郭丹

（山東省鄒平市人民醫(yī)院，山東 鄒平 256200）

引言

現(xiàn)如今，大數(shù)據(jù)已經(jīng)滲透到生活的方方面面，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，其中醫(yī)療行業(yè)屬于大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用的一個(gè)重要行業(yè)，在大數(shù)據(jù)的引領(lǐng)下，已經(jīng)獲得了較好的信息化建設(shè)效果。在醫(yī)院檔案管理工作中，引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，能夠轉(zhuǎn)變以往的檔案管理模式，減少人員工作量的同時(shí)，會(huì)使醫(yī)院檔案管理工作更為高效、便捷，提升檔案信息資料的應(yīng)用效率，因此，對(duì)大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下的醫(yī)院檔案管理優(yōu)化意義重大。

一、大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院檔案管理工作的意義

（一）更好的適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展

當(dāng)前，社會(huì)發(fā)展速度逐漸提升，各種互聯(lián)網(wǎng)以及計(jì)算機(jī)技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，已經(jīng)成為人們工作與生活不可缺少的內(nèi)容，同時(shí)，大數(shù)據(jù)環(huán)境下，進(jìn)一步加快了信息的傳遞速度，在傳遞范圍上也逐漸擴(kuò)大。醫(yī)院檔案管理部門，作為醫(yī)院專門進(jìn)行檔案保存及管理的部門，應(yīng)構(gòu)建完善的歸檔體系以及立卷制度，完成檔案以及材料處理后，會(huì)安排承接人員做出相應(yīng)的收集與整理，同時(shí)，交由檔案管理人員進(jìn)行分類保存，最后，檔案管理人員會(huì)進(jìn)行統(tǒng)一的檢查，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收。為進(jìn)一步滿足大數(shù)據(jù)發(fā)展需求，醫(yī)院應(yīng)對(duì)檔案管理智能化目標(biāo)加以明確，這也是醫(yī)院檔案管理部門需要重點(diǎn)關(guān)注的一項(xiàng)內(nèi)容?，F(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理工作中網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，是一個(gè)較為重要的方式，以往的人工管理模式，已被智能化的操作系統(tǒng)所代替，這是醫(yī)院更好的適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵所在。

（二）促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)良好發(fā)展

現(xiàn)階段，醫(yī)療改革逐漸深入，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院工作效率也提出了更高的要求，不過(guò)還存在一些醫(yī)院，仍選擇人力檔案管理的方式，未能很好的滿足現(xiàn)代化醫(yī)院工作效率要求，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)及發(fā)展產(chǎn)生較大影響。所以，醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)自身綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的有效提升，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，需要實(shí)現(xiàn)管理技術(shù)與信息科技的良好結(jié)合，在醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展中，引進(jìn)人工智能科技以及計(jì)算機(jī)技術(shù)。此外，醫(yī)院所有科室均會(huì)對(duì)歷史病例資料進(jìn)行保留，檔案管理部門應(yīng)通過(guò)數(shù)字化的方式，處理傳統(tǒng)檔案，對(duì)原始資料進(jìn)行有效保存及利用，保證醫(yī)療行業(yè)的良好發(fā)展。

二、大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的機(jī)遇及挑戰(zhàn)

（一）機(jī)遇

首先，優(yōu)化了外部工作環(huán)境。大數(shù)據(jù)環(huán)境下，使醫(yī)院檔案管理外部工作環(huán)境得到進(jìn)一步優(yōu)化，主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一，站在工作載體角度進(jìn)行探討，以往的檔案管理工作中，各種紙質(zhì)化檔案是重要的載體，與信息化檔案進(jìn)行對(duì)比，紙質(zhì)檔案在查閱方面更具復(fù)雜性，在檔案信息不斷增加下，文本體積也會(huì)不斷增加，這種情況下，會(huì)為檔案管理工作者帶來(lái)較大的工作量。在醫(yī)院檔案信息化管理下，一方面，能夠精簡(jiǎn)檔案信息體積，另一方面，可以有效提升各環(huán)節(jié)工作效率，包括檔案信息收集、查閱、分享及管理等。第二，站在工作方式角度下進(jìn)行探討，以往醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作時(shí)，需要對(duì)不同檔案信息進(jìn)行定期收集與核查，準(zhǔn)確核對(duì)后通常不會(huì)再次查詢[1]。大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用下，大大改變了檔案管理工作方式，能夠在檔案信息收錄時(shí)對(duì)其進(jìn)行核對(duì)檢查，在后期工作中，也能被再次利用，提升了檔案信息的價(jià)值。第三，站在工作效率角度進(jìn)行探討。以往檔案管理工作受到文本呈現(xiàn)方式的限制，不具備較高的工作效率，影響到了檔案信息作用的發(fā)揮，而通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)，則會(huì)有效避免這一問(wèn)題的出現(xiàn)。

