丁翠翠

什么是頸動(dòng)脈斑塊？通俗地講，就是血液常年在血管里不斷流動(dòng)，血液里的脂質(zhì)成分緩慢沉積在血管壁上，逐漸形成斑塊。頸動(dòng)脈斑塊可分為脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期、斑塊的繼發(fā)病變期。不過，在進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查的斑塊，主要會(huì)在纖維斑塊期，少部分會(huì)在粥樣斑塊期，不用盲目緊張。

雖然頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生與心腦血管事件具有明顯的相關(guān)性，然而只有那些不穩(wěn)定斑塊，也叫高風(fēng)險(xiǎn)斑塊才與腦卒中相關(guān)。絕大多數(shù)人的頸動(dòng)脈斑塊，都屬于穩(wěn)定安全型。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60%～70%的人在體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，而我國(guó)腦卒中的發(fā)病率為0.345%。因此，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊并不等同于腦梗塞。所以，最好請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生判讀報(bào)告會(huì)更為靠譜。

很多人一旦發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊就非常緊張，每2～3個(gè)月就來醫(yī)院復(fù)查超聲，看斑塊是否有變化。有時(shí)由于超聲檢查者、儀器的誤差，輕微斑塊厚度的變化，就會(huì)造成很大的心理壓力。

很多研究表明，頸動(dòng)脈斑塊每年的增長(zhǎng)厚度一般不會(huì)大于1mm。因此，復(fù)查頸動(dòng)脈斑塊，每年體檢查一次足夠了，當(dāng)然最好請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生先行評(píng)估。建議大家花更多時(shí)間去控制好血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，戒煙限酒，降低斑塊繼續(xù)生長(zhǎng)的危險(xiǎn)因素。

發(fā)現(xiàn)斑塊是否就要吃降脂藥物？目前國(guó)內(nèi)外較為統(tǒng)一的意見是，如果頸動(dòng)脈斑塊造成狹窄程度小于50%，血脂在正常范圍內(nèi)，可以不吃降脂藥（但需改變飲食習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)），血脂異常就吃藥。如果頸動(dòng)脈斑塊造成的狹窄程度大于50%，無論血脂是否異常都要吃藥。