張青，李玲玲，劉陽，劉利萍，王佳，唐春明，韓峰，徐華娥

南京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院 (南京 211166)

習(xí)近平總書記在2016年全國高校思想政治教育工作會議上提出：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。習(xí)近平總書記的話指明了高校思想政治教育創(chuàng)新的方向，科學(xué)概括了課程思政教育的概念，即圍繞課程教學(xué)，將思想政治理論融入各門課程，形成全方位、全過程、全員參與的思想政治教育體系[2-3]。課程思政教育是建設(shè)新時(shí)代高水平本科教育做出的政策設(shè)計(jì)，其目標(biāo)是提升高等學(xué)校的教育質(zhì)量，培養(yǎng)全面發(fā)展的高層次人才[4]。因此，各高校響應(yīng)黨中央號召，“守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”，開展課程思政教育，這更是每一位高校教師義不容辭的責(zé)任。

藥劑學(xué)是本院為藥學(xué)生開設(shè)的一門主干核心課程。它是將原料藥制成藥物制劑的一門科學(xué)，研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制、合理應(yīng)用[5]。如果在藥劑學(xué)課程中開展好思政教育，將使藥學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，培育社會主義藥學(xué)人才起到積極作用。雖然藥劑學(xué)課程思政教學(xué)在很多醫(yī)藥院校已進(jìn)入試點(diǎn)階段，但是如何取得教學(xué)的最佳效果，仍然是值得研究的重要課題。

經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)是將藥劑學(xué)專業(yè)知識與思政元素結(jié)合的高效手段。教師在案例的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生開展問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-based learning,PBL)，將有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，起到良好的知識學(xué)習(xí)和品德培養(yǎng)效果。本文將討論案例—PBL策略在藥劑學(xué)課程思政教學(xué)中的設(shè)計(jì)思路，為提高醫(yī)藥類課程思政教學(xué)效果提供參考。

1 案例與PBL在藥劑學(xué)課程思政教學(xué)中的優(yōu)勢

筆者發(fā)現(xiàn)，各學(xué)科開展課程思政教學(xué)的關(guān)鍵問題是如何恰當(dāng)?shù)匕阉颊睾蛯I(yè)知識點(diǎn)聯(lián)系起來[6]。如果思政元素與專業(yè)知識能夠自然融合，將起到“潤物細(xì)無聲”的教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)思政教學(xué)與專業(yè)教學(xué)的辯證統(tǒng)一，不然則會造成師生交流的隔閡與學(xué)生心理上的排斥。而案例則是解決這一問題的有力工具。首先，案例具有多方面的融合點(diǎn)，既能夠和專業(yè)知識聯(lián)系起來，又能夠與思政內(nèi)容無縫對接，起到良好的橋梁作用；其次，精選的案例如重大時(shí)事，具有沖擊力，能很大程度吸引學(xué)生的注意力，起到教育影響深刻的作用；第三，案例可以常年更新，不會讓思政教育陷入老套，失去吸引力。例如，筆者引入了“毒膠囊”事件作為案例，開展膠囊劑的教學(xué)。2012年一些違法企業(yè)用廢舊皮鞋為原料，制成藥用膠囊殼進(jìn)入患者腹中，造成重金屬鉻中毒，引發(fā)“毒膠囊”事件。這個案例一方面涉及膠囊劑的原材料、處方、工藝、質(zhì)量控制等藥劑學(xué)專業(yè)知識，另一方面與誠信制藥、守法經(jīng)營等思政元素緊密聯(lián)系(表1)。這個案例在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，自然而然地培養(yǎng)了學(xué)生誠信守法的價(jià)值觀。思政元素就像鹽，但人不能光吃鹽，最好的方式是將“鹽”溶解到案例的“食物”中讓學(xué)生自然吸收[6]。

即使案例教學(xué)對藥劑課程思政教學(xué)有明顯幫助，但是以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式不利于學(xué)生主動內(nèi)化知識與優(yōu)秀的思想道德的養(yǎng)成。因此引入PBL教育理念有助于進(jìn)一步提高課程思政教學(xué)的效果。PBL是以問題/情境為導(dǎo)向，學(xué)生為主體，小組自主討論為形式，課程/思維整合為前提的自主學(xué)習(xí)方法[7]。該法通過學(xué)生自主提出、分析、解決問題，提高學(xué)生創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的主動性和實(shí)踐中人際溝通協(xié)作能力，并活躍學(xué)生思維。合理融入思政元素的藥劑學(xué)案例是課程思政教學(xué)的基礎(chǔ)，也是專業(yè)知識與正確思想的來源；PBL的教育理念能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮主觀能動性，有利于知識的內(nèi)化及思維能力的培養(yǎng)，是學(xué)生將專業(yè)知識與思想道德學(xué)到心里去的保證。由此可見，案例教學(xué)與PBL理念在專業(yè)教學(xué)上是相輔相成的，在思想道德培養(yǎng)上是同向同行的。所以案例—PBL的組合策略是藥劑學(xué)課程思政的有效途徑。

