馬蘭芳

孕育生命雖然神圣和令人幸福，但是對孕產(chǎn)婦來說，卻伴隨很多不確定的風(fēng)險和痛苦。多數(shù)孕婦在臨產(chǎn)前后都會出現(xiàn)恐慌情緒，擔(dān)心自己是否會在生產(chǎn)期間出現(xiàn)各種意外，過分焦慮緊張會增加心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，血壓升高，容易導(dǎo)致難產(chǎn)、大出血。同時，精神緊張時機(jī)體對氧氣的消耗量會增加，容易疲倦，不利順產(chǎn)；而且容易引起產(chǎn)婦呼吸性堿中毒，還會給胎兒帶去極為負(fù)面的影響，比如導(dǎo)致胎兒低氧血癥和酸中毒。

孕婦生產(chǎn)期間的痛苦也一直飽受關(guān)注。而關(guān)于“分娩到底有多痛”這一問題，每個人的感受都不同，約50%的初產(chǎn)婦感覺疼痛明顯，44%的初產(chǎn)婦感覺痛不欲生，僅有6%的初產(chǎn)婦感覺輕微疼痛。而且這種疼痛不是一瞬的，往往由臨產(chǎn)開始出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時，直至分娩結(jié)束。持續(xù)的疼痛加重孕產(chǎn)婦的緊張、焦慮，精神壓力又會加劇疼痛，還可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長，對孕產(chǎn)婦及其腹中的胎兒都有影響。

所以，優(yōu)化產(chǎn)婦生產(chǎn)期間的護(hù)理質(zhì)量，一直是婦產(chǎn)科所有醫(yī)護(hù)工作的重要內(nèi)容之一。本院曾經(jīng)做過實(shí)驗(yàn)，剖析孕婦分娩整個過程采用規(guī)范腹式呼吸和人性化的護(hù)理措施，對減弱產(chǎn)婦分娩痛感的全過程效果。首先給對照組所有產(chǎn)婦采取常規(guī)化的護(hù)理措施：在對照組產(chǎn)婦入住本院之后，護(hù)理人員先對其體重、體溫、脈搏血壓等身體狀況進(jìn)行監(jiān)測、記錄，同時進(jìn)行鼓勵和安撫。而觀察組以此為基礎(chǔ)，再相應(yīng)的進(jìn)行腹式呼吸以及人性化的護(hù)理。結(jié)果顯示，規(guī)范腹式呼吸和人性化的護(hù)理措施具體操作起來不僅簡捷、可行度高，而且可以更好地提高婦產(chǎn)科護(hù)理的工作效率。

具體護(hù)理內(nèi)容及流程如下：

首先，指導(dǎo)孕婦在仰臥狀態(tài)下，將兩條腿彎曲并向外翻，可將手放在腹部，感受腹部的起伏以確定腹式呼吸做得正確與否。在做深吸氣期間，腹部下圍處于突起狀態(tài)；呼氣時，腹部呈現(xiàn)收縮狀態(tài)。

腹式呼吸可以很好地安撫情緒。人在焦慮、急躁的時候會出現(xiàn)呼吸急促，深而慢的呼吸運(yùn)動可以刺激副交感神經(jīng)，降低交感神經(jīng)活動水平，恢復(fù)自主神經(jīng)的平衡，使人的情緒較快地穩(wěn)定下來，減輕煩躁、焦慮、緊張的身心癥狀。所以孕婦在剛開始宮縮的時候，可以做腹式深呼吸，幫助穩(wěn)定情緒、緩解宮縮疼痛。

人性化護(hù)理是將人文關(guān)懷融入到臨床護(hù)理當(dāng)中，以患者為護(hù)理中心，尊重患者的意愿和需求，讓患者在生理和心理上獲得滿足，從而有效改善預(yù)后的一種護(hù)理模式。應(yīng)用在分娩產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，能有效緩解產(chǎn)婦在分娩過程中的恐懼、焦慮情緒。

護(hù)理人員不僅要利用專業(yè)技能，協(xié)助醫(yī)生讓孕婦順利分娩，還要多去關(guān)心生產(chǎn)期孕婦的心理問題。生產(chǎn)前，護(hù)理人員要用熱情關(guān)切的語言和行動，多與孕婦相處、溝通，明確她們的需求，在合理的范圍內(nèi)盡量給與滿足。其次要根據(jù)孕婦的認(rèn)知情況，以通俗易懂的說法，耐心的為孕婦講解分娩相關(guān)知識，叮囑她們生產(chǎn)期間需要注意的各項事宜，告誡她們生產(chǎn)期間的痛感屬于正確現(xiàn)象，并指導(dǎo)孕婦采取正確的方式緩解疼痛。生產(chǎn)時要教孕婦正確的呼吸、用力方式，給與她們鼓勵，觀察孕婦情況并及時與醫(yī)生溝通。如有必要，可選擇家庭化產(chǎn)房，研究證明，來自家人的支持能幫助孕婦減輕分娩時的緊張和不安。如果孕婦有需求且無相關(guān)禁忌證，經(jīng)產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生評估后，也可選擇無痛分娩。

總之，針對臨產(chǎn)期孕婦和生產(chǎn)期孕婦實(shí)施腹式呼吸以及人性化的護(hù)理措施，能夠幫助穩(wěn)定孕婦情緒，緩解分娩疼痛，有利分娩順利進(jìn)行，值得被推廣和應(yīng)用在相關(guān)領(lǐng)域當(dāng)中。