唐麗婷

晚期消化道腫瘤患者會(huì)由于病情嚴(yán)重且病灶蔓延導(dǎo)致愈后較差,為了進(jìn)一步延長(zhǎng)患者生命周期,減輕患者痛苦,提升后期生活質(zhì)量需要采取正確其安全的臨床治療方式［1］。目前常規(guī)的方式主要以化療為主,但化療過程中對(duì)于患者的身體損傷較大,會(huì)造成一系列不良反應(yīng),而通過中醫(yī)藥治療可以改善不良反應(yīng),提升治療安全性,保證后續(xù)治療效果。華蟾素片屬于脂溶性產(chǎn)品,能夠消腫利水,解毒清熱,從而提升患者預(yù)后［2］。本次研究主要針對(duì)華蟾素片治療晚期消化道腫瘤的臨床效果進(jìn)行了分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019 年8 月～2020 年8 月收治的60 例晚期消化道腫瘤患者,按照奇偶法分為對(duì)照組和觀察組,每組30 例。對(duì)照組患者中男18 例,女12 例；年齡32～77 歲,平均年齡(54.57±8.51)歲；其中大腸癌5 例,食道癌10 例,肝癌7 例,胰腺癌8 例。觀察組患者中男15 例,女15 例；年齡33～78 歲,平均年齡(55.58±8.53)歲；其中大腸癌6 例,食道癌11 例,肝癌5 例,胰腺癌8 例。兩組患者一般資料比較一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：選擇經(jīng)組織學(xué)檢查、存在腫瘤病灶、無法接受手術(shù)進(jìn)行病灶切除的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：排除具有臟器功能障礙、對(duì)本次治療藥物過敏、存在嚴(yán)重神經(jīng)血管受損、依從性較差的患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)化療治療,化療前給予鹽酸格拉司瓊(太極集團(tuán)四川太極制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030161)3 ml 靜脈滴注30 min,避免患者在靜脈滴注過程中出現(xiàn)嘔吐癥狀；患者接受奧利沙鉑+卡培他濱化療方案,奧利沙鉑［費(fèi)森尤斯卡比(武漢)醫(yī)藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20093892］靜脈滴注130 mg/m2,持續(xù)3 h,d1,每21 天為1 個(gè)周期,連續(xù)治療3 個(gè)周期?？ㄅ嗨麨I(上海羅氏制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20073023)1000 mg/m2,于三餐后治療。若治療過程中患者發(fā)生骨髓抑制情況,則需要及時(shí)給予75～150 g重組人粒細(xì)胞集落刺激因子皮下注射,保證患者白細(xì)胞>10×109/L；治療期間需注意保暖,觀察患者治療后續(xù)情況,結(jié)合患者病情進(jìn)行治療方式的調(diào)整。觀察組患者在常規(guī)化療基礎(chǔ)上聯(lián)合華蟾素片(安徽華潤(rùn)金蟾藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z34020272)治療,3 次/d,3 片(0.9 g)/次,連續(xù)治療9 周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①治療效果,判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者臨床癥狀有所改善,痛感及病變區(qū)常規(guī)化療域消失且>30 d 表示完全緩解；治療后患者癥狀基本改善,疼痛程度減輕、腫瘤縮小幅度<50%表示部分緩解；治療后患者臨床癥狀無改善、腫瘤范圍增大或轉(zhuǎn)移表示病情加?。?］。治療總有效率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%。②不良反應(yīng)發(fā)生情況,主要包括肝腎功能損傷、血小板減少、血紅蛋白降低等。③治療前后卡氏評(píng)分,使用卡氏評(píng)分評(píng)估患者治療前后生活質(zhì)量,評(píng)分與治療前相比無明顯改變表示生活質(zhì)量穩(wěn)定；評(píng)分與治療前相比增加>10 分表示生活質(zhì)量有所改善；評(píng)分與治療前相比降低>10 分表示生活生活質(zhì)量降低［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

2.3 兩組患者治療前后卡氏評(píng)分比較 治療前,兩組卡氏評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組卡氏評(píng)分均高于治療前,且觀察組卡氏評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后卡氏評(píng)分比較(,分)

表3 兩組患者治療前后卡氏評(píng)分比較(,分)

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與對(duì)照組治療后比較,bP<0.05

3 討論

晚期消化道腫瘤對(duì)患者的身體損傷較大,還會(huì)影響患者后續(xù)心理狀態(tài),增加后續(xù)死亡率。由于大眾生活習(xí)慣的改變,臨床中消化道腫瘤的發(fā)生率近年來在逐年提升,患者在病情發(fā)展期生存率極低且愈后質(zhì)量較差。目前臨床治療主要以化療為主,但患者在接受化療后會(huì)影響身體素質(zhì),增加一系列不良反應(yīng),對(duì)后續(xù)恢復(fù)以及身體心理造成了較大的負(fù)擔(dān)。這時(shí)為了更好的緩解患者不良癥狀,提升后期治療效果,本次研究采用華蟾素片進(jìn)行治療,作為臨床常用的蟾蜍制劑,華蟾素片可以通過多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)患者化療后機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié),顯著改善患者體內(nèi)環(huán)境,使患者機(jī)體免疫力以及抗敏能力得到顯著提升,從而抑制腫瘤細(xì)胞的繁殖與分化,華蟾素片與化療治療相結(jié)合可以達(dá)到綜合的抗瘤效果［6,7］。此外華蟾素片主要是以蟾蜍提取物為主,以對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生直接作用,殺死腫瘤細(xì)胞DNA,加速細(xì)胞衰竭,從而抑制腫瘤擴(kuò)散［8］。華蟾素片還能夠保護(hù)免疫細(xì)胞,具有較好的鎮(zhèn)痛消炎功效,進(jìn)一步降低患者化療后期存在的疼痛感,可以輔助巨噬細(xì)胞提升其吞噬作用,提升機(jī)體免疫力,加速RNA 合成［9,10］。絕大部分晚期消化道腫瘤患者在接受化療后其身體素質(zhì)斷層下降,這時(shí)也會(huì)加速腫瘤擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致其后續(xù)化療耐受度較差,無法承受劇烈疼痛而降低生活質(zhì)量［11,12］。因此通過華蟾素片可以強(qiáng)化患者機(jī)體免疫力,降低患者化療后期存在的痛感,提升治療效果。同時(shí)也能夠緩解患者心理壓力,使患者后續(xù)生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量得到明顯提升。

綜上所述,華蟾素片治療晚期消化道腫瘤患者能夠提升治療效果及治療安全性,改善患者生活質(zhì)量。