朱麟莉

摘要：目的：探討在小兒腹瀉護理中應(yīng)用中醫(yī)護理+止瀉方+穴位貼敷護理干預(yù)的效果。方法：篩選儀征市中醫(yī)院兒科診治的58例小兒腹瀉患兒為主體，應(yīng)用隨機摸球法分組，將患兒平均劃分為研究組（n=29）、參照組（n=29）。參照組采取常規(guī)腹瀉護理，研究組采取中醫(yī)護理+止瀉方+穴位貼敷護理干預(yù)，比較組間護理效果、癥狀改善時間，研究日期為2021.1月—2022.3月。結(jié)果：（1）分析護理效果，研究組明顯高于參照組，P<0.05;（2）分析癥狀改善時間，研究組顯著早于參照組P<0.05;結(jié)論：在小兒腹瀉護理中應(yīng)用中醫(yī)護理+止瀉方+穴位貼敷護理干預(yù)具有確切效果，可促進疾病癥狀改善改善，值得推廣。

關(guān)鍵詞：止瀉方;中醫(yī)護理;穴位貼敷;小兒腹瀉;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

小兒腹瀉具有較高的發(fā)生率，疾病誘因較為復(fù)雜，多發(fā)生在夏秋季節(jié)，常見原因是細菌、病毒感染。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，發(fā)展中國家每年因腹瀉死亡，且年齡不足5歲的兒童高達300萬，疾病典型癥狀為大便次數(shù)增加、水樣便等，對于兒童身心健康、生長發(fā)育均有嚴(yán)重影響[1]。隨著中醫(yī)技術(shù)的不斷提升與推廣，其臨床應(yīng)用范圍不斷廣泛，將其用于小兒腹瀉護理中，可取得較為理想的效果[2]。本文將中醫(yī)護理+止瀉方+穴位貼敷護理干預(yù)用于小兒腹瀉護理中，同時選取醫(yī)院58例患兒進行對照研究，報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取儀征市中醫(yī)院兒科在2021.1月—2022.3月期間診療的小兒腹瀉患兒為對象，符合要求者共計58例，應(yīng)用隨機摸球法分組，其中29例作為研究組，剩余29例作為參照組。參照組年齡區(qū)間為1～10歲，均值（5.59±1.58）歲;男女比例是16/13;病程為1～4d，均值（2.54±0.73）d。研究組年齡區(qū)間為2～9歲，均值（5.58±1.52）歲;男女比例是17/12;病程為2～3d，均值（2.54±0.69）d。以SPSS24.0對比各組資料，確定差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

參照組應(yīng)用常規(guī)腹瀉護理，詢問家長患兒癥狀、腹瀉次數(shù)、大便性狀等，予以蒙脫石散（H20000690）、雙歧三聯(lián)活菌片（S19980004）進行治療，依據(jù)體重確定劑量，用藥后密切監(jiān)測病情，同時注意對于飲食進行指導(dǎo)，有效安撫患兒情緒。

研究組采取中醫(yī)護理+止瀉方+穴位貼敷護理干預(yù)，包括：（1）中醫(yī)護理。定期清潔患兒皮膚，排便后告知家長清洗患兒臀部，保證皮膚干燥。合理控制病房溫濕度，定時通風(fēng)，指導(dǎo)穿寬松的衣物，避免搔抓、暴曬皮膚。護理期間加強情志干預(yù)，對于患兒、家屬進行健康指導(dǎo)，保持高效溝通，同時密切觀察情緒變化，對于哭鬧情況嚴(yán)重的患兒，可通過聊天、播放動畫片等緩解，促進配合度提升。指導(dǎo)患兒仰臥位后對于內(nèi)關(guān)穴、神門穴進行按摩，時間為3min。調(diào)整為俯臥位后通過掌揉法對于背部按摩，時間為30min。（2）止瀉方。取蒼術(shù)3g、冬瓜子3g、佛手4g、生麥芽4g、荷葉5g、砂仁5g、炒山藥10g。以水煎煮后取藥汁分三次服用，每次劑量為100ml，服用至腹瀉癥狀消失。（3）穴位貼敷。取吳茱萸5g、丁香5g、蒼術(shù)20g、白胡椒3g研磨為粉末并調(diào)至糊狀，加熱至40℃后均勻涂抹在患兒臍部，貼敷15-30min。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護理效果。依據(jù)患兒癥狀改善情況分析，標(biāo)準(zhǔn)是無效、顯效、有效。（2）癥狀改善時間。對比組間患兒食欲恢復(fù)時間、腹瀉停止時間、精神狀態(tài)恢復(fù)時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS23.0軟件分析研究所涉及的數(shù)據(jù)，計量資料通過“x±s”表示，以“t”檢驗;計數(shù)資料通過相對數(shù)“[n/（%）]，”表示，以“x2”檢驗，組間P值<0.05時，差異存在意義。

2結(jié)果

2.1護理效果評價

表1中數(shù)據(jù)提示，研究組、參照組間護理總有效率存在明顯差異，P<0.05。

2.2癥狀改善時間分析

研究組、參照組間食欲恢復(fù)時間、腹瀉停止時間、精神狀態(tài)恢復(fù)時間均有差異，P<0.05，見表2。

3討論

小兒腹瀉為兒科常見病，兒童發(fā)病原因較為復(fù)雜，涉及內(nèi)因與外因，中醫(yī)認(rèn)為小兒腹瀉由飲食內(nèi)傷、外感邪氣引發(fā)。對于小兒腹瀉的治療，中醫(yī)主張健脾祛濕、溫中助陽[3]。通過口服止瀉方，可有效調(diào)節(jié)陰陽平衡，提高治療效果，本研究所用藥物中，炒山藥可補氣益肺、健脾除濕、固腎精益;砂仁可溫脾止瀉、化濕開胃;荷葉可涼血止血、升發(fā)清陽;冬瓜子可清肺化痰、利水;蒼術(shù)可治療腹瀉、脘腹脹滿;生麥芽可治療食積不消、嘔吐腹瀉、食欲不振[4];佛手可和胃止痛、疏肝理氣、燥濕化痰。穴位貼敷為中醫(yī)特色療法，指的是將藥物貼敷于體表逐漸深滲入體內(nèi)經(jīng)絡(luò)的方法，可讓藥效直達病灶，具有健脾益腎、調(diào)和營衛(wèi)、平衡陰陽的效果。干預(yù)期間同時加強中醫(yī)護理，通過情志干預(yù)、按摩、皮膚護理等措施，可進一步改善癥狀，且安全性顯著[5]。

綜上所述，在小兒腹瀉護理中應(yīng)用中醫(yī)護理+止瀉方+穴位貼敷護理干預(yù)具有確切效果，可促進疾病癥狀改善，值得推廣。

參考文獻：

[1]胡敏，李鳳珍.穴位貼敷、穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)循證護理對小兒腹瀉的干預(yù)效果[J].中國民間療法，2021，29（08）：66-68.

[2]喬永貞.中醫(yī)護理、止瀉方、穴位貼敷聯(lián)合干預(yù)在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（36）：144-146.

[3]劉蘊.推拿配合穴位貼敷治療小兒腹瀉的臨床觀察及護理[J].心理月刊，2020，15（13）：119.

[4]黃潔枝，董偉彪.葛根芩連湯聯(lián)合穴位貼敷治療腹瀉患兒護理效果觀察[J].內(nèi)科，2020，15（01）：100-102.

[5]田菲，陳穎穎.中醫(yī)護理聯(lián)合止瀉方、穴位貼敷干預(yù)小兒腹瀉的效果及安全性分析[J].智慧健康，2018，4（36）：93-58.