其次，改善了外部人才環(huán)境。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，在對(duì)醫(yī)院檔案管理工作存在直接影響的同時(shí)，也存在一些間接的影響。其中，改善了外部人才環(huán)境，是最為明顯的一個(gè)間接影響。大數(shù)據(jù)環(huán)境下，各院校在人才培養(yǎng)時(shí)，會(huì)積極應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，為學(xué)生提供豐富的資源與技術(shù)，使人才培養(yǎng)更為有效、合理、科學(xué)。人才作為醫(yī)院檔案管理工作的主要執(zhí)行者，當(dāng)社會(huì)人才培養(yǎng)質(zhì)量提升時(shí)，相應(yīng)的，也會(huì)提升醫(yī)院檔案管理人員的整體水平，從而使醫(yī)院檔案管理工作更好的開(kāi)展。

（二）挑戰(zhàn)

首先，安全問(wèn)題方面的挑戰(zhàn)。醫(yī)院檔案管理工作開(kāi)展環(huán)節(jié)，大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，精簡(jiǎn)了檔案信息體積的同時(shí)，有效提升了檔案信息的收集、整理等工作速率，減少了人員工作成本及工作量，但也使檔案信息面臨一定的安全風(fēng)險(xiǎn)[2]。醫(yī)院檔案信息管理在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，主要面臨的安全風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在以下方面：第一，一些檔案管理人員因?yàn)椴痪邆漭^強(qiáng)的職業(yè)素養(yǎng)，實(shí)際工作中，可能出于利益的考慮，對(duì)醫(yī)院檔案信息進(jìn)行修改，使得醫(yī)院檔案信息發(fā)生失真這一不良情況。第二，一些檔案管理人員行為缺乏規(guī)范性，例如在上班期間，會(huì)利用醫(yī)院檔案管理設(shè)備進(jìn)行外網(wǎng)連接，使醫(yī)院檔案信息面臨較大的泄漏及被破壞風(fēng)險(xiǎn)。第三，大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理工作會(huì)與外部網(wǎng)絡(luò)環(huán)境相關(guān)聯(lián)，因此，可能會(huì)使檔案管理設(shè)備受到不良網(wǎng)站侵?jǐn)_，不良軟件惡意攻擊下，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行盜取或篡改。

其次，人才建設(shè)以及思想觀念方面的挑戰(zhàn)。醫(yī)院檔案管理工作中，大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)其人才建設(shè)提出了較高的要求，檔案管理人員需要掌握豐富的檔案管理知識(shí)，并且，還應(yīng)具備較高的信息技術(shù)水平，兩者都不可或缺。并且，大數(shù)據(jù)環(huán)境下的醫(yī)院檔案管理工作，其改革與優(yōu)化會(huì)受到思想觀念較大的影響，檔案管理人員只有具備正確的思想觀念，才能更好的、更為積極的應(yīng)用各種信息技術(shù)，不斷進(jìn)行檔案管理工作的優(yōu)化與改革，對(duì)醫(yī)院檔案管理需求進(jìn)行滿足。因此，為在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，更好地發(fā)揮出檔案管理工作的作用，醫(yī)院還應(yīng)將工作重點(diǎn)放在人才建設(shè)以及思想觀念轉(zhuǎn)變上。

