楊亞茹，郝傳萍

1.北京體育大學(xué)中國(guó)殘疾人體育研究中心，北京市 100084；2.北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院，北京市100075

0 引言

本研究運(yùn)用《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)理論框架和方法，分析智力殘疾兒童的功能特點(diǎn)，并參考教育部《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)(2022 年版)》(簡(jiǎn)稱《課標(biāo)》)、美國(guó)《適應(yīng)體育國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(第三版)》(Adapted Physical Education National Standards,3rd edition,APENS-3)構(gòu)建適用于智力殘疾兒童功能特點(diǎn)的適應(yīng)性體育課程體系，改善智力殘疾兒童的整體功能狀態(tài)和身體活動(dòng)表現(xiàn)，全面促進(jìn)智力殘疾兒童健康發(fā)展。

1 國(guó)際疾病分類(International Classification of Diseases,ICD-11)和ICF 理論架構(gòu)在構(gòu)建智力殘疾兒童適應(yīng)性體育課程的系統(tǒng)應(yīng)用方案

本研究基于現(xiàn)代康復(fù)服務(wù)模式生物-心理-社會(huì)功能、殘疾和健康模式，通過(guò)采用ICD-11 和ICF 的健康本體架構(gòu)、健康模式、術(shù)語(yǔ)架構(gòu)和編碼方法，并參照《課標(biāo)》和APENS-3，探討智力殘疾兒童的功能定向和體育運(yùn)動(dòng)核心素養(yǎng)的適應(yīng)性體育課程體系。見(jiàn)圖1。

1.1 智力殘疾健康狀況診斷

世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)頒布的ICD-11將智力發(fā)育障礙定義為“在發(fā)育期內(nèi)出現(xiàn)的障礙，表現(xiàn)為智力功能與適應(yīng)功能障礙”[1]。診斷方法依據(jù)智力功能障礙、適應(yīng)性行為功能障礙，采用相關(guān)智商和適應(yīng)性行為評(píng)定工具進(jìn)行診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)以測(cè)試的常模為基準(zhǔn)，智力功能與適應(yīng)性行為均低于平均水平約兩個(gè)或兩個(gè)以上標(biāo)準(zhǔn)差(約小于2～3百分位數(shù))。ICD-11 將智力發(fā)育障礙歸屬于06 類精神、行為或神經(jīng)發(fā)育障礙中的神經(jīng)發(fā)育障礙中的6A00 智力發(fā)育障礙，并根據(jù)智力發(fā)育障礙的嚴(yán)重程度，將智力發(fā)育障礙分為輕度、中度、重度、極重度和暫時(shí)的五個(gè)等級(jí)[1]。見(jiàn)圖1。

1.2 智力殘疾功能分析

美國(guó)智力與發(fā)展障礙協(xié)會(huì)(American Association on Intellectual Developmental Disabilities,AAIDD)于2002 年將智力殘疾定義為，智力功能障礙和適應(yīng)性行為有顯著的活動(dòng)受限，適應(yīng)性行為表現(xiàn)在概念性、社交性以及實(shí)踐性適應(yīng)技能方面，且殘疾發(fā)生于18 歲之前[2]。智力殘疾是一種全面的發(fā)展性障礙[3]，不僅涉及人的智力功能，還涉及到人的概念性、社交性、實(shí)踐性的適應(yīng)技能。因此，需對(duì)智力殘疾兒童提供全面的、支持性教育服務(wù)。就體育課程而言，不僅要能夠改善其智力功能，還要通過(guò)體育課程的學(xué)習(xí)提升身體活動(dòng)的表現(xiàn)能力，進(jìn)而全面促進(jìn)智力殘疾兒童的健康功能。見(jiàn)圖1。

