陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院(陸軍特色醫(yī)學中心)胃結(jié)直腸肛門外科是集醫(yī)、教、研為一體的國家重點學科、國家重點臨床專科、全軍便秘專病中心??剖页闪⒂?959年,主要開展胃結(jié)直腸腫瘤、頑固性便秘、肥胖癥與糖尿病、腹壁疝等疾病的外科診療。經(jīng)過張勝本教授、劉寶華教授、童衛(wèi)東教授三代學科帶頭人的不懈努力,科室已在慢性便秘的外科診治、結(jié)直腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及綜合治療、肥胖癥與糖尿病的外科治療方面形成了鮮明的學科特色,2021年榮立集體三等功。
科室開放床位65張,年門診量4萬余人次,年手術(shù)量1 900臺次,年腸鏡檢查量超8 000人次??剖以O備先進,擁有達芬奇機器人SI、XI手術(shù)系統(tǒng),3D腹腔鏡、高清熒光腹腔鏡、多種經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)平臺、高清電子腸鏡、3D高分辨肛腸測壓與生物反饋治療儀等高端??圃O備,形成了達芬奇機器人/腹腔鏡、腸鏡、經(jīng)肛門顯微內(nèi)鏡“多鏡”聯(lián)合的全方位胃結(jié)直腸微創(chuàng)技術(shù)平臺。科室技術(shù)力量雄厚,在國內(nèi)最早開展盆腔四重造影檢查,率先開展功能性直腸懸吊術(shù)、盆底修復術(shù)、慢性頑固性便秘機器人結(jié)腸全/次全切除術(shù),并在國內(nèi)最早開展機器人經(jīng)肛直腸腫瘤切除術(shù)(R-TAMIS)與機器人經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(R-taTME),同時也是西南地區(qū)最早開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(taTME)的科室。
學科帶頭人童衛(wèi)東教授擔任國家衛(wèi)生健康委員會能力建設與畢業(yè)后教育外科專委會委員、中華醫(yī)學會外科學分會結(jié)直腸外科學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會常務委員、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會經(jīng)肛全直腸系膜切除專業(yè)委員會副主任委員等多個學術(shù)職務,是World J Gastroenterology、Techniques in Coloprocotology以及《中華消化外科雜志》《中華胃腸外科雜志》《結(jié)直腸肛門外科》等國內(nèi)外重要學術(shù)期刊編委。
科室每年主辦一屆“重慶大坪慢性便秘暨胃腸腫瘤論壇”,邀請國內(nèi)外著名專家研討熱點問題;每年舉辦慢性便秘、結(jié)直腸微創(chuàng)手術(shù)國家繼續(xù)教育學習班1次以上,并多次進行全國手術(shù)直播??剖已芯繄F隊依托國家自然科學基金、國家重點研發(fā)計劃等課題,針對慢性頑固性便秘的發(fā)病機制、結(jié)直腸癌發(fā)生與轉(zhuǎn)移機制、肥胖癥與糖尿病手術(shù)治療機制等進行研究,近5年發(fā)表論文100余篇,其中部分發(fā)表在Annals of Surgery、Gut、Disease of Colon and Rectum等國際著名期刊,最高影響因子14.8。2021年發(fā)表SCI論文15篇,其中有關(guān)直腸癌吻合口漏的全國多中心臨床研究結(jié)果發(fā)表在JAMA Surgery,有關(guān)taTME的研究發(fā)表在European Journal of Surgical Oncology,有關(guān)減重代謝手術(shù)療效的研究發(fā)表在Surgery for Obesity Related Diseases,受到同行關(guān)注。主編《慢性便秘臨床診治》《慢性便秘》《結(jié)直腸良性疾病》《慢性便秘診治進展》等多部專著。獲重慶市科技進步一等獎、軍隊醫(yī)療成果二等獎等6項獎勵。先后4次主導或主筆制定中國慢性便秘外科診治指南或共識,參與制定本專業(yè)指南與專家共識20余部。
