王蕾，黃其志

1.湖北省咸寧職業(yè)教育（集團(tuán)）學(xué)校臨床教研室，湖北咸寧 437100；2.湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北咸寧 437100

婦產(chǎn)科學(xué)作為眾多學(xué)科之一，呈現(xiàn)出較強(qiáng)實(shí)踐性。對(duì)于此專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，對(duì)于基本理論知識(shí)不僅需要充分掌握，而且需要顯著提高專業(yè)技能水平。對(duì)此采取有效方式展開(kāi)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)，意義顯著[1-5]。 該研究選取2018年1月—2020年12月婦產(chǎn)科44 名實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)研究；隨機(jī)分為常規(guī)組（采用PBL 法完成婦產(chǎn)科教學(xué)）和研究組（采用PBL 教學(xué)法+情景模擬方法完成婦產(chǎn)科教學(xué)），旨在探討在臨床婦產(chǎn)科教學(xué)期間PBL 法+情景模擬教學(xué)方法應(yīng)用可行性，提升婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取婦產(chǎn)科44 名實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)研究；隨機(jī)分為常規(guī)組（采用PBL 法完成婦產(chǎn)科教學(xué)）和研究組（采用PBL教學(xué)法+情景模擬方法完成婦產(chǎn)科教學(xué)），各22 名。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均于婦產(chǎn)科完成臨床教學(xué)；②一般資料完整；③年齡20～24 歲。 排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究者；②教學(xué)不配合者。常規(guī)組年齡20～23 歲，平均（22.02±0.25）歲。研究組年齡21～24 歲，平均（22.09±0.29）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 采用PBL 法完成婦產(chǎn)科教學(xué)，在教學(xué)前1周，教師同實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，對(duì)應(yīng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)臨床案例選擇，并完成資料整理，通過(guò)微信以及QQ 等系列軟件發(fā)送給實(shí)習(xí)生。 要求實(shí)習(xí)生將其作為學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過(guò)課前收集，對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理。課堂教學(xué)期間，教師對(duì)相關(guān)案例進(jìn)行認(rèn)真解析，加以明確系列重點(diǎn)難點(diǎn)，并完成疑問(wèn)設(shè)定，要求實(shí)習(xí)生以小組形式展開(kāi)討論研究，并且指派人員就系列問(wèn)題進(jìn)行回答。課堂總結(jié)期間，教師對(duì)系列問(wèn)題進(jìn)行分析，予以糾正以及補(bǔ)充，積極做好評(píng)級(jí)工作。

1.2.2 研究組 采用PBL 教學(xué)法+情景模擬方法完成婦產(chǎn)科教學(xué)，在常規(guī)組基礎(chǔ)上，給予情景模擬教學(xué)：①合理布置情景，充分模擬病房資源，同系列場(chǎng)景以及案例進(jìn)行結(jié)合，使實(shí)習(xí)生能直觀感受；②合理展開(kāi)模擬訓(xùn)練，安排教師對(duì)患者以及醫(yī)生等角色進(jìn)行扮演，對(duì)病史采集方法進(jìn)行示范，于模型人上完成婦產(chǎn)科常用技術(shù)操作以及婦產(chǎn)科檢查。 教師仔細(xì)觀察實(shí)習(xí)生操作，明確指出缺陷以及不足之處。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生理論考核總合格率，利用自制百分制考卷進(jìn)行考核，優(yōu)秀（≥90 分），合格（60～89分），不合格（≤59 分）；②比較兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生技能考核總合格率，利用自制百分制考卷進(jìn)行考核，優(yōu)秀（≥90 分），合格（60～89 分），不合格（≤59 分）；③比較兩組教學(xué)效果，利用自制教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷展開(kāi)評(píng)定，維度包括學(xué)習(xí)能力提升、學(xué)習(xí)態(tài)度提升、創(chuàng)新精神提升、團(tuán)隊(duì)合作提升，0～100 分，分值越高，對(duì)應(yīng)教學(xué)效果越高；④比較兩組教學(xué)滿意度，利用自制教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷展開(kāi)評(píng)定，維度包括專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐同理論結(jié)合、教學(xué)趣味性以及教學(xué)緊密性，0～100 分，分值越高，對(duì)應(yīng)教學(xué)滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生理論考核總合格率比較

研究組理論考核總合格率（95.45%）高于常規(guī)組（59.09%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生理論考核總合格率比較[n（%）]

2.2 兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生技能考核總合格率比較

研究組技能考核總合格率（90.91%）高于常規(guī)組（59.09%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表2。

表2 兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生技能考核總合格率比較[n（%）]

2.3 兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生教學(xué)效果比較

研究組學(xué)習(xí)能力提升、學(xué)習(xí)態(tài)度提升、創(chuàng)新精神提升、團(tuán)隊(duì)合作提升評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表3。

表3 兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生教學(xué)效果比較[（±s），分]

表3 兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生教學(xué)效果比較[（±s），分]

組別學(xué)習(xí)能力提升學(xué)習(xí)態(tài)度提升創(chuàng)新精神提升團(tuán)隊(duì)合作提升研究組（n=22）常規(guī)組（n=22）t 值P 值90.25±4.13 71.59±5.25 13.103＜0.001 91.72±5.17 72.49±4.29 13.426＜0.001 92.25±5.13 73.59±5.29 11.877＜0.001 91.75±6.54 75.65±5.25 9.004＜0.001

2.4 兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度比較

研究組專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐同理論結(jié)合、教學(xué)趣味性以及教學(xué)緊密性評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表4。

表4 兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度比較[（±s），分]

表4 兩組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度比較[（±s），分]

組別專業(yè)知識(shí)實(shí)踐同理論結(jié)合教學(xué)趣味性 教學(xué)緊密性研究組（n=22）常規(guī)組（n=22）t 值P 值93.66±4.25 82.28±5.39 7.776＜0.001 92.22±4.25 81.79±5.15 7.327＜0.001 89.95±5.17 81.66±6.25 4.794＜0.001 91.69±5.29 81.25±5.44 6.453＜0.001

3 討論

對(duì)于醫(yī)院婦產(chǎn)科而言，具有實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)。 對(duì)于婦產(chǎn)科教學(xué)而言，理論性教學(xué)以及實(shí)踐性教學(xué)均需涵蓋。因?yàn)閶D產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高，要求教師采取有效方法提高教學(xué)質(zhì)量以及效果，意義顯著[6-10]。

婦產(chǎn)科教學(xué)期間PBL 法+情景模擬教學(xué)方法有效應(yīng)用，可最大限度滿足教學(xué)需求，對(duì)學(xué)生系列理論知識(shí)掌握給予幫助，提高專業(yè)技能水平。 對(duì)于PBL 可將實(shí)習(xí)生作為教學(xué)中心，將問(wèn)題作為導(dǎo)向，合理展開(kāi)對(duì)應(yīng)教學(xué)，重點(diǎn)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力以及發(fā)散思維能力；配合情景模擬，可確保實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)充足，充分挖掘其思維潛能，充分培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作、資源整合以及問(wèn)題解決能力[11-15]。

綜上所述，PBL 教學(xué)法+情景模擬方法有效應(yīng)用后，可顯著提高婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生理論考核總合格率、技能考核總合格率、教學(xué)效果以及教學(xué)滿意度，促進(jìn)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)提升。