李彬

摘要：目的：針對老年支氣管哮喘急性發(fā)作期通過霧化吸入沙丁胺醇，布地奈德與異丙托溴銨治療的臨床效果進行分析。方法：在本院2020年11月到2021年11月期間，隨機選取56例老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者進行回顧性研究，采用隨機配號的方式將其平均分成對比組和觀察組（n=28），對比組采用霧化吸入沙丁胺醇治療法，觀察組布地奈德與異丙托溴銨治療法，對比不同治療方法治療后患者肺功能康復(fù)情況和各項血氣指標變化情況。結(jié)果：觀察組患者肺功能康復(fù)情況和各項血氣指標變化情況明顯優(yōu)于對比組（p<0.05）。結(jié)論：布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合治療效果明顯優(yōu)于霧化吸入沙丁胺醇治療。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;急性發(fā)作期;霧化吸入;沙丁胺醇;布地奈德;異丙托溴銨

支氣管哮喘屬于慢性疾病，與患者呼吸系統(tǒng)發(fā)生氣道慢性炎癥有關(guān)，中老年人為支氣管哮喘的易感人群，在臨床上主要采用藥物治療的方式[1]。因此，本文主要針對老年支氣管哮喘急性發(fā)作期通過霧化吸入沙丁胺醇，布地奈德與異丙托溴銨治療的臨床效果進行分析。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過回顧分析的方式在本院2020年11月到2021年11月期間，隨機選取56例老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者進行對比研究，采用隨機配號的方式將其平均分成對比組和觀察組（n=28），對比組采用霧化吸入沙丁胺醇治療法，患者平均年齡（65.76±4.43）歲，男患者19例，女患者9例;觀察組布地奈德與異丙托溴銨治療法，患者平均年齡（66.21±4.06）歲，男患者18例，女患者10例。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對比組患者采用霧化吸入沙丁胺醇治療法。沙丁胺醇（產(chǎn)品編號：14200849292，批準文號： H20150673）藥劑用量：針對老年人患者起始用藥劑量應(yīng)低于推薦的成年患者用量每次100mg，在使用過程沒有充分對支氣管進行擴張應(yīng)逐漸增加劑量。觀察組患者采用布地奈德與異丙托溴銨治療法。布地奈德（產(chǎn)品編號：14200070477，批準文號： H20140458），藥劑用量1—2吸/次，一日2次。異丙托溴銨（產(chǎn)品編號：14200070817，批準文號：J20130135）藥劑用量平均每日劑量1-2撳，每天3-4次。

1.3觀察指標

對比不同治療方法治療后患者肺功能康復(fù)情況和各項血氣指標變化情況。其中，血氣指標PaO2*（動脈血氧分壓）正常值范圍：80～100mmHg;PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）正常值范圍：35～45mmHg;SaO2（動脈血壓飽和度）正常值范圍：95%～98%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比不同治療方法治療后患者肺功能康復(fù)情況

在本次研究中，觀察組患者治療前FEV1（1.23±0.56）L，對比組患者治療前FEV1（1.21±0.49）L，t=2.517，p=0.854;觀察組患者治療前FVC（2.12±0.54）L，對比組患者治療前FVC（2.27±0.43）L，t=2.545，p=0.849。觀察組患者治療后FEV1（2.34±0.43）L，對比組患者治療后FEV1（1.78±0.54）L，t=10.657，p=0.001;觀察組患者治療后FVC（3.34±0.42）L，對比組患者霧化吸入治療后FVC（2.64±0.65）L，t=10.443，p=0.001。兩組患者通過治療后FEV1、FVC指標存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05。

2.2 對比兩組患者治療后各項血氣指標

觀察組患者治療后血氣指標PaO2（83.67±4.67）mmHg、PaCO2（43.89±4.67） mmHg、SaO2（95.34±2.67）%，對比組患者治療后血氣指標PaO2（73.87±3.56）mmHg、PaCO2（50.55±3.34） mmHg、SaO2（88.98±2.56）%，t=10.546，10.458，10.557，p=0.001，0. 001，0. 001。各項指標改善情況明顯優(yōu)于對比組（p<0.05）。

3 討論

老年支氣管哮喘屬于可逆性氣道阻塞癥，在急性發(fā)作期患者常表現(xiàn)為呼氣延長、咳嗽不止、胸悶、咳痰以及發(fā)作性喘息等。在臨床上主要采用霧化治療的方式對患者的病情加以控制。

沙丁胺醇霧化吸入治療對老年支氣管哮喘急性發(fā)作期具有一定的緩解作用，但是效果較為緩慢，需要長期進行霧化治療，且具有一定復(fù)發(fā)性，通過采用布地奈德與異丙托溴銨治療能夠?qū)颊叩姆喂δ芷鸬接行У母纳谱饔