師瑩

摘要：隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成為了人們關(guān)注的熱點問題之一。近年來，智能居家養(yǎng)老服務(wù)依托物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等高端技術(shù)在提升老年人生活質(zhì)量方面顯現(xiàn)出巨大的優(yōu)勢。但是我國相比于國外在該方面的建設(shè)起步較晚、研究較少，還存在著法律法規(guī)不健全、智能養(yǎng)老產(chǎn)品適老化不足、養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏等問題。推動我國智能居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，應(yīng)該完善相關(guān)法律法規(guī)、不斷優(yōu)化產(chǎn)品服務(wù)、加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)，從而促使智能居家養(yǎng)老服務(wù)能夠在實際運用當中充分發(fā)揮其價值。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老;智能養(yǎng)老;信息技術(shù);養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

2012年，全國老齡工作委員會辦公室首次提出了“智能化養(yǎng)老”的觀點，并且鼓勵推動開展關(guān)于智能化養(yǎng)老方面的研究和探索。該觀點的提出，為我國創(chuàng)新養(yǎng)老模式，推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)打下了堅實的基礎(chǔ)。2015年，國務(wù)院在《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》中再次強調(diào)了智能化養(yǎng)老在養(yǎng)老建設(shè)中的重要作用，并且明確提出了要促進健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為我國后續(xù)大力推動智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展積極提供政策依據(jù)和實踐理論。目前，我國已經(jīng)有部分地區(qū)開始試點推行智能居家養(yǎng)老服務(wù)，這為其他地區(qū)的養(yǎng)老發(fā)展提供了便利。但是目前我國學術(shù)界對于智能居家養(yǎng)老服務(wù)的研究還較為碎片化，要么是集中于技術(shù)領(lǐng)域的研究，要么就是局限于功能方面的研究，并沒有形成一個系統(tǒng)且全面的體系。

健康中國的核心是以人民健康為中心，爭取把健康與所有政策相融合，使之相匹配，從而加快轉(zhuǎn)變健康發(fā)展方式，致力于實現(xiàn)國民健康長壽，滿足人民美好生活需要的一項重大戰(zhàn)略制度?！爸悄莛B(yǎng)老”作為伴隨時代與科技發(fā)展的新型養(yǎng)老方式，其主要目標是讓老年人充分享受互聯(lián)網(wǎng)時代帶來的便捷與舒適，改善老年生活質(zhì)量，從而提高老年人的幸福指數(shù)，該目標與健康中國戰(zhàn)略的核心理念不謀而合。因此，我們有必要基于健康中國背景下，對于智能居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀進行分析，并且對未來的發(fā)展提出幾點思考。

一、智能居家養(yǎng)老服務(wù)的含義與內(nèi)容

（一）智能居家養(yǎng)老服務(wù)的含義

隨著互聯(lián)網(wǎng)與信息技術(shù)的應(yīng)用，世界各國開始探索養(yǎng)老發(fā)展的新模式，致力于滿足不同生活層次的老年人需求，從多方面提高老年人的生活質(zhì)量，因此智能居家養(yǎng)老應(yīng)時而生。智能居家養(yǎng)老是指利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)以及人工智能等先進技術(shù)，并且輔助各種智能化感知設(shè)備現(xiàn)代化技術(shù)服務(wù)等手段來幫助實現(xiàn)老年人的日常生活照料。它通過建立智能化的養(yǎng)老平臺，使各種服務(wù)產(chǎn)品、服務(wù)信息以及服務(wù)運營流程能夠在平臺上充分流動并得到支持和實現(xiàn)。其大致包括以下內(nèi)容：以社區(qū)為依托，為管轄范圍內(nèi)的老年人群體和服務(wù)機構(gòu)建立準確、詳細的數(shù)據(jù)庫和服務(wù)檔案，為老年人提供完善的居家護理服務(wù)和保障;建立以老年數(shù)據(jù)庫、呼叫中心、智能終端產(chǎn)品、輔助醫(yī)療服務(wù)、應(yīng)急救援、生命援助和積極護理為基礎(chǔ)的服務(wù)體系;構(gòu)建“以公益為前提、社會化和市場化為補充”的信息化、智能虛擬服務(wù)運營模式，更好地促進智能居家護理服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（二）智能居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容

