潘虹軍,陳 杰,龔成燕,胡 博,白 雪,王全凱,趙建軍
(1.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué),吉林 長(zhǎng)春 130118;2.中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院 特產(chǎn)研究所 農(nóng)業(yè)部經(jīng)濟(jì)動(dòng)物疫病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,吉林 長(zhǎng)春 130122;3.黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué),黑龍江 大慶 158308)
犬瘟熱(Canine distemper, CD)是由犬瘟熱病毒(Canine distemper virus, CDV)引起的一種難治愈、死亡率高的高度接觸性傳染病,臨床癥狀以直腸溫度升高、消化道和呼吸道感染為主要特征。CDV傳播途徑多樣,傳播范圍廣泛,報(bào)道的物種除犬科外,還包括貓科、鼬科、熊貓科、熊科等食肉目動(dòng)物及獼猴等非人類靈長(zhǎng)動(dòng)物,甚至在人類的體內(nèi)也檢測(cè)到CDV的存在。有研究者認(rèn)為犬瘟熱可能成為人畜共患疾病,對(duì)公共衛(wèi)生安全造成威脅,所以對(duì)CDV的研究愈發(fā)重要。
雪貂因?qū)Χ喾N病毒性傳染病易感性強(qiáng)、容易飼養(yǎng)、性格溫順而逐漸被用于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。隨后研究人員將雪貂陸續(xù)應(yīng)用于生理、病理、毒理、藥理的研究,但因雪貂特異性試劑而使其應(yīng)用受到限制。雪貂對(duì)CDV高度易感,致死率高達(dá)100%。因此CDV感染雪貂模型常被用于CD的相關(guān)研究,von Messling等利用CDV 5804P株建立了CDV感染雪貂的毒力和免疫抑制模型,并發(fā)現(xiàn)基質(zhì)、融合和血凝素蛋白基因是決定CDV毒力的重要因素。在此基礎(chǔ)上,von Messling等構(gòu)建了一種表達(dá)增強(qiáng)型綠色熒光蛋白(eGFP)的重組CDV毒株5804P-eGFP/H,并證明CDV V蛋白維持以淋巴細(xì)胞為基礎(chǔ)粘膜組織和淋巴器官的快速侵襲,而CDV C蛋白維持隨后的感染階段。隨后,他們通過(guò)替換野生型5804P和A75毒株的H蛋白,證明CD病程是主要由H蛋白的神經(jīng)毒力決定。并以CDV 5804PeH質(zhì)粒全基因組為基礎(chǔ)構(gòu)建了重組CDVs,證明了麻疹病毒M和F基因之間的區(qū)域通過(guò)轉(zhuǎn)錄控制F基因表達(dá)來(lái)調(diào)節(jié)毒力。
目前,接種疫苗的動(dòng)物能有效控制CDV的感染和流行,但依然有因接種不及時(shí)或疫苗毒力殘留所致的動(dòng)物發(fā)病而死亡。因此,疫苗并不能完全保護(hù)集約化飼養(yǎng)或作為寵物的雪貂,需要探索一種動(dòng)物感染CDV后的救治方案。由于CD是一種免疫抑制性傳染病,且常引起混合感染及繼發(fā)感染, 因此多采用抗病毒和消炎的方式治療。李明浩等使用CDV單抗配合拜有利注射液、維生素B、B和科特壯使患CD的犬病情得到控制。王風(fēng)蓮等采用CDV抗體血清聯(lián)合復(fù)方氨基比林、頭孢曲松鈉和開(kāi)胃消食靈聯(lián)合給藥的方式治療CDV感染發(fā)病的雪貂。
本試驗(yàn)使用雪貂為試驗(yàn)動(dòng)物,5804P-eGFP/H作為接種毒株進(jìn)行攻毒試驗(yàn),對(duì)該毒株所產(chǎn)生穩(wěn)定、發(fā)病明顯的臨床癥狀及CDV感染雪貂的治療方法進(jìn)行探究,為犬瘟熱的早期診斷和后期治療提供依據(jù)。
