患者安全是醫(yī)療質(zhì)量的根本， 也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的共同目標(biāo)。 世界衛(wèi)生組織于2018 年指出， 全球每年約在住院患者中發(fā)生4 270 萬次不良事件，是導(dǎo)致患者死亡的第14 位原因

。 患者安全勝任力（patient safety competency, PSC）是醫(yī)護(hù)人員將與醫(yī)療相關(guān)的不必要傷害減少到可接受的最低程度的風(fēng)險(xiǎn)控制過程中具備的能力

。 據(jù)報(bào)道，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生是發(fā)生護(hù)理不良事件的高危人群

。 科學(xué)評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全勝任力， 對(duì)于積極開展患者安全教育，提高護(hù)理教育質(zhì)量，保障患者安全具有重要意義。 國(guó)內(nèi)已有臨床護(hù)理人員患者安全勝任力評(píng)價(jià)表

，由于部分條目涉及到執(zhí)業(yè)內(nèi)容，不適用于未獲得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理專業(yè)學(xué)生。 尚未發(fā)現(xiàn)適用于我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全勝任力評(píng)價(jià)工具。國(guó)內(nèi)護(hù)理教育專家指出，應(yīng)從認(rèn)知、技能、態(tài)度三個(gè)層面對(duì)未獲得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)生的患者安全勝任力進(jìn)行探討，包括信息與循證護(hù)理、不良事件報(bào)告、有效溝通、安全護(hù)理職責(zé)等內(nèi)容

。 患者安全勝任力自評(píng)工具 （Patient Safety Competency Self-evaluation,PSCSE） 是基于世界衛(wèi)生組織患者安全教育課程指南中的知識(shí)、態(tài)度、技能框架進(jìn)行研制，包含信息與循證護(hù)理實(shí)踐、不良事件報(bào)告等內(nèi)容，用于測(cè)評(píng)護(hù)生患者安全勝任力的自評(píng)量表，該工具自2014 年被研制以來，已被發(fā)展為英語、韓語版本，其有效性已在多位學(xué)者的研究中得以證實(shí)

。本研究旨在對(duì)患者安全勝任力量表進(jìn)行漢化， 檢驗(yàn)其在實(shí)習(xí)護(hù)生中的適用性，為了解實(shí)習(xí)護(hù)生的患者安全勝任力現(xiàn)狀及接受患者安全教育前后安全勝任力的變化提供合適的評(píng)估工具。

1 研究方法

1.1 量表的漢化、跨文化調(diào)適及預(yù)調(diào)查 征得研究工具作者的同意后，根據(jù)Brislin 翻譯指南采用雙人正譯-回譯法對(duì)量表進(jìn)行漢化及跨文化調(diào)試

。

1.1.1 量表的翻譯和回譯 由2 名研究者（1 名護(hù)理管理研究方向碩士，1 名講授護(hù)理英語課程并具有出國(guó)學(xué)習(xí)經(jīng)歷的博士）獨(dú)立翻譯。研究者與2 名翻譯者共同比較、討論2 個(gè)版本翻譯后的異同，形成中文版研究工具初稿。然后，邀請(qǐng)2 名專業(yè)英語八級(jí)且有翻譯論著經(jīng)歷的大學(xué)英語老師在不了解研究工具具體內(nèi)容的情況下，分別對(duì)中文版量表初稿進(jìn)行回譯。研究者及參與翻譯、回譯的所有成員共同討論原始研究工具、翻譯初稿、回譯版本的差異，經(jīng)討論后達(dá)成一致，形成中文版護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全勝任力自評(píng)量表。

1.1.2 量表的跨文化調(diào)適 采用德爾菲專家函詢法進(jìn)行跨文化調(diào)適， 專家納入標(biāo)準(zhǔn)為： 本科及以上學(xué)歷；副高級(jí)及以上職稱；具有10 年以上工作經(jīng)驗(yàn)，在護(hù)理管理領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)術(shù)成就突出。本研究共邀請(qǐng)5 名專家：博士1 名、碩士3 名、本科1 名；教授1名、副教授1 名，主任護(hù)師1 名，副主任護(hù)師2 名；碩士生導(dǎo)師2 名，護(hù)理部副主任1 名、護(hù)士長(zhǎng)2 名；工作年限為13～36 年。 專家小組對(duì)中文版和原版量表中的填寫說明、 回答方式及各條目表達(dá)的含義進(jìn)行比較， 分析2 個(gè)版本的構(gòu)建理念及條目所要表達(dá)的概念是否一致，對(duì)于任何由于文化含義、口語或俗語導(dǎo)致的模糊和存在差異的句子提出修改意見， 并根據(jù)原量表的評(píng)價(jià)方法， 制定出適合漢化版量表的使用及評(píng)價(jià)方法， 保證使用過程中的操作及標(biāo)準(zhǔn)對(duì)等性，形成中文版護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全勝任力量表。

