和馨宇

(迪慶藏族自治州民族中等專業(yè)學(xué)校，云南 香格里拉 674499)

引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ谧o(hù)理學(xué)人才的需求量不斷提升，同時(shí)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的綜合素質(zhì)要求也提出了全新的要求。中職院校為了滿足市場(chǎng)人才的需求，必須對(duì)當(dāng)前中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)進(jìn)行優(yōu)化改革，積極引入PBL教學(xué)模式，構(gòu)建全新的教學(xué)框架，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而促進(jìn)中職學(xué)生的全面發(fā)展。

一、護(hù)理學(xué)專業(yè)教育現(xiàn)狀

（一）護(hù)理學(xué)人才要求不斷提高

在我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大力發(fā)展下，人們也逐漸重視到自身的健康，因此社會(huì)對(duì)于我國(guó)醫(yī)療和護(hù)理人才的需求量也不斷加大。對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)來(lái)說(shuō)，教育指導(dǎo)理念逐漸由疾病為中心轉(zhuǎn)變成以人為本，要求醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中不但要掌握科學(xué)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，也要具備良好的服務(wù)意識(shí)，全面推進(jìn)服務(wù)水平，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)人才的職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。以中職護(hù)理專業(yè)教育為例，積極探索如何有效改善傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)專業(yè)教育方法，重視中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識(shí)水平和專業(yè)能力，為社會(huì)培養(yǎng)出新時(shí)期護(hù)理學(xué)人才，這也成了當(dāng)下中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)的根本目標(biāo)。

此外，基于當(dāng)前人們生活水平的不斷提升，同時(shí)對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提升，每一名患者都希望得到細(xì)心的護(hù)理和幫助，而且也渴望獲得人文關(guān)懷以及心理健康疏導(dǎo)。所以，在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的改革下，我國(guó)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)也提出了全面改革，要求護(hù)理專業(yè)中職學(xué)生不但要具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，掌握護(hù)理基礎(chǔ)和職業(yè)技能，同時(shí)也要學(xué)習(xí)和了解心理學(xué)、人文學(xué)以及社會(huì)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)，從而成為高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才，滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的高質(zhì)量需求。

（二）中職教育深化改革

在我國(guó)醫(yī)護(hù)專業(yè)教育改革的背景下，引發(fā)了全球各地的廣泛關(guān)注，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療護(hù)理學(xué)的職業(yè)教育目標(biāo)進(jìn)行了全面優(yōu)化，積極構(gòu)建適合學(xué)生全面發(fā)展的綜合職業(yè)教育模式，同時(shí)也形成了一些極具代表性的教學(xué)模式，例如“雙元制”教學(xué)模式，通過(guò)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法得到了職業(yè)教育領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。現(xiàn)階段，基于我國(guó)的國(guó)情來(lái)看，對(duì)于市場(chǎng)就業(yè)環(huán)境壓力較大，而且患者對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的要求不斷增加，導(dǎo)致我國(guó)中職院校護(hù)理專業(yè)教育改革必須全面推進(jìn)。在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，要本著以服務(wù)為就業(yè)為核心，滿足護(hù)理職業(yè)崗位需求，培養(yǎng)新一代社會(huì)主義建設(shè)下的高素質(zhì)護(hù)理人才，與就業(yè)崗位相匹配。全新的中職教育理念也要打破傳統(tǒng)的教育觀，構(gòu)建以能力為核心，以發(fā)展為主導(dǎo)的教育理念，重視實(shí)用性的教育思路，促進(jìn)高中生的全面發(fā)展，培育出良好的應(yīng)用型護(hù)理人才。為此，中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)必須做好相關(guān)的引導(dǎo)和鍛煉，打破傳統(tǒng)課堂灌輸式教學(xué)思維，構(gòu)建多元化的教學(xué)模式，同時(shí)也要強(qiáng)化學(xué)生對(duì)于中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的興趣，不斷學(xué)習(xí)和積累專業(yè)知識(shí)技能，從而為今后的就業(yè)和崗位工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）教育發(fā)展需求全新的教學(xué)模式

通過(guò)PBL教學(xué)法的引入，可以有效地培養(yǎng)中職學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，對(duì)學(xué)生發(fā)展具有重要的意義。所以，當(dāng)前中職護(hù)理專業(yè)也廣泛采用了PBL教學(xué)法，通過(guò)中職院校教育調(diào)查結(jié)果表明，利用PBL教學(xué)法可以有效提高中職學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合分析能力，能夠提高學(xué)生獨(dú)立思考意識(shí)，因此在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中得到了廣泛采納，深得教師和學(xué)生們的喜愛(ài)。

