發(fā)表文獻(xiàn);④會(huì)議、綜述及系統(tǒng)評(píng)價(jià)。

1.3 文獻(xiàn)篩選與資料提取

文獻(xiàn)篩選和資料提取由2名研究者獨(dú)立完成，如意見(jiàn)存在分歧，由2名研究人員共同討論決定，或由第3名研究人員進(jìn)行仲裁。利用NoteExpress文獻(xiàn)管理軟件，對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行查重和初步篩選，通過(guò)閱讀文獻(xiàn)標(biāo)題和摘要，排除明顯與主題無(wú)關(guān)文獻(xiàn)，通過(guò)閱讀剩余文獻(xiàn)全文，最終確定納入文獻(xiàn)。提取內(nèi)容包括作者、發(fā)表年份、國(guó)家、研究方法、研究對(duì)象、研究目的、主要研究結(jié)果。

由2名接受過(guò)循證護(hù)理課程培訓(xùn)的研究者，采用澳大利亞Joanna Briggs Institute(JBI)循證衛(wèi)生保健中心質(zhì)性研究質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)

。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共10項(xiàng)，均以“是”“否”“不清楚”和“不適用”逐項(xiàng)評(píng)價(jià)。按文獻(xiàn)是否符合10項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C 3個(gè)等級(jí)，A級(jí)為完全符合，發(fā)生偏倚可能性最??；B級(jí)為部分符合，發(fā)生偏倚可能性為中等；C級(jí)為完全不符合，發(fā)生偏倚可能性較高。評(píng)價(jià)結(jié)果有分歧時(shí)，由2人共同討論或請(qǐng)第3方仲裁后決定是否納入研究。最后納入A級(jí)和B級(jí)文獻(xiàn)，剔除C級(jí)文獻(xiàn)。

1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

他掏出一撂厚厚的紙，上面是密密麻麻的文字和公式：“迄今為止，我總共見(jiàn)過(guò)6000人，其中面孔重復(fù)的人超過(guò)了500個(gè)?！?/p>

1.5 Meta整合方法

本研究采用匯集性整合方法對(duì)已納入文獻(xiàn)結(jié)果進(jìn)行整合

。研究者反復(fù)閱讀原始文獻(xiàn)，在充分理解每個(gè)研究結(jié)果意義的基礎(chǔ)上，將相似結(jié)果進(jìn)行歸納，形成新類(lèi)別，進(jìn)一步歸納形成整合結(jié)果，以獲得更具概括性的概念。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索流程

初步檢索數(shù)據(jù)庫(kù)共獲得相關(guān)文獻(xiàn)1 043篇，經(jīng)NoteExpress軟件查重、文獻(xiàn)追溯和2輪篩查，最終納入23篇

文獻(xiàn)。文獻(xiàn)篩選流程見(jiàn)圖1。

筆者從泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院大一學(xué)生中選取了代表英語(yǔ)基礎(chǔ)好、中、差的護(hù)理、藥品生產(chǎn)、移動(dòng)（單））三個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生作為研究對(duì)象。選取對(duì)象母語(yǔ)均為漢語(yǔ)，外語(yǔ)語(yǔ)種均為英語(yǔ)，且均是從初中開(kāi)始學(xué)習(xí)英語(yǔ)，他們處于大一第二學(xué)期，能代表全院的中等英語(yǔ)水平。

2.2 納入研究的基本特征(見(jiàn)表1)

2.3 納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)(見(jiàn)表2)

2.4 Meta整合結(jié)果

研究者通過(guò)對(duì)23篇文獻(xiàn)研究結(jié)果反復(fù)閱讀理解、歸納整理，最終提煉出29個(gè)研究結(jié)果、10個(gè)類(lèi)別、4個(gè)整合結(jié)果。

2.4.1 整合結(jié)果1：新入職護(hù)士角色適應(yīng)過(guò)程中面臨的困境

2.4.1.1 類(lèi)別1:角色負(fù)荷過(guò)重

剛進(jìn)入臨床的新護(hù)士，常常不能適應(yīng)臨床繁重的工作負(fù)荷及緊張的工作節(jié)奏?！安∪撕芏啵ぷ髁亢艽?，經(jīng)常不能按時(shí)下班，感覺(jué)被工作壓得喘不過(guò)氣

