張 波,武敬亮,鄭增娟,李萬忠,高志芹,田桂香*

(1.濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院；2.濰坊醫(yī)學(xué)院生命技術(shù)與科學(xué)學(xué)院，山東 濰坊 261053)

2019年12月開始，新冠肺炎在世界爆發(fā)，為防止疫情進(jìn)一步蔓延，教育部發(fā)出倡議：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，展開“停課不停學(xué)”。之后，全國大部分省市已推出明確的在線教學(xué)指導(dǎo)方案；我省高校也紛紛提出本校的線上教學(xué)方案，通過雨課堂、智慧樹、QQ直播平臺積極開展線上課程教學(xué)。從近1個(gè)月的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的線上課程教學(xué)總體上達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了“停課不停學(xué)”的目標(biāo)。然而，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，我國大規(guī)模的線上授課尚屬首次，線上課程教學(xué)仍然存在很多薄弱環(huán)節(jié)[1]。

一、醫(yī)學(xué)線上教學(xué)存在很多薄弱環(huán)節(jié)

醫(yī)學(xué)院校積極響應(yīng)教育部的號召，開始了線上課程教學(xué)，取得較好的效果。然而，學(xué)生、教師、教育管理人員在思想、態(tài)度、技能上并未做好充分的準(zhǔn)備。地方教育行政部門、直播平臺相關(guān)企業(yè)對大規(guī)模線上教學(xué)的預(yù)案不足，管理、服務(wù)和協(xié)助不到位，而學(xué)生家中的網(wǎng)絡(luò)和硬件普及情況也參差不齊，這影響線上教學(xué)的質(zhì)量[2]。

在師生異地分布的狀態(tài)下，以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)幾乎是必然的，且成本較低、落實(shí)較快、靈活性高。但在實(shí)踐中，很多醫(yī)學(xué)生自主建構(gòu)知識的意識薄弱，而教師又是線上課程的主導(dǎo)，學(xué)生參與度低，缺少線下課程的討論和互動(dòng)，導(dǎo)致總體教學(xué)質(zhì)量不高。

在疫情期間，高校的線上醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課以錄像和演示為主，學(xué)生“拿來主義”，卻無法深入思考和創(chuàng)新應(yīng)用，學(xué)生得到的是膚淺的“紙上”技能，缺少對臨床問題的深入分析和思考，而沒有獲得醫(yī)學(xué)理論和臨床技能之間內(nèi)在的邏輯關(guān)系，導(dǎo)致主動(dòng)探究和運(yùn)用創(chuàng)新意識薄弱。

在線上教學(xué)中，任課教師可以獲得學(xué)生參與課堂的具體信息(簽到、學(xué)習(xí)時(shí)間、線上回答等)，也會(huì)結(jié)合作業(yè)和小測驗(yàn)來評估學(xué)生所學(xué)，但是實(shí)踐中，學(xué)生疲于對知識的復(fù)制記憶，而無暇深入思考和查詢相關(guān)資料歸納創(chuàng)新，這種線上評價(jià)模式和考核機(jī)制抹殺了學(xué)生的創(chuàng)造力和團(tuán)結(jié)協(xié)作意識。

二、線上“四維對分”線上教學(xué)設(shè)計(jì)

“對分教育”是“對分課堂”教學(xué)法引申而來的一種教育理念。“對”是共性，需要總體布局，統(tǒng)籌安排；“分”是個(gè)性，需要自主學(xué)習(xí)，釋放潛能。對分教育的核心理念是“內(nèi)化外顯，層層遞進(jìn)，自主建構(gòu)，貴在創(chuàng)新”，其中“內(nèi)化”是對將所學(xué)的知識經(jīng)過內(nèi)證實(shí)踐，所領(lǐng)悟出的具有客觀價(jià)值的認(rèn)知體系；“外顯”是將“內(nèi)化”的知識進(jìn)行交流、討論和運(yùn)用實(shí)踐。與傳統(tǒng)教育模式相比，“對分教育”以學(xué)生為主體，通過調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、思考和構(gòu)建知識體系，并進(jìn)行知識應(yīng)用和創(chuàng)新創(chuàng)造[3]。

與傳統(tǒng)教育方法相比，基于“對分教育”理念的“四維對分”教學(xué)設(shè)計(jì)通過“對分導(dǎo)場”凝聚教育合力，通過“對分導(dǎo)學(xué)”引導(dǎo)自主建構(gòu)，通過“對分導(dǎo)踐”開展醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐，通過“對分導(dǎo)評”倡導(dǎo)運(yùn)用創(chuàng)新?！八木S對分”教學(xué)設(shè)計(jì)從以上4個(gè)視角充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)大學(xué)生自主發(fā)展、合作參與、運(yùn)用創(chuàng)新能力，促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際，提高醫(yī)學(xué)線上教學(xué)質(zhì)量(見圖1)。