ICF 是有關(guān)健康及健康相關(guān)因素的完整分類體系，對(duì)功能和功能障礙進(jìn)行命名、定義和分類，能夠從疾病、功能、個(gè)人和環(huán)境方面入手，系統(tǒng)科學(xué)地描述個(gè)體的功能狀況，并為功能診斷、整體評(píng)估和康復(fù)措施提供理論工具[4-6]。利用ICF 理論框架與方法體系，可系統(tǒng)分析智力殘疾兒童功能特點(diǎn)(圖2)，為制定有針對(duì)性的個(gè)體化適應(yīng)體育運(yùn)動(dòng)課程提供理論依據(jù)。根據(jù)ICF 理論，智力殘疾兒童在精神、感覺(jué)、活動(dòng)、交流等功能方面可能存在障礙，這些功能障礙也可能進(jìn)一步影響運(yùn)動(dòng)能力和動(dòng)作水平的發(fā)展。ICD-11 編碼和ICF 整體功能障礙情況見(jiàn)圖1和表1。

圖1 ICD-11和ICF理論架構(gòu)在構(gòu)建智力殘疾兒童適應(yīng)性體育課程的系統(tǒng)應(yīng)用方案

圖2 ICD-11和ICF的理論架構(gòu)在智力殘疾中的應(yīng)用

1.2.1 身體結(jié)構(gòu)與身體功能

智力殘疾兒童腦結(jié)構(gòu)損傷造成其身體功能多方面和持久的損傷。身體結(jié)構(gòu)方面涉及神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)(s1)，主要表現(xiàn)在腦的結(jié)構(gòu)(s110)中大腦皮質(zhì)、基底神經(jīng)、小腦等結(jié)構(gòu)損傷。身體功能方面涉及精神功能(b1)、感覺(jué)功能和疼痛(b2)、神經(jīng)肌肉骨骼和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的功能(b7)，特別是智力功能(b117)和特殊精神功能(b140-b189)，視功能(b210)、聽(tīng)功能(b230)、前庭功能(b235)、本體感受功能(b260)和觸覺(jué)功能(b265)，關(guān)節(jié)和骨骼的功能(b710-b729)、肌肉功能(b730-b749)、運(yùn)動(dòng)功能(b750-b789)。見(jiàn)表1。

1.2.2 活動(dòng)和參與

活動(dòng)是由個(gè)體執(zhí)行一項(xiàng)任務(wù)或行動(dòng)，活動(dòng)受限是個(gè)體在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)可能遇到的困難，參與是投入于生活環(huán)境中，參與受限是個(gè)體投入于生活環(huán)境中可能體驗(yàn)到的問(wèn)題[6]。智力殘疾兒童的智力功能障礙將會(huì)影響其運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，身體素質(zhì)與運(yùn)動(dòng)水平普遍低于正常兒童[3]，也會(huì)影響其完成身體活動(dòng)和參與身體活動(dòng)的能力。智力殘疾兒童身體活動(dòng)的限制和參與身體活動(dòng)的局限主要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí)(d1)，一般任務(wù)和要求(d2)，交流(d3)，活動(dòng)(d4)、社區(qū)、社會(huì)和公民生活(d9)。見(jiàn)表1。

1.2.3 環(huán)境因素

環(huán)境因素是指構(gòu)成人們生活和指導(dǎo)人們生活的自然、社會(huì)和態(tài)度環(huán)境[6]。ICF 理論框架中的環(huán)境因素主要包括社會(huì)環(huán)境因素和個(gè)人因素。為了改善智力殘疾兒童的功能，促進(jìn)其健康水平，從體育課程的視角，需要家庭、學(xué)校與社會(huì)共同培養(yǎng)智力殘疾兒童對(duì)體育的興趣、愛(ài)好，同時(shí)借助個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃和個(gè)別化教育計(jì)劃(Individualized Education Program,IEP)，為智力殘疾兒童提供運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、體育教育，發(fā)展其身體活動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)參與能力。需要改善和調(diào)整的環(huán)境主要有產(chǎn)品和技術(shù)(e1)、支持和相互聯(lián)系(e3)、態(tài)度(e4)、服務(wù)、體制和政策(e5)。見(jiàn)表1。

表1 基于ICF智力殘疾兒童功能分析與編碼

續(xù)表

續(xù)表

1.3 功能定向的適應(yīng)性體育課程

1.3.1 發(fā)展意義

在體育發(fā)展層面，適應(yīng)性體育活動(dòng)的核心內(nèi)容能夠促進(jìn)智力殘疾兒童體育活動(dòng)參與水平，建立與完善健康的行為生活方式，促進(jìn)智力殘疾兒童的包容性發(fā)展。