（四）護(hù)理學(xué)專業(yè)資格考試難度提高

對(duì)于中職院校的護(hù)理專業(yè)教學(xué)來(lái)說(shuō)，在中職院校眾多專業(yè)中稱得上是重要的專業(yè)，當(dāng)前市場(chǎng)環(huán)境對(duì)護(hù)理人才的需求量巨大，同時(shí)也要求新時(shí)代護(hù)理人才具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和較高的職業(yè)水平。所以，中職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)也更為嚴(yán)格，逐漸重視護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，通過(guò)理論與實(shí)踐的全面融合，護(hù)理專業(yè)教學(xué)也更關(guān)注運(yùn)用護(hù)理知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，將護(hù)理專業(yè)技能運(yùn)用到實(shí)際工作中。在我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)模式環(huán)境下，普遍都是以理論就教學(xué)為主導(dǎo)，教師通過(guò)理論知識(shí)來(lái)設(shè)定教學(xué)任務(wù)和學(xué)生學(xué)習(xí)成果檢驗(yàn)。因此，這種教學(xué)模式仍然是以灌輸式教學(xué)思想為主導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生一直都處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的姿態(tài)，不重視學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力和思維能力的提升，最后導(dǎo)致學(xué)生學(xué)科之間缺乏融會(huì)貫通，造成學(xué)生知識(shí)單一，操作能力差，很難獨(dú)立運(yùn)用學(xué)過(guò)的知識(shí)解決實(shí)際的護(hù)理問(wèn)題。

當(dāng)前我國(guó)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，對(duì)于職業(yè)資格證考試要求也比較嚴(yán)格，而在護(hù)士職業(yè)資格考試改革的基礎(chǔ)上，純理論的考核方式正在逐漸減少，對(duì)于病例的分析和護(hù)理措施的具體運(yùn)用也逐漸成了護(hù)士資格證考試的重要內(nèi)容，重點(diǎn)對(duì)護(hù)理人才的自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐運(yùn)用能力進(jìn)行考察。所以，通過(guò)以往的教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法滿足新時(shí)代對(duì)于護(hù)理人才的教育需求，只有不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，通過(guò)PBL教學(xué)法的引入，才能進(jìn)一步提高中職學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力和自主學(xué)習(xí)意識(shí)，更好地通過(guò)護(hù)士職業(yè)資格考試，成為一個(gè)新時(shí)期合格的護(hù)士。

二、課題研究思路

為了探究PBL教學(xué)法在中職院校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的教學(xué)價(jià)值，開展此次課題研究，通過(guò)了解中職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)展開分析，在了解中職學(xué)生的特點(diǎn)后，還要深入了解護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容和中職院校的教學(xué)情況進(jìn)行分析，選擇適合的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容，分別開展傳統(tǒng)教學(xué)模式與PBL教學(xué)模式的對(duì)比分析，在中職院校內(nèi)隨機(jī)抽取兩個(gè)同級(jí)班級(jí)，其中一個(gè)班級(jí)仍然沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，編為對(duì)照組，另一個(gè)班級(jí)則開展PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，編為試驗(yàn)組。通過(guò)整個(gè)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)研究，對(duì)期末兩個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，從而探討PBL教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，有助于提高中職護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。

三、課題研究過(guò)程

（一）研究目標(biāo)

本課題研究選擇某中職院校護(hù)理專業(yè)的隨機(jī)2個(gè)班級(jí)作為實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，兩個(gè)班級(jí)人數(shù)均為78人，分別為對(duì)照組和試驗(yàn)組，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)教學(xué)，試驗(yàn)組采取PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，所選取的目標(biāo)班級(jí)學(xué)生均為女生，兩組學(xué)生的生源特點(diǎn)是并無(wú)較大差異，具備評(píng)價(jià)分析有效性。

（二）研究方法

1.研究工具：結(jié)合中職院校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容特點(diǎn)以及相關(guān)理論知識(shí)，針對(duì)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)進(jìn)行科學(xué)的教學(xué)能效考核設(shè)計(jì)，同時(shí)由專業(yè)教育人士進(jìn)行修訂，最終形成考核問(wèn)卷。其中調(diào)查兩組教學(xué)方法的問(wèn)卷涵蓋三個(gè)層面的內(nèi)容，分別是課堂的教育和學(xué)習(xí)情況，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步狀況以及學(xué)生的綜合素質(zhì)情況，其中設(shè)置17個(gè)封閉問(wèn)題和6個(gè)開放性問(wèn)，共23個(gè)問(wèn)題，開放性問(wèn)題主要圍繞學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的感受和意見(jiàn)來(lái)設(shè)置，封閉性問(wèn)題則通過(guò)五個(gè)等級(jí)進(jìn)行劃分從1-5分別為非常不滿意、不滿意、一般、滿意和非常滿意。