安格魯雪貂(),12只,2月齡,體重0.40~0.50 kg,購(gòu)自中國(guó)江蘇省無(wú)錫珊瑚生物科技有限公司,試驗(yàn)前CDV抗原和抗體檢測(cè)結(jié)果均為陰性,試驗(yàn)在中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院特產(chǎn)研究所實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房進(jìn)行。為保證動(dòng)物福利,雪貂試驗(yàn)開(kāi)始前將舒泰-50注射至后腿肌肉(10 mg/kg)將動(dòng)物麻醉,減少動(dòng)物痛苦。試驗(yàn)用CDV強(qiáng)毒5804P-eGFP/H株由德國(guó)Paul Ehrlich Institute(PEI)研究所Veronica von Messling教授惠贈(zèng)。
TRIzol購(gòu)自Thermo公司;Prime Script II 1st Strand cDNA Kit 反轉(zhuǎn)錄試劑盒、HS Ex Taq Premix reaction mix熒光定量PCR 試劑盒購(gòu)自寶生物工程技術(shù)有限公司;EDTA-K2抗凝管購(gòu)自洪達(dá)醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司;拜有利針劑(Baytril,100 mL)購(gòu)自拜耳醫(yī)藥保健有限公司;舒泰-50(Zoletil-50)購(gòu)買自法國(guó)維克制藥有限公司;CDV多克隆抗體血清中和效價(jià)為1:64,由本實(shí)驗(yàn)室制備和保存;安乃近(2 mL)、鹽酸腎上腺素(1 mL)、維生素B(2 mL)和B(1 mL)針劑購(gòu)自新鄉(xiāng)市華畜商貿(mào)有限公司,獸藥產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)分別為:獸藥字(2016)163232505、獸藥字(2016)163231220、獸藥字163232797、獸藥字163231406。
攻毒試驗(yàn)參考文獻(xiàn)[11],試驗(yàn)前禁食12 h,少量喂水;5804P-eGFP/H配置至105.0 TCID50/250 μL備用。動(dòng)物分為試驗(yàn)組A、治療組B和對(duì)照組,試驗(yàn)組A和治療組B通過(guò)鼻內(nèi)接種5804P-eGFP/H病毒液,對(duì)照組接種等量PBS;動(dòng)物被麻醉后用移液器將病毒液緩慢滴入鼻腔,攻毒劑量250 μL/只。詳細(xì)過(guò)程見(jiàn)表1。
表1 犬瘟熱病毒攻毒試驗(yàn)
攻毒后每天觀察、測(cè)量和記錄所有出現(xiàn)的臨床癥狀,并參照文獻(xiàn)[17]進(jìn)行分級(jí)評(píng)分,其中黑色為2分,花色為1分,白色為0分。詳細(xì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表2。綜合癥狀分?jǐn)?shù)=所有試驗(yàn)動(dòng)物9種癥狀(直腸溫度、體重變化率、精神狀態(tài)、腹瀉、食欲、結(jié)膜炎、鼻腔分泌物、嘔吐和紅疹)得分之和/試驗(yàn)動(dòng)物數(shù);體重變化率為檢測(cè)體重/攻毒當(dāng)天體重。
表2 臨床癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
試驗(yàn)組A于攻毒0 d、7 d、14 d使用頸靜脈采血的方法,取雪貂全血放入抗凝真空采血管(EDTA-K2),抗凝血分離出淋巴細(xì)胞后用于淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。
