李振坤， 張冬梅， 楊林勝， 朱永根， 楊琰， 錢銳， 汪航， 朱素素

亞健康處于健康和疾病的中間階段，機(jī)體無明確的疾病，但存在活力、生理功能和適應(yīng)能力下降，影響著人們的健康、工作和生活狀態(tài)[1-2]。隨著社會生活方式和居住環(huán)境的改變，處于亞健康狀態(tài)的人數(shù)越來越多。大學(xué)生作為社會的特殊群體，由于生活作息不規(guī)范和壓力大等原因[3-4]，其身心健康更容易受外界干擾，產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定、社會交往異常等亞健康問題。有資料顯示,大學(xué)生的亞健康檢出率在50%～60%之間[5-6]。如果長期處于亞健康狀態(tài)而未及時得到調(diào)整，可能會導(dǎo)致頭痛、虛弱和抑郁等癥狀的發(fā)生，甚至誘發(fā)疾病[7]。本文通過分析合肥市大學(xué)生亞健康狀況和可能的影響因素，為開展健康干預(yù)和減少大學(xué)生亞健康狀態(tài)提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用多階段隨機(jī)整群抽樣的方法，按照地理位置分布，在合肥市內(nèi)隨機(jī)抽取4個行政區(qū)，每個行政區(qū)隨機(jī)抽取1所大學(xué)，每個學(xué)校隨機(jī)抽取10個班級，抽中班級的所有在校大學(xué)生均作為調(diào)查對象，共調(diào)查1 250人，共發(fā)放問卷1 250份，回收問卷1 198份，回收率為95.84%。剔除無效問卷61份，獲得有效問卷1 137份，有效回收率為90.96%。

1.2 調(diào)查方法

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0對核查無誤的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。采用t檢驗、單因素方差分析(one-way ANOVA)的方法比較量表的得分。對定量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗，均符合正態(tài)分布(P>0.05)，故采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述定量資料，采用頻數(shù)和百分比描述定性資料，采用多元線性回歸分析合肥市大學(xué)生亞健康狀況的相關(guān)因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

調(diào)查對象中，平均年齡為(20.01±1.38)歲，女生占59.46%，大一學(xué)生占42.92%，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生占31.57%，生源地是城市的學(xué)生占60.95%，月均生活費(fèi)用在1 000～1 500元之間的學(xué)生占49.69%，500元以下的學(xué)生占3.25%。

2.2 合肥市大學(xué)生亞健康評定量表的得分情況

安徽省大學(xué)生SHMS V 1.0總轉(zhuǎn)化得分為(63.43±11.00)分。SHMS V 1.0的3個子量表中，生理亞健康子量表的轉(zhuǎn)化得分最高，為(68.90±11.69)分；社會亞健康子量表的轉(zhuǎn)化得分最低，為(59.47±14.96)分；9個維度中，身體運(yùn)動功能的轉(zhuǎn)化得分最高，為(85.95±16.22)分，認(rèn)知功能的轉(zhuǎn)化得分最低，為(55.55±17.49)分。見表1。

表1 亞健康評定量表各維度和量表的得分情況

2.3 合肥市大學(xué)生亞健康狀況的檢出率

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，處于疾病、重度亞健康、中度亞健康、輕度亞健康和健康狀態(tài)的合肥市大學(xué)生SHMS V 1.0量表總分轉(zhuǎn)化得分分別為：[0，52.43)、[52.43，57.93)、[57.93，68.94)、[68.94，74.44)和[74.44，100]。合肥市大學(xué)生亞健康狀況的檢出率為70.5%，其中重度亞健康檢出率為15.2%，中度亞健康檢出率為38.9%，輕度亞健康檢出率為16.4%。見表2。

表2 合肥市大學(xué)生不同健康狀態(tài)的構(gòu)成

2.4 不同特征合肥市大學(xué)生亞健康量表的得分情況比較

不同性別的大學(xué)生PS、MS、SS和TS得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，PS、MS、TS得分男生高于女生，SS得分女生高于男生；不同年級的大學(xué)生PS、MS、SS和TS得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，大一學(xué)生各維度得分最高；醫(yī)學(xué)院校學(xué)生各維度的得分均高于其他院校學(xué)生，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；生源地是農(nóng)村的大學(xué)生SS得分低于城市，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；月均生活費(fèi)用不同的大學(xué)生在SS得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)，月均生活費(fèi)用在500以下的大學(xué)生SS得分最低。見表3。

表3 不同人口學(xué)特征的合肥市大學(xué)生亞健康狀況得分情況 單位：分

2.5 合肥市大學(xué)生亞健康影響因素的多元線性回歸分析

分別以上述建立的SHMS V 1.0的TS、PS、MS和SS得分為因變量，以性別、年級、學(xué)校、生源地和月均生活費(fèi)用為自變量，通過多元線性回歸分析合肥市大學(xué)生亞健康狀況的影響因素。結(jié)果顯示，性別、年級、學(xué)校和月均生活費(fèi)用對TS、PS和SS得分有影響(P<0.05)；性別、年級、學(xué)校對MS得分有影響(P<0.05)。見表4。