1.3.2 活動(dòng)意義

在體育活動(dòng)層面，依據(jù)身心障礙學(xué)生個(gè)別能力與需求設(shè)計(jì)的體育活動(dòng)，對(duì)于身心障礙者的健康適能、運(yùn)動(dòng)技能、心理健全、情意發(fā)展與人際互動(dòng)有正面作用[7-8]。適應(yīng)性體育活動(dòng)的核心意義在于提升促進(jìn)智力殘疾兒童體育參與的運(yùn)動(dòng)能力，改善體適能，提高運(yùn)動(dòng)技能[9-10]。

1.3.3 健康意義

在康復(fù)體育層面，增加促進(jìn)智力殘疾兒童身體活動(dòng)的時(shí)間，減少久坐，預(yù)防疾病，建設(shè)健康促進(jìn)學(xué)校，實(shí)現(xiàn)功能水平最大化，維持和改善心理健康，促進(jìn)提高社會(huì)適應(yīng)水平[11]。

2 基于ICF 功能和殘疾理論的智力殘疾兒童適應(yīng)性體育課程體系

ICF 是WHO 頒布的有關(guān)人類健康的功能理論，從功能與環(huán)境互動(dòng)的視角分析殘疾的狀況和模式，為構(gòu)建智力殘疾兒童適應(yīng)性體育課程提供了功能性課程理論的指導(dǎo)。人類健康功能除考慮身體功能、身體結(jié)構(gòu)、活動(dòng)和參與因素外，還應(yīng)重視背景性因素，即環(huán)境因素和個(gè)人因素的影響。智力殘疾兒童適應(yīng)性體育課程應(yīng)當(dāng)重視環(huán)境的支持和個(gè)別化教育措施，來(lái)激發(fā)智力殘疾兒童身體活動(dòng)的動(dòng)機(jī)及興趣，保障智力殘疾兒童身體功能得到改善，并提高活動(dòng)參與水平。基于功能發(fā)展的智力殘疾兒童的適應(yīng)性體育課程理論包括：身體功能發(fā)展理論、身體活動(dòng)功能發(fā)展理論、環(huán)境因素理論。

2.1 身體功能發(fā)展理論

從運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的視角，智力殘疾兒童的身體功能損傷主要表現(xiàn)在智力、感覺(jué)、心血管和呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)等方面。智力功能是智力殘疾兒童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，感覺(jué)功能是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的前提，心肺系統(tǒng)功能和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的保障。這些功能損傷不僅影響運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)，還會(huì)影響身體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)參與，并使得他們的體育課程學(xué)習(xí)變得更加困難。

科學(xué)的體育鍛煉可以改善智力殘疾兒童的注意與情緒等精神功能和行為問(wèn)題，還可以改善視、聽(tīng)、平衡和敏捷性等各種動(dòng)作發(fā)展，力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定等運(yùn)動(dòng)功能，有氧耐力等心肺功能[12]。智力功能、感覺(jué)功能、心血管和呼吸系統(tǒng)功能、運(yùn)動(dòng)功能會(huì)影響人的身體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)參與，科學(xué)有效的身體鍛煉和支持服務(wù)可以改善身體功能，提高智力殘疾兒童的身體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)參與能力。

在設(shè)計(jì)適應(yīng)體育課程時(shí)，需要基于智力殘疾兒童在運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)領(lǐng)域表現(xiàn)的獨(dú)特性對(duì)教學(xué)內(nèi)容有效改變和靈活調(diào)整。除了要注重精神功能的訓(xùn)練，還需進(jìn)行感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、知覺(jué)運(yùn)動(dòng)等各類感知運(yùn)動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練，以及運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練和心肺功能康復(fù)訓(xùn)練，以改善智力殘疾兒童的身體功能狀態(tài)，促進(jìn)其身體功能發(fā)展以及參與身體活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)的能力，提升身體健康水平。此外，還需考慮到環(huán)境支持對(duì)身體功能發(fā)展的重要影響。