奮楫開新局,心潮逐浪高。大坪醫(yī)院胃結(jié)直腸肛門外科將繼續(xù)踔厲奮發(fā),篤行不怠,頭頂陽光,心裝榮光,用勤奮與汗水、智慧與勇氣去竭力舒展科室新的壯美畫卷。
溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科是我院國家重點??破胀ㄍ饪茖W的重要組成部分,是浙江省及閩北重要的結(jié)直腸肛門疾病診療中心之一,科室承擔溫州醫(yī)科大學普通外科學結(jié)直腸肛管疾病的臨床、教學和科研任務,是碩士學位授予單位,擁有碩士研究生導師6名??剖医⒘藴刂葆t(yī)科大學結(jié)直腸癌臨床研究中心、結(jié)直腸腫瘤規(guī)范化培訓中心,現(xiàn)有核定床位127張,醫(yī)師33人,其中正高級職稱5人,副高級職稱10人,擁有博士學位8人。科室近年來承擔多項國家自然科學基金等科研項目,發(fā)表各類論文200余篇,其SCI論文100余篇,參編醫(yī)學專著5部。
科室以結(jié)直腸癌的規(guī)范化診療及普通外科結(jié)直腸肛門部危急重癥和疑難疾病診療為主要研究方向,是國家衛(wèi)生健康委員會授予的全國21家結(jié)直腸腫瘤規(guī)范化培訓基地之一,科室每年結(jié)直腸癌手術(shù)達1 400余臺,并呈逐年增加的趨勢,綜合實力居全國前列。科室對結(jié)直腸腫瘤實施從篩查、術(shù)前評估、新輔助治療、手術(shù)、術(shù)后綜合治療、隨訪的全程化管理,對所有疑難結(jié)直腸癌患者進行MDT討論,年診治疑難患者600余例,結(jié)直腸癌MDT團隊為疑難病例提供個體化治療策略,是國家衛(wèi)生健康委員會結(jié)直腸癌MDT工程候選示范單位,多次參加全國結(jié)直腸癌MDT病例比賽并獲獎。
科室結(jié)直腸腫瘤手術(shù)技術(shù)力量雄厚,不僅常規(guī)開展腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù),而且在結(jié)直腸癌疑難手術(shù)方面經(jīng)驗豐富,對低位及超低位直腸癌行ISR及taTME保肛手術(shù),在國際上率先提出“零距離保肛”的理念,對直腸癌伴側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例行側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù),開展國內(nèi)首例經(jīng)肛腔鏡側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)(taLLND),廣泛開展經(jīng)臍單孔結(jié)直腸癌根治術(shù)、經(jīng)肛單孔腔鏡TAMIS手術(shù)、經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)(NOSES),不斷拓展微創(chuàng)外科理念的臨床實踐,讓眾多結(jié)直腸腫瘤患者從微創(chuàng)手術(shù)中獲益??剖覍Y(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移實施同期或分期手術(shù)切除,局部進展期結(jié)直腸癌行聯(lián)合臟器切除,對腹膜后及盆底腫瘤廣泛侵犯行聯(lián)合臟器切除,并為本地區(qū)結(jié)直腸腫瘤術(shù)后各類疑難并發(fā)癥的治療提供理論與技術(shù)支持??剖覍δc扭轉(zhuǎn)、腸梗阻、腸壞死、感染性休克等結(jié)直腸肛門外科相關(guān)危急重癥的臨床治療策略處于行業(yè)領(lǐng)先水平,對潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸慢傳輸型便秘、巨結(jié)腸型便秘、出口梗阻型便秘等結(jié)直腸肛門部疑難疾病的診治及外科手術(shù)具有豐富的臨床經(jīng)驗。
科室重視學術(shù)傳承與交流,科室骨干成員多人次赴美國克利夫蘭醫(yī)學中心、日本國立癌癥中心、英國圣馬克醫(yī)院等國際知名結(jié)直腸外科、腫瘤診治中心與科研中心訪問學習。科室每年定期舉辦國家級、省級學術(shù)會議——“全國直腸癌保肛會議”“單孔腔鏡及NOSES新技術(shù)學術(shù)研討會”,學員覆蓋浙江、福建和全國各地,有力推動了直腸癌保肛及單孔腔鏡技術(shù)在結(jié)直腸肛門外科領(lǐng)域的應用。