最后，制度建設(shè)方面的挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)環(huán)境下，為保證醫(yī)院檔案管理工作不斷優(yōu)化，醫(yī)院檔案管理應(yīng)轉(zhuǎn)變工作形式及內(nèi)容，并且，最重要的是改革并調(diào)整檔案管理制度，使檔案管理制度建設(shè)與改革相適應(yīng)，獲得更好的改革效果[3]。但就當(dāng)前醫(yī)院檔案管理制度建設(shè)實(shí)際而言，因?yàn)榉N種因素影響，并未與檔案管理工作建設(shè)相匹配，因此，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理工作建設(shè)及發(fā)展中，面臨的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)就是醫(yī)院檔案管理制度的建設(shè)。

三、基于大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)院檔案管理優(yōu)化策略

（一）轉(zhuǎn)變工作觀念，積極應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)

大數(shù)據(jù)環(huán)境下，為有效優(yōu)化醫(yī)院檔案管理工作，更好地發(fā)揮出此項(xiàng)工作的作用，醫(yī)院檔案管理工作人員，應(yīng)轉(zhuǎn)變以往的工作觀念，深刻了解大數(shù)據(jù)技術(shù)的重要作用，并且，在各項(xiàng)檔案工作實(shí)際開(kāi)展中，能夠積極地將大數(shù)據(jù)技術(shù)引入其中，將大數(shù)據(jù)管理理念，深入到檔案管理工作的整個(gè)環(huán)節(jié)，包括檔案信息的收集階段、信息整理階段、信息歸納階段以及信息的分析階段等。所以，醫(yī)院相關(guān)管理人員應(yīng)做好大數(shù)據(jù)技術(shù)宣傳工作，加大宣傳力度，使檔案管理人員，注重大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，提升檔案管理工作效果。若有必要，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)讓領(lǐng)導(dǎo)層也積極參與到大數(shù)據(jù)應(yīng)用中，發(fā)揮出領(lǐng)導(dǎo)層的監(jiān)督及引導(dǎo)作用，提升檔案管理人員應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)的主動(dòng)性以及積極性，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作良好發(fā)展。

（二）構(gòu)建完善的檔案數(shù)據(jù)安全管理體系

若想更好地發(fā)揮出大數(shù)據(jù)在醫(yī)院檔案管理中的作用，需要以完善的管理體系作為支撐，因此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際[4]，構(gòu)建科學(xué)、完善的檔案數(shù)據(jù)安全管理體系，使大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用更具安全性，實(shí)際構(gòu)建過(guò)程中，需要將重點(diǎn)放在以下幾方面：首先，根據(jù)應(yīng)用的信息技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，應(yīng)進(jìn)行數(shù)字化檔案信息安全規(guī)章制度的制定，保證應(yīng)用的安全管理方案，有效提升醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息的安全性；其次，檔案管理部門，應(yīng)將重點(diǎn)放在物防建設(shè)環(huán)境的優(yōu)化上，防止在此工作上，出現(xiàn)人力資源不足現(xiàn)象，從而保證檔案管理部門可以科學(xué)配置自身資源；最后，醫(yī)院檔案管理部門，應(yīng)通過(guò)信息技術(shù)手段，嚴(yán)格進(jìn)行訪問(wèn)權(quán)限管理，包括網(wǎng)絡(luò)端口技術(shù)、節(jié)點(diǎn)安全控制技術(shù)、信息加密控制技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)在線監(jiān)測(cè)技術(shù)等，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)安全管理工作的良好開(kāi)展。

（三）充分發(fā)揮信息資源作用

第一，大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，檔案工作人員，應(yīng)充分意識(shí)到檔案是為醫(yī)療提供相應(yīng)服務(wù)，加大對(duì)于檔案管理工作的重視程度，并且醫(yī)院還應(yīng)通過(guò)有效的手段，保證檔案管理工作具備信息化以及智能化特征，從而使實(shí)際工作更具實(shí)效性與便利性，更加的靈活、可靠，從整體上提升醫(yī)院各部門、科室的信息資源共享，更好地進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析技術(shù)以及成果的引進(jìn)與開(kāi)發(fā)，在醫(yī)院檔案管理中，應(yīng)用更為先進(jìn)的數(shù)據(jù)技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)院檔案信息數(shù)據(jù)處理及存儲(chǔ)工作的良好開(kāi)展，提升醫(yī)院檔案信息資源利用率。

