郭燕婷 楊鵬

【摘要】目的：探究引導(dǎo)性反饋在高仿真急救護理模擬教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將2021年6月至2021年12月入選的58名3年制護理?？粕鳛榇舜窝芯繉ο螅⒏鶕?jù)隨機法分為對照組和觀察組，各29例。對照組采用常規(guī)高仿真急救護理模擬教學(xué)，觀察組采用引導(dǎo)性反饋在高仿真急救護理模擬教學(xué)。比較兩組學(xué)生理論、操作成績和評判性思維。結(jié)果：觀察組學(xué)生理論、操作成績分別為（5.26±1.74）分、（94.63±1.58）分，均高于對照組（83.26±1.84）分、（84.26±1.74）分，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組學(xué)生發(fā)散思維、分析能力、學(xué)習(xí)信心、認(rèn)知成熟度、系統(tǒng)化能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高仿真急救護理模擬教學(xué)采用引導(dǎo)性反饋進行教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，有利于培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】引導(dǎo)性反饋;急救護理;模擬教學(xué)

近些年，隨著醫(yī)療教育的不斷發(fā)展，在護理教學(xué)中采用高仿真模擬人進行模擬訓(xùn)練已經(jīng)成為當(dāng)前護理教學(xué)中一種常用的教學(xué)方法，通過高仿真模擬教學(xué)有利于提高學(xué)生的實踐技能培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維。本研究對58名學(xué)生進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將2021年6月至2021年12月入選的58例名3年制護理?？粕鳛榇舜窝芯繉ο?，并根據(jù)隨機法分為對照組和觀察組，各29例。對照組男8例，女21例。年齡19-25歲，平均年齡（22.52±1.05）歲。觀察組男6例，女23例。年齡18-24歲，平均年齡（22.04±1.06）歲。兩組學(xué)生一般資料比較P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組采用常規(guī)高仿真模擬教學(xué)。基于教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，邀請3名護理專家和2名模擬護理教師進行授課，結(jié)合教材和真實案例進行設(shè)計教學(xué)方案，主要包括急性中毒、心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、理化因素所致疾病五大主題進行模擬教學(xué)。并通過專家會議法對教學(xué)案例進行修訂，形成最終版的教學(xué)方案，在教學(xué)前一周需要將相關(guān)內(nèi)容傳送至教學(xué)平臺，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，并讓學(xué)生進行角色分配，并明確各自職責(zé)，模擬并體驗該角色在情境中的行為和感受。在完成情景模擬教學(xué)之后，要求學(xué)生將所學(xué)內(nèi)容所學(xué)成果進行匯報，然后教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進行評價，引導(dǎo)學(xué)生歸納和總結(jié)所學(xué)知識。

觀察組采用引導(dǎo)性反饋在高仿真急救護理模擬教學(xué)，其中情景模擬教學(xué)方法與對照組相同，在討論匯報與評價反饋階段采用反饋引導(dǎo)性，反饋包括情境、內(nèi)容和拓展三個階段。情境階段主要是引導(dǎo)學(xué)生釋放情緒，挖掘?qū)W生的想法和感受，并引導(dǎo)學(xué)生辨析病人的病情，內(nèi)容階段采用提問策略，引導(dǎo)學(xué)生自主思考;拓展階段引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識運用于臨床實踐中，以促進學(xué)生將理論知識與實踐進行結(jié)合，加深學(xué)生對知識深層次的理解。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組學(xué)生理論、操作成績和評判性思維。

1.4統(tǒng)計方法

用SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料用（均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗。P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組學(xué)生理論、操作成績

觀察組學(xué)生理論、操作成績均高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.

2.2比較兩組學(xué)生評判性思維

觀察組學(xué)生發(fā)散思維、分析能力、學(xué)習(xí)信心、認(rèn)知成熟度、系統(tǒng)化能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表2.

3.討論

在對學(xué)生進行護理模擬教學(xué)的時候，通過采用引導(dǎo)性反饋教師需要做到以學(xué)生為中心，在教學(xué)前，要明確引導(dǎo)性反饋的實際步驟和計劃，構(gòu)建整體框架。在實際教學(xué)中，教師需要營造開放、相互信任的討論氛圍，并以概念為中心，引導(dǎo)學(xué)生進行發(fā)散性思維，讓學(xué)生自主羅列不同層級的關(guān)鍵知識，構(gòu)建整體結(jié)構(gòu)，促進學(xué)生自主思考和學(xué)習(xí)。高仿真模擬教學(xué)的重點在于提高學(xué)生的臨床思維和實踐能力，其中實踐包括操作技能本身以及技能以外的高層次認(rèn)知和情感神經(jīng)活動的內(nèi)化。通過引導(dǎo)性反饋教學(xué)模式，讓學(xué)生更好的清更清醒的認(rèn)識知識之間的聯(lián)系，從而進行深層次啟發(fā)思考，促進學(xué)生將相關(guān)內(nèi)容形成知識網(wǎng)絡(luò)。在反饋性教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師既起到主導(dǎo)作用，同時又需要積極調(diào)動學(xué)生的認(rèn)知主體，加強對學(xué)生進行引導(dǎo)，讓學(xué)生通過反思性學(xué)習(xí)吸納更多知識。

本研究對58名學(xué)生進行分析，結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生理論、操作成績分別為（5.26±1.74）分、（94.63±1.58）分，均高于對照組（83.26±1.84）分、（84.26±1.74）分，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組學(xué)生發(fā)散思維、分析能力、學(xué)習(xí)信心、認(rèn)知成熟度、系統(tǒng)化能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在高仿真急救護理模擬教學(xué)中，采用引導(dǎo)性反饋教學(xué)方法，可以有效提高學(xué)生的思維能力和理論與實踐成績，對提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)具有一定的作用。

綜上所述，在高仿真急救護理模擬教學(xué)采用引導(dǎo)性反饋進行教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，有利于培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維，值得推廣。

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作者簡介：郭燕婷（1989-02），主管護師，廣州華立科技職業(yè)學(xué)院，健康學(xué)院護理系

通訊作者：楊鵬，1988.10，主管護師，護理教師，廣州華立科技職業(yè)學(xué)院 健康學(xué)院