2.2 身體活動(dòng)功能發(fā)展理論

從運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)視角，智力殘疾兒童活動(dòng)受限和參與局限主要是指在進(jìn)行身體活動(dòng)時(shí)遇到的困難以及投入到日常生活情境中經(jīng)歷的體力問(wèn)題和投入到運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽中遇到的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在有目的的看、聽(tīng)與視覺(jué)體驗(yàn)活動(dòng)與參與、學(xué)習(xí)活動(dòng)與參與、運(yùn)動(dòng)信息的交流、身體活動(dòng)與參與、社區(qū)體育活動(dòng)與參與等方面的受限與局限。智力殘疾兒童積極的身體活動(dòng)對(duì)于提高日常生活質(zhì)量具有重要意義，不僅有助于改善兒童的身體功能，還有助于提升動(dòng)作技能水平，增強(qiáng)其與外界進(jìn)行溝通交往的能力，同時(shí)有效的支持性策略可以減少智力殘疾兒童完成身體活動(dòng)與參與時(shí)遇到的困難[13]。體育鍛煉和體育活動(dòng)可以提升各種活動(dòng)與參與的功能，適應(yīng)性的調(diào)整可以幫助特殊需要人群減少完成身體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)參與所遇到的困難和問(wèn)題[9,14]。

2.3 環(huán)境因素理論

基于ICF功能模式，AAIDD智力殘疾的概念強(qiáng)調(diào)個(gè)體與環(huán)境交互作用過(guò)程中的功能導(dǎo)向，將包括客觀物理環(huán)境與社會(huì)態(tài)度環(huán)境在內(nèi)的外在環(huán)境因素作為改善個(gè)體生活質(zhì)量的支持系統(tǒng)。個(gè)體與環(huán)境交互作用的結(jié)果即為個(gè)體現(xiàn)有功能水平，處于最近發(fā)展區(qū)內(nèi)的適宜環(huán)境支持，有助于提升個(gè)體的現(xiàn)有功能，形成良性循環(huán)的支持模式，達(dá)到改善個(gè)體生活質(zhì)量的目的[6]。

關(guān)于智力殘疾兒童適應(yīng)性體育課程所需考慮的環(huán)境因素，主要包括三個(gè)方面。①社會(huì)因素和個(gè)人因素。社會(huì)因素主要是由人們?nèi)粘Ｉ钪械纳鐣?huì)和態(tài)度等方面因素構(gòu)成，如體育教師等人員的接納態(tài)度；個(gè)別化體育教育服務(wù)政策與服務(wù)計(jì)劃的支持；家庭的體育鍛煉意識(shí)和態(tài)度；社區(qū)的包容性體育態(tài)度，智力殘疾兒童個(gè)人體育興趣和愛(ài)好等。個(gè)人因素主要是指?jìng)€(gè)體生活和生存的特殊背景。②從物理環(huán)境的角度出發(fā)，主要指無(wú)障礙環(huán)境的建設(shè)。③從提高體育參與度的影響因素來(lái)看，輔助技術(shù)和各類移動(dòng)設(shè)備的適應(yīng)性是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。

基于ICF 的環(huán)境因素理論更加注重智力殘疾兒童在體育活動(dòng)參與過(guò)程中與環(huán)境之間的交互作用[15]。①環(huán)境因素對(duì)于智力殘疾兒童功能的發(fā)展起著重要的作用，是影響兒童發(fā)展的重要因素之一，智力殘疾兒童的發(fā)展在一定程度上反映出兒童與其所處環(huán)境之間的正向互動(dòng)。通過(guò)適應(yīng)性體育課程，能為智力殘疾兒童提供功能發(fā)展所需的優(yōu)勢(shì)環(huán)境，建立個(gè)體與環(huán)境之間的正向互動(dòng)關(guān)系。學(xué)校的體育課程可以通過(guò)整合體育教師、康復(fù)教師、其他校工、體育設(shè)施、器材等教學(xué)資源以及創(chuàng)造積極、愉快的運(yùn)動(dòng)氛圍等，來(lái)激發(fā)智力殘疾兒童身體練習(xí)的動(dòng)機(jī)、興趣，促進(jìn)兒童身體功能改善，提高活動(dòng)與參與水平。②智力殘疾兒童的功能發(fā)展不僅需要特殊教育學(xué)校投入，還需要社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域的參與，包括家庭的支持、社區(qū)的改變、社會(huì)正確積極的觀念與合力推動(dòng)。