（四）做好人才建設(shè)工作

醫(yī)院檔案管理工作中，人才建設(shè)尤為重要，更是此項(xiàng)工作良好開(kāi)展的關(guān)鍵所在。進(jìn)行檔案管理人才建設(shè)時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)做好以下工作：首先，提升工作人員檔案管理素養(yǎng)要求，只有保證檔案管理人員具備較強(qiáng)的檔案管理素養(yǎng)，才能實(shí)現(xiàn)檔案管理規(guī)范化建設(shè)，保證檔案信息收集以及管理質(zhì)量，所以，在人才建設(shè)環(huán)節(jié)，需要將檔案管理人員的檔案管理素養(yǎng)提升作為一項(xiàng)關(guān)鍵工作。其次，著重提升檔案管理工作人員的信息技術(shù)素養(yǎng)，大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院的檔案管理工作中會(huì)引進(jìn)眾多新型的信息技術(shù)，實(shí)際引進(jìn)環(huán)節(jié)，更會(huì)通過(guò)科學(xué)的手段保證大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用效果[5]，而若想有效提升大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用效果，需要保證檔案管理人員能夠?qū)ο冗M(jìn)的大數(shù)據(jù)技術(shù)有所了解，并具備較強(qiáng)的信息技術(shù)素養(yǎng)。最后，著重提升檔案管理人員的制度建設(shè)素養(yǎng)，醫(yī)院檔案管理工作的良好開(kāi)展離不開(kāi)制度的支持，在科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦贫认?，檔案管理工作才能更為高效、規(guī)范，更為科學(xué)，因此，為進(jìn)一步完善檔案管理制度，需要提升檔案管理人員的制度建設(shè)素養(yǎng)。

（五）強(qiáng)化考核培訓(xùn)，提升人員綜合水平

前文提及，人員對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的良好開(kāi)展尤為重要，所以，需要強(qiáng)化對(duì)于檔案管理人員的考核與培訓(xùn)[6]，通過(guò)多樣化的手段提升人員的綜合水平。在培訓(xùn)方面，重點(diǎn)關(guān)注檔案管理人員專業(yè)水平的提升，可以選擇專家培訓(xùn)、講座、外出學(xué)習(xí)等方式，保證檔案管理人員不斷積累經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識(shí)，并且，還應(yīng)培養(yǎng)檔案管理人員的職業(yè)道德，使其能夠認(rèn)真對(duì)待檔案管理工作，清晰自身職責(zé)，認(rèn)真投入到檔案管理工作中，提升人員的綜合素質(zhì)水平。為保證實(shí)際的培訓(xùn)效果，還應(yīng)對(duì)檔案管理人員進(jìn)行考核，加大考核力度，考核結(jié)果直接關(guān)系到人員績(jī)效情況，并在其中引進(jìn)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，做到獎(jiǎng)罰分明，將責(zé)任具體落實(shí)到個(gè)人，使檔案管理人員更加主動(dòng)、積極參與到實(shí)際工作中。并且，在人才招聘環(huán)節(jié)，應(yīng)提升人員準(zhǔn)入門檻，保證其具備較強(qiáng)的綜合素質(zhì)能力，掌握各工作環(huán)節(jié)的信息化技術(shù)應(yīng)用方法，例如檔案采集、檔案處理、檔案?jìng)鬟f、檔案存儲(chǔ)等，同時(shí)，還應(yīng)具備較強(qiáng)的責(zé)任心，滿足檔案管理現(xiàn)代化人才需求，從整體上提升檔案管理效果。

（六）建設(shè)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)

