0 引言

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，影像技術(shù)已在臨床醫(yī)學(xué)廣泛使用。影像技術(shù)就是對(duì)疑似病變的部位以各種手段獲得內(nèi)部組織圖像并提供量化數(shù)據(jù)供醫(yī)生診斷。本文根據(jù)影像科的特殊性，介紹了磁共振加速器房、直線加速器房、后裝機(jī)房、模擬MR 影像機(jī)房暖通空調(diào)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)。

1 磁共振加速器房

磁共振加速器是將直線加速器與磁共振系統(tǒng)整合的醫(yī)療設(shè)備，磁共振加速器的核磁共振成像質(zhì)量和成像速度與診斷磁共振相似，其直線加速器與普通醫(yī)用直線加速器相似。

用戶管理層是管理者接觸的界面，通過(guò)訪問(wèn)web數(shù)據(jù)服務(wù)器進(jìn)入能耗監(jiān)控系統(tǒng)。在瀏覽器中輸入服務(wù)器地址，登錄后即可查看醫(yī)院能耗信息。能耗監(jiān)控平臺(tái)可查看整個(gè)醫(yī)院的實(shí)時(shí)能耗，也可顯示分科室的能耗信息，分樓棟的能耗信息；也可對(duì)不同科室的能耗數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)不同樓棟的能耗數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。能耗監(jiān)控平臺(tái)還可提供能耗相關(guān)報(bào)表，管理者可查看不同時(shí)間段的能耗統(tǒng)計(jì)報(bào)表信息，并能根據(jù)報(bào)表找到用能高峰時(shí)間和能耗多的科室，根據(jù)實(shí)際數(shù)據(jù)分析能耗高的原因，并制定相應(yīng)的節(jié)能方案。

磁共振加速器環(huán)境要求見表1。

由于磁共振加速器房空調(diào)負(fù)荷特性與大樓不一致，使用時(shí)間也不一致，故需設(shè)置獨(dú)立的冷熱源。根據(jù)設(shè)備環(huán)境參數(shù)要求，該房間設(shè)置全新風(fēng)運(yùn)行的恒溫恒濕空調(diào)機(jī)組。為避免空調(diào)停機(jī)導(dǎo)致影像設(shè)備故障，空調(diào)機(jī)組選用雙壓縮機(jī)形式，且可適應(yīng)夜間待機(jī)時(shí)部分負(fù)荷情況。由于磁共振加速器的全新風(fēng)運(yùn)行模式，故冬季工況時(shí)需考慮預(yù)熱盤管段，并利用大樓熱水，節(jié)約能耗。

1.1 通風(fēng)系統(tǒng)

根據(jù)設(shè)備要求的換氣次數(shù)，設(shè)備間、治療室共用一套排風(fēng)系統(tǒng)，全新風(fēng)運(yùn)行的恒溫恒濕機(jī)組為其提供新風(fēng)，控制室與大樓其他部分共用新風(fēng)。新排風(fēng)系統(tǒng)接至預(yù)留好的風(fēng)箱上，見圖1和圖2。

1.2 治療室事故通風(fēng)

近年來(lái)，大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)各領(lǐng)域的創(chuàng)新與發(fā)展，已經(jīng)成為世界各國(guó)提高國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的戰(zhàn)略性行動(dòng)。歐盟(2010)、英國(guó)(2011)、德國(guó)(2011)、美國(guó)(2012)、新加坡(2012)、法國(guó)(2013)、日本(2013)、澳大利亞(2013)、韓國(guó)(2014)、中國(guó)(2015) 等國(guó)家和國(guó)際組織都相繼推出了大數(shù)據(jù)及其相關(guān)戰(zhàn)略性計(jì)劃。世界范圍內(nèi)展開的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命，其本質(zhì)是科技創(chuàng)新能力的競(jìng)爭(zhēng)，人才成為競(jìng)爭(zhēng)的制高點(diǎn)，高等教育將在大國(guó)競(jìng)爭(zhēng)中扮演至關(guān)重要的角色，高校在大數(shù)據(jù)時(shí)代的轉(zhuǎn)型發(fā)展也顯得尤為重要。

機(jī)架區(qū)由于散熱量大，冬季也需供冷，因此機(jī)架區(qū)與治療室的空調(diào)應(yīng)分開設(shè)置。醫(yī)技用房由于使用時(shí)間與門診不同，建議單獨(dú)設(shè)置多聯(lián)機(jī)空調(diào)系統(tǒng)，同時(shí)也可避免風(fēng)盤漏水導(dǎo)致設(shè)備損壞情況。加速器治療室室內(nèi)空氣含有臭氧、NOx 等有害物質(zhì)，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間下部，見圖8。

磁體間應(yīng)設(shè)置事故排風(fēng)系統(tǒng)，防止氦氣泄漏造成室內(nèi)人員缺氧窒息。磁共振加速器已于屏蔽層上預(yù)留失超排氣口，排氣口平時(shí)關(guān)閉，失超時(shí)自動(dòng)開啟。風(fēng)管安裝于屏蔽層及樓板之間的夾層內(nèi)，排至室外。失超排氣口位置詳見圖3和圖4。