雙優(yōu)山葡萄品種在松原地區(qū)的物候期與原主產(chǎn)區(qū)比，表現(xiàn)出了新梢發(fā)育進(jìn)程快、早發(fā)性好，漿果轉(zhuǎn)色期早，落葉期晚等特點(diǎn)。這對(duì)漿果品質(zhì)提升和后期樹體營(yíng)養(yǎng)積累是有利的。在松原地區(qū)施用本然和化肥對(duì)今年的雙優(yōu)山葡萄生育期影響不大，但成熟期比往年晚一周，落葉比往年早了一周，具體物候期見表3。

1.1.3 預(yù)調(diào)查 采用便利抽樣的方法，于2020 年9月抽取鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院臨床實(shí)習(xí)的35 名護(hù)生填寫量表，通過計(jì)算量表填寫時(shí)間、訪談來了解研究對(duì)象對(duì)于條目?jī)?nèi)容的反應(yīng)及建議， 形成最終版量表。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制中專、大?；虮究谱o(hù)生；臨床實(shí)習(xí)時(shí)間≥3 個(gè)月；知情同意，并自愿參加本研究。 排除標(biāo)準(zhǔn)：因各種原因中斷實(shí)習(xí)的學(xué)生。

2.4.1.2 驗(yàn)證性因子分析 采用AMOS 24.0 對(duì)樣本二進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析，采用極大似然法對(duì)量表的擬合情況進(jìn)行了估計(jì)和檢驗(yàn)。 擬合結(jié)果為χ

/df=2.251，P＜0.05，比較擬合指數(shù)=0.919，擬合優(yōu)度指數(shù)=0.865，增量擬合指數(shù)=0.921，非規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)=0.887，近似誤差均方根=0.079。根據(jù)χ

/df≤3，近似誤差均方根＜0.080，相對(duì)擬合指數(shù)＞0.9 的標(biāo)準(zhǔn)，本模型的各項(xiàng)擬合指數(shù)達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn)

。

2.4 患者安全勝任力自評(píng)量表的效度檢驗(yàn)

2組非小細(xì)胞肺癌患者近期療效見表1。2組近期療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.578，P=0.000)。聯(lián)合用藥組對(duì)肺癌的控制率為74.44%，顯著高于吉西他濱組的46.67%(χ2=15.253，P=0.000)。

1.2.2 調(diào)查工具

1.2.2.1 一般資料調(diào)查問卷 自行編制，包括年齡、性別、培養(yǎng)層次、實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別、實(shí)習(xí)醫(yī)院類型。

蓋瑞特在美國(guó)時(shí)間10月1日宣布已成功從霍尼韋爾集團(tuán)完成免稅拆分，成為一家獨(dú)立公司。蓋瑞特將通過尖端技術(shù)，幫助車輛更安全、更互聯(lián)、更節(jié)能且更環(huán)保。蓋瑞特與領(lǐng)先的全球汽車制造商保持著長(zhǎng)期的合作關(guān)系和被業(yè)內(nèi)稱道的卓越的運(yùn)營(yíng)效率。它目前為40多家全球汽車制造商提供服務(wù)，擁有13座貼近客戶的先進(jìn)制造工廠和5座研發(fā)中心，滿足全球范圍的需求。蓋瑞特?fù)碛谐^7?500名員工，其中包括約1?200位工程師，持有超過1?400項(xiàng)已發(fā)布和申請(qǐng)中的專利技術(shù)。

1.2.2.2 中文版患者安全勝任力自評(píng)量表 該量表由Lee

于2014 年編制，用于評(píng)估護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全勝任力，量表的Cronbach α 系數(shù)為0.899，各維度的Cronbach α 系數(shù)為0.794～0.912。 漢化后的量表包括40 個(gè)條目，分為安全護(hù)理認(rèn)知、不良事件報(bào)告與應(yīng)對(duì)、不良事件溝通、信息與循證護(hù)理實(shí)踐、安全護(hù)理實(shí)踐、安全護(hù)理職責(zé)、不良事件報(bào)告態(tài)度7 個(gè)維度。 采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，從非常不符合～非常符合分別賦值1～5 分。 計(jì)算總分，得分越高，表示護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全勝任力越好。