排毒通過(guò)鼻腔、眼角分泌物拭子和直腸拭子進(jìn)行測(cè)定,每日采集拭子后于-20 ℃ 保存?zhèn)溆?;使用TRIzol提取病毒RNA,cDNA的合成和熒光定量PCR試驗(yàn)過(guò)程參照文獻(xiàn)[3],引物和探針序列由長(zhǎng)春生工公司合成。
試驗(yàn)過(guò)程中病死動(dòng)物或14 d 后存活動(dòng)物安樂(lè)死,解剖后對(duì)腦、肝、脾、肺、腎、腸進(jìn)行觀察。
根據(jù)試驗(yàn)組A中臨床癥狀種類和發(fā)病程度確定治療時(shí)間和藥品使用。試驗(yàn)起點(diǎn)為試驗(yàn)組A中臨床癥狀明顯發(fā)病且血液中淋巴細(xì)胞明顯受到抑制時(shí),試驗(yàn)終點(diǎn)為連續(xù)5 d未見(jiàn)發(fā)病和排毒,試驗(yàn)期間參照1.4對(duì)臨床癥狀進(jìn)行記錄和評(píng)分。試驗(yàn)開(kāi)始后每天清理眼、鼻分泌物,并使用高錳酸鉀對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒;所有藥品在第1次使用前,均通過(guò)皮內(nèi)注射0.1 mL藥品的10倍稀釋液進(jìn)行皮試,觀察是否有藥品不良反應(yīng),治療過(guò)程中根據(jù)臨床癥狀適當(dāng)調(diào)整藥品使用,詳細(xì)治療過(guò)程見(jiàn)表3。其中鹽糖飲用水為生理鹽水:葡萄糖注射液:飲用水1∶1∶1混合,流食為鹽糖飲用水與飼料混合。
表3 犬瘟熱治療方案
試驗(yàn)組A臨床癥狀匯總結(jié)果見(jiàn)圖1,雪貂體重從接毒后第6 d開(kāi)始下降,變化率達(dá)5%,第8天超過(guò)10%,直到第14天未見(jiàn)體重明顯的改變,與對(duì)照組差異顯著(<0.05,圖1A);直腸溫度從接毒后第3天開(kāi)始升高,第4 d超過(guò)39.2 ℃,第5天直到試驗(yàn)結(jié)束維持在39.5~40.0 ℃之間(圖1B);在接毒后第6天,可見(jiàn)雪貂有輕微的結(jié)膜炎,隨后眼鼻分泌物逐漸增加,9 d左右發(fā)現(xiàn)分泌物化膿(圖1C);少量紅疹在接毒后第8天開(kāi)始出現(xiàn),發(fā)病較輕且未擴(kuò)散到全身(圖1D);接毒后第3天開(kāi)始發(fā)現(xiàn)部分動(dòng)物有明顯的食欲減退,7 d后動(dòng)物出現(xiàn)食欲廢絕,第9天左右發(fā)現(xiàn)抽搐、轉(zhuǎn)圈等神經(jīng)癥狀;接毒后第6 d發(fā)現(xiàn)動(dòng)物腹瀉,7 d發(fā)現(xiàn)部分動(dòng)物嘔吐,9 d出現(xiàn)便血現(xiàn)象。對(duì)照組動(dòng)物正常,均未出現(xiàn)任何臨床癥狀。試驗(yàn)組A臨床評(píng)分結(jié)果和綜合癥狀評(píng)分結(jié)果見(jiàn)圖2,在感染過(guò)程中臨床癥狀分?jǐn)?shù)與試驗(yàn)時(shí)間成正比,綜合癥狀分?jǐn)?shù)在0~3 d、4~6 d、7~9 d、10~14 d分別為0.5、6、12.25、14。
圖1 CDV感染發(fā)病雪貂的臨床癥狀
圖2 試驗(yàn)組A臨床癥狀評(píng)分
組織器官的CDV試紙條的檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)圖3,對(duì)照組為陰性,試驗(yàn)組A為陽(yáng)性;試驗(yàn)組A動(dòng)物的病理剖檢結(jié)果見(jiàn)圖4,腎臟腫大且有發(fā)炎現(xiàn)象,肝臟腫脹并有點(diǎn)狀出血,腸體有明顯帶狀和彌漫性出血,腦有充血現(xiàn)象,脾臟充血,肺臟紅腫、充血。對(duì)照組臟器形態(tài)、顏色均正常。
