張婷

摘要：目的 研究在產(chǎn)科分娩當(dāng)中靜脈滴注縮宮素的有效護(hù)理方案。方法 將2020年1月到2021年10月到我院分娩中靜滴縮宮素且實(shí)施常規(guī)護(hù)理的78例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，另外將靜滴縮宮素且實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的84例產(chǎn)婦作為觀察組，比較不同護(hù)理的效果。結(jié)果 觀察組三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間明顯比對(duì)照組更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科分娩當(dāng)中通過(guò)靜滴縮宮素進(jìn)行干預(yù)的產(chǎn)婦配合針對(duì)性護(hù)理能有效的縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得推薦。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科分娩;靜脈滴注;縮宮素;產(chǎn)程時(shí)間;針對(duì)性護(hù)理

臨床上大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)妊娠和分娩的有關(guān)知識(shí)并不了解，而且對(duì)分娩存在很多不解，這樣就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦存在著焦慮和恐懼心理，這些不良情緒很難有助于分娩的順利開(kāi)展，甚至?xí)?dǎo)致機(jī)體的植物神經(jīng)功能喪失平衡，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦誘發(fā)子宮收縮的功能性紊亂而導(dǎo)致產(chǎn)生時(shí)間延長(zhǎng)。縮宮素是產(chǎn)科常應(yīng)用的一種刺激子宮收縮的藥物，用藥以后可以有效促進(jìn)子宮平滑肌的收縮功能，這對(duì)于提高分娩質(zhì)量具有重要意義。但對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素時(shí)也要注意科學(xué)合理的護(hù)理，這對(duì)保證分娩安全縮短產(chǎn)程時(shí)間具有重要意義。本文主要研究將針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用在滴注縮宮素的分娩產(chǎn)婦中，并通過(guò)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)照，詳情見(jiàn)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月到2021年10月到我院分娩中靜滴縮宮素且實(shí)施常規(guī)護(hù)理的78例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，另外將靜滴縮宮素且實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的84例產(chǎn)婦作為觀察組。（1）觀察組分別有初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦44例和40例，21～38（31.16±6.16）歲;（2）對(duì)照組分別有和經(jīng)產(chǎn)婦40例和38例，20～37（31.28±6.42）歲。倫理標(biāo)準(zhǔn)符合《世界醫(yī)學(xué)會(huì)赫爾辛基宣言》，治療前均在《知情同意書(shū)》上簽字。以SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)一般資料進(jìn)行驗(yàn)證，一般資料差異均不顯著（P≥0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

均通過(guò)常規(guī)的護(hù)理手段實(shí)施干預(yù)，主要是遵醫(yī)囑并根據(jù)產(chǎn)婦的需要等開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理。

1.2.2觀察組

通過(guò)針對(duì)性護(hù)理實(shí)施干預(yù)，具體的護(hù)理方法為：

（1）第一產(chǎn)程：在進(jìn)入第一產(chǎn)程之前，宮縮不存在規(guī)律性，準(zhǔn)確的對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)性，生命體征和具體的情況進(jìn)行監(jiān)視。當(dāng)產(chǎn)婦羊水指數(shù)超過(guò)8ml，胎心穩(wěn)定，宮頸管長(zhǎng)度在0.5～1.0cm之間，可以對(duì)宮口的擴(kuò)張情況檢查，如果宮口擴(kuò)張1～3cm，調(diào)整縮宮素的滴入速度調(diào)整為12滴/min，每間隔20min調(diào)整一次滴注速度。對(duì)待產(chǎn)婦要熱情主動(dòng)，提供良好的心理指導(dǎo)和健康教育等。遵醫(yī)囑進(jìn)行外陰部備皮，檢查宮口擴(kuò)張不足3cm，遵醫(yī)囑應(yīng)用溫肥皂水灌腸，以便于保證腸道的潔凈刺激子宮收縮。同時(shí)要注意對(duì)產(chǎn)婦提供休息和良好的營(yíng)養(yǎng)支持，以保證產(chǎn)婦具有較為充分的體力。防止產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，間隔2～3h提醒產(chǎn)婦排尿一次。同時(shí)強(qiáng)化觀察，以便于產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥。