1.3 資料收集方法 采用問卷星編制電子問卷（https://www.wjx.cn/jq/100723563.aspx），征得學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后， 由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的4 名項(xiàng)目組成員將電子問卷、 調(diào)查的目的和意義發(fā)放給實(shí)習(xí)醫(yī)院負(fù)責(zé)人， 再由負(fù)責(zé)人轉(zhuǎn)發(fā)到實(shí)習(xí)學(xué)生微信群。電子問卷設(shè)有統(tǒng)一性的填寫指導(dǎo)語，說明調(diào)查的匿名性、保密性、自愿性。研究對(duì)象同意后，自行填寫問卷，填寫完畢后在線提交。 本研究共回收525 份問卷，排除未填、漏填、選項(xiàng)呈明顯規(guī)律性問卷，得到有效問卷501 份，有效回收率為95.4%。

2.4.1 結(jié)構(gòu)效度 從501 份有效問卷中隨機(jī)抽取298 份（樣本一）進(jìn)行探索性因子分析；其他203 份（樣本二）進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析。

2 結(jié)果

2.1 跨文化調(diào)適 在我國(guó)，醫(yī)院安全質(zhì)量管理的對(duì)象為不良事件。 不良事件既包括給患者造成了機(jī)體與功能損害的差錯(cuò)事件， 還包括已經(jīng)發(fā)生但未給患者造成實(shí)質(zhì)性傷害的無后果事件， 和在實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正未造成傷害的隱患事件

。 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在《中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理》中明確指出，對(duì)于差錯(cuò)事件采取強(qiáng)制性上報(bào)，對(duì)于無后果事件和隱患事件采取鼓勵(lì)性上報(bào)

。 原量表中，管理和上報(bào)的對(duì)象為“差錯(cuò)”，通過與漢化團(tuán)隊(duì)及專家委員會(huì)進(jìn)行討論，將原量表中條目6～條目13，條目29、條目34、條目36～條目40 中的“差錯(cuò)”調(diào)適為“不良事件”?，F(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生發(fā)生的不良事件由帶教老師錄入，護(hù)士長(zhǎng)審核的方式在系統(tǒng)中進(jìn)行上報(bào)，尚未開放實(shí)習(xí)生自行輸入的權(quán)限，條目8“準(zhǔn)確輸入一份不良事件報(bào)告”內(nèi)容與護(hù)理管理現(xiàn)狀不符，故予以刪除。 國(guó)內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院主要通過反問患者姓名、PDA 掃碼的形式識(shí)別患者身份，且通過在輸血過程中利用信息化實(shí)行閉環(huán)管理等方式保障安全。 因此，將原量表?xiàng)l目21 中核對(duì)的信息“姓名、生日、病案號(hào)”調(diào)適為“床號(hào)、姓名、病案號(hào)”；條目16、 條目28 分別調(diào)適為“使用信息技術(shù)及管理工具（如條形碼/二維碼、輸血閉環(huán)管理系統(tǒng)）來促進(jìn)安全護(hù)理”、“應(yīng)該適當(dāng)使用信息技術(shù)及管理工具（如條形碼/二維碼、輸血閉環(huán)管理系統(tǒng)）來促進(jìn)安全護(hù)理。 ”

教師在小學(xué)階段的數(shù)學(xué)學(xué)科課程中，合理地使用數(shù)字化的教學(xué)資源，能夠有效地?cái)U(kuò)充數(shù)學(xué)課堂的容量性。數(shù)字化的這些資源能夠在一定程度上，刺激學(xué)生各種感官，促使學(xué)生主動(dòng)吸收知識(shí)，縮短了對(duì)知識(shí)的接受時(shí)間。由于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式嚴(yán)重束縛了課堂的容量，因此，教師應(yīng)利用數(shù)字化的教學(xué)資源打破這一局面，加快教學(xué)的進(jìn)程，減少大量的課堂時(shí)間浪費(fèi)在課堂的板書上，從而優(yōu)化課堂的結(jié)構(gòu)[2]。