1. 醫(yī)療健康服務(wù)

傳統(tǒng)的醫(yī)療健康服務(wù)必須進入醫(yī)院進行各項檢查之后，等待醫(yī)生的診斷，才能進行后續(xù)的治療。但是隨著獨居老人與高齡老人的增多，他們不僅沒有人照顧，而且行動能力也逐漸遲緩，如若遇到緊急性的健康問題，容易延誤就醫(yī)時間，因此傳統(tǒng)的醫(yī)院就診難免對于這些老人有些不友好。而智能養(yǎng)老監(jiān)護服務(wù)以無線傳感技術(shù)為核心，通過遠程監(jiān)控技術(shù)與語音功能技術(shù)來及時關(guān)注老年人的身體健康狀況。首先，依托于無線傳感技術(shù)，可以利用遠程醫(yī)療服務(wù)器，將老年人每日的健康數(shù)據(jù)傳送至指定的數(shù)據(jù)庫，從而達到有效監(jiān)測老人健康狀況的目的，以防日后出現(xiàn)健康問題有據(jù)可依。其次，在老人突發(fā)摔倒、燙傷等意外狀況時，可通過TCP協(xié)議與遠程醫(yī)務(wù)監(jiān)護服務(wù)平臺，對老人的活動軌跡進行監(jiān)控查看，利用語音功能對老人的當下情況進行遠程指導(dǎo)與緊急處理，達到延長醫(yī)療救護時間的目的。該系統(tǒng)充分運用了無線網(wǎng)全覆蓋，信號可移動的優(yōu)勢，通過提供健康監(jiān)測設(shè)備、遠程監(jiān)控技術(shù)以及數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)等多元化的應(yīng)用系統(tǒng)，不僅使老年人的日常健康得到及時保障，還可以大大節(jié)省時間和成本。

2. 日常生活服務(wù)

隨著社會信息化、智能化的迅速發(fā)展，各種智能設(shè)備為人們的生活提供了諸多便利，尤其便捷了廣大青年人的生活和工作問題，但老年人在使用智能設(shè)備方面遇到的困難也正變得越來越突出。為了更好地將老年人融入信息社會，提高老年護理服務(wù)的信息化水平，應(yīng)當建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)智能為核心的日常生活護理服務(wù)。利用DNS或NAS將各種數(shù)據(jù)存儲起來，并加以分析，從而形成一個全面的智能生活綜合服務(wù)系統(tǒng)。首先，老年人在家中可直接點擊系統(tǒng)內(nèi)的各種服務(wù)，系統(tǒng)就會自動匹配與其合作的平臺，然后跳至平臺主頁面，老人可自主選擇自己所需的服務(wù)項目和服務(wù)時間，如定期打掃衛(wèi)生、定期的健康護理、日常的生活照料等都可以通過該系統(tǒng)完成。其次，還可通過該系統(tǒng)繳納日常的水費、電費、保險費等等，系統(tǒng)將直接對接網(wǎng)絡(luò)銀行或第三方支付平臺，利用人臉識別技術(shù)與語音識別技術(shù)，確保老年人在足不出戶的情況下保證日常生活有序進行。

3. 精神慰藉服務(wù)

精神慰藉服務(wù)是智能居家養(yǎng)老服務(wù)重要內(nèi)容之一，它充分利用人工智能與現(xiàn)代信息技術(shù)，補充居家養(yǎng)老老人的精神與情感需要方面的缺失。首先，根據(jù)老年人的年齡結(jié)構(gòu)、受教育程度與需求的不同，對老年人進行有針對性的分類，然后輔助以各種智能設(shè)備來與老人進行日常溝通。為了深入發(fā)展這一方面的服務(wù)，國家與政府正在積極鼓勵相關(guān)人工智能產(chǎn)品的研發(fā)。由于老年人的特殊性，人工智能產(chǎn)品應(yīng)當輔佐以語音互助功能來解決老年人不會打字，眼睛昏花的問題。還可結(jié)合老年人的人際關(guān)系網(wǎng)，為老年人制定配套的社會活動，利用3D虛擬技術(shù)，使老年人在足不出戶的情況下實現(xiàn)與親人或者是朋友的親密接觸。老年人還可通過人工智能不斷學習新的知識，了解社會事務(wù)，從而加強與外界的溝通，這些在將來都只需要一個指令就可以實現(xiàn)，是智能居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的未來發(fā)展趨勢之一。