”。值夜班和獨(dú)立護(hù)理病人也讓他們倍感壓力?！敖?jīng)常要值夜班……我一直無(wú)法忍受如此繁重的工作

” “我是新人，我要在短時(shí)間完成很多工作，給病人治療、完成護(hù)理記錄，真的好困難

”。部分護(hù)士反映，由于對(duì)病人病情了解不深入或表達(dá)能力欠缺，交接班也是讓他們倍感壓力的事件?！皩?duì)我來(lái)說(shuō)，最怕的是交班，要交接那么多病人的情況，有的還用英文，我會(huì)感到很緊張，緊張到不知該說(shuō)什么，最后腦袋一片空白

”。

2.4.1.2 類(lèi)別2：能力貯備不足

多數(shù)研究對(duì)象提及，在校理論學(xué)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)的知識(shí)并未使他們有足夠的勝任力以應(yīng)對(duì)臨床工作

。如有護(hù)士提及：“關(guān)于專(zhuān)科方面知識(shí)我知道得不多，在學(xué)校里學(xué)得不很深入

”。有部分研究對(duì)象表示他們不能很好地將理論知識(shí)和實(shí)踐技能融合，用于解決問(wèn)題，“我覺(jué)得我很精通理論，但我不能很好地將其應(yīng)用于臨床實(shí)際，我沒(méi)有找到使用這些技能的地方”

。經(jīng)驗(yàn)不足也是常被他們提及的陷入臨床困境的理由

?！爱?dāng)面臨病人突發(fā)病情變化，甚至搶救事件時(shí)，我沒(méi)有這方面的經(jīng)驗(yàn)，不知道接下來(lái)該做什么

”。

2.4.1.3 類(lèi)別3:人際困境

由于臨床環(huán)境特殊性，新護(hù)士往往要與醫(yī)生、護(hù)理人員、病人及家屬等眾多人員互動(dòng)，他們的工作與各種復(fù)雜的人際交往交織在一起，人際沖突在所難免

。絕大部分新護(hù)士自稱(chēng)因很難融入團(tuán)隊(duì)協(xié)作而缺乏歸屬感和安全感

。“我的同事有自己的小團(tuán)隊(duì)。我就像一個(gè)局外人，很難融入

”。新護(hù)士也講述了許多溝通障礙的經(jīng)歷，包括與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及病人的交流

?！坝械臅r(shí)候不太敢和醫(yī)生溝通，心里不自信，害怕被大夫批評(píng)

”“我不太會(huì)說(shuō)話，不知道該怎樣運(yùn)用溝通技巧

”。

LI Li, DUAN Guo-li, ZHAO Rui, HUANG Qing-hai, HONG Bo, LIU Jian-min, XU Yi

2.4.2.1 類(lèi)別1:生理應(yīng)激

2.4.2 整合結(jié)果2：新入職護(hù)士負(fù)性身心體驗(yàn)

傳統(tǒng)的幼兒教學(xué)只注重本班幼兒的教育與發(fā)展，對(duì)于混班教學(xué)，部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師都不敢大膽嘗試，本文就混班幼兒的游戲?qū)τ變旱陌l(fā)展進(jìn)行淺顯的探究與闡述。

部分研究對(duì)象對(duì)護(hù)理工作缺乏積極認(rèn)知，其職業(yè)認(rèn)同感較差，并對(duì)自己為何選擇這一專(zhuān)業(yè)而心生困惑

?！耙婚_(kāi)始很焦慮，我怎么會(huì)選擇這個(gè)工作

”。面對(duì)陌生的工作環(huán)境和繁忙瑣碎的工作，很多新護(hù)士對(duì)自己未來(lái)職業(yè)發(fā)展充滿(mǎn)迷茫，甚至產(chǎn)生離職念頭

。“臨床工作太累了，我快堅(jiān)持不下去了，我想轉(zhuǎn)行去當(dāng)老師

”。

A：用心、努力、自信、堅(jiān)持，就是這八個(gè)字。我認(rèn)為做企業(yè)，沒(méi)有笨和聰明之分，只要用心去做，困難都會(huì)迎刃而解。另外，思維別亂，要想好自己到底要做什么，想法不要太多。再有就是，不要輕易地被社會(huì)的快節(jié)奏所“誘惑”，做事一定要踏踏實(shí)實(shí)，不能急于求成。