2.2 一般資料 501 名實(shí)習(xí)護(hù)生，年齡17～23（19.82±1.36）歲，其中男性70 名（14.0%），女性431 名（86.0%）；培養(yǎng)層次：中專76 名（15.1%），大專359 名（71.7%），本科66 名（13.2%）；實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別：三級(jí)甲等醫(yī)院271 名（54.1%），三級(jí)乙等醫(yī)院83 名（16.6%），二級(jí)醫(yī)院147 名（29.3%）；實(shí)習(xí)醫(yī)院類型：綜合醫(yī)院439名（87.6%），?？漆t(yī)院62 名（12.4%）。

2.3 患者安全勝任力自評(píng)量表的項(xiàng)目分析 將中文版患者安全勝任力量表的總分進(jìn)行排序， 將總分前27%作為高分組，總分后27%作為低分組

，各條目在2 組間得分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.851～15.421，均P＜0.01）； 各條目與量表總得分的Pearson 相關(guān)系數(shù)為0.418～0.726 （P＜0.01）， 條目與總分相關(guān)系數(shù)均＞0.4，表明各條目具有較好的區(qū)分度和代表性

。

1.2.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣的方法，于2020 年9—11 月抽取鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院、 鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院、河南大學(xué)、河南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)同預(yù)調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0 和AMOS 24.0 分析數(shù)據(jù)， 采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述正態(tài)分布計(jì)量資料，中位數(shù)和四分位數(shù)描述非正態(tài)分布計(jì)量資料；頻數(shù)、構(gòu)成比描述計(jì)數(shù)資料。 采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)、各條目及總分的Pearson 相關(guān)分析進(jìn)行項(xiàng)目分析； 量表的信度以內(nèi)部一致性Cronbach α 系數(shù)評(píng)價(jià)；效度以內(nèi)容效度指數(shù)、結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評(píng)價(jià)。 以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

各取條目數(shù)的5～10 倍為樣本量做探索性因子分析和驗(yàn)證性因子分析

，考慮到20%的失訪率，估算需要樣本480 例，本研究實(shí)際納入501 名。本研究已獲河南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（編號(hào)：201900060101）。

2.4.1.1 探索性因子分析 采用SPSS 21.0 對(duì)樣本一采用主成分分析法進(jìn)行探索性因子分析，KMO 值為0.921，Bartlett’s 球性檢驗(yàn)χ

=9243.509，P＜0.01，說明該量表適合做探索性因子分析。 采用方差最大化正交旋轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn)，提取特征根＞1 的公因子。量表共提取7 個(gè)公因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為69.813%，各條目在所屬維度上因子載荷＞0.4，分別將7 個(gè)公因子依次命名為安全護(hù)理認(rèn)知、不良事件報(bào)告與應(yīng)對(duì)、不良事件溝通、信息與循證護(hù)理實(shí)踐、安全護(hù)理實(shí)踐、安全護(hù)理職責(zé)、不良事件報(bào)告態(tài)度。見表1。

1.2 正式調(diào)查

如圖1所示，旅游危機(jī)事件網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng)具備多元性、復(fù)合性有機(jī)整體的特征，系統(tǒng)涵蓋內(nèi)容繁多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，要素間存在多維度交互作用關(guān)系。其中，實(shí)線箭頭表示要素之間的積極影響作用關(guān)系，虛線箭頭表示要素之間的消極影響作用關(guān)系。

2.4.2 內(nèi)容效度 本研究邀請(qǐng)進(jìn)行跨文化調(diào)適的5 名專家進(jìn)行專家咨詢?cè)u(píng)價(jià)量表的內(nèi)容效度，采用Likert 4 級(jí)評(píng)分法評(píng)價(jià)條目的代表性、 邏輯性及與量表主題的相關(guān)性，1=不相關(guān)，2=有些相關(guān)，3=相關(guān)，4=非常相關(guān)。結(jié)果顯示：各個(gè)條目的內(nèi)容效度指數(shù)為0.80～1.00，量表的內(nèi)容效度指數(shù)為0.980。

以手機(jī)學(xué)習(xí)平臺(tái)為主的智慧課堂在外語教學(xué)中得到廣泛運(yùn)用，符合當(dāng)今信息時(shí)代發(fā)展的需要。以核心素養(yǎng)培養(yǎng)為目標(biāo)的高職大學(xué)英語教學(xué)新模式主要從教學(xué)內(nèi)容選擇、教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)評(píng)價(jià)三方面提出智慧教學(xué)模式設(shè)計(jì)思路，并對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行探索。

