摘要：目的：探究對超早產(chǎn)兒臨床應(yīng)用肺部震動理療，對呼吸功能的影響。方法：選取40例2021年3月-2022 年3月本院新生兒科收治的超早產(chǎn)兒作為本次研究對象。隨機(jī)分為研究組（20例）與對照組研究組（20例），并分別給予常規(guī)護(hù)理治療與在此基礎(chǔ)上聯(lián)合肺部震動理療護(hù)理治療，對兩組患兒治療前后呼吸功能變化進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：觀察組患兒的各項(xiàng)呼吸肺功能參數(shù)均優(yōu)于對照組的患兒，P < 0.05;觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患兒，P <0.05。結(jié)論：在超早產(chǎn)兒臨床治療中，采用肺部震動理療可以有效改善患兒的呼吸功能，預(yù)防不良癥狀的發(fā)生，建議廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：肺部震動理療;超早產(chǎn)兒;呼吸功能

前言

超早產(chǎn)兒出生后胎兒肺的正常發(fā)育受到影響，必須在未成熟的肺中進(jìn)行氣體交換。超早產(chǎn)兒身體器官發(fā)育不成熟，功能不全，生活能力弱，抵抗力差，是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一[1]。超早產(chǎn)兒的未成熟肺發(fā)育以及干預(yù)治療過程中引起的炎癥反應(yīng)的刺激會影響肺結(jié)構(gòu)的變化，包括肺泡發(fā)育不良、肺血管疾病和間質(zhì)細(xì)胞增生[2]。因此，做好早產(chǎn)兒的護(hù)理工作非常重要。本文將探討肺振動理療對超早產(chǎn)兒呼吸功能的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取40例2021年3月-2022 年3月本院新生兒科收治的超早產(chǎn)兒作為本次研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字法，將患兒隨機(jī)分為研究組與對照組，每組各20例患兒。其中研究組，男13例，女7例，胎齡范圍25～28周，平均胎齡 （26. 65±1. 33） 周; 對照組中，男14例，女 6例，胎齡 24～28 周，平均胎齡 （27. 24±1. 42） 周?；純杭覍倬阎?，并簽署知情同意書。

1.2研究方法

為對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理治療。常規(guī)護(hù)理治療內(nèi)容如下：超早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟，易出現(xiàn)低溫情況，嚴(yán)重者可引起硬腫癥的發(fā)生。因此早產(chǎn)兒保暖很重要。將其置于事先預(yù)熱到中性溫度的自動調(diào)節(jié)溫度的嬰兒培養(yǎng)箱，箱溫根據(jù)早產(chǎn)兒的出生體重來調(diào)節(jié)。一般暖箱溫度維持在30～34℃，濕度維持在55%-65%。密切監(jiān)測超早產(chǎn)兒的身體特征、呼吸、脈搏、心率、血氧飽和度、血壓等指標(biāo)。如有異常，必須及時咨詢醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)治療。密切觀察早產(chǎn)兒體溫的變化，體溫正常者4小時測量一次。進(jìn)行護(hù)理工作時盡量集中，并盡可能在嬰兒培養(yǎng)箱內(nèi)和遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫臺上完成。超早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停及青紫?？人苑瓷漭^弱，粘液在呼吸道內(nèi)不易咳出，易出現(xiàn)吸入性肺炎，呼吸道阻塞、呼吸暫停等。每次喂奶后應(yīng)抱起并拍背排除胃內(nèi)空氣，防止溢奶。發(fā)現(xiàn)口鼻腔有分泌物或嘔吐物時，應(yīng)立即用低壓吸引器吸干凈。出現(xiàn)青紫呼吸不規(guī)則時，及時去醫(yī)院就診，并給予吸氧，一般以間斷給氧為好，持續(xù)吸氧時間應(yīng)<3 d，防止時間過長引起晶體后纖維組織增生及肺支氣管發(fā)育不良[3]。

研究組患兒在上述基礎(chǔ)上予以肺部震動理療輔助治療，采用無錫華納醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的Huana220LDX振動理療機(jī)，射頻頻率為40.68MHz，輸出功率為200W，協(xié)助患者取仰臥位，選擇的治療靶區(qū)為雙肺，一次/d，20分鐘/次。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患兒治療前、后的VT與RR肺部功能參數(shù)與不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)。

1.4統(tǒng)計分析

本文所有統(tǒng)計的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計量資料以（ ）表示，組間比較以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的呼吸肺功能參數(shù)對比

觀察組患兒的各項(xiàng)呼吸肺功能參數(shù)均優(yōu)于對照組的患兒，P<0.05。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患兒，P <0.05。

3 討論

肺部震動理療的主要功能是通過超聲的原理和生物物理特性來維持和治療肺。其通過機(jī)械作用可以通過精細(xì)按摩患兒的肺粘膜組織細(xì)胞，改變皮膚代謝，改善肺組織功能。此外，還可用于治療肺粘膜粘連，促進(jìn)氣血循環(huán)，改善炎癥的消除。此外，通過微波的升溫作用，微波會在體內(nèi)產(chǎn)生熱量，促進(jìn)肺部新陳代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，祛瘀，促進(jìn)炎癥的吸收，可以改變肺細(xì)胞膜的通透性，加速肺組織的修復(fù)。

有臨床研究表明，肺部震動理療可以改善人體免疫功能，加速組織修復(fù)，從而加速氣道和肺組織的彈性恢復(fù)。在消除炎癥的同時，它改善了肺順應(yīng)性，加快了肺功能的恢復(fù)。在本次研究中可知，觀察組患兒的各項(xiàng)呼吸肺功能參數(shù)（VT、RR）均優(yōu)于對照組的患兒，P < 0.05;觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患兒，P <0.05。與以往研究結(jié)果相符。

綜上所述，采用肺部震動理療可以有效改善超早產(chǎn)患兒的呼吸功能，減少臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價值，建議廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張倩怡. 超短波理療應(yīng)用于腦卒中合并肺部感染患者的康復(fù)治療臨床療效評價[J]. 飲食保健 2020年7卷14期， 46-47頁， 2020.

[2] 邵文君. 霧化聯(lián)合理療對兒童重癥肺炎的療效[J]. 西藏醫(yī)藥， 2020， 41（1）：2.

[3] 張志梅， 陳玲， 李翠萍. 聯(lián)合霧化結(jié)合肺部理療治療小兒肺炎的療效觀察[J]. ?2022（5）.

程鳳娜 ，1983年4月 ?，女，漢族，陜西西安，本科學(xué)歷，陜西省人民醫(yī)院，710068， 主管護(hù)師，新生兒科