陳英芝

2020年9月，教育部印發(fā)通知，開展首次近視防控宣傳教育月活動，并明確今后將每年的3月和9月作為近視防控宣傳教育月，以多種形式宣傳視力健康知識，引導(dǎo)政府、學(xué)校、家庭和社會各方共同呵護(hù)孩子的眼睛，給他們一個光明的未來。

世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究報告顯示，目前我國近視患者達(dá)6億人，青少年近視率居高不下。2018年，教育部發(fā)布的《中國義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測報告》指出，我國初、高中學(xué)生和大學(xué)生的近視率已超過70%，小學(xué)生的近視率達(dá)到了40%，學(xué)齡前兒童的近視率也有2.5%。近年來近視呈高發(fā)、低齡化趨勢，嚴(yán)重影響了青少年兒童的身心健康。青少年兒童近視成因復(fù)雜，這也意味著近視防控工作需要教育主管部門、學(xué)校、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方合作來落實(shí)。

一、多舉措開展近視防控

1.宣傳先行

為了推動廣大教師、家長及幼兒做好幼兒近視防控工作，進(jìn)一步提高在園幼兒視力健康水平，我園第一時間召開“愛目護(hù)目，讓孩子擁有‘睛彩‘視界”專題會議，成立了幼兒近視防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由園長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，業(yè)務(wù)副園長和主管后勤副園長擔(dān)任副組長，分別負(fù)責(zé)近視防控課程開發(fā)及設(shè)備、環(huán)境保障工作，組員由各年級組長及保健醫(yī)生組成，負(fù)責(zé)落實(shí)具體工作。

幼兒園錄制了近視防控宣傳微視頻，通過播放視頻向全體幼兒“現(xiàn)身說法”，讓他們明白眼睛是心靈的窗戶，每個人都要培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣、正確的讀寫姿勢，要掌握正確的七步洗手法，保證膳食平衡及充足的睡眠時間，減少使用電子產(chǎn)品的時間，學(xué)會做眼保健操等。

在每年3月及9月的第一個周一，幼兒園都會舉行近視防控相關(guān)活動，園長在莊嚴(yán)的國旗下向全園教師和幼兒宣讀《護(hù)眼倡議書》，帶領(lǐng)他們喊“陽光瞳眼，擁抱光明”的口號。隨后，園長、教師、幼兒共同在印有“愛目護(hù)目，讓孩子擁有‘睛彩‘視界”字樣的橫幅上簽下自己的名字。

2.示范引領(lǐng)

如何才能促進(jìn)幼兒有效地進(jìn)行近視防控呢？教師們認(rèn)為，幼兒最喜歡模仿成人，尤其喜歡模仿教師的一舉一動，他們便利用業(yè)余時間錄制了一段《護(hù)眼小妙招》視頻給幼兒示范，視頻中輕快的旋律、簡單易學(xué)的動作、朗朗上口的提示語，很快得到了幼兒的喜愛，他們紛紛學(xué)著做。

為激發(fā)幼兒參與近視防控的積極性，充分發(fā)揮身邊人的榜樣、監(jiān)督作用，教師們還發(fā)起了評選班級“明眸亮眼”形象大使活動。通過讓幼兒分享自己愛眼護(hù)眼故事等活動，用投票等方式選出“明眸亮眼”形象大使。這些形象大使不但自己有良好的生活、用眼習(xí)慣，還監(jiān)督并糾正其他小朋友的不良生活、用眼習(xí)慣，如不洗手就揉眼睛、坐姿不夠端正、趴著看繪本、挑食偏食等。

3.開設(shè)護(hù)眼課程

為了保護(hù)幼兒的眼睛，各班教師積極開設(shè)護(hù)眼課程。例如，有的教師帶領(lǐng)幼兒在操場上玩丟手絹、蒙眼過障礙物、蒙眼摸伙伴猜猜猜等游戲，讓幼兒從中感受蒙上眼睛帶來的不便，體會盲人的痛苦，懂得保護(hù)眼睛、預(yù)防近視的重要性;有的教師通過讓幼兒學(xué)習(xí)系鞋帶、扣紐扣、系繩子等活動鍛煉他們的手眼協(xié)調(diào)能力;有的教師通過情景表演、故事分享等活動，讓幼兒明白如何養(yǎng)成良好的用眼、護(hù)眼習(xí)慣;有的教師通過增加幼兒的戶外活動時間，開設(shè)“走進(jìn)大自然”等課程，使幼兒的眼睛得到充分的放松和休息。另外，幼兒園還開設(shè)了相應(yīng)的“食育課程”，并邀請家長參與其中，為幼兒做一些能補(bǔ)充眼睛營養(yǎng)的食物，如菠菜胡蘿卜雞蛋餅、豆腐雞蛋羹、藍(lán)莓山藥冰激凌、韭菜盒子、水果沙拉等。教師通過陪餐等方式，幫助幼兒養(yǎng)成不挑食、不偏食的飲食習(xí)慣，保證眼睛所需的營養(yǎng)，達(dá)到保護(hù)視力的目的。

