受訪專(zhuān)家

吳圣賢

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室主任、腦病科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)失眠、動(dòng)脈粥樣硬化、頭痛、眩暈、中風(fēng)、高脂血癥等疾病的治療，對(duì)中藥藥性及其養(yǎng)生保健方法有深入研究和臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。

腦梗發(fā)作求救信號(hào)：頭昏

我們的身體其實(shí)是會(huì)提前發(fā)出腦梗死求救信號(hào)的，但在生活中也經(jīng)常被忽視，這個(gè)癥狀就是頭昏。腦梗死先兆過(guò)程中絕大部分患者都有頭昏的癥狀，這種頭昏不是天旋地轉(zhuǎn)的暈，而是腦子昏昏沉沉、不清醒，感覺(jué)腦袋好像裹了棉花，有時(shí)候會(huì)覺(jué)得頭皮發(fā)緊或發(fā)漲，有時(shí)會(huì)渾身沒(méi)勁兒想睡覺(jué)、反應(yīng)變遲鈍等，這些都是腦供血不足的典型先兆癥狀。

那么頭昏是怎么形成的呢？中醫(yī)將腦梗死的信號(hào)分為虛證和實(shí)證。“元?dú)獠蛔銊t九竅不利”，這里的元?dú)獠蛔闶翘搶?shí)夾雜的一種表現(xiàn)?！皻鉃檠畮洝?，氣是至關(guān)重要的，從中醫(yī)角度來(lái)講，腦供血不足就是由于沒(méi)有氣的引導(dǎo)，導(dǎo)致血就很難完全供給到大腦上去。另一方面，實(shí)證的表現(xiàn)是風(fēng)火痰瘀。人體正常經(jīng)絡(luò)中有氣血運(yùn)行，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量供給到五臟六腑，一旦氣血不足，這些能量物質(zhì)就無(wú)法完全供給到全身，經(jīng)絡(luò)空虛之后一些虛邪賊風(fēng)（像風(fēng)火痰瘀）就會(huì)占據(jù)經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致頭腦越來(lái)越不舒服。在這種病癥下只補(bǔ)氣血是不夠的，還應(yīng)該祛除經(jīng)絡(luò)里的邪氣。此外，氣血供給不足的更深層原因在于頸動(dòng)脈有問(wèn)題，大腦中動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈狹窄等，這背后有更深層次的病理原因，重點(diǎn)是消除痰瘀，化解大腦中的斑塊，從而逆轉(zhuǎn)腦梗死。

痰和瘀在患者體內(nèi)的演變過(guò)程

如中醫(yī)所說(shuō)，“人之有痰猶魚(yú)之有涎”，正常情況下痰濕是可以被咳出來(lái)的，但是在氣血逆亂之后，這些痰瘀隨著逆亂的氣血會(huì)到達(dá)五臟六腑中，逐漸聚集在危險(xiǎn)的部位如血管里，中醫(yī)叫作“痰核”，也就是動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊，要想消滅斑塊就必須化解痰核。如果把人體的血脈比喻成火車(chē)道，流通的血液就是火車(chē)，這個(gè)斑塊就像鐵軌底下的硬土。硬土里面有石頭往上拱出形成鼓包，致使鐵軌不平，從而影響火車(chē)的正常運(yùn)營(yíng)，當(dāng)鼓包積累到一定程度可能會(huì)導(dǎo)致火車(chē)發(fā)生重大事故。動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度導(dǎo)致斑塊破裂，也就形成了腦梗死。

中醫(yī)認(rèn)為舌象也會(huì)體現(xiàn)出腦梗死先兆，比如舌頭更黯。一般人舌苔呈淡紅色，但痰瘀互結(jié)的典型癥狀是舌質(zhì)黯紅上面會(huì)有瘀點(diǎn)或者瘀斑、舌苔黏膩、卷起舌頭會(huì)發(fā)現(xiàn)舌下靜脈曲張等。綜合考慮，出現(xiàn)這些現(xiàn)象就比較危險(xiǎn)。

逆轉(zhuǎn)腦梗的系列方藥

“巔頂之上，唯風(fēng)藥可到”，中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為，頭部的很多疾病與“風(fēng)”有關(guān)， 比如偏頭痛在中醫(yī)中被稱(chēng)作“頭風(fēng)”，腦梗死被稱(chēng)作“中風(fēng)”等。因此，治療頭部疾病時(shí)，風(fēng)藥是必不可少的。吳主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)潛心鉆研，成功研制出了可以逆轉(zhuǎn)腦梗死的系列方藥，該方藥由兩組藥方構(gòu)成，服用時(shí)須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能自己從藥店里買(mǎi)回來(lái)就煮著服用。以下是該方藥的具體要義。

內(nèi)消軟脈湯

【方藥】陳皮、茯苓、姜半夏、白僵蠶、生牡蠣、海藻、昆布、炮山甲、皂刺、浙貝母、天花粉、夏枯草、橘核、醋鱉甲、姜黃、炒白芥、丹參、當(dāng)歸、制乳香、制沒(méi)藥、玄參、金銀花、黃連、白芷、薄荷、香附、靈芝、生黃芪。

