楊 穎

食管癌屬于臨床上多見(jiàn)的惡性腫瘤，是危害人們生命健康的常見(jiàn)疾病。食管癌是在食道中產(chǎn)生的惡性腫瘤，發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，其癌變時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)十幾年之久[1]。食管癌早期癥狀通常不凸顯，伴隨病情發(fā)展可出現(xiàn)吞咽粗硬食物時(shí)產(chǎn)生不同程度的感覺(jué)、胸骨后疼痛感、灼燒感等。同時(shí)還會(huì)伴有咽喉不適，甚至有些患者可產(chǎn)生胸腔強(qiáng)烈不適。此病多在老年人群中產(chǎn)生，以致于嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。相關(guān)研究表明，在患者住院期間和出院后隨訪中采取健康教育，可對(duì)患者心理需求予以了解，降低其負(fù)面情緒的產(chǎn)生，促使其能夠以正確的態(tài)度面對(duì)自身疾病。本研究對(duì)食管癌患者護(hù)理中接受家庭健康教育的效果進(jìn)行了探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

參與此次研究的對(duì)象為食管癌患者，均在2020 年1 月—2021 年1 月期間收入某院治療，共64 例。采取組內(nèi)盲選的方式，將32 例患者設(shè)為干預(yù)組，接受家庭健康教育；余下的32 例患者設(shè)為對(duì)照組，接受常規(guī)健康教育。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者癥狀以及經(jīng)相關(guān)診斷后符合食管癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者及家屬知曉本次研究的目的，且自愿參加此次研究；③患者的基礎(chǔ)資料全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有器官功能性障礙疾病者；②患有精神疾病者，以及不能配合此次研究者；③患者的基礎(chǔ)資料缺失。本研究經(jīng)倫理審核批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組接受常規(guī)健康教育，即患者在住院期間給予其健康教育，且在出院時(shí)進(jìn)行相關(guān)的院外健康教育。干預(yù)組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上施行家庭健康教育。在患者出院回家后，通過(guò)電話、微信等平臺(tái)與患者保持聯(lián)系，以跟蹤了解患者出院后的恢復(fù)情況和自我護(hù)理能力，同時(shí)給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)。隨訪時(shí)間為：患者出院后3 個(gè)月內(nèi)，每月進(jìn)行1 次隨訪；隨后每間隔3 個(gè)月隨訪1 次。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)兩組患者食管癌相關(guān)知識(shí)的掌握情況、治療依從性、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對(duì)比分析?；颊叩氖彻馨┫嚓P(guān)知識(shí)掌握情況采取本院制定的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)。等級(jí)為完全掌握、部分掌握以及不掌握。計(jì)算方法為：（完全掌握例數(shù)+部分掌握例數(shù)）÷總例數(shù)。制定治療依從性評(píng)估表對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。依從性等級(jí)為完全依從、部分依從以及不依從。計(jì)算方法為：（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）÷總例數(shù)。制定護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度。等級(jí)為非常滿意、一般滿意和不滿意。計(jì)算方法為：（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）÷總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的一般情況

干預(yù)組中男性有17 人（53.13%），女性有15 人（46.88%）；年齡為56～78 歲，平均年齡為（67.54±2.65）歲。對(duì)照組中男性有18 人（56.25%），女性有14 人（43.75%）；年齡為57～75 歲，平均年齡為（68.65±3.34）歲。兩組患者的一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者的食管癌相關(guān)知識(shí)掌握情況

干預(yù)后，干預(yù)組食管癌相關(guān)知識(shí)的掌握情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的食管癌相關(guān)知識(shí)掌握情況

2.3 兩組患者的治療依從性比較

結(jié)果顯示，干預(yù)組的治療依從性高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.4 兩組患者的生活質(zhì)量改善情況

經(jīng)倍差法檢驗(yàn)，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量改善程度優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表3。

表2 兩組患者的治療依從性比較

表3 兩組患者的生活質(zhì)量改善情況

2.5 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

結(jié)果可見(jiàn)，干預(yù)組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表4。

表4 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 討論

食管癌患者因病情、住院以及治療等對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。在患者出院后，患者家屬多不具備有效照顧患者的能力[3]?；颊呤欠衲軌虬残闹委?、得到有效照顧等均與家庭存在密切關(guān)系。在知道患者患有危及生命安全的疾病時(shí)，家屬則渴望了解患者的病情以及相關(guān)知識(shí)和干預(yù)方法，以便其能夠在日常生活中為患者做出有效的照顧，以促進(jìn)患者的病情康復(fù)[4]。

本研究結(jié)果可見(jiàn)，干預(yù)組患者的食管癌相關(guān)知識(shí)掌握情況和治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，干預(yù)后的生活質(zhì)量改善程度、護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組。表明了家庭健康教育的效果顯著優(yōu)于常規(guī)健康教育[5]。究其原因，主要為護(hù)理人員對(duì)患者采取上門(mén)隨訪，對(duì)患者的相關(guān)情況進(jìn)行了解，且給予患者多種形式的健康教育，能夠讓患者及家屬了解較多的疾病知識(shí)，從而有助于提升其對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握水平、提高其治療依從性[6]。護(hù)理人員可詳細(xì)了解患者的日常生活情況，例如飲食、運(yùn)動(dòng)、健康以及生活習(xí)慣等，依此對(duì)患者采取相應(yīng)的健康指導(dǎo)，使其能夠養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量[7]。