直線加速器通常指利用高頻電磁場(chǎng)對(duì)粒子進(jìn)行加速，同時(shí)被加速的粒子的運(yùn)動(dòng)軌跡為直線的加速器。由于加速器機(jī)房輻射能量很高，故墻體采用現(xiàn)澆混凝土一次性澆筑完成。直線加速器機(jī)房環(huán)境要求詳見表2。

1.3 設(shè)備間氣體滅火后的通風(fēng)

為保護(hù)儀器，設(shè)備間需采用氣體滅火，故需設(shè)計(jì)氣體滅火后的通風(fēng)。滅火后的氣體一般較空氣重，故通風(fēng)口需設(shè)置在房間下部。

磁共振機(jī)采用液氦創(chuàng)造低溫超導(dǎo)環(huán)境，考慮到超導(dǎo)磁體可能故障停機(jī)及日常部分液氦蒸發(fā)，必須安裝管道將這些氦氣排到室外。失超管內(nèi)排氣系統(tǒng)需采用絕熱材料包裹，絕熱材料外部加PVC保護(hù)套，見圖13。

1.4 失超管設(shè)計(jì)

磁共振機(jī)的液氦冷卻系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置單獨(dú)的排氣系統(tǒng)，并直接連接到磁共振機(jī)的室外排風(fēng)管。管道應(yīng)采用非磁性材料，管徑不小于250 mm

。由于失超管內(nèi)氣體溫度最低可達(dá)-269 ℃，排氣系統(tǒng)需采用絕熱材料包裹，絕熱材料外部再加PVC 保護(hù)套。排氣口應(yīng)有防雨雪措施，不建議在排氣口安裝建筑常用的防雨百葉，應(yīng)采用下彎管或外部隔離的雨棚，安裝銅絲網(wǎng)防鳥蟲進(jìn)入，出口底部距室外地坪至少3.65 m。見圖5、圖6。

婦幼保健檔案管理工作是婦幼保健業(yè)務(wù)中一項(xiàng)重要管理內(nèi)容,對(duì)整個(gè)婦幼保健工作的順利進(jìn)行有著非常重要的影響。當(dāng)前婦幼保健檔案管理工作存在有非常多的問(wèn)題,很難取得理想的管理效果,無(wú)法將檔案管理工作的價(jià)值和作用發(fā)揮出來(lái)。婦幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理工作的開展首先要提高在婦幼保健檔案管理工作方面重視度,其次完善婦幼保健檔案管理工作制度的同時(shí)提高婦幼保健檔案管理人員業(yè)務(wù)素養(yǎng),提高對(duì)婦幼保健檔案管理安全的重視度,最后進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健檔案管理的現(xiàn)代化水平,通過(guò)上述方式能夠提高婦幼保健檔案管理水平,進(jìn)一步更好地滿足婦幼保健工作實(shí)際需要,為婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)步打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.5 管道安裝洞口預(yù)埋

后裝治療機(jī)即近距離后裝治療機(jī)是使用放射核素產(chǎn)生的射束治療腫瘤的設(shè)備，治療不需特殊場(chǎng)合，對(duì)暖通空調(diào)無(wú)特殊要求。

2 直線加速器房

如圖所示，失超排風(fēng)與空調(diào)排風(fēng)共用風(fēng)管，支管上分設(shè)電動(dòng)開關(guān)閥，平時(shí)排風(fēng)時(shí)關(guān)閉V3，開啟V1、V2，失超排風(fēng)時(shí)關(guān)閉V1、V2,開啟V3。

該區(qū)域巖漿巖發(fā)育，巖漿活動(dòng)頻繁，受區(qū)域構(gòu)造運(yùn)動(dòng)及變質(zhì)作用影響，巖石多發(fā)生不同程度的變質(zhì)現(xiàn)象。區(qū)域出露的巖漿巖主要有：元古代周河二長(zhǎng)花崗質(zhì)片麻巖、大畈英云閃長(zhǎng)質(zhì)片麻巖；新元古代花崗閃長(zhǎng)巖；早古生代片麻狀鉀長(zhǎng)花崗巖；晚古生代片麻狀輝長(zhǎng)巖，四面山含榴混合花崗巖；早白堊世花崗斑巖、花崗巖，陳沖花崗斑巖、打帽嶺細(xì)粒二長(zhǎng)花崗巖，新縣二長(zhǎng)花崗巖；周灣石英閃長(zhǎng)巖。其中新縣二長(zhǎng)花崗巖為本區(qū)主要賦礦巖體。

糊報(bào)紙的是黃偉,傅正雙手高舉糨糊盒。他倆也是哈爾濱知青。他們與齊勇、魏明都是老高三,并且都是同學(xué)。而張靖嚴(yán)是和他們同校的老高三,在校時(shí)就入黨了。