3 基于ICF的智力殘疾兒童適應(yīng)性體育課程體系構(gòu)建

基于ICF 的智力殘疾兒童適應(yīng)性體育課程，應(yīng)以身體功能為核心，通過(guò)身體活動(dòng)和參與以及環(huán)境的支持改善身體功能狀況，構(gòu)建課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程實(shí)施和課程評(píng)價(jià)為要素的課程體系，最終達(dá)到促進(jìn)健康水平的目的。見(jiàn)圖3。

3.1 適應(yīng)性體育課程目標(biāo)

適應(yīng)性體育課程目標(biāo)是指智力殘疾兒童通過(guò)適應(yīng)性體育課程的學(xué)習(xí)后身體功能得到改善的結(jié)果。依據(jù)ICF 理論框架，以《課標(biāo)》為基礎(chǔ)，制定適應(yīng)性體育課程目標(biāo)，主要包括運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展目標(biāo)、動(dòng)作發(fā)展目標(biāo)、體育活動(dòng)參與度目標(biāo)、健康目標(biāo)以及適應(yīng)與賦能目標(biāo)。這些目標(biāo)是引領(lǐng)課程內(nèi)容、課程實(shí)施和課程評(píng)價(jià)的基本準(zhǔn)則，也是適應(yīng)性體育課程設(shè)計(jì)的邏輯起點(diǎn)。

3.1.1 總目標(biāo)

運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展目標(biāo)：通過(guò)對(duì)適應(yīng)性體育課程的學(xué)習(xí)，智力殘疾兒童能享受體育活動(dòng)樂(lè)趣，掌握各類體能的學(xué)練方法，認(rèn)識(shí)體能和運(yùn)動(dòng)技能發(fā)展的重要性，形成積極的體育態(tài)度[7-8]。

動(dòng)作發(fā)展目標(biāo)：通過(guò)身體活動(dòng)影響智力殘疾兒童動(dòng)作發(fā)展與姿勢(shì)控制，提升各項(xiàng)身體功能來(lái)促進(jìn)心理發(fā)展，進(jìn)而提升各項(xiàng)學(xué)習(xí)需要的能力[16]。對(duì)于智力殘疾兒童的發(fā)育成長(zhǎng)和整體發(fā)展而言，動(dòng)作發(fā)展至關(guān)重要，不僅有利于身體發(fā)育和各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)素質(zhì)的提高，對(duì)認(rèn)知能力的提升也有著顯著的促進(jìn)作用[17-18]。

體育活動(dòng)參與度目標(biāo)：通過(guò)不同方式的體育活動(dòng)內(nèi)容與活動(dòng)量的學(xué)習(xí)與練習(xí)，諸如粗大/精細(xì)活動(dòng)、基本動(dòng)作練習(xí)、靈敏性運(yùn)動(dòng)、肌力/肌耐力訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、競(jìng)技體育、休閑體育、體育競(jìng)賽和體育游戲，能夠促進(jìn)智力殘疾兒童的參與，鍛煉身體的靈活和協(xié)調(diào)能力，改善社會(huì)交流能力，有效調(diào)動(dòng)其參與活動(dòng)的積極性，間接提高康復(fù)效率。

健康目標(biāo)：通過(guò)對(duì)適應(yīng)性體育課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠理解體育鍛煉對(duì)健康的重要性，積極參加體育活動(dòng)，必要時(shí)使用相應(yīng)的輔助器具確保體育活動(dòng)正常進(jìn)行，使體育活動(dòng)成為他們生活的一部分，作為其生活的一種方式[9]，通過(guò)體育活動(dòng)達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)身體健康的目的，促進(jìn)智力殘疾兒童健康發(fā)展，促進(jìn)其體育參與和社會(huì)交往，維持和改善身體健康狀態(tài)。