圖3 對(duì)照組(左)與試驗(yàn)組A(右)紙條檢測(cè)結(jié)果
圖4 雪貂感染CDV后組織剖檢結(jié)果
血液中淋巴細(xì)胞結(jié)果見(jiàn)圖5,CDV感染后宿主體內(nèi)免疫細(xì)胞受到抑制。試驗(yàn)組A淋巴細(xì)胞在攻毒后第7天明顯減少,0~7 d從4 300 μL下降到2 200 μL,與對(duì)照組淋巴細(xì)胞數(shù)差異顯著(<0.01)。
CDV病毒在宿主體內(nèi)復(fù)制后經(jīng)眼鼻和直腸排出。試驗(yàn)組A中眼鼻拭子和直腸拭子排毒結(jié)果見(jiàn)表4,整體變化基本相似,最早在接毒后第3天檢測(cè)到CDV RNA,隨后在眼鼻和直腸拭子中均能檢測(cè)到病毒RNA直至試驗(yàn)結(jié)束。對(duì)照組眼鼻拭子和直腸拭子中未檢測(cè)到CDV RNA。
血液中淋巴細(xì)胞結(jié)果見(jiàn)圖5,CDV感染后宿主體內(nèi)免疫細(xì)胞受到抑制。試驗(yàn)組A淋巴細(xì)胞在攻毒后第7天明顯減少,0~7 d從4 300 μL下降到2 200 μL,與對(duì)照組淋巴細(xì)胞數(shù)差異顯著(<0.01)。
圖5 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果
CDV病毒在宿主體內(nèi)復(fù)制后經(jīng)眼鼻和直腸排出。試驗(yàn)組A中眼鼻拭子和直腸拭子排毒結(jié)果見(jiàn)表4,整體變化基本相似,最早在接毒后第3天檢測(cè)到CDV RNA,隨后在眼鼻和直腸拭子中均能檢測(cè)到病毒RNA直至試驗(yàn)結(jié)束。對(duì)照組眼鼻拭子和直腸拭子中未檢測(cè)到CDV RNA。
表4 拭子中病毒載量檢測(cè)結(jié)果
于攻毒后第9天對(duì)B組雪貂進(jìn)行治療,雪貂呈現(xiàn)不同程度的消化道癥狀(食欲減退或廢絕、嘔吐、腹瀉、便血、脫水、消瘦),呼吸道癥狀(鼻腔分泌物、呼吸困難呈腹式呼吸),神經(jīng)癥狀(抽搐、轉(zhuǎn)圈),皮膚癥狀(少量紅疹),眼睛癥狀(結(jié)膜紅腫、分泌物增多化膿)和炎癥反應(yīng)(發(fā)熱、繼發(fā)性感染)等。首先保證治療后每天對(duì)動(dòng)物自身和生活環(huán)境進(jìn)行徹底消毒,隨后對(duì)犬瘟熱臨床癥狀進(jìn)行觀察和治療。結(jié)果顯示:治療后1~3 d臨床癥狀仍然較為嚴(yán)重,雪貂精神萎靡、食欲減退、呼吸困難、有較多的眼鼻分泌物、直腸溫度高、排血便、瘦弱,參照表3針對(duì)性使用CDV抗體血清、拜有利、安乃近、鹽酸腎上腺素、維生素B和B等針劑,密切觀察雪貂休克現(xiàn)象,及時(shí)使用鹽酸腎上腺素,避免因休克導(dǎo)致的死亡,同時(shí)對(duì)病重動(dòng)物使用注射器進(jìn)行鹽糖水和流食的飼喂,在治療的同時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分;4~6 d雪貂精神狀態(tài)稍有恢復(fù),發(fā)熱、呼吸困難等現(xiàn)象減輕,行動(dòng)狀態(tài)遲緩,所有雪貂均可自主采食,繼續(xù)飼喂鹽糖水和流食,停用CDV抗體血清和鹽酸腎上腺素,其他治療方案與0~3 d相同;7~10 d臨床癥狀基本消失,嘗試停止用藥,開(kāi)始飼喂正常飼料和飲用水,但9 d有一只雪貂發(fā)熱,9 d當(dāng)天再次進(jìn)行治療,治療方案與4~6 d相同;11 d之后臨床癥狀完全消失,于11~21 d對(duì)雪貂進(jìn)行試紙條檢測(cè),結(jié)果見(jiàn)表5,檢測(cè)結(jié)果均為陰性,期間未見(jiàn)臨床癥狀復(fù)發(fā),確認(rèn)雪貂康復(fù)。
