朱聰玲

摘要：目的：探究深靜脈血栓患者介入溶栓治療過程中采取綜合程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量的影響。方法：選擇我院收治的接受介入溶栓治療的下肢深靜脈血栓患者作為研究對(duì)象，開展時(shí)間2018年7月至2020年7月，病例數(shù)60例，隨機(jī)分組，一組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)納入對(duì)照組，一組給予綜合程序化護(hù)理干預(yù)納入觀察組，每組患者病例數(shù)30例，使用SF-36生存治療量表對(duì)于兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者SF-36生存質(zhì)量量表中各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：下肢深靜脈血栓患者在接受介入溶栓治療的過程中，給予其綜合程序化護(hù)理干預(yù)，可以有效提升其生存質(zhì)量，促進(jìn)其疾病康復(fù)，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：下肢深靜脈血栓;介入溶栓治療;綜合程序化護(hù)理;生存質(zhì)量

下肢深靜脈血栓指的是血液在下肢深靜脈系統(tǒng)中凝固形成血栓，是由多種原因共同作用引起的，典型癥狀是突發(fā)性單側(cè)患肢腫脹，急性發(fā)作期皮膚發(fā)紅、皮溫上升^[1]。目前，臨床上治療下肢深靜脈血栓的常用方法是介入溶栓治療，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少，治療后恢復(fù)快。但是在治療過程中因?yàn)檠赡馨l(fā)生脫落并引起肺栓塞，同時(shí)具有一定概率出現(xiàn)出血、再次血栓等，影響患者疾病康復(fù)和生存質(zhì)量，嚴(yán)重的可致死^[2]。因此給予患者有效的護(hù)理干預(yù)非常重要，可嘗試使用綜合程序化護(hù)理干預(yù)，提高生存質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年7月至2020年7月前進(jìn)在我院進(jìn)行介入溶栓治療的下肢深靜脈血栓患者作為研究對(duì)象，病例數(shù)60例，隨機(jī)分組，對(duì)照組30例，年齡45-59歲，平均（50.15±1.25）歲，男性14例，女性16例。觀察組30例，年齡45-59歲，平均（51.05±1.10）歲，男性12例，女性18例。兩組一般資料相比差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可對(duì)比研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，治療前向患者介紹介入溶栓治療內(nèi)容，囑咐治療注意事項(xiàng)，征得患者同意。治療全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通路，配合醫(yī)生完成治療。治療后觀察患者病情恢復(fù)及癥狀改善，做好記錄，給予抗感染治療，預(yù)防并發(fā)癥。

1.2.2觀察組

觀察組實(shí)施綜合程序化護(hù)理干預(yù)，明確護(hù)理要點(diǎn)并制定護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高其對(duì)疾病和介入溶栓治療的認(rèn)識(shí)，緩解其治療緊張感，疏解其不良情緒。對(duì)患者的個(gè)體疾病特征進(jìn)行評(píng)估，建立檔案，詳細(xì)記錄病情進(jìn)展、癥狀改變以及治療方案。向患者說(shuō)明疾病護(hù)理的重要性與操作要點(diǎn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主、被動(dòng)練習(xí)，促進(jìn)血液循環(huán)并按摩下肢，避免臥床再次形成血栓。給予患者飲食建議，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，均衡膳食，多吃高纖維食物，促進(jìn)排便，避免大便秘結(jié)。指導(dǎo)患者家屬定時(shí)幫助患者更換體位，活動(dòng)四肢，清潔保護(hù)受壓部位皮膚，避免出現(xiàn)壓瘡?；颊叱鲈呵氨４婊颊呗?lián)合方式，在其出院后繼續(xù)給予護(hù)理干預(yù)，定期電話隨訪，并且在微信群中定時(shí)發(fā)布疾病相關(guān)科普文章，了解患者病情恢復(fù)情況，給予合理化建議，提高患者家庭護(hù)理能力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用SF-36生存質(zhì)量量表，對(duì)比患者軀體功能、社會(huì)功能、心理功能以及生理功能評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究得到的數(shù)據(jù)全部使用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表達(dá)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料使用數(shù)（率）的形式代表，用卡方檢驗(yàn)判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量比較，觀察組SF-36生存質(zhì)量量表中患者軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、生理功能的評(píng)分與對(duì)照組相比，均存在明顯差異，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1所示。

3討論

下肢深靜脈血栓是臨床常見病癥，好發(fā)于長(zhǎng)期臥床患者、大手術(shù)患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者等，主要因?yàn)檠骶徛?、血液高凝以及血管?nèi)皮損傷所致，需要及時(shí)治療，避免出現(xiàn)栓子脫落造成肺栓塞等嚴(yán)重后果。介入溶栓治療是臨床上首選的下肢深靜脈血栓治療方法，效果突出，術(shù)后康復(fù)快，但是在治療操作和疾病癥狀的雙重影響下，患者的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、生理功能均會(huì)受到一定影響，使得其生存質(zhì)量下降^[3]。綜合程序化護(hù)理干預(yù)圍繞患者實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，從不同的角度入手對(duì)患者疾病和治療過程中遇到的各種問題進(jìn)行有效解決，緩解癥狀、減輕心理壓力，以此提高患者生存質(zhì)量^[4]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、生理功能評(píng)分與對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)明顯，整體的生存質(zhì)量更高，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，下肢深靜脈血栓患者在進(jìn)行介入溶栓治療的同時(shí)，給予綜合程序化護(hù)理干預(yù)有助于提高其生存質(zhì)量，有助于疾病治療和身心健康恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李松梅.綜合程序化護(hù)理對(duì)介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者生活質(zhì)量、溶栓效果及心理狀態(tài)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（18）：3393-3396.

[2]賀麗君，孟祥云，竇琳.綜合程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者的生存質(zhì)量影響效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（22）：77-79.

[3]張瑞.程序化護(hù)理對(duì)下肢深靜脈血栓介入溶栓患者生存質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018（3）：155-156.

[4]陳艷，毛桂珍，黃連欣.綜合程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（27）：3071-3073.