圖1 “四維對分”教學(xué)設(shè)計(jì)提升醫(yī)學(xué)線上教學(xué)質(zhì)量

三、“四維對分”線上教學(xué)設(shè)計(jì)的實(shí)踐

(一)抓共性強(qiáng)個(gè)性，開展線上“對分導(dǎo)學(xué)”，促進(jìn)學(xué)生自主知識建構(gòu)。

線上對分課堂啟發(fā)學(xué)生自主思考，聯(lián)系實(shí)際，自主建構(gòu)，融會(huì)貫通，最終提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力[4]。在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中，構(gòu)建“預(yù)演—引領(lǐng)—討論—內(nèi)化”線上理論授課模式，其中：(1)“預(yù)演”屬于“分”環(huán)節(jié)，是以學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，包括學(xué)習(xí)教學(xué)視頻(教師提前錄制)，根據(jù)主題自主查閱文獻(xiàn)，撰寫書面報(bào)告；(2)“外顯”環(huán)節(jié)是課堂的生—生、師—生討論環(huán)節(jié)，在教師引導(dǎo)下，學(xué)生根據(jù)“預(yù)演”開展討論(20～30分鐘)，發(fā)言交流并總結(jié)；(3)“引領(lǐng)”，是“對”環(huán)節(jié)，是教師歸納討論內(nèi)容(10～20分鐘)，并提綱挈領(lǐng)介紹下一節(jié)內(nèi)容(30～40分鐘)；(4)“內(nèi)化”是學(xué)生在預(yù)演、討論和教師引領(lǐng)的基礎(chǔ)上，自主建構(gòu)框架，形成完整知識體系。通過一學(xué)期的實(shí)踐，針對課堂測驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，對照組學(xué)生平均成績?yōu)?86.42±6.05)分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均成績?yōu)?92.28±7.16)分，與對照組相比，“對分導(dǎo)學(xué)”實(shí)驗(yàn)組的成績得到明顯提升，學(xué)生“自主學(xué)習(xí)”意愿增強(qiáng)，課堂主動(dòng)參與的積極性顯著提高。

(二)強(qiáng)化“延伸”和“設(shè)計(jì)”，實(shí)施線上“對分導(dǎo)踐”，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新探究能力。

與理論教學(xué)相比，線上醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)難度較大，在充分利用虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的基礎(chǔ)上，通過線上對分探究教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自主探究意識。在實(shí)踐中，構(gòu)建“模擬+討論+延伸+設(shè)計(jì)”模式，其中：A環(huán)節(jié)是“模擬”，學(xué)生通過線上虛擬實(shí)驗(yàn)平臺進(jìn)行操作，自主學(xué)習(xí)，并記錄心得和疑難；B環(huán)節(jié)是“討論”，屬于線上直播階段，開展師—生、生—生交流，對該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行多維的分析；C環(huán)節(jié)是“延伸”，教師在學(xué)生掌握該醫(yī)學(xué)技能的基礎(chǔ)上，從橫向(聯(lián)系醫(yī)學(xué)臨床)和縱向(醫(yī)學(xué)問題深入探究)兩個(gè)視角拓展學(xué)生科研思維；D環(huán)節(jié)是“設(shè)計(jì)”，學(xué)生根據(jù)延伸開始查閱文獻(xiàn)，自主設(shè)計(jì)，并提交方案。實(shí)踐中，在教師引導(dǎo)下通過“技能”實(shí)踐(A→B)，學(xué)生醫(yī)學(xué)基本功增強(qiáng)；通過“思維”實(shí)踐(B→C)，學(xué)生養(yǎng)成自主思考和拓展意識；通過“創(chuàng)新”實(shí)踐(C→D)，學(xué)生逐步展開創(chuàng)新設(shè)計(jì)和探究，最終提升醫(yī)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新探究能力。在本年度的國家大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題申報(bào)中，對照組與實(shí)驗(yàn)組分別提交項(xiàng)目108項(xiàng)和119項(xiàng)，學(xué)校審核通過量分別為25項(xiàng)(23.15%)和42項(xiàng)(35.29%)，與對照組相比，實(shí)踐組申報(bào)項(xiàng)目數(shù)及成功率均明顯提高。

(三)加入創(chuàng)新評價(jià)指標(biāo)，完善線上“對分導(dǎo)評”體系，提升學(xué)生創(chuàng)新能力。

與線下相比，線上可以利用大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢進(jìn)行多維度、過程化評價(jià)。在調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們構(gòu)建由Ⅰ—測驗(yàn)與作業(yè)、Ⅱ—討論與協(xié)作、Ⅲ—讀書與內(nèi)化、Ⅳ—?jiǎng)?chuàng)新與設(shè)計(jì)等模塊組成的線上對分評估體系。其中Ⅰ是“對”，占50%，統(tǒng)一的命題，考察學(xué)生對新上課程的掌握水平；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ是“分”，分別占10%、15%和20%。這3個(gè)評價(jià)指標(biāo)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，考察的是學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主設(shè)計(jì)和創(chuàng)新能力。對分評價(jià)模式有助于引導(dǎo)學(xué)生從知識的復(fù)制記憶轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用創(chuàng)新。通過實(shí)踐，在已經(jīng)結(jié)束的期末考試考核中，對照組學(xué)生的平均綜合成績?yōu)?75.91±7.25)分，實(shí)驗(yàn)組為(82.56±8.17)分，與對照相比，學(xué)生綜合成績有了較大提升。

(四)注重資源整合，搭建線上對分協(xié)同教育平臺，營造良好的線上教學(xué)合力場。

線上教育需要高校積極準(zhǔn)備，需要各大直播平臺的大力協(xié)助，也需要政府、家庭及社會(huì)團(tuán)體的參與。要取得更好的教學(xué)效果，需要多方協(xié)調(diào)，相互協(xié)作。在調(diào)研的基礎(chǔ)上，搭建由學(xué)校、企業(yè)、政府、社團(tuán)、家庭組成的“校企政社家”線上協(xié)同教育平臺，在大格局(“對”)上優(yōu)化資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，提高管理效率，為線上教育提供后盾和保障；在小格局(“分”)上，企業(yè)根據(jù)課程特點(diǎn)，開發(fā)具有不同特色(理科、文科、工科、醫(yī)學(xué)等)的直播平臺，提高課程教學(xué)的有效性；另外，政府也出臺相關(guān)政策，協(xié)助解決個(gè)別家庭中出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)等硬件問題，保證每位學(xué)生都可以順利參與線上課程學(xué)習(xí)。通過實(shí)踐，“校企政社家”平臺能有效發(fā)揮教育合力，保障了線上教育的順利開展。