表5 治療11 d后CDV試紙條檢測(cè)結(jié)果
試驗(yàn)組B臨床評(píng)分結(jié)果見(jiàn)圖6,攻毒后7~9 d、治療后0~3 d、4~6 d、7~10 d、11~21 d綜合癥狀分?jǐn)?shù)分別為11.25,13,9.25,1.25,0。從攻毒到治療,除治療后0~3相較攻毒后7~9 d得分稍有上升外,綜合癥狀分?jǐn)?shù)隨著時(shí)間的增加而下降,直至降為0。
圖6 治療前后臨床癥狀評(píng)分結(jié)果
自20世紀(jì)50-60年代犬瘟熱弱毒疫苗應(yīng)用以來(lái),犬等易感動(dòng)物CD發(fā)病率大大降低,但仍有野生動(dòng)物、寵物感染CDV而發(fā)病的報(bào)道。雪貂除用作某些疾病和藥物的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物外,因雪貂生性活潑、外形可愛(ài)而成為一種新型高端寵物。在國(guó)內(nèi),將雪貂作為寵物的數(shù)量正逐漸上升,因此,對(duì)CDV感染雪貂發(fā)病程度的準(zhǔn)確判斷可為成功治療提供有價(jià)值的參考。為了對(duì)試驗(yàn)雪貂的發(fā)病程度進(jìn)行準(zhǔn)確描述而便于診斷,本研究參考已有CDV感染雪貂的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致病模型,以綜合癥狀分?jǐn)?shù)(動(dòng)物癥狀得分之和/試驗(yàn)所用動(dòng)物數(shù))作為試驗(yàn)結(jié)果。在臨床癥狀觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)CDV感染雪貂出現(xiàn)直腸溫度上升、體重下降、結(jié)膜炎、精神狀態(tài)、食欲減退、腹瀉、鼻腔分泌物增多,這些明顯可見(jiàn)的變化可作為臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)。紅疹等癥狀與von Messling等研究結(jié)果不同,試驗(yàn)中僅在2只動(dòng)物腹部發(fā)現(xiàn)少量紅疹,且持續(xù)時(shí)間短,具體原因仍需探究。在接毒后第0~3天臨床綜合分?jǐn)?shù)較低,與接毒后第3天開(kāi)始排毒的結(jié)果共同表明,此時(shí)雖然有病毒排出,但未對(duì)雪貂造成嚴(yán)重?fù)p傷。然而病毒經(jīng)過(guò)進(jìn)一步大量增殖,表現(xiàn)明顯的臨床癥狀。同時(shí)接毒后病毒持續(xù)抑制雪貂免疫系統(tǒng),使其淋巴細(xì)胞數(shù)下降。與之相對(duì)應(yīng)的感染雪貂病理解剖結(jié)果顯示因CDV感染而導(dǎo)致的主要器官的炎癥、腫脹等變化。本研究臨床評(píng)分可以為診斷提供參考,通過(guò)外在臨床綜合表現(xiàn)可推斷出病毒的感染情況。
為了找到控制CDV感染的有效措施,在臨床癥狀評(píng)估的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步對(duì)雪貂犬瘟熱的治療方法展開(kāi)研究。在治療過(guò)程中需對(duì)動(dòng)物和環(huán)境進(jìn)行清理和消毒,從而在一定程度上減少與病毒接觸頻率;飼喂的飼料為商品全價(jià)飼料,將其與鹽糖混合水制成流食后可保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入。在治療過(guò)程中,為避免藥品對(duì)雪貂產(chǎn)生副作用,所有治療性藥物在使用前均需進(jìn)行藥物皮試。