適應(yīng)與賦能目標(biāo)：通過(guò)對(duì)各類基于智力殘疾兒童不同功能障礙情況調(diào)整后的適應(yīng)性體育課程的學(xué)習(xí)，智力殘疾兒童能提高對(duì)不同運(yùn)動(dòng)康復(fù)項(xiàng)目和訓(xùn)練強(qiáng)度的接受能力、理解程度和掌握水平。逐步學(xué)會(huì)調(diào)控自己的情緒和態(tài)度，保持良好心態(tài)，表現(xiàn)出良好的身體姿態(tài)和禮儀，提高對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)程度。有效改善智力殘疾兒童的身體成份，促進(jìn)體適能發(fā)展，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，形成完整的人格并推動(dòng)其社會(huì)性發(fā)展。

3.1.2 水平目標(biāo)

適應(yīng)性體育課程的水平目標(biāo)參照《課標(biāo)》[8]，基于ICF 的功能架構(gòu)，根據(jù)智力殘疾兒童的認(rèn)知水平及功能水平差異性進(jìn)行調(diào)整，分4個(gè)水平對(duì)課程目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化。見(jiàn)表2。

表2 智力殘疾兒童適應(yīng)性體育課程的水平目標(biāo)

3.2 適應(yīng)性體育課程內(nèi)容

3.2.1 體適能類活動(dòng)

身體功能訓(xùn)練主要包括認(rèn)知訓(xùn)練、注意力和記憶力及情緒等特殊精神功能訓(xùn)練、視覺(jué)訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)訓(xùn)練、本體感覺(jué)和觸覺(jué)訓(xùn)練、動(dòng)作訓(xùn)練等內(nèi)容。

3.2.2 運(yùn)動(dòng)技能類活動(dòng)

主要包括感覺(jué)訓(xùn)練、動(dòng)作技能訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)-動(dòng)作訓(xùn)練、視覺(jué)-動(dòng)作訓(xùn)練、移動(dòng)性動(dòng)作訓(xùn)練、穩(wěn)定性動(dòng)作訓(xùn)練、操作性動(dòng)作訓(xùn)練等內(nèi)容。

3.2.3 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目類活動(dòng)

主要包括各類特奧運(yùn)動(dòng)技能、特奧運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽、基于特奧運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性社區(qū)休閑與娛樂(lè)活動(dòng)。

3.3 適應(yīng)性體育課程實(shí)施

3.3.1 適應(yīng)性體育課程教材編寫建議

3.3.1.1 內(nèi)容選擇

根據(jù)APENS-3，確定適應(yīng)性體育課程內(nèi)容的選擇需考慮以下幾個(gè)因素。①智力殘疾兒童的屬性和個(gè)人背景：所選課程內(nèi)容具有能夠使學(xué)生保持注意力的學(xué)習(xí)線索；課程內(nèi)容范圍要具有彈性，可對(duì)學(xué)習(xí)速度較慢或不同的個(gè)人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷模痪邆浯龠M(jìn)和激勵(lì)智力殘疾兒童的動(dòng)機(jī)因素。②安全和風(fēng)險(xiǎn)管理：所選課程內(nèi)容所需可用空間、地板表面、適當(dāng)?shù)脑O(shè)備和提供的活動(dòng)類型等因素要符合安全條件，并具備相應(yīng)的應(yīng)急安全程序。③班級(jí)規(guī)模和師生組成：提前安排好所選課程內(nèi)容在人數(shù)較多/較少情況下需采取不同的呈現(xiàn)方式、教學(xué)策略。④環(huán)境改造：為完成所選課程內(nèi)容而對(duì)環(huán)境進(jìn)行的修改要滿足智力殘疾兒童的需求。⑤課程所用時(shí)間：完成所選課程內(nèi)容的時(shí)間能最大限度地延長(zhǎng)智力殘疾兒童的學(xué)習(xí)時(shí)間，并能有效減少學(xué)習(xí)過(guò)渡時(shí)間[19]。

3.3.1.2 內(nèi)容設(shè)計(jì)

①體適能類：采用中等強(qiáng)度(3.0～5.9 MET)體適能身體活動(dòng)內(nèi)容，每天不少于60 min。需進(jìn)行靈敏性運(yùn)動(dòng)、心肺耐力等，如健身舞、韻律操、步行、慢跑等，以促進(jìn)智力殘疾兒童體適能素質(zhì)的發(fā)展，增強(qiáng)其協(xié)調(diào)性、平衡性[20]。