直線加速器配套的水冷機(jī)建議選用分體式，因一體式的熱量全部散發(fā)在機(jī)房?jī)?nèi)，需單獨(dú)設(shè)空調(diào)末端來(lái)進(jìn)行處理。分體式水冷機(jī)主機(jī)至室外機(jī)連接銅管通道所經(jīng)墻體、過(guò)梁、樓板需預(yù)留穿墻孔洞。機(jī)房出入口設(shè)置為迷宮形式，以減少射線通過(guò)風(fēng)管泄漏。風(fēng)管穿越防護(hù)墻處應(yīng)盡量減少斷面積，以45°折線形式或Z 字彎形式穿越防護(hù)墻，見圖9。

3 后裝機(jī)房

管道進(jìn)出治療室時(shí)，應(yīng)穿過(guò)迷道門上方通道。為使有人區(qū)域輻射盡量減少，通風(fēng)管應(yīng)布置得越高越好，管道穿墻時(shí)，應(yīng)盡量減少穿墻通道面積，以45°角或Z字彎形式進(jìn)入，見圖7。

磁共振機(jī)采用液氦創(chuàng)造低溫超導(dǎo)環(huán)境，考慮到超導(dǎo)磁體可能故障停機(jī)及日常部分液氦蒸發(fā)有少量氦氣排出，必須安裝管道將這些氦氣排到室外，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)配合設(shè)備廠家確定失超排氣出口位置

。

后裝機(jī)房空調(diào)選用多聯(lián)機(jī)形式。后裝機(jī)房由于采用放射性同位素，停機(jī)后還有少量射線泄漏，對(duì)室內(nèi)空氣產(chǎn)生電離作用，產(chǎn)生臭氧及NOx等有害氣體，故排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)常開或提前開啟，且應(yīng)采取下部排風(fēng)，風(fēng)口底邊距地面150～300 mm。由于貼近地面，建議風(fēng)速不大于2 m/s。

后裝機(jī)正常情況下不會(huì)有放射源泄漏，不會(huì)有放射性氣體或氣溶膠危害，但可能會(huì)有射線泄漏，故設(shè)計(jì)時(shí)主要要考慮射線防護(hù)、有害氣體排放，排風(fēng)無(wú)需如核醫(yī)學(xué)那樣特殊處理

，見圖10 和圖11。

4 模擬MR機(jī)房

模擬MR機(jī)是在治療之前利用X線、CT等對(duì)病灶進(jìn)行定位，以便醫(yī)生分析圖像確定治療范圍、使用劑量。模擬MR機(jī)房室內(nèi)參數(shù)要求如表3。

模擬MR 機(jī)房的空調(diào)系統(tǒng)采用恒溫恒濕機(jī)組，風(fēng)管裝于裝飾吊頂層與屏蔽層之間，磁體間內(nèi)的風(fēng)管及配件須采用非磁性材料，可采用304 不銹鋼或鋁合金,管道穿墻處設(shè)波導(dǎo)管，見圖12。

皇上說(shuō)，胡人犯境，奪占城池，成千上萬(wàn)的老百姓沒(méi)處去，就投奔秀容元帥，秀容元帥把那些錢拿出來(lái)，蓋房子，買地，買牛，買水磨，讓他們都過(guò)上好日子，這是好事。

5 結(jié)論

1）影像科醫(yī)技用房由于使用時(shí)間不同于門診，建議單獨(dú)設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)。不同醫(yī)技用房由于設(shè)備對(duì)環(huán)境要求不一樣，應(yīng)根據(jù)設(shè)備具體要求選擇合適的空調(diào)形式。

2）直線加速器房應(yīng)充分考慮治療區(qū)和機(jī)架區(qū)的負(fù)荷特性，空調(diào)系統(tǒng)分開設(shè)置。

3）磁共振、模擬MR房需預(yù)留失超管的路由，考慮好出地面圍擋范圍及措施，避免凍傷事故的發(fā)生。

4）磁共振加速器空調(diào)系統(tǒng)需全新風(fēng)運(yùn)行，治療間及設(shè)備間采用恒溫恒濕空調(diào)機(jī)組，采用雙壓縮機(jī)機(jī)組。

單片機(jī)的IO口驅(qū)動(dòng)能力不足以使蜂鳴器發(fā)聲，因此我們通過(guò)三極管放大驅(qū)動(dòng)電流來(lái)使其發(fā)聲。當(dāng)單片機(jī)輸出高電平時(shí)，三極管導(dǎo)通，集電極電流通過(guò)蜂鳴器使之發(fā)出聲音。蜂鳴器電路原理圖見圖4。

5）磁共振加速器治療間需結(jié)合設(shè)備失超排氣口位置布置事故通風(fēng)，結(jié)合設(shè)備風(fēng)箱上的送、排風(fēng)口位置對(duì)風(fēng)管進(jìn)行準(zhǔn)確定位。

6）磁共振、模擬MR 房間風(fēng)管的標(biāo)高應(yīng)結(jié)合設(shè)備尺寸確定屏蔽層高度。

[1]醫(yī)院建筑電離輻射防護(hù)與電磁屏蔽建設(shè)指南[M].北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2019.

[2]綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(GB51039-2014)[S].北京：中國(guó)計(jì)劃出版社，2014.

[3]醫(yī)院通風(fēng)空調(diào)設(shè)計(jì)指南[M].北京：中國(guó)建筑工業(yè)出版社，2019.