2.5 患者安全勝任力自評(píng)量表的信度檢驗(yàn) 量表的Cronbach α 系數(shù)為0.948，7 個(gè)公因子的Cronbach α 系數(shù)分別為：患者安全認(rèn)知0.896；不良事件報(bào)告與應(yīng)對(duì)0.890；不良事件溝通0.870；信息與循證護(hù)理實(shí)踐0.890；安全護(hù)理實(shí)踐0.913；安全護(hù)理職責(zé)0.916；不良事件報(bào)告態(tài)度0.884。

2.6 不同特征實(shí)習(xí)護(hù)生的患者安全勝任力量表總分比較 將本組實(shí)習(xí)護(hù)生按性別、培養(yǎng)層次、實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別、實(shí)習(xí)醫(yī)院類型分組，比較其患者安全勝任力總分。結(jié)果顯示：不同類型醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生，其患者安全勝任力總分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同性別、培養(yǎng)層次、實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別的實(shí)習(xí)護(hù)生，其患者安全勝任力總分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 見表2。

本課程采用雙線并行貫穿項(xiàng)目的課程模式。學(xué)生運(yùn)用課內(nèi)項(xiàng)目中學(xué)到的知識(shí)和能力，基本上獨(dú)立完成課外項(xiàng)目，使學(xué)生在做的過程中，學(xué)到系統(tǒng)的知識(shí)和綜合職業(yè)技能。

3 討論

3.1 中文版患者安全勝任力量表的效度良好 本研究采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行效度評(píng)價(jià)。 中文版量表各條目的內(nèi)容效度指數(shù)為0.8～1.0，量表的內(nèi)容效度指數(shù)為0.98，條目符合測(cè)量目的和要求，具有較好的內(nèi)容效度， 能夠有效評(píng)估護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全勝任力。 結(jié)構(gòu)效度是指量表能夠測(cè)量理論的概念或特質(zhì)的程度

。 通過探索性因子分析提取7個(gè)公因子，所有條目的因子載荷值均＞0.4 且無雙載荷現(xiàn)象，驗(yàn)證性因子分析顯示模型擬合度較好，表明量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度。原量表的12 個(gè)因子漢化后聚合為7 個(gè)因子，條目17、條目18 與原量表維度劃分不一致。在我國(guó)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的使用在預(yù)防壓瘡和跌倒中發(fā)揮了重要作用， 患者入院開始進(jìn)行壓瘡、跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施。 漢化后，條目17、條目18 與使用信息技術(shù)和管理工具來支持安全護(hù)理實(shí)踐相關(guān)的條目共同劃分為信息與循證護(hù)理實(shí)踐維度。

3.2 中文版患者安全勝任力量表的信度良好 本研究采用內(nèi)部一致性進(jìn)行信度評(píng)價(jià)。量表的Cronbach α系數(shù)為0.948，各因子間的Cronbach α 系數(shù)為0.870～0.916，均高于原量表。 一般認(rèn)為，Cronbach α 系數(shù)0.80 為非常好

，說明中文版量表具有較好的內(nèi)部一致性。

3.3 中文版患者安全勝任力量表具有良好的實(shí)用性 單因素分析結(jié)果顯示：不同性別、培養(yǎng)層次、實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別的護(hù)理專業(yè)學(xué)生， 其患者安全勝任力總分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），與既往研究結(jié)果類似

，說明量表具有較好的實(shí)證效度。 不同培養(yǎng)層次學(xué)生學(xué)制不同，在課程內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法等方面存在差異

，不同級(jí)別醫(yī)院護(hù)理管理、安全文化氛圍存在差異

，都會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的患者安全勝任力產(chǎn)生影響。 課題組將在下一階段調(diào)查國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)學(xué)生患者安全勝任力現(xiàn)狀， 并探討其影響因素。

3.4 本研究的局限性及展望 患者安全勝任力量表內(nèi)容涉及臨床護(hù)理實(shí)踐，受疫情影響，臨床見習(xí)受到了較大影響， 為保證研究對(duì)象能夠充分理解量表所表述的內(nèi)容， 本研究?jī)H選擇了河南省內(nèi)4 所醫(yī)院和學(xué)校正在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查， 在一定程度上影響了樣本的代表性。 后續(xù)研究將對(duì)不同地區(qū)、不同年級(jí)的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步對(duì)量表進(jìn)行修訂和驗(yàn)證。

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