4.做好篩查、矯正工作

幼兒園里的保健醫(yī)生除了做好全園幼兒的晨檢工作和其他衛(wèi)生保健工作外，還有一個特殊的工作任務(wù)，就是定期篩查體弱幼兒包括視力不良幼兒，然后幫助這些幼兒進(jìn)行有針對性的矯正。

在我園的保健室里，有多種矯正視力的教玩具：蘑菇釘插孔游戲板，造型可愛、色彩豐富，能促進(jìn)幼兒手眼協(xié)調(diào)能力的提升;大號木制串珠，珠子的形態(tài)多樣、色彩豐富、孔道較大，適合遠(yuǎn)視兒童的前期訓(xùn)練;懸浮式視力訓(xùn)練球，訓(xùn)練針對性強(qiáng)，能起到保持眼內(nèi)肌肉彈性及調(diào)節(jié)力的作用;感統(tǒng)卡通沙包，游戲性強(qiáng)，通過投擲沙包，鍛煉幼兒手眼協(xié)調(diào)能力，適合散光、斜視幼兒訓(xùn)練。每周一、三、五中午，部分視力不良的幼兒就會到保健室，在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行矯正訓(xùn)練，持之以恒的訓(xùn)練不但矯正了幼兒的視力，更增強(qiáng)了幼兒的自律意識。

二、爭取家長配合，撐起幼兒視力保護(hù)傘

1.入戶宣傳、調(diào)查

每年在小班幼兒入園前，我們會帶著幼兒園制作的《青少年兒童近視防控宣傳手冊》進(jìn)入每一個即將入園的幼兒家庭，向家長宣傳兒童近視防控知識，幫助家長了解弱視的危害和防控知識。例如，我們會向家長和幼兒宣講讀寫姿勢要做到“一拳一尺一寸”;不能挑食偏食，要給眼睛補(bǔ)充維生素A、B、D;要保證睡眠時間，讓眼睛得到充分的休息;不能在燈光暗淡或陽光下、車廂里、床上等場地看書;要少接觸電子產(chǎn)品，多親近大自然。我們還向家長推薦一些與近視防控相關(guān)的書籍和資料，希望家長通過閱讀掌握相關(guān)科學(xué)知識。

遺傳和環(huán)境因素的共同作用被認(rèn)為可能是兒童近視的原因之一，因此幼兒園保健室制定了兒童視力問題調(diào)查表，每學(xué)期初，我們向家長發(fā)放問卷調(diào)查表，了解幼兒出生時的健康情況，父母親近視狀況，幼兒閱讀繪本或使用電子產(chǎn)品的初始年齡，幼兒生活作息習(xí)慣，鍛煉身體情況等，為后續(xù)建立幼兒個人檔案作準(zhǔn)備。

2.通過測試，促進(jìn)家長學(xué)習(xí)

為了促使家長更好地學(xué)習(xí)幼兒近視防控知識，并能將這些知識應(yīng)用到幼兒的生活中，我們在線上發(fā)布試題，讓家長自愿參與測試，以全面了解廣大家長對幼兒近視防控知識的掌握情況。試題內(nèi)容都是比較容易掌握且實(shí)用的，如近視的危害、近視防控具體措施等。我們對家長的答題情況進(jìn)行統(tǒng)計、分析，必要時對家長的近視防控知識進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，幫助家長進(jìn)一步學(xué)習(xí)和鞏固。

3.開展親子戶外活動

現(xiàn)在的孩子都被長輩們保護(hù)得很好，戶外活動時間偏少。2020年突如其來的新冠肺炎疫情打亂了人們的正常生活秩序，孩子們宅在家里玩電子游戲、看電視的時間更多了，這讓幼兒近視防控更困難了。在新冠肺炎疫情平穩(wěn)后，我們經(jīng)常組織“親子戶外體育游戲”“親子遠(yuǎn)足”“親子采摘”等活動，一般一學(xué)期不少于兩次。另外，我們希望家長一個月不少于兩次帶幼兒走向戶外、走進(jìn)大自然，增加幼兒戶外活動時間，減少玩電子游戲、看電視的時間。