在大數(shù)據(jù)技術(shù)的良好應(yīng)用下，使各機(jī)構(gòu)工作開(kāi)展更為便利，通過(guò)計(jì)算機(jī)，能夠進(jìn)行眾多數(shù)據(jù)的共享，并且還能保證數(shù)據(jù)信息的優(yōu)質(zhì)存儲(chǔ)[7]。不過(guò)，若未能對(duì)大數(shù)據(jù)進(jìn)行良好應(yīng)用，準(zhǔn)確篩選各種大數(shù)據(jù)信息，則會(huì)影響到信息化管理質(zhì)量，因?yàn)楸姸嗟臋n案信息較為繁雜，并且沒(méi)有規(guī)律，雖然便于醫(yī)生查找，但在合理數(shù)據(jù)的選用上卻存在一定的難度。大數(shù)據(jù)并不僅僅是一個(gè)存儲(chǔ)軟件，更多的是要為機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在分析能力的良好應(yīng)用下，發(fā)揮出最大化效用。因此，醫(yī)院在應(yīng)用大數(shù)據(jù)時(shí)，需要建立信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，強(qiáng)化對(duì)各種數(shù)據(jù)的管理及分析。檔案管理工作開(kāi)展過(guò)程中，檔案管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)院工作人員錄入的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深入研究，找出其中的規(guī)律，提升數(shù)據(jù)利用率。并且檔案管理人員應(yīng)制定出科學(xué)的檔案管理方案，由于數(shù)據(jù)存在較多的類型，在科學(xué)、合理的管理方案下，會(huì)使各類檔案數(shù)據(jù)集成度有效提升，以此為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)信息的科學(xué)分類，醫(yī)院使用者可以更加精準(zhǔn)的找出所需數(shù)據(jù)。此外，檔案管理人員需要深入分析數(shù)據(jù)價(jià)值，大數(shù)據(jù)的主要優(yōu)勢(shì)是具備較強(qiáng)的分析能力，并不僅僅是進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，醫(yī)院能夠通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)病人一般情況進(jìn)行分析，并向政府部門提供實(shí)際的醫(yī)療情況，便于自身應(yīng)用的同時(shí)，有助于政府制定相應(yīng)政策。

（七）利用云計(jì)算技術(shù)，提升信息管理效率

大數(shù)據(jù)技術(shù)與云計(jì)算技術(shù)，兩者之間存在著較為密切的聯(lián)系，只有在與云計(jì)算技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用下，才能充分發(fā)揮出數(shù)據(jù)信息的價(jià)值。所以，醫(yī)院檔案管理工作中，需要積極應(yīng)用云計(jì)算技術(shù)，實(shí)施檔案信息數(shù)據(jù)的分布式處理，對(duì)各類信息數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、提煉與優(yōu)化，確保醫(yī)院檔案信息管理水平的全面提升[8]。并且，還應(yīng)在大數(shù)據(jù)技術(shù)與云計(jì)算技術(shù)良好融合下，存儲(chǔ)醫(yī)院的檔案信息，選擇分布式儲(chǔ)存的方式，獲得更高的檔案信息數(shù)據(jù)存儲(chǔ)質(zhì)量，除此之外，還應(yīng)在云計(jì)算技術(shù)下，做好檔案信息管理平臺(tái)服務(wù)器節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)以及架構(gòu)等方面的管理工作，使服務(wù)器各節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)可以很好的符合云計(jì)算控制需要，并且可以承載醫(yī)院不斷發(fā)展中新產(chǎn)生的各種檔案信息數(shù)據(jù)，提升醫(yī)院檔案信息管理效率的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模化管理。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院不斷發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)積極引進(jìn)大數(shù)據(jù)技術(shù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行檔案管理，進(jìn)一步提升檔案管理效果，實(shí)際工作中，為保證大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用效果，應(yīng)轉(zhuǎn)變工作觀念，積極應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)；構(gòu)建完善的檔案數(shù)據(jù)安全管理體系；充分發(fā)揮信息資源作用；做好人才建設(shè)工作；強(qiáng)化考核培訓(xùn)，提升人員綜合水平；建設(shè)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)；利用云計(jì)算技術(shù)，提升信息管理效率，在以上措施下，優(yōu)化醫(yī)院檔案管理工作，更好地發(fā)揮出大數(shù)據(jù)技術(shù)的價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。