②運(yùn)動(dòng)技能類：采用中強(qiáng)度(3.0～5.9 MET)或高強(qiáng)度(≥6.0 MET)技能身體活動(dòng)內(nèi)容，每天不少于60 min，其中高強(qiáng)度每周不少于3 d。主要包括粗大/精細(xì)活動(dòng)、基本動(dòng)作技能等，如迅速轉(zhuǎn)體、快速急停、快走、跑等，旨在提高智力殘疾兒童的技能活動(dòng)素質(zhì)[21]。

③運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目類：采用中等強(qiáng)度(3.0～5.9 MET)到高強(qiáng)度(≥6.0 MET)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目身體活動(dòng)，每天不少于60 min。主要有三類：休閑體育、休閑競(jìng)賽和體育游戲，分別有各類競(jìng)技體育項(xiàng)目活動(dòng)、體育課、各類高強(qiáng)度體育項(xiàng)目鍛煉等[22]，在提升兒童身體活動(dòng)能力的同時(shí)，還促進(jìn)認(rèn)知水平的提高，幫助智力殘疾兒童賦能增能。

3.3.2 適應(yīng)性體育課程教學(xué)建議

以《課標(biāo)》為依據(jù)，根據(jù)智力殘疾兒童的功能障礙特點(diǎn)、身心發(fā)展規(guī)律、運(yùn)動(dòng)技能形成規(guī)律和課程的總體目標(biāo)設(shè)計(jì)各水平的教學(xué)單元。

在1～2 年級(jí)，以體育游戲?yàn)橹饕问骄幣朋w適能類活動(dòng)內(nèi)容，激發(fā)智力殘疾兒童的體育參與度，促進(jìn)動(dòng)作發(fā)展。在3～6 年級(jí)，根據(jù)學(xué)生自身的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)、習(xí)慣及興趣從運(yùn)動(dòng)技能類活動(dòng)中各選擇至少一個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)，原則上每學(xué)期指導(dǎo)學(xué)生學(xué)練2 個(gè)不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在重點(diǎn)發(fā)展學(xué)生體適能的基礎(chǔ)上發(fā)展多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，以滿足學(xué)生多樣化運(yùn)動(dòng)需求。在7～8 年級(jí)，根據(jù)學(xué)生的興趣愛(ài)好及功能優(yōu)勢(shì)從不同類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目類活動(dòng)中至少各選擇1 個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)，在繼續(xù)發(fā)展學(xué)生體適能的基礎(chǔ)上重點(diǎn)發(fā)展專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能。在9 年級(jí)，學(xué)?？勺寣W(xué)生根據(jù)興趣愛(ài)好自主選擇1 個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行為期一年的學(xué)習(xí)，保證學(xué)生初中畢業(yè)時(shí)能掌握1～2 項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)能力、健康行為、體育品德三項(xiàng)核心素養(yǎng)[8]。

在涉及相關(guān)課程時(shí)，要求根據(jù)智力殘疾兒童的功能特點(diǎn)，從上述內(nèi)容選擇，并且在活動(dòng)方式、內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)技能難度、運(yùn)動(dòng)量等方面，作出適應(yīng)性調(diào)整。

3.4 適應(yīng)性體育課程實(shí)施效果評(píng)價(jià)

基于ICF 的功能框架，參考《課標(biāo)》，采用定量與定性的多維評(píng)價(jià)方式對(duì)智力殘疾兒童適應(yīng)性體育課程實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括診斷性評(píng)價(jià)、過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容的選擇以課程目標(biāo)為基礎(chǔ)，圍繞核心素養(yǎng)，結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生的功能特點(diǎn)，評(píng)估學(xué)生核心素養(yǎng)的發(fā)展水平[8]。評(píng)價(jià)側(cè)重點(diǎn)在于衡量智力殘疾學(xué)生在知識(shí)、理解力、身體和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)方面隨著時(shí)間的推移在課程目標(biāo)方面的變化，包括運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展、動(dòng)作發(fā)展的進(jìn)程、體育活動(dòng)的參與程度、健康行為的養(yǎng)成、對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力。