3 討論

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，處于亞健康狀態(tài)的大學(xué)生比例為70.5%，高于一些學(xué)者的研究成果[9-11]。這可能是因為國內(nèi)對大學(xué)生亞健康狀態(tài)的測量工具和研究方法不一致，且各地區(qū)存在經(jīng)濟(jì)、文化上的差異，導(dǎo)致測量結(jié)果不同。本研究發(fā)現(xiàn)，合肥市大學(xué)生亞健康發(fā)生率較高，特別是心理和社會亞健康子量表得分較低，可能是隨著年齡的增長和社會的發(fā)展，大學(xué)生的壓力源越來越多。面對來自學(xué)業(yè)、就業(yè)和社會交往等壓力，部分大學(xué)生心理承受能力差，應(yīng)對壓力的能力不足，易產(chǎn)生各種心理、社會問題[4]。大學(xué)生的壓力管理與健康息息相關(guān)，如果長時間處于應(yīng)激(壓力)狀態(tài)，不僅會干擾正常的睡眠狀態(tài)，還會損害心血管系統(tǒng)和消化道系統(tǒng)，誘導(dǎo)睡眠障礙、心血管疾病和急性胃潰瘍等不良事件的發(fā)生[4，6]。有關(guān)高校可定期舉辦壓力管理和心理調(diào)節(jié)的講座，幫助大學(xué)生樹立積極向上的心態(tài)，正確應(yīng)對壓力的挑戰(zhàn)。

單因素和多因素分析均發(fā)現(xiàn)，男生的PS、MS及TS的得分均高于女生(P<0.05)。提示女生的健康狀況較差，這與孫振軒等[12]、李白坤等[11]的研究相同。女性因受到月經(jīng)期、排卵期等生理因素的影響，會出現(xiàn)特定的亞健康狀態(tài)；且因自身性格特點(diǎn)以及文化水平不斷提高，女性面臨的工作競爭逐漸增大，女大學(xué)生有較大的生理和心理壓力，高校女生的焦慮程度普遍高于男生[13-14]。同時，調(diào)查發(fā)現(xiàn)女生SS的得分較高，可能的原因是女生傾向于通過家庭支持、朋友之間協(xié)商的方式解決問題，而男生更傾向于自我處理，兩者應(yīng)對壓力的方式存在明顯的性別差異[15]。

研究顯示，低年級大學(xué)生的亞健康量表得分較高，且多元線性回歸分析也顯示高年級大學(xué)生SHMS V 1.0子量表得分較低(P<0.05)?？赡苁且驗榈湍昙壌髮W(xué)生剛剛經(jīng)歷過高考，還保持著高中良好的生活習(xí)慣，有著較強(qiáng)的自律意識[12]；而高年級學(xué)生的課程負(fù)擔(dān)較重，且即將畢業(yè)，面對考研、就業(yè)的壓力，造成生活作息不規(guī)律、缺乏有效的鍛煉和情緒不穩(wěn)定等問題，健康狀態(tài)較差。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)科院校學(xué)生的亞健康評定量表各維度得分較高，且多元線性回歸分析顯示，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的TS、PS、MS和SS得分均高于其他院校(P<0.001)?？赡苁且驗獒t(yī)學(xué)院校的學(xué)生平時有更多的機(jī)會接觸到與健康有關(guān)的教育活動，健康意識較為強(qiáng)烈，能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有較為健康的生活方式[16]。而健康的生活方式有助于預(yù)防亞健康，減少亞健康帶來的危害[7]。高校大學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，減少酗酒、抽煙、熬夜和沉迷網(wǎng)絡(luò)等不良行為習(xí)慣，建立積極健康的生活方式。

大學(xué)生經(jīng)濟(jì)條件與其健康水平息息相關(guān)。結(jié)果顯示，月均生活費(fèi)用在500元以下的大學(xué)生在各維度的得分均處于較低水平，多元線性回歸分析顯示，與月均生活費(fèi)用在500元以下的大學(xué)生相比，月均生活費(fèi)用在1 500元以上的大學(xué)生在TS、PS和SS的得分較高(P<0.05)?？赡茉蚴呛徒?jīng)濟(jì)條件較好的大學(xué)生相比，經(jīng)濟(jì)條件差的學(xué)生更在乎他人的看法以及有較強(qiáng)的孤獨(dú)感[17]；面對來自學(xué)業(yè)和經(jīng)濟(jì)的雙重負(fù)擔(dān)，不能夠很好地應(yīng)對，從而導(dǎo)致諸如精神緊張、自我封閉的“心理貧困”狀態(tài)[18]。提示在日常的學(xué)習(xí)生活中，有關(guān)部門要更加關(guān)注經(jīng)濟(jì)條件差的大學(xué)生的心理、社會健康，幫助他們正確認(rèn)識和看待他人的評價，降低可能的負(fù)面影響。

此外，本研究存在一些局限性和不足。一是在研究對象選擇中，選取的四所院校并不能完全代表合肥市全體大學(xué)生的情況，研究結(jié)果外推性受限；二是所有的信息都通過自填問卷獲得，會導(dǎo)致潛在的信息偏差；最后，由于本研究為橫斷面研究，存在方法學(xué)局限性，不能確定因果關(guān)系。

綜上所述，大學(xué)生未老卻處于不完全健康狀態(tài)，關(guān)注大學(xué)生的身心發(fā)展具有重要意義。合肥市大學(xué)生亞健康檢出率較高，建議重點(diǎn)關(guān)注女性、高年級、非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生和經(jīng)濟(jì)條件差的大學(xué)生，對大學(xué)生的亞健康問題開展健康干預(yù)，采取有效措施提升其心理、社會健康水平。