（2）第二產(chǎn)程：常規(guī)檢查產(chǎn)婦的陰道情況，如果產(chǎn)婦的宮頸管已經(jīng)展開(kāi)或者長(zhǎng)出0.5cm，宮頸擴(kuò)張2～3cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口沒(méi)有喇叭狀或指環(huán)狀，胎頭先露則可以對(duì)縮宮素的滴入速度調(diào)整為20滴/次，每間隔15～20min調(diào)整一次。與此同時(shí)要關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀況，因?yàn)榇穗A段產(chǎn)婦最為緊張。叮囑產(chǎn)婦能學(xué)會(huì)使用負(fù)壓，并且告知產(chǎn)婦正確的呼吸方法。宮縮間歇期為產(chǎn)婦進(jìn)行擦汗，并使產(chǎn)婦進(jìn)行放松和休息。注意觀察胎兒的狀況，隨著產(chǎn)婦的縮宮率和強(qiáng)度不斷增高，也會(huì)對(duì)胎兒的血液循環(huán)產(chǎn)生影響，很容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等表現(xiàn)。所以在宮縮以后應(yīng)該立刻進(jìn)行吸氧，并且監(jiān)聽(tīng)胎心音，懷疑有異常情況發(fā)生時(shí)要及時(shí)通知助產(chǎn)師開(kāi)展相關(guān)的干預(yù)。做好接生的準(zhǔn)備工作，在新生兒出生以后要注意落實(shí)各項(xiàng)處理工作。

（3）第三產(chǎn)程：輕輕牽拉臍帶促進(jìn)產(chǎn)婦將胎盤(pán)娩出。如果時(shí)間在0.5h以上，應(yīng)注意做好各項(xiàng)防護(hù)工作。胎盤(pán)順利娩出之后，需要對(duì)功底高度和免除時(shí)間予以記錄并檢查胎盤(pán)和胎膜的完整性。對(duì)存在殘留的應(yīng)進(jìn)行刮宮或者手取胎盤(pán)。要注意檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)道情況，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的原則。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)產(chǎn)婦的三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以IBM SPSS Statistics 26.0開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)算。t檢驗(yàn)計(jì)量資料（`x±s），運(yùn)算獲取t值，分析P值;以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

觀察組三個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間明顯比對(duì)照組更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3.討論

縮宮素是臨床上應(yīng)用在產(chǎn)科當(dāng)中的一種刺激宮縮的藥物，在產(chǎn)科分娩的過(guò)程中產(chǎn)婦可能會(huì)面臨著各種風(fēng)險(xiǎn)，比如子宮收縮乏力而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血等，此時(shí)就需要對(duì)產(chǎn)婦通過(guò)靜脈滴注縮宮素的方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)，這能促進(jìn)產(chǎn)婦的預(yù)后，改善宮縮乏力的情況。本文主要研究在產(chǎn)科分娩當(dāng)中靜脈滴注縮宮素的時(shí)候所配合的有效護(hù)理手段，通過(guò)對(duì)本文結(jié)果進(jìn)行分析，可以看出觀察組所取得的護(hù)理效果更為理想，因此能夠肯定通過(guò)針對(duì)性護(hù)理實(shí)施，可以有效的促進(jìn)靜脈滴注縮宮素產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展，保證圍產(chǎn)期的安全性。通過(guò)針對(duì)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施干預(yù)時(shí)可堅(jiān)持以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理原則，可以根據(jù)產(chǎn)婦的需求在不同的產(chǎn)程針對(duì)性的實(shí)施相對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)，一切護(hù)理措施都為縮短產(chǎn)程時(shí)間而準(zhǔn)備，因此其護(hù)理效果更加的顯著，護(hù)理內(nèi)容也更加的符合產(chǎn)婦的實(shí)際。綜上所述，在產(chǎn)科分娩當(dāng)中通過(guò)靜滴縮宮素進(jìn)行干預(yù)的產(chǎn)婦配合針對(duì)性護(hù)理能有效的縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得推薦。

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