2.研究?jī)?nèi)容：在實(shí)際研究過(guò)程中，兩組班級(jí)教學(xué)內(nèi)容選擇相同的教材版本，教學(xué)內(nèi)容都為本院校的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課本內(nèi)容，也要確保試驗(yàn)組和對(duì)照組教師的授課進(jìn)度、授課計(jì)劃、授課學(xué)識(shí)和教學(xué)目標(biāo)保持統(tǒng)一。而在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中要對(duì)試驗(yàn)組教學(xué)中開展PBL教學(xué)法方法，通過(guò)對(duì)重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容采取傳統(tǒng)教學(xué)和PBL教學(xué)融合方法，比如在“冷熱療法”以及“靜脈輸液”等幾個(gè)重點(diǎn)章節(jié)選擇PBL教學(xué)法新型教學(xué)模式。

3.研究方法：在對(duì)照組教學(xué)中，采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，嚴(yán)格按照傳統(tǒng)的教學(xué)流程進(jìn)行，其中主要包括組織教學(xué)、教學(xué)目標(biāo)展示、新知識(shí)傳授、學(xué)生練習(xí)、歸納總結(jié)以及課堂反饋。

試驗(yàn)組教學(xué)則采用PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的方式：

教學(xué)準(zhǔn)備：在PBL教學(xué)法運(yùn)用中，首先要做好充足的教學(xué)準(zhǔn)備，為試驗(yàn)組班級(jí)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分組，同時(shí)教師也要不斷完善自身的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，并且對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)。在實(shí)際分組中，對(duì)全班78人分成每組8-9人，并且將學(xué)習(xí)能力薄弱的學(xué)生與學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生進(jìn)行均衡分配，確保每個(gè)組的學(xué)生都能夠起到良好的幫扶和帶動(dòng)作用，并且在小組內(nèi)開展公平公正的小組選擇，教師要結(jié)合實(shí)際教學(xué)模式進(jìn)行改變，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行重新分析，同時(shí)要深入思考與解讀教學(xué)目標(biāo)，對(duì)教學(xué)過(guò)程中涉及的案例進(jìn)行準(zhǔn)備。而在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，教師還要為試驗(yàn)組學(xué)生講述PBL教學(xué)法的應(yīng)用模式和作用，讓學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的具體教學(xué)流程有一個(gè)了解，同時(shí)也要對(duì)小組長(zhǎng)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，確保教學(xué)討論環(huán)境可以順利進(jìn)行，提高學(xué)生的合作交流意識(shí)。

教學(xué)實(shí)施：首先教師要科學(xué)地設(shè)置課堂問(wèn)題，通過(guò)問(wèn)題的引入，不但要滿足實(shí)際教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，符合中職學(xué)生的理解能力，準(zhǔn)確把控知識(shí)的難度，讓中職學(xué)生能夠通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo)對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，同時(shí)也通過(guò)問(wèn)題的回答提高自信心。在完成學(xué)習(xí)任務(wù)后也要集中注意力。所以，為了結(jié)合教材大綱重難點(diǎn)和學(xué)生的知識(shí)掌握情況，針對(duì)性地設(shè)計(jì)問(wèn)題。另外，也要重視該環(huán)節(jié)中學(xué)生的年齡特點(diǎn)，做好自我能力的歸納總結(jié)，將個(gè)性問(wèn)題與共性問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)。在實(shí)際教學(xué)中教師要提前將問(wèn)題分發(fā)給每一個(gè)學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生們能夠就此問(wèn)題進(jìn)行預(yù)熱討論，對(duì)病例中包括的問(wèn)題進(jìn)行拓展資料收集和提前了解，并且也有助于學(xué)生對(duì)以往護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的回顧和思考，讓學(xué)生能夠充分做好知識(shí)的收集和運(yùn)用，從而實(shí)現(xiàn)有效實(shí)踐能力。其次，小組成員收集學(xué)習(xí)資料在小組內(nèi)開展合作學(xué)習(xí)和討論交流，教師在分發(fā)問(wèn)題后，由小組長(zhǎng)為組員分配任務(wù)，同時(shí)按照任務(wù)目標(biāo)完成資料收集。在開展小組交流討論過(guò)程中，由組內(nèi)成員依次就收集的資料進(jìn)行闡述，將最終討論結(jié)果進(jìn)行整理與歸納，并且匯總出難以解決的問(wèn)題，留到課堂上進(jìn)行學(xué)習(xí)和請(qǐng)教，便于和其他小組進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。最后，還要開展教學(xué)課堂評(píng)價(jià)，真實(shí)反饋學(xué)習(xí)情況，在課堂小組討論后，由組長(zhǎng)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果，同時(shí)對(duì)其他小組存在的疑問(wèn)進(jìn)行全體討論，并由教師進(jìn)行答疑。在每一個(gè)小組都完成成果的匯報(bào)后，教師還要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，同時(shí)表演優(yōu)異的小組，并對(duì)小組內(nèi)存在問(wèn)題進(jìn)行優(yōu)化，在開展PBL教學(xué)法初期，主要以鼓勵(lì)為主，保障學(xué)生能夠快速融入PBL教學(xué)中，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。