3.5 確定無(wú)障礙環(huán)境與輔助技術(shù)的適用性

智力殘疾兒童的功能健康狀況受到來(lái)自家庭、學(xué)校、醫(yī)療、社會(huì)等物理環(huán)境的影響，輔助器具、無(wú)障礙環(huán)境、社會(huì)支持、政策支持等服務(wù)策略可為智力殘疾兒童發(fā)展提供幫助。無(wú)障礙環(huán)境主要包括無(wú)障礙的學(xué)校體育場(chǎng)地和器材；在需要的地方進(jìn)行改造或修改，以增加無(wú)障礙程度；體育教師等人員的接納態(tài)度；個(gè)別化體育教育服務(wù)政策與服務(wù)計(jì)劃的支持；家庭的體育鍛煉意識(shí)和態(tài)度；社區(qū)的包容性體育態(tài)度，智力殘疾兒童個(gè)人體育興趣和愛(ài)好等。輔助設(shè)備和各類移動(dòng)設(shè)備的適應(yīng)性主要指調(diào)整智力殘疾兒童活動(dòng)以促進(jìn)其體育參與度的各種輔助技術(shù)，如輪椅、助行器、長(zhǎng)凳、豆袋、手杖、矯形器等；提供廣泛的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)和動(dòng)覺(jué)提示，以引發(fā)維持或改善身體健康所需的適當(dāng)頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的身體活動(dòng)所需的輔助技術(shù)和通訊設(shè)備，如通訊板、書籍或手持或筆記本電腦等[19]。

3.6 IEP課程建議

為更好實(shí)施課程計(jì)劃，滿足有特殊需求智力殘疾兒童的運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展需求，應(yīng)該制定補(bǔ)充性和支持性的IEP，針對(duì)智力殘疾兒童的功能特點(diǎn)，構(gòu)建個(gè)別化體育活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，需要注意的問(wèn)題包括構(gòu)建智力殘疾兒童個(gè)別化體育活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)的意義、運(yùn)用體育活動(dòng)促進(jìn)兒童全面發(fā)展的目標(biāo)以及智力殘疾兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)的重點(diǎn)。教師可以利用個(gè)別化教育計(jì)劃作為實(shí)施體育活動(dòng)教學(xué)的基礎(chǔ)，采用與學(xué)生首選學(xué)習(xí)方式一致的教學(xué)線索，最大限度地提高學(xué)生參與體育課程的積極性、參與度和運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)效果[19]。

4 結(jié)論

本研究運(yùn)用ICD-11和ICF對(duì)智力殘疾兒童的健康狀況、主要功能和運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行了系統(tǒng)分析，基于ICF 的生物-心理-社會(huì)的健康模式，參照教育部《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)(2022 年版)》和APENS-3，構(gòu)建了智力殘疾兒童適應(yīng)性體育課程開(kāi)發(fā)的理論架構(gòu)，構(gòu)建了功能導(dǎo)向的適應(yīng)性體育課程體系，該課程體系強(qiáng)調(diào)了兒童體育運(yùn)動(dòng)核心素養(yǎng)，即運(yùn)動(dòng)能力、健康行為、體育品德的發(fā)展。適應(yīng)性體育課程體系包含以運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展、動(dòng)作發(fā)展、體育活動(dòng)參與度、健康、適應(yīng)與賦能為主的課程目標(biāo)。課程內(nèi)容主要包括體適能類活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)技能類活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目類活動(dòng)三大類。課程的實(shí)施包括兩部分內(nèi)容：適應(yīng)性體育課程教材編寫、適應(yīng)性體育課程教學(xué)建議。課程實(shí)施效果評(píng)價(jià)可以從運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展、動(dòng)作發(fā)展、體育活動(dòng)的參與程度、健康行為的養(yǎng)成、對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力方面進(jìn)行，運(yùn)用整體、多維的評(píng)價(jià)方式全面評(píng)價(jià)智力殘疾兒童的動(dòng)作發(fā)展以及運(yùn)動(dòng)技能的掌握情況。體育課程還需要確定無(wú)障礙環(huán)境與輔助技術(shù)的適用性以及制定個(gè)別化的適應(yīng)性體育課程。

利益沖突聲明：所有作者聲明不存在利益沖突。