【效用】

該方藥由28味藥強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，分別可以起到化痰散結(jié)、化瘀散結(jié)、解毒散結(jié)、行氣化痰、健脾益氣的作用，常飲此方能夠化解斑塊。

1.化痰散結(jié)：陳皮、茯苓、姜半夏、白僵蠶、生牡蠣、海藻、昆布、炮山甲、皂刺、浙貝母、天花粉、夏枯草、橘核、醋鱉甲、姜黃、炒白芥

其中，陳皮、茯苓、姜半夏在中醫(yī)中叫二陳湯，是化痰最基本的方藥。加上白僵蠶變成了化堅(jiān)二陳湯，起到化痰核的作用。其他的藥也都是中醫(yī)里化痰散結(jié)比較典型的藥材，所有的放在一起讓功效更有力量。

2.化瘀散結(jié)：丹參、當(dāng)歸、制乳香、制沒(méi)藥 （中醫(yī)稱(chēng)為活絡(luò)效靈丹）

“痰加瘀血，遂成囊窠”，當(dāng)痰形成痰核時(shí)會(huì)與瘀血混在一起逐漸形成囊性的窠，動(dòng)脈粥樣硬化中的斑塊多數(shù)是夾雜著瘀血的，所以除了化痰散結(jié)，還要活血化瘀。

3.解毒散結(jié)：玄參、金銀花、黃連

在化解痰核的過(guò)程中一方面要讓斑塊消解，另一方面就是要讓它穩(wěn)定，通過(guò)此方能夠用解毒的辦法讓斑塊更加穩(wěn)定。

4.行氣化痰：白芷、薄荷、香附

中醫(yī)講究“痰隨氣行”，化痰必先行氣，只有身體內(nèi)的氣脈比較順暢，體內(nèi)的痰才能正常代謝，不會(huì)越聚越多。行氣的藥材大多有散風(fēng)的作用，這類(lèi)藥材一般具有味輕氣薄的特征，會(huì)帶其他藥材走到動(dòng)脈壁的表面，進(jìn)行協(xié)調(diào)化解。

5.健脾益氣：靈芝、生黃芪

血管就像河道一樣，里面的淤泥擁堵會(huì)阻礙河道的流通，首先要把河流清通之后，氣血才會(huì)順暢，可用這兩味藥補(bǔ)氣以行血。7DCEB35C-4A52-4DB8-8E68-37F0210FBCFA

因動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病的主要病理基礎(chǔ)，針對(duì)心肌梗死或者腦梗死的預(yù)防治療，應(yīng)將斑塊的消解或者摘除視為重點(diǎn)。

益氣聰明湯

【方藥】生黃芪、炒白術(shù)、紅參（單煎）、云苓、當(dāng)歸、川芎、升麻、柴胡、蔓荊子、葛根、羌活、白芍、黃柏、生姜片、大棗、炙甘草。

【效用】

通過(guò)補(bǔ)脾胃補(bǔ)元?dú)?，讓老年人耳聰目明、頭腦清醒。內(nèi)消軟脈湯消除動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊的話需要比較長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)于想要比較快地解決頭部問(wèn)題就需要益氣聰明湯了。

1.生黃芪、茯苓、炒白術(shù)、紅參、甘草：參、苓、術(shù)、草四味藥材在中醫(yī)里被稱(chēng)為“健脾四君子湯”，加上黃芪能夠補(bǔ)氣。

2.當(dāng)歸、川芎：養(yǎng)血活血。

3.升麻、柴胡：風(fēng)藥，把氣升提上來(lái)，讓氣血向上運(yùn)行。

4.蔓荊子、葛根、羌活：風(fēng)藥，祛除頭部經(jīng)絡(luò)的風(fēng)氣。

5.白芍、黃柏：用于去陰火。

6.生姜片、大棗、炙甘草：調(diào)和諸藥。

代茶飲：提神醒腦茶?

【方藥】人參3克、生麻黃3克、白芷3克、川芎9克、生石膏9克。

【用法】

水煎15分鐘，出兩杯代茶飲，上午和下午各一杯，連2兩周為一個(gè)療程。易上火人群需要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生有關(guān)人參與生麻黃的用量后服用。

【適合人群】

1.慢性腦供血不足，總是頭昏、頭腦不清醒的中老年人。

2.體質(zhì)偏弱、工作繁忙的上班族，可促進(jìn)腦供血。

風(fēng)油精的妙用：三步取穴按摩法，緩解頭昏

1.兩個(gè)食指蘸取一點(diǎn)風(fēng)油精抹在太陽(yáng)穴（眉毛和外眼角的連線處），按揉30秒，順逆時(shí)針各按15秒，風(fēng)油精能夠舒緩神經(jīng)擴(kuò)張微循環(huán)，但要注意量不能大。

2.按揉人中穴30秒（鼻唇溝上1/3處），大拇指指尖點(diǎn)一點(diǎn)就好。

3.按揉風(fēng)池穴2分鐘，發(fā)際線上1寸，兩邊大筋外側(cè)凹陷里邊，兩個(gè)食指蘸風(fēng)油精揉按。對(duì)于后半腦不舒服的人群尤其有效。

（編輯? ? 周逸寧）7DCEB35C-4A52-4DB8-8E68-37F0210FBCFA