二、健康中國背景下智能居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

（一）缺乏相關(guān)法律法規(guī)

近年來，我國根據(jù)實際國情出臺了具有鼓勵性的相關(guān)智能居家養(yǎng)老法規(guī)政策，但是當前我國關(guān)于此方面的建設(shè)與發(fā)展仍處于起步階段。從上層建筑方面來看，主要體現(xiàn)在政策法規(guī)不完善和政策法規(guī)的可操作性比較差。目前國家出臺的關(guān)于該方面的政策都是以通知、意見、行動計劃等沒有具體制度規(guī)范的文件形式來推廣和宣傳智能居家養(yǎng)老服務(wù)，并沒有明確的實踐指導(dǎo)方法，這導(dǎo)致智能居家養(yǎng)老服務(wù)在實際運行過程中遇到諸多阻礙，引發(fā)一系列經(jīng)濟和法律問題。首先，在智能居家養(yǎng)老平臺建設(shè)中，我國目前沒有一個統(tǒng)一的平臺建設(shè)標準、服務(wù)質(zhì)量標準和法律監(jiān)管標準，在實際操作過程中如若出現(xiàn)信息泄露或者是其他違法問題，沒有具體的法律來保障老年人的合法權(quán)益。其次，我國的智能居家養(yǎng)老產(chǎn)品行業(yè)剛起步不久，還沒有一個統(tǒng)一的行業(yè)標準，導(dǎo)致產(chǎn)品在設(shè)計與研發(fā)上存在不實用和不適用的問題。此外，我國也沒有關(guān)于養(yǎng)老人才培養(yǎng)方面的標準和法律設(shè)計，如若在居家養(yǎng)老服務(wù)方面發(fā)生某些沖突或是問題，護理人員或老年人沒有適用的法律武器。而且由于經(jīng)濟發(fā)達程度差異和醫(yī)療資源分配不均，導(dǎo)致許多地區(qū)的政策推行無法形成統(tǒng)一，比如東部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)達，各種資源充沛，在政策實施時相較于資源貧瘠的西部更好展開。

（二）智能居家養(yǎng)老產(chǎn)品適老化不足

隨著智能居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣實施，各種輔助其發(fā)展的智能養(yǎng)老產(chǎn)品開始大批量進入市場。國務(wù)院為了積極推動智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，印發(fā)了《關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難實施方案》，該方案提出要積極開發(fā)智能配件、智能家居、健康監(jiān)測、養(yǎng)老保健等智能終端產(chǎn)品;發(fā)布智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)推廣目錄，開展應(yīng)用試點演示，根據(jù)適老化要求促進智能終端的不斷優(yōu)化升級。根據(jù)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017～2020）》的通知，智能健康與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品主要包括健康管理可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助健康檢測設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)控設(shè)備和家庭服務(wù)機器人共五類。與可穿戴設(shè)備相比較，便攜式健康監(jiān)測設(shè)備比較適合當作常備品放在家里，如三合一血壓計、無線智能血糖儀、腦感知頭帶、緊湊型空氣質(zhì)量檢測儀等等。近年來，可穿戴設(shè)備在健康管理領(lǐng)域發(fā)展勢頭較好，從最初的智能手環(huán)，到目前的智能手表、智能心率探測器、智能助聽器等等，可穿戴設(shè)備幾乎是涵蓋了人們可想象到的一切存在形式。這些智能設(shè)備具有便攜式、敏捷性、效率高等優(yōu)點，日前已廣泛應(yīng)用于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。但是從另一個角度來看，智能養(yǎng)老產(chǎn)品在現(xiàn)實生活當中也有很大的局限性，許多的老年人直呼不會用、太復(fù)雜、不好用。主要原因還是企業(yè)在設(shè)計智能養(yǎng)老產(chǎn)品時沒有考慮到老年人的切實需求，大部分智能養(yǎng)老產(chǎn)品都是設(shè)計師根據(jù)自行想象設(shè)計出來的，然后直接投放市場，并沒有提前了解老年人需求。其次，就是由于技術(shù)限制，許多智能養(yǎng)老產(chǎn)品沒有處理好軟件和硬件的問題，導(dǎo)致其耐用性不高?？傮w來說，目前我國的智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)覆蓋還不全面，智能養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計與經(jīng)營也沒有一個統(tǒng)一的標準。