在治療藥物的選擇上,對(duì)患犬瘟熱的動(dòng)物采取特異性治療的方法可以提高其治愈率:犬瘟熱的主要治療包括CDV單克隆抗體及含有抗體的高免血清,兩者均有不錯(cuò)的臨床效果;在犬瘟熱其他臨床癥狀治療中,對(duì)于雪貂的神經(jīng)癥狀、驚厥和休克,使用鹽酸腎上腺素針劑輔助治療,同時(shí)使用維生素B和B營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);對(duì)于繼發(fā)性感染引起的炎癥,可選用氨芐青霉素、頭孢菌素、喹諾酮類和磺胺嘧啶類等,拜有利通過(guò)阻斷致病菌DNA合成從而達(dá)到抗菌消炎作用,其安全性較高,且對(duì)革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌均有較好的抑制效果;對(duì)于感染雪貂出現(xiàn)的直腸溫度上升現(xiàn)象,柴胡、地塞米松、賴氨匹林、安宮牛黃丸和紫雪丹后具由不錯(cuò)的降溫效果,但對(duì)于價(jià)格適中、快速退燒的要求,安乃近是最好的選擇。
本研究成功治愈了典型CD臨床癥狀均已出現(xiàn),并且免疫系統(tǒng)受到明顯抑制的雪貂,說(shuō)明所采用的治療方法可以有效消除體內(nèi)的病毒對(duì)雪貂的致病作用,但本試驗(yàn)僅通過(guò)治療后的臨床癥狀評(píng)分對(duì)該治療方案的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),未對(duì)不同發(fā)病程度、不同年齡段的雪貂、不同給藥梯度、不同藥物之間的配伍禁忌做研究,同時(shí)未檢測(cè)治療期間雪貂的血常規(guī)、電解質(zhì)、抗原、抗體和體內(nèi)器官隨時(shí)間的變化情況。接下來(lái)的試驗(yàn)將參考Krumm等,將攻毒后到治療結(jié)束期間分成幾個(gè)區(qū)段、選取不同年齡段的雪貂和不同給藥濃度進(jìn)行研究,并對(duì)雪貂的血常規(guī)、電解質(zhì)、抗原、抗體、血液中藥物濃度等進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)使用X光、B超、病理切片、免疫組化切片等病毒感染檢查措施對(duì)體內(nèi)器官進(jìn)行檢查,進(jìn)一步探究此治療方案中藥物的最佳給藥劑量和半數(shù)致死劑量,從而更準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)治療方案對(duì)犬瘟熱的影響。
本研究成功治愈了典型CD臨床癥狀均已出現(xiàn)、并且免疫系統(tǒng)受到明顯抑制的雪貂,說(shuō)明所采用的治療方法可以有效消除體內(nèi)的病毒對(duì)雪貂的致病作用。但本試驗(yàn)僅通過(guò)治療后的臨床癥狀評(píng)分對(duì)該治療方案的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),未對(duì)不同發(fā)病程度、不同年齡段的雪貂、不同給藥梯度、不同藥物之間的配伍禁忌做研究,同時(shí)未檢測(cè)治療期間雪貂的血常規(guī)、電解質(zhì)、抗原、抗體和體內(nèi)器官隨時(shí)間的變化情況。接下來(lái)還需對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)結(jié)合X光、B超、病理切片、免疫組化切片等病毒感染檢查措施對(duì)體內(nèi)器官進(jìn)行檢查,進(jìn)一步探究此治療方案中藥物的最佳給藥劑量和半數(shù)致死劑量,從而更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)治療方案對(duì)犬瘟熱的影響。