2 基于案例與PBL的藥劑學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐

根據(jù)上述分析，借鑒“以生為本、先學(xué)再教、能力提升、融合思政”的原則[8]，筆者對藥劑學(xué)課程思政教學(xué)進(jìn)行了周密設(shè)計(jì)，主要包括案例的準(zhǔn)備、PBL課程的實(shí)施、學(xué)習(xí)效果的評價(jià)三個部分。該課程思政教學(xué)在實(shí)踐中取得了良好的效果和有益的經(jīng)驗(yàn)。

2.1 案例準(zhǔn)備

案例的準(zhǔn)備是課程思政教學(xué)的開始。好的案例既要涉及教學(xué)目標(biāo)所要求的專業(yè)知識，又要合理融入思政元素。所以優(yōu)秀案例的編制一直是課程思政教學(xué)的難點(diǎn)和痛點(diǎn)。對此，南京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院的韓峰和徐華娥教授，組織多所醫(yī)藥院校的各門專業(yè)課教師編纂《藥學(xué)課程思政教學(xué)案例集》[9]，以解決這一難題。該書涉及藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析等多門專業(yè)課程，由具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專任教師遴選案例，提煉思政元素，簡明扼要地梳理出專業(yè)知識和思政元素的有機(jī)聯(lián)系。書籍的出版，為藥劑學(xué)課程思政教學(xué)提供了優(yōu)秀的素材，代表性案例見表1。多位藥劑學(xué)教師對該書給出了好評，認(rèn)為它不僅提供了藥劑學(xué)課程思政教學(xué)的優(yōu)質(zhì)“彈藥”，而且歸納了課程思政教學(xué)的一般思路與方法。

表1 藥劑學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容的思政元素挖掘

(續(xù)表)

2.2 PBL課程的實(shí)施

融合思政元素PBL課程的實(shí)施，包括教師、學(xué)生各自的活動以及師生課堂的互動。教師的工作主要集中在課前：首先，教師要準(zhǔn)備好教學(xué)內(nèi)容。即把上述思政案例加工為符合PBL理念的三幕情景案例，分為教師版和學(xué)生版。學(xué)生版案例要在模擬情景中突出專業(yè)知識和思政元素的線索，但是不能直接說教，而是讓學(xué)生自主確定關(guān)鍵詞和要解決的問題。而教師版案例是在學(xué)生版的基礎(chǔ)上加入更多支撐信息，如關(guān)鍵詞、學(xué)習(xí)重點(diǎn)、提示問題、問題相關(guān)情景提示、問題的參考答案。這些信息將幫助教師在PBL課程中引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)專業(yè)知識和思想觀念。其次，教師要設(shè)計(jì)好課堂安排，有利于學(xué)生開展討論，提出并解決問題。例如，人員安排方面，為了便于小組討論，課程中學(xué)生數(shù)量為10人左右，小組選舉主持人(把握課堂進(jìn)程)和記錄員(記錄學(xué)習(xí)問題和解答要點(diǎn))；教師作為監(jiān)督者和引導(dǎo)者，不直接參與討論。實(shí)施流程方面，根據(jù)三幕的情景案例，課堂安排如圖1所示。

圖1 PBL課堂流程

學(xué)生活動主要發(fā)生在課堂上與課后。課堂上，學(xué)生要運(yùn)用所學(xué)知識，根據(jù)情境和現(xiàn)象提出有啟發(fā)性的問題。這一過程，需要小組成員之間的準(zhǔn)確表達(dá)和傾聽討論，有助于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)、協(xié)作、溝通能力[10]。課后，學(xué)生必須做好充分準(zhǔn)備，積極查閱文獻(xiàn)，提出問題的解決方案，并準(zhǔn)備好供分享和討論的資料。通過課后的主動學(xué)習(xí)，學(xué)生自主吸收專業(yè)知識，構(gòu)建正確的思想政治觀念，將思政知識轉(zhuǎn)化為強(qiáng)大的內(nèi)驅(qū)力，實(shí)現(xiàn)知行合一的教學(xué)效果。在下一次課堂上，學(xué)生通過資料分享，運(yùn)用自學(xué)知識，進(jìn)行有效的演繹推理，最終解決實(shí)際問題，并且在思政方面實(shí)現(xiàn)學(xué)生之間的討論和學(xué)習(xí)。

師生課堂互動對于課程實(shí)施也很重要。教師對于學(xué)生在學(xué)習(xí)目標(biāo)上的偏離要及時(shí)糾正，對于思想觀念上的異常要反饋評價(jià)，并通過團(tuán)隊(duì)潛移默化地進(jìn)行疏導(dǎo)。學(xué)生對于自己和同學(xué)的行為、態(tài)度、思想要進(jìn)行評價(jià)與檢討，實(shí)現(xiàn)相互幫助、共同進(jìn)步。