（三）智能居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏

隨著智能居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，對相關(guān)人才的需求量與需求類型也隨之上漲。智能居家養(yǎng)老服務(wù)不同于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)，它要求從業(yè)者不僅要有護理方面的專業(yè)知識，還需要具備信息處理的能力，但是我國現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍呈現(xiàn)出的特點就是數(shù)量匱乏、素質(zhì)低下、專業(yè)能力水平差異大。BOSS直聘研究院基于第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)崗位數(shù)量進行了調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，自2021年以來，與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的崗位數(shù)量同比增長了50%，其中增長幅度較大且薪資漲幅最大的崗位都包含養(yǎng)老護工，這說明市場目前非常需要該方面的養(yǎng)老人才。然而，當前的養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)與實際養(yǎng)老需求仍處于不平衡的狀態(tài)。首先，受傳統(tǒng)觀念影響，多數(shù)學生與家長認為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)社會地位低、發(fā)展空間小，導(dǎo)致市面上現(xiàn)在大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)人員都是農(nóng)村進城務(wù)工的中年婦女，他們普遍存在年齡大、文化程度低的問題，因此，在遇到某些專業(yè)度較高的、需要具有信息處理能力的護理服務(wù)時，無法滿足多元化和多層次的護理需求。其次，我國關(guān)于這方面的人才培養(yǎng)層次相對單一，沒有形成配套的培養(yǎng)體系，師資教育隊伍也嚴重不足，這就導(dǎo)致了大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)人員質(zhì)量不高，專業(yè)性不強，跟不上養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展腳步。

三、智能居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)對策建議

（一）完善相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)

目前，我國尚未有專門的智能居家養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)，導(dǎo)致其在實際運行中出現(xiàn)了權(quán)責不清、標準混亂、監(jiān)管不力等許多的法律問題，因此，應(yīng)當完善智能居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)，確保其在實踐中良好，有序運作。第一，制定專門針對智能居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度。目前我國還沒有建立與此相關(guān)的專門法律法規(guī)，導(dǎo)致在推行過程中產(chǎn)生各方面的問題，所以建議立法機關(guān)應(yīng)該盡快出臺有針對性的智能居家養(yǎng)老服務(wù)專門法律法規(guī)，法律中應(yīng)當明確相關(guān)主體人之間的權(quán)利義務(wù)，從而才能更好地保障老年人的合法權(quán)益。第二，加大政策的扶持力度。智能居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)由于與信息技術(shù)相關(guān)，其產(chǎn)品研發(fā)與推廣利潤相對較高，這個時候如果沒有政府的支持，企業(yè)靠自己的力量是很難向前發(fā)展的。因此，政府應(yīng)當對從事智能居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的企業(yè)在投融資方面提供便利性，對智能產(chǎn)品的研發(fā)和推廣提供政策優(yōu)惠等，從而鼓勵社會上的各方資本積極參與推動智能居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。第三，建立統(tǒng)一的行業(yè)標準。一方面，國家應(yīng)該建立統(tǒng)一的行業(yè)標準規(guī)范市場，另一方面，國家還應(yīng)完善相關(guān)評估機制，對從業(yè)人員資格進行把關(guān)，保證智能居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)有序運行。第四，完善養(yǎng)老服務(wù)人才教育培訓(xùn)機制。首先應(yīng)當制定相關(guān)政策，鼓勵年輕人積極報考養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的文化層次;其次還要完善養(yǎng)老服務(wù)人才的薪酬體系，提高養(yǎng)老服務(wù)人才的積極性。第五，建立相關(guān)監(jiān)管部門。根據(jù)不同的主體，建立相關(guān)的監(jiān)管部門，明確各部門職責，采用政府、企業(yè)、社會三方監(jiān)督機制，保證智能居家養(yǎng)老服務(wù)在運行中的公平性。

（二）優(yōu)化智能養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)