工作超負(fù)荷和輪班工作讓新入職護(hù)士倍感疲憊，“值夜班時(shí)我會(huì)很累，一整夜神經(jīng)都在繃著，馬不停蹄地穿梭在病房和處理護(hù)理記錄，下班后整個(gè)人就像被榨干了似的

”。除了身體“疲憊”，失眠癥狀也屢見(jiàn)不鮮?！懊刻旄械焦ぷ鲏毫艽?，整天擔(dān)驚受怕，害怕有什么事情沒(méi)做好，經(jīng)常睡不好

”。

2.4.2.2 類(lèi)別2：心理體驗(yàn)

2.4.3.2 類(lèi)別2：家庭和同事的支持

新入職護(hù)士因照護(hù)能力不足和工作環(huán)境等各種復(fù)雜因素，普遍感受到心理壓力，常伴有緊張、焦慮等消極情緒

。“手術(shù)室工作節(jié)奏緊張、責(zé)任重，每天上班覺(jué)得壓力很大

”。在角色適應(yīng)階段，新護(hù)士在面對(duì)工作上的疏漏、護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)生的責(zé)備時(shí)常會(huì)感到羞愧和愧疚

?！拔覜](méi)能協(xié)助好搶救工作，病人也沒(méi)有救回來(lái)，我感到很愧疚，心里很過(guò)意不去

”。當(dāng)這種挫敗感出現(xiàn)的次數(shù)增多，新護(hù)士會(huì)出現(xiàn)自我效能低的無(wú)助心理

。“我現(xiàn)在很挫敗、很苦惱，我懷疑自己的能力，很多時(shí)候我難以獲得支持

”。

2.4.1．4 類(lèi)別4:職業(yè)認(rèn)同困擾

2.4.3 整合結(jié)果3：新入職護(hù)士的需求

本模塊設(shè)計(jì)一種基于Xposed框架的Hook模塊，運(yùn)行于Android客戶(hù)端上，利用Xposed框架對(duì)Zygote進(jìn)程及其創(chuàng)建的Dalvik虛擬機(jī)的劫持[1]，在開(kāi)機(jī)時(shí)完成對(duì)所有的Hook方法的重定義或改寫(xiě)，實(shí)現(xiàn)對(duì)于應(yīng)用中調(diào)用的系統(tǒng)敏感API的鉤取、分析、預(yù)警。

面對(duì)臨床上的諸多壓力，家人和朋友是新護(hù)士尋求慰藉的主要力量：“當(dāng)我晚回家時(shí)，我媽媽會(huì)抱抱我，給我加油，勉勵(lì)我慢慢來(lái)

”。而同事間的相互交流和體驗(yàn)分享也成為新護(hù)士應(yīng)對(duì)壓力的重要資源?！霸趩挝徽J(rèn)識(shí)的新同事是除了家人以外支持我工作至今的巨大力量，下班后，大家一起聊天，事情講出來(lái)心情就變好了

”。

大多數(shù)新護(hù)士在回顧過(guò)往經(jīng)歷時(shí)，反映病人或領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可是讓他們獲得職業(yè)信心的主要?jiǎng)恿?/p>

。1位新護(hù)士回憶工作被病人認(rèn)可的經(jīng)歷?！?例病人對(duì)我說(shuō)，‘你真是太好了，那么溫柔，你是一位很棒的護(hù)士′。他的話，讓我感受到自身的職業(yè)價(jià)值，讓我有了堅(jiān)持做下去的動(dòng)力

”。護(hù)士長(zhǎng)的鼓勵(lì)和認(rèn)同在增強(qiáng)其信心方面也發(fā)揮了重要作用。“開(kāi)晨會(huì)時(shí)護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)著眾人的面表?yè)P(yáng)了我，我真的很激動(dòng)

”。

⑤旋轉(zhuǎn)復(fù)位法:患者端坐于方凳上,兩腿分開(kāi),以棘突右側(cè)偏歪為例,醫(yī)者查清偏歪處后,囑患者雙手抱頭,身體放松,醫(yī)者右手自患者右腋下伸向前,掌部壓于頸后,囑患者坐定。助手面對(duì)患者,雙腿夾住患者左腿,雙手固定髖部,醫(yī)者用左拇指扣住偏向右側(cè)的棘突,用右手拉動(dòng)前屈60~70度,然后向右側(cè)彎大于45度,在最大側(cè)旁位,醫(yī)者用右手加力使患者軀干向后旋轉(zhuǎn),同時(shí)左手拇指向左上推動(dòng)棘突,若手法成功,可感覺(jué)到拇指按壓下的椎體輕微錯(cuò)動(dòng),當(dāng)聽(tīng)到“咯嗒”響聲時(shí),復(fù)位即告成功,囑患者臥硬板床6~8小時(shí),每周兩次。