4.教學(xué)方法評(píng)價(jià)：在對(duì)PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)過(guò)程中首先要采取書面考核的模式，對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，了解學(xué)生的綜合判斷能力，同時(shí)在調(diào)查問(wèn)卷時(shí)也對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行有效掌握。完成課程教學(xué)后分別對(duì)兩組學(xué)生開展不記名教學(xué)調(diào)查，要求學(xué)生客觀地呈現(xiàn)出不同教學(xué)法的真實(shí)體驗(yàn)。

5.研究結(jié)果：通過(guò)本次課題研究發(fā)現(xiàn)，分別對(duì)比試驗(yàn)組和對(duì)照組的教學(xué)成果。試驗(yàn)組學(xué)生的課堂參與積極性、關(guān)注度、課堂氛圍、師生互動(dòng)氛圍都要比對(duì)照組高（P＜0.05），試驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理學(xué)集成考試成績(jī)也比對(duì)照組高（P＜0.05），可以看出，PBL教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中可以展現(xiàn)出良好的教學(xué)效果，同時(shí)也能夠有效提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。通過(guò)兩組教學(xué)對(duì)比數(shù)據(jù)的知識(shí)掌握、滲透聯(lián)系、課前準(zhǔn)備、復(fù)習(xí)舊知識(shí)、查閱資料、拓展知識(shí)得分評(píng)價(jià)如表1，可以清晰地看出PBL教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的作用。

四、研究結(jié)論

（一）合理運(yùn)用PBL教學(xué)法

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究雖然表現(xiàn)出PBL教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中良好的應(yīng)用效果，但是在實(shí)際運(yùn)用中必須重視科學(xué)的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容設(shè)計(jì)，同時(shí)也要合理地將PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行有效融合，采取科學(xué)合理的方式來(lái)提高中職學(xué)生的綜合能力，從而為學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)和就業(yè)水平提升提供基礎(chǔ)。

（二）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)

在PBL教學(xué)中的問(wèn)題設(shè)計(jì)時(shí)，也要結(jié)合具體的課程內(nèi)容和知識(shí)結(jié)構(gòu)來(lái)設(shè)計(jì)，確保問(wèn)題設(shè)計(jì)與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)有效結(jié)合，在解決問(wèn)題的同時(shí)也能夠有效提高學(xué)生的發(fā)散性思維。

（三）開展系統(tǒng)化教師培訓(xùn)

為了更加靈活地運(yùn)用PBL教學(xué)法，教師也要保障自身具備良好的知識(shí)基礎(chǔ)和綜合素養(yǎng)，因此，學(xué)校也要不斷開展教師的綜合培訓(xùn)工作，為教師帶來(lái)豐富的教學(xué)資源，另外鼓勵(lì)教師開展自我學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生參與國(guó)家教師培訓(xùn)工作，積極引入先進(jìn)的PBL教學(xué)模式，做好校內(nèi)教師交流工作，促進(jìn)中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)教育事業(yè)的深化改革，在現(xiàn)代教育領(lǐng)域中發(fā)揮著重要作用，為了進(jìn)一步提高我國(guó)中職護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)水平，教師們也紛紛引入了PBL教學(xué)法，通過(guò)PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)比研究，了解PBL教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，提高課堂教學(xué)效果，同時(shí)也滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展需求，為社會(huì)提供優(yōu)秀的護(hù)理學(xué)專業(yè)人才，滿足時(shí)代發(fā)展需求。