基于以上討論，筆者以表1中“齊二藥”事件為案例，說明基于案例—PBL策略課程思政教學(xué)的實(shí)施。第一次課，教師展示患者發(fā)生急性腎功能衰竭和事故原因排查的兩幕場景資料。鼓勵學(xué)生討論，自主提出急性腎功能損傷、藥物不良反應(yīng)、藥用輔料、丙二醇、二甘醇等關(guān)鍵詞；確定相關(guān)學(xué)習(xí)目標(biāo)和問題。如急性腎衰的表現(xiàn)和誘發(fā)因素有哪些、藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和上報(bào)程序怎樣、藥用輔料及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有何要求、廠家為何要用工業(yè)二甘醇替代藥用丙二醇。課后，學(xué)生通過查閱教科書、期刊、國家標(biāo)準(zhǔn)、網(wǎng)站等方法，自主學(xué)習(xí)討論，解決上述問題，并形成文字、圖片、視頻等多媒體報(bào)告材料。第二次課，學(xué)生分享資料和學(xué)習(xí)成果，研讀第三幕內(nèi)容，即此事件的法律處理結(jié)果和相關(guān)制藥人員責(zé)任的認(rèn)定。此時(shí)，教師可以自然地植入制藥行業(yè)應(yīng)該遵守的國家法律法規(guī)、從業(yè)人員的思想品德等思政問題。第三次課，學(xué)生分享資料，總結(jié)學(xué)習(xí)成果，師生互動評價(jià)法律意識、思想道德的培養(yǎng)情況。通過課上的討論和課后的學(xué)習(xí)與思考，學(xué)生自主確立遵紀(jì)守法、恪守誠信的正確思想觀念，達(dá)到課程思政教學(xué)效果。在PBL課程中，思政元素的植入不在于多，而在于自然與合理，能讓學(xué)生主動銘刻于心。

課后，學(xué)生普遍反映，知識學(xué)習(xí)過程很生動，思想教育深入人心，鍛煉了信息查閱、分工協(xié)作、邏輯推理、口頭表達(dá)等能力。重要的是，通過自己的思考，學(xué)生形成了積極向上的思想道德觀念。

2.3 學(xué)習(xí)效果評價(jià)

藥劑學(xué)課程思政教學(xué)效果的評價(jià)，是目前研究較少的問題。在PBL理念的指導(dǎo)下，教師能夠較好地實(shí)現(xiàn)課程思政教學(xué)效果的評價(jià)。筆者在不同時(shí)段、不同層次上評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，包括持續(xù)性評價(jià)、階段性評價(jià)、期末評價(jià)。持續(xù)性評價(jià)反映學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主動學(xué)習(xí)、運(yùn)用知識、批判思維、溝通協(xié)作、解決問題等能力。這些“平時(shí)表現(xiàn)”就能反映學(xué)生是否認(rèn)真地學(xué)習(xí)，是否具備了優(yōu)良的品德。每個案例學(xué)完后開展階段性評價(jià)，由學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，據(jù)此由教師和同學(xué)評價(jià)學(xué)習(xí)效果。期末評價(jià)中，教師可以與學(xué)生采取面談和問答的方式來掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。需要注意的是，思政與專業(yè)學(xué)習(xí)效果的評價(jià)沒有必要分開，可以同時(shí)開展評價(jià)。

3 提高藥劑學(xué)課程思政教學(xué)效果的思考

筆者在實(shí)施基于案例——PBL策略的藥劑學(xué)課程思政教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)了一些影響教學(xué)效果的因素。其中，教師的課程思政建設(shè)作用、現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用、實(shí)踐教學(xué)的開展是比較重要的三個因素。