（一）流行病學(xué)特點(diǎn) 各種年齡、性別的豬都可發(fā)生，但以6周齡至6月齡的豬較多發(fā)。多呈最急性型或急性型病程，突然死亡，傳播迅速。發(fā)病率和死亡率通常在50%以上，最急性型的死亡率可高達(dá)80%～100%。常發(fā)生于4～5月和9～11月。飼養(yǎng)環(huán)境突然改變、豬群的轉(zhuǎn)移或混群、擁擠或長(zhǎng)途運(yùn)輸、氣候驟變等應(yīng)激因素可使發(fā)病率和死亡率增加。

(2)根據(jù)定義，根據(jù)貝葉斯定理，Pr(s1,s2,…,st,s,o1,o2,…,ot+1)=Pr(s1,s2,…,st,o1,o2,…,ot)Pr(s|st)Pr(ot+1|s).

2.4.3.1 類(lèi)別1：病人和領(lǐng)導(dǎo)的肯定

2.4.4 整合結(jié)果4：新入職護(hù)士角色適應(yīng)與成長(zhǎng)

2.4.4.1 類(lèi)別1：崗位勝任力提高

在經(jīng)歷工作初期角色適應(yīng)過(guò)渡的沖擊后，新護(hù)士們紛紛表示他們的溝通能力與日俱增。“我學(xué)到了很多，特別是在與人溝通方面。我覺(jué)得我現(xiàn)在更像是一名護(hù)士

”，逐漸找到了歸屬感，成為“內(nèi)部人”?！皠傞_(kāi)始來(lái)時(shí)，對(duì)這里的一切都感到陌生，覺(jué)得同事們有距離感，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的相處，幾個(gè)特別有距離感的同事，其實(shí)也不錯(cuò)

”。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，新護(hù)士理論知識(shí)更為豐富，實(shí)踐能力有所提升，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件也不會(huì)慌亂無(wú)措?！敖?jīng)過(guò)1年的磨煉，我掌握了我們科常見(jiàn)疾病的治療與用藥，也能自信地回答病人家屬的問(wèn)題。有緊急情況時(shí)，我也會(huì)處理得很好

”。所有工作慢慢步上軌道后，新護(hù)士能夠掌控時(shí)間和工作狀況?！案杏X(jué)做治療工作很順利，不會(huì)一直延遲

”。

2.4.4.2 類(lèi)別2：重拾工作熱情，自身渴望成長(zhǎng)

部分角色適應(yīng)較好的新護(hù)士綜合能力得到了迅速提高，并因此變得更自信?！斑@1年，我收獲了很多，對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)自信

”。這種自信也激發(fā)了她們的責(zé)任感，并開(kāi)始渴望更多的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。“常言道，技多不壓身，多學(xué)學(xué)總歸還是有好處的，唯有自己變強(qiáng)大，才能無(wú)所畏懼

”。

3 討論

本次Meta整合結(jié)果表明，新護(hù)士入職第1年，常面臨“專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不足、技能操作不熟練、病情觀察能力及應(yīng)急能力欠缺、人際溝通能力欠佳及職業(yè)認(rèn)同困擾”等應(yīng)激源。提升新護(hù)士臨床應(yīng)對(duì)能力，順利完成從護(hù)生向執(zhí)業(yè)護(hù)士轉(zhuǎn)換，是當(dāng)下護(hù)理人才培育中的重要議題。

基于護(hù)士培養(yǎng)的連續(xù)性，認(rèn)為提升新護(hù)士臨床應(yīng)對(duì)能力應(yīng)前移至在校學(xué)習(xí)期間。強(qiáng)化教學(xué)中的理論與臨床實(shí)踐的銜接，強(qiáng)調(diào)基于崗位勝任力的學(xué)生培養(yǎng)模式

。加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同培養(yǎng)和心理素質(zhì)教育。隨著規(guī)范化培訓(xùn)的推廣，臨床開(kāi)展了導(dǎo)師制

