譚秋艷?黃志燕?鄧萍萍?江小群

【摘要】 目的 探討宮頸擴(kuò)張球囊聯(lián)合縮宮素及間苯三酚在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用效果。方法 282例符合引產(chǎn)指征的足月妊娠產(chǎn)婦， 依據(jù)引產(chǎn)方式不同分為對(duì)照組 （130例 ）和觀察組 （152例）。對(duì)照組給予縮宮素及間苯三酚引產(chǎn)， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合宮頸擴(kuò)張球囊進(jìn)行引產(chǎn)。觀察兩組促進(jìn)宮頸成熟效果、總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量。結(jié)果 觀察組足月妊娠產(chǎn)婦促進(jìn)宮頸成熟總有效率為98.0%、總產(chǎn)程為（5.1±1.0）h、產(chǎn)后出血量為（158.2±20.1）ml， 均優(yōu)于對(duì)照組的[72.3%、（13.7±1.5）h、（368.5±40.2）ml] （P<0.05）。結(jié)論 宮頸擴(kuò)張球囊聯(lián)合縮宮素及間苯三酚在足月妊娠引產(chǎn)應(yīng)用， 可以提高宮頸成熟度， 減少產(chǎn)程和出血量， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 宮頸擴(kuò)張球囊；縮宮素；間苯三酚；足月妊娠；引產(chǎn)；應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.017

Application of cervical dilation balloon combined with oxytocin and phloroglucinol in induced labour for full-term pregnancy TAN Qiu-yan， HUANG Zhi-yan， DENG Ping-ping， et al. Guangdong Shixing County Peoples Hospital， Shixing 512500， China

【Abstract】 Objective To investigate application effect of cervical dilation balloon combined with oxytocin and phloroglucinol in induced labour for full-term pregnancy. Methods A total of 282 full-term pregnancy women in accordance with induced labour indications were divided by different induced labour method into control group （130 cases） and observation group （152 cases）. The control group received oxytocin and phloroglucinol， and the observation group received additional cervical dilation balloon. Observation was made on promoting cervical mature effect， total stage of labour， and postpartum bleeding volume in both groups. Results The observation group had all better promoting cervical mature effective rate as 98.0%， total stage of labour as （5.1±1.0） h， and postpartum bleeding volume as （158.2±20.1） ml than 72.3%， （13.7±1.5） h and （368.5±40.2） ml of the control group （P<0.05）. Conclusion Application of cervical dilation balloon combined with oxytocin and phloroglucinol in induced labour for full-term pregnancy can improve cervical mature and reduce labour stage and bleeding volume. This method is worth promotion and application.

【Key words】 Cervical dilation balloon； Oxytocin； Phloroglucinol； Full-term pregnancy； Induced labour； Application

近年來(lái)隨著婦產(chǎn)科技術(shù)的不斷發(fā)展和人們婚育觀念的變化， 足月妊娠引產(chǎn)效果逐步的引起臨床廣泛重視[1-3]。引產(chǎn)作為臨床上終止妊娠常用的方式， 其在歐美的應(yīng)用率 >20%， 引產(chǎn)成功率和宮頸的成熟度有著密切的關(guān)系， 有效促進(jìn)宮頸成熟是引產(chǎn)的關(guān)鍵。本研究通過(guò)對(duì)本院足月妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行分析， 探討宮頸擴(kuò)張球囊聯(lián)合縮宮素及間苯三酚在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科2014年10月～2015年9月接收的282例符合引產(chǎn)指征的足月妊娠產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 據(jù)引產(chǎn)方式不同分為對(duì)照組 （130例 ）和觀察組 （152例）。對(duì)照組， 年齡23～33歲， 平均年齡 （25.6±5.5）歲， 平均孕齡（280.5±4.0）d， 引產(chǎn)指征：羊水偏少 30例， 延期妊娠 50例， 妊娠高血壓 35例， 妊娠期糖尿病15例。觀察組， 年齡 24～34歲， 平均年齡（26.3±5.4）歲， 平均孕齡 （282.4±4.6）d， 引產(chǎn)指征：羊水偏少37例， 延期妊娠57例， 妊娠高血壓38例， 妊娠期糖尿病20例。兩組一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予縮宮素 2.5 IU+5%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注， 8滴/min， 滴注1～15 min， 滴速調(diào)整15 mim/次， 最大滴速≤30滴/min。在出現(xiàn)有效宮縮， 一般是10 min出現(xiàn)頻率>3次， 每次宮縮持續(xù)30～60 s后， 在宮頸口擴(kuò)張2.0～3.0 cm， 給予間苯三酚80 mg進(jìn)行靜脈推注。觀察組在對(duì)照組縮宮素和間苯三酚基礎(chǔ)上聯(lián)合宮頸擴(kuò)張球囊引產(chǎn)， 宮頸擴(kuò)張球囊在放置12 h， 若未出現(xiàn)脫落等不適情況可取出。

1. 3 觀察指標(biāo)

1. 3. 1 兩組促進(jìn)宮頸成熟效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：宮頸Bishop評(píng)分提高≥3分；有效：宮頸Bishop評(píng)分提高1～2分；無(wú)效：宮頸 Bishop評(píng)分提高<1分?？傆行?顯效率+有效率。

1. 3. 2 觀察兩組總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組促進(jìn)宮頸成熟效果比較 觀察組產(chǎn)婦促進(jìn)宮頸成熟效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量比較 觀察組總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 小結(jié)

足月妊娠引產(chǎn)在臨床應(yīng)用明顯增多， 其采用的方法主要可以分為兩大類(lèi)， 藥物類(lèi)和機(jī)械類(lèi)[4]。宮頸擴(kuò)張球囊引產(chǎn)主要是依靠導(dǎo)管、宮頸口內(nèi)外側(cè)雙球囊的壓力， 通過(guò)機(jī)械性的刺激宮頸管， 并且通過(guò)藥物促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成和釋放， 從而促進(jìn)宮頸軟化成熟， 進(jìn)而促使宮縮作用減弱[5]。本研究結(jié)果表明， 觀察產(chǎn)婦促進(jìn)宮頸成熟效果、總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）， 提示宮頸擴(kuò)張球囊聯(lián)合縮宮素及間苯三酚在足月妊娠引產(chǎn)應(yīng)用， 可以提高宮頸成熟度， 縮短產(chǎn)程和出血量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周蕓， 許可可， 黃敏， 等.宮頸擴(kuò)張球囊與欣普貝生用于足月妊娠引產(chǎn)的比較研究.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（17）：4-6.

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[收稿日期：2016-02-15]