3.1 發(fā)揮教師對課程思政建設(shè)的關(guān)鍵作用

藥劑學(xué)教師大多為本專業(yè)的博士，具有深厚的專業(yè)知識，但是不一定能完全適應(yīng)課程思政建設(shè)的要求。因此，教師必須進(jìn)一步學(xué)習(xí)，從而發(fā)揮在課程思政建設(shè)中的關(guān)鍵作用。首先，教師應(yīng)該提高自身思想政治素養(yǎng)，在課程中起到思想引領(lǐng)的作用。教師必須自覺學(xué)習(xí)馬克思主義中國化的理論成果，掌握習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想，將社會主義核心價(jià)值觀、國家意識、政治認(rèn)同、文化自信、人文精神、公民人格、職業(yè)素養(yǎng)、科學(xué)精神作為思政教育抓手，來全面規(guī)劃和周密設(shè)計(jì)課程的教學(xué)內(nèi)容[8]。其次，教師要發(fā)揮主動性、積極性、創(chuàng)造性，起到課程思政案例編寫的主體作用。藥劑學(xué)專業(yè)知識，經(jīng)過歷代科學(xué)家的研究和總結(jié)，已經(jīng)非常成熟與系統(tǒng)。但是能直接用于課程思政教學(xué)的案例還是非常缺乏。一方面，教師必須了解藥劑學(xué)發(fā)展的歷史，熟知學(xué)科的現(xiàn)狀和未來發(fā)展，才能敏銳地發(fā)現(xiàn)專業(yè)中的思政融合點(diǎn)，編寫出合情合理的課程思政案例。另一方面，教師要關(guān)注專業(yè)新聞時(shí)事，發(fā)掘其中的思政元素，開發(fā)出緊跟時(shí)代潮流，具有生命力和影響力的優(yōu)秀案例。例如，2018年長春長生生物科技有限責(zé)任公司編造狂犬疫苗生產(chǎn)記錄和產(chǎn)品檢驗(yàn)記錄，隨意變更工藝參數(shù)和設(shè)備，炮制了疫苗造假案件。結(jié)合此案，教師可以開發(fā)出藥劑學(xué)思政案例，教育學(xué)生不能唯利是圖，要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和崇高的職業(yè)道德。經(jīng)過長期的積累，藥劑學(xué)課程思政案例庫就會越來越豐富，常用常新，起到良好的教學(xué)效果。

3.2 積極推進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用

大學(xué)本科生普遍是“00后”學(xué)生，他們成長在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展的年代，被比喻為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的“數(shù)字原住民”。近年來，移動端技術(shù)的飛速發(fā)展，更是將手機(jī)、pad、app、掃碼、虛擬現(xiàn)實(shí)等元素融入學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。因此學(xué)生對于各種現(xiàn)代信息技術(shù)具有很高的接受性。現(xiàn)代信息技術(shù)有助于案例—PBL策略的實(shí)施。例如，組群實(shí)現(xiàn)課堂組織，網(wǎng)絡(luò)引入案例問題，多媒體技術(shù)幫助學(xué)生通過文字、圖片、音頻、視頻、動畫等方式學(xué)習(xí)知識和解決問題。而學(xué)習(xí)強(qiáng)國、QQ、微信等軟件的使用，鼓勵學(xué)生以社群聚合的方式分享信息，促進(jìn)交流討論，實(shí)現(xiàn)人際溝通協(xié)作。課程思政教育將以青年學(xué)生喜聞樂見的形式展示，實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)互動，線上線下混合式教學(xué)，取得最佳教學(xué)效果。

3.3 重視實(shí)踐教學(xué)的開展

陸游曾作詩“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”這句詩強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)過程中實(shí)踐的重要性。藥劑學(xué)課程思政教學(xué)也不例外，要重視實(shí)踐教學(xué)的開展。筆者鼓勵學(xué)生參加挑戰(zhàn)杯、“互聯(lián)網(wǎng)+”等大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽，在訓(xùn)練比賽中提升知識水平和動手能力，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的作風(fēng)，鍛煉鍥而不舍的品質(zhì)，樹立為藥學(xué)事業(yè)努力奮斗的信念。通過數(shù)字化模擬藥房教學(xué)、制劑GMP廠房實(shí)訓(xùn)等專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐，讓學(xué)生從專業(yè)角色出發(fā)，發(fā)現(xiàn)和解決專業(yè)問題，學(xué)習(xí)專業(yè)法律法規(guī)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。學(xué)院還建設(shè)了藥用植物園，由學(xué)生播種、澆水、施肥、防寒保暖、防治病蟲害、炮制中藥制劑，開展勞動教育。通過勞動，學(xué)生不僅掌握了藥用植物和中藥制劑的知識，而且確立了勞動光榮的思想，樹立了繼承發(fā)展中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶藏的理想。實(shí)踐是藥劑學(xué)課程思政教學(xué)中最好的“案例”，能引導(dǎo)學(xué)生通過沉浸式學(xué)習(xí)和體驗(yàn)式思考，發(fā)生情感和理智共鳴，最終實(shí)現(xiàn)知行合一。

4 結(jié)語

綜上所述，以立德樹人為中心環(huán)節(jié)的高等教育要求將政治思想工作貫穿各門課程。藥劑學(xué)作為藥學(xué)類專業(yè)的核心主干課程，開展優(yōu)質(zhì)的課程思政教學(xué)將為培育社會主義藥學(xué)人才起到積極作用。案例——PBL組合策略在藥劑學(xué)課程思政教學(xué)中具有明顯優(yōu)勢，并在本校教學(xué)實(shí)踐中取得良好效果，將為提高醫(yī)藥類課程思政教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮重要作用。