、工作坊教學(xué)模式

、基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法

等，并逐漸形成以需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的人才培訓(xùn)體系

。隨著規(guī)范化培訓(xùn)體系的逐步完善，新護(hù)士的操作技能及應(yīng)急處置能力會(huì)得到較大提升。

本次Meta整合發(fā)現(xiàn)很多新護(hù)士專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度欠缺，自我職業(yè)生涯管理狀況較差，新入職護(hù)士職業(yè)認(rèn)同培訓(xùn)重要性也不容忽視。護(hù)理管理者在新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容中可以加入“建立職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展計(jì)劃”，將職業(yè)生涯教育落到實(shí)處。Janice等

針對(duì)新護(hù)士設(shè)置了職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展的課程，該課程提高了新護(hù)士的職業(yè)韌性，黃奇等

的研究結(jié)果也表明，做好職業(yè)生涯規(guī)劃和管理能夠有效促進(jìn)護(hù)士的職業(yè)發(fā)展。因此，要對(duì)護(hù)士的職業(yè)進(jìn)行規(guī)劃與管理，不斷評(píng)估新護(hù)士的個(gè)人優(yōu)勢(shì)、興趣和價(jià)值觀，并設(shè)定目標(biāo)，使新護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)有更深的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，明確護(hù)士角色。

本次Meta整合結(jié)果也揭示了新入職護(hù)士在角色適應(yīng)過(guò)程中會(huì)存在心理健康問(wèn)題。研究表明，具有良好心理素質(zhì)的護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中可以更好地應(yīng)對(duì)生理、心理?yè)p害，以達(dá)到身心健康

。周蓓蓓等

對(duì)新入職護(hù)士實(shí)施心理健康培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋了情緒表達(dá)、壓力釋放、職業(yè)行為引導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)等，培訓(xùn)的成效顯著，新入職護(hù)士的心理彈性有所改善。通過(guò)心理健康培訓(xùn)，新護(hù)士心理素質(zhì)有所提升，能夠更好地應(yīng)對(duì)職業(yè)壓力與心理健康問(wèn)題，在臨床工作中快速實(shí)現(xiàn)角色的適應(yīng)。

本次整合結(jié)果發(fā)現(xiàn)，病人及領(lǐng)導(dǎo)的肯定、家庭及朋友的支持等是新護(hù)士應(yīng)對(duì)困境的重要資源，而同伴間的彼此體驗(yàn)分享也是紓解負(fù)性情緒的重要途徑，這與高一雯等

的研究結(jié)果一致。有調(diào)查顯示，在新護(hù)士角色適應(yīng)過(guò)程中，社會(huì)支持是影響其順利度過(guò)角色適應(yīng)的重要因素

。親人們可以給予新護(hù)士情感上的支持，在日常生活中多關(guān)心、多照顧他們。作為護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者，要充分關(guān)心和支持新護(hù)士的成長(zhǎng)與發(fā)展，營(yíng)造輕松、和諧的組織氛圍，為新護(hù)士創(chuàng)建一個(gè)溫暖、溫馨的集體，有效緩解新護(hù)士工作壓力

。

4 小結(jié)

本研究通過(guò)質(zhì)性研究Meta整合對(duì)新入職護(hù)士角色適應(yīng)體驗(yàn)進(jìn)行了深入闡釋。初進(jìn)臨床的新護(hù)士，不可避免地會(huì)陷入各種復(fù)雜困境，受到來(lái)自生理、心理等多方面的沖擊，在磨煉中逐漸適應(yīng)角色并獲得個(gè)人的成長(zhǎng)。建議親人、朋友及管理者應(yīng)給予新護(hù)士幫助和支持，護(hù)理管理者加強(qiáng)對(duì)新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，除注重護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)際操作技能的培訓(xùn)外，對(duì)其職業(yè)認(rèn)同、心理健康的培訓(xùn)也不容忽視。

本研究也存在不足之處：納入文獻(xiàn)的研究方法均為現(xiàn)象學(xué)方法，對(duì)于新入職護(hù)士角色適應(yīng)體驗(yàn)的研究今后還需要多種研究方法，進(jìn)而深入探討其體驗(yàn)產(chǎn)生的原因、動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程等，為制定行之有效的干預(yù)措施提供參考及依據(jù)，最終使新入職護(hù)士更好地適應(yīng)護(hù)理角色。

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