三、借助外力，讓近視防控更專業(yè)

1.向?qū)I(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)

為了讓幼兒園的教師和家長獲得更科學(xué)、更專業(yè)的幼兒近視防控知識，我們每學(xué)期組織全體教師及家長進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如，組織教師、家長收看由寧波市眼科醫(yī)院主任醫(yī)師周磊主講的天一講堂《近視防控，您可以更全面了解的那些事》。周主任以“眼睛是心靈的窗戶”為切入點(diǎn)，詳細(xì)介紹了全國青少年兒童近視防控現(xiàn)狀，眼睛的構(gòu)造，近視的分類、危害及診斷要點(diǎn)，中西醫(yī)對兒童近視的認(rèn)識及適宜的防控技術(shù)，預(yù)防兒童近視的手段等知識。周主任的演講深入淺出、生動形象，讓教師和家長都收益匪淺。

教師、家長們紛紛說：“以前總覺得幼兒園小朋友很少有近視的，聽了周主任的演講，才知道原來全國有那么多患近視的小朋友，看來我們以后要更重視幼兒近視防控了?！?/p>

“我還以為幼兒園年齡段的孩子視力本身就不穩(wěn)定，談近視防控為時過早，所以平時對幼兒園給孩子檢查視力有點(diǎn)不以為然，今天學(xué)習(xí)了之后，發(fā)現(xiàn)自己以前的想法是不對的，以后一定要密切配合幼兒園做好孩子的近視防控工作?！?/p>

“雖然也意識到近視矯正越早越好，但是由于工作忙，孩子也不大愿意配合，以前真的沒有認(rèn)真培養(yǎng)孩子正確的讀寫姿勢，也沒有限制孩子用電子產(chǎn)品的時間，更沒有定期帶孩子去醫(yī)院檢查視力，以后一定要認(rèn)真做起來?！?/p>

我園還經(jīng)常邀請專家來園開展相關(guān)的主題講座。例如，我們邀請縣中醫(yī)院眼科主任醫(yī)師王慧杰來園進(jìn)行《學(xué)齡前兒童視力保健》講座。講座結(jié)束后，王主任還與我園的教師、家長進(jìn)行面對面談話，詳細(xì)地回答了教師、家長提出的問題。

2.請專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)

按照《0—6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，我園積極配合有關(guān)衛(wèi)生部門做好幼兒眼保健和視力檢查工作，篩查頻率每學(xué)年不少于2次。2020年底，我園幼兒的總體近視率為8%，比2019年上升了2個百分點(diǎn)。我們對視力不良幼兒根據(jù)個人情況建立了視力健康個人檔案，以便進(jìn)行針對性干預(yù)矯正。例如，加強(qiáng)管理電子產(chǎn)品使用時間;控制書面閱讀時間;保證睡眠時間及質(zhì)量;保證戶外活動時間，加強(qiáng)體育鍛煉;提供合理膳食，保障營養(yǎng);視力檢查月跟蹤，動態(tài)觀察幼兒不同時期屈光狀態(tài)發(fā)展變化;提供專項(xiàng)視力健康鍛煉活動等。由于幼兒個體情況不同，針對性的干預(yù)矯正一般是一人一方案。為了使干預(yù)矯正方案更科學(xué)、更專業(yè)，我們請專業(yè)醫(yī)師來園對教師、家長進(jìn)行手把手的指導(dǎo)，無論是干預(yù)矯正方案的制定還是實(shí)施，都確保有專業(yè)醫(yī)師全程跟蹤指導(dǎo)。

因?yàn)橛變航暤脑虮容^復(fù)雜，可能與遺傳及個人的生活、學(xué)習(xí)和休閑方式有關(guān)，也可能與近視影響因素的社會治理方式、家園互動模式、家庭生活方式等有關(guān)，所以幼兒園、家庭、社會達(dá)成近視防控多方合作的共識，提高教師和家長對幼兒近視防控意識，培養(yǎng)幼兒良好的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效介入進(jìn)行針對性指導(dǎo)和診治，大力推進(jìn)體育、美育和勞動教育，是做好幼兒近視防控工作的前提。