摘要：目的：就系統(tǒng)護理干預(yù)在雙相情感障礙（BD）狂躁發(fā)作患者當中的適用性展開分析。方法：劃分24例處于狂躁發(fā)作期的BD患者至2組（對照組12例仍舊采取以往護理手段;觀察組12例則嘗試引入系統(tǒng)護理干預(yù)），而后展開數(shù)據(jù)對比。結(jié)果：觀察組認知功能、生活質(zhì)量改善更為明顯，呈P<0.05。結(jié)論：系統(tǒng)護理干預(yù)更利于改善BD狂躁發(fā)作患者的認知功能，可作為這類患者的首選護理方式。

關(guān)鍵詞：雙相情感障礙（BD）;狂躁發(fā)作期;系統(tǒng)護理干預(yù);SDSS評分

藥物干預(yù)是目前BD患者的主要治療方案，像碳酸鋰、喹硫平等藥物均能有效緩解癥狀，規(guī)避狂躁發(fā)作，可鑒于這類疾病的高風(fēng)險性，患者認知等方面嚴重受損，在應(yīng)用藥物的同時也要注意患者多方面的護理，這樣才能避免患者在狂躁發(fā)作的情況下發(fā)生意外情況，改善其生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018年1月份至2022年1月份，本研究按照奇數(shù)偶數(shù)隨機分組原則，將24例BD患者劃分至對照組、觀察組各12例，兩組患者均符合CC-MD-3有關(guān)BD的診斷標準，均處于狂躁發(fā)作期，病歷基本資料有可比性，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：在接受對癥治療的同時按照以往護理模式進行護理，像合理用藥指導(dǎo)、增加查房次數(shù)等均包含在內(nèi)。觀察組：①心理護理是臨床護理事業(yè)的重要組成部分，尤其是情感障礙疾病患者，其對心理護理的需求更高，護理人員在增加查房次數(shù)的同時，也要注重與患者的交流，通常情況下，每周安排2-3次與患者面對面交流的機會即可，期間護理人員要注意自身態(tài)度與溝通語氣，因為BD患者內(nèi)心本就脆弱，尤其是處于狂躁發(fā)作期，更容易被激怒而產(chǎn)生不理智行為，所以護理人員要耐心聆聽患者訴求，適時給予回應(yīng)，如“嗯，然后呢？”等等，對于情緒比較激動的患者要注意情緒安撫，并及時將談話內(nèi)容記錄至護理文書，這是明確患者內(nèi)心感受與錯誤認知狀況的有效手段，也能為后續(xù)護理工作的開展提供有利指導(dǎo)。除此之外，家屬角色在狂躁發(fā)作期BD患者當中也起到了重要作用，雖然當今人們愈發(fā)重視精神心理方面的疾病，也能通過百度搜索、閱讀微信公眾號等方式來了解與這類疾病有關(guān)的知識，但多數(shù)家屬對該方面的認知情況仍舊存在偏差，這對患者病情的恢復(fù)非常不利。針對這一點，護理人員需重點突出健康教育工作，即每周開展健康教育講座，邀請家屬參與，內(nèi)容包括BD狂躁發(fā)作/抑郁發(fā)作階段的癥狀表現(xiàn)、如何正確看待問題、適應(yīng)角色以及健康心理標準，除此之外，護理人員還需告知家屬一些簡單的交流技巧，避免與患者溝通不當而造成其情緒更為不穩(wěn)定。②隨著臨床對BD的深入研究，治療方案也愈發(fā)完善，但針對該病的確切病因卻仍舊沒有完全明確，患者多因家族遺傳、心理應(yīng)激等因素所致，以心理應(yīng)激為例，其包括失戀、結(jié)婚、遭受校園暴力、家庭暴力等等，患者在狂躁發(fā)作時，這些因素會進一步擴大，使患者沉浸在這些不良因素的影響中，從而增加自傷、自殺、傷人、毀物等事件的發(fā)生率。為避免上述情況發(fā)生，護理人員可以鼓勵患者適當發(fā)泄情緒，讓患者在正確的指導(dǎo)下合理宣泄，而后及時輔以心理疏導(dǎo)，這是減輕心理負擔(dān)的有效方式，在此基礎(chǔ)上，亦可以根據(jù)患者個人愛好來定期播放音樂，期間可以適當對音樂風(fēng)格進行調(diào)整，以此來緩解其注意力，培養(yǎng)音樂愛好。另一方面，BD的危害之處還在于導(dǎo)致患者認知思維功能嚴重受損，護理人員可以鼓勵其寫日記、畫畫，以此來記錄自身的心理活動與想法，亦或者閱讀雜志書籍，鼓勵患者遇到事情時多加思考，這是促進認知思維功能恢復(fù)的有效手段。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者認知功能、生活質(zhì)量改善程度更佳（遵循SDSS社會功能缺陷篩查量表、SF-36生活質(zhì)量問卷的判定原則），呈P<0.05，詳見表2：

3討論

像抑郁癥、BD等均是臨床中發(fā)病率非常高的情感障礙性疾病，與前者相比，BD患者在抑郁發(fā)作的同時也會伴隨狂躁發(fā)作，處于狂躁發(fā)作期的BD患者主要體現(xiàn)在情緒高漲、思維奔逸、意志增強三方面，比如睡眠時間減少、暴飲暴食、容易被激怒、肆意揮霍錢財、性行為紊亂等等，對于病情比較嚴重的患者，多在此基礎(chǔ)上伴隨妄想、幻聽、短暫意識障礙等表現(xiàn)。相對而言，這類情感障礙性疾病對患者、家庭、社會而言都是極為不利的，倘若沒有及時接受診治，隨著病情的持續(xù)加重，反復(fù)交替發(fā)作的抑郁/狂躁狀態(tài)會嚴重影響到患者的認知功能與生活質(zhì)量，有患者甚至?xí)诓∏榈挠绊懴庐a(chǎn)生自殘、自殺、傷人、毀物等行為，而這些非理智行為一旦發(fā)生，那么所導(dǎo)致的后果可想而知，及時采取針對性的治療、護理方案是重中之重。

本文對觀察組患者采取了系統(tǒng)護理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)該組患者取得更確切的護理效果，呈P<0.05。與傳統(tǒng)護理相比，系統(tǒng)護理干預(yù)是在現(xiàn)代護理觀念與護理程序的指引下對患者采取多元化的護理照拂，使得護理工作的科學(xué)性、完整性充分體現(xiàn)，優(yōu)勢確切。

綜上，系統(tǒng)護理干預(yù)在BD狂躁發(fā)作患者當中有確切的應(yīng)用優(yōu)勢。

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尹麗? 出生年月：1979.1.7性別：女民族：漢? 籍貫：湖北恩施

所在單位：恩施州優(yōu)撫醫(yī)院科室：精神科? 畢業(yè)院校：湖北民族? 學(xué)院職稱：副主任護師

學(xué)歷：本科? 研究方向：精神科護理? 通訊地址：湖北省恩施州優(yōu)撫醫(yī)院郵編：445000