老年人作為一個特殊的群體，企業(yè)在研發(fā)產(chǎn)品時不僅需要考慮它的實用性，更多的是要考慮它的適用性，考慮它是否符合老年人的需要。第一，充分了解老年人需求。馬斯洛需求層次理論將人的需求從低到高劃分為五種，因此智能養(yǎng)老產(chǎn)品在設(shè)計的過程當中必須從老年人的切實需要出發(fā)。當下市面較為流行的是智能可穿戴設(shè)備，在這些產(chǎn)品的設(shè)計上應(yīng)當考慮到老年人眼睛昏花、記性不好的特點，保證老年人在使用該系列產(chǎn)品時的便捷性。對此，企業(yè)可事先通過調(diào)查問卷等形式進行數(shù)據(jù)整理，建立數(shù)據(jù)庫，了解老年人的真實需要，從而設(shè)計合理有效的智能養(yǎng)老產(chǎn)品。第二，加強自主創(chuàng)新能力，提升產(chǎn)品性能。企業(yè)應(yīng)當通過產(chǎn)學研相結(jié)合的方式，建立企業(yè)自身的技術(shù)創(chuàng)新體系，增強其自主創(chuàng)新能力，加速科研成果轉(zhuǎn)化，從而保持行業(yè)的競爭性，推動智能養(yǎng)老產(chǎn)品的不斷優(yōu)化升級。第三，延伸智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。我國當前關(guān)于智能養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)主要集中在大型高新技術(shù)企業(yè)，而中小型企業(yè)發(fā)展占據(jù)比重不高，主要是因為中小型企業(yè)融資難，競爭能力弱。因此，國家應(yīng)當制定相關(guān)政策，扶持中小企業(yè)開展相關(guān)方面的經(jīng)營，從而全面激發(fā)市場活力，保證智能養(yǎng)老產(chǎn)品的供給平衡。

（三）擴充養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍

隨著我國老齡化程度的不斷加深，老年服務(wù)需求的不斷增長，養(yǎng)老服務(wù)人才供給的不足必然會影響我國老年事業(yè)建設(shè)的步伐，因此必須加強建設(shè)和培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。第一，加強引導(dǎo)，壯大養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。首先，國家要在政策上完善養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)的規(guī)劃，只有制定相關(guān)政策才能吸引人才并且發(fā)展人才，從而壯大人才隊伍。國家要根據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，進行科學統(tǒng)籌，全面規(guī)劃，為養(yǎng)老服務(wù)人才創(chuàng)造良好的就業(yè)環(huán)境。其次，加大對養(yǎng)老服務(wù)人才在教育培訓(xùn)方面的資金支持，目前我國還沒有專門培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才的機構(gòu)，國家應(yīng)當在這方面對企業(yè)實行優(yōu)惠政策，推動企業(yè)加強養(yǎng)老服務(wù)人才的教育培訓(xùn)工作。第二，推動校企合作，保證養(yǎng)老服務(wù)人才專業(yè)性。目前，我國的養(yǎng)老服務(wù)人員由于專業(yè)性不強，更多的時候被看作是“保姆”，在這種情況下，學校必須加強該方面的專業(yè)建設(shè)，使養(yǎng)老服務(wù)科學化，專業(yè)化。學?？梢酝ㄟ^與企業(yè)進行合作，利用學校的專業(yè)性為企業(yè)提供人才，不僅能夠提高養(yǎng)老服務(wù)人才的就業(yè)積極性，還能夠為企業(yè)節(jié)省招聘成本。第三，建立合理的激勵機制，保證人才的持續(xù)性。當前養(yǎng)老服務(wù)人才普遍存在工作量大、工資水平低、就業(yè)保障不完善的問題。為了保證人才的長久性，應(yīng)當建立合理的薪酬體系和激勵制度，從而增強他們的工作積極性和社會認同感。

四、結(jié)語

智能居家養(yǎng)老服務(wù)以信息化為載體，通過整合各種先進技術(shù)為老年人的生活提供多層次、多方位的服務(wù)，不僅能夠提升老年人的生活質(zhì)量水平，還能夠解決國內(nèi)養(yǎng)老市場供需不平衡的問題，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的大力發(fā)展。隨著信息技術(shù)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，智能居家養(yǎng)老服務(wù)作為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的新興模式，對我國解決人口老齡化問題，促進經(jīng)濟社會發(fā)展具有重要的價值意義。

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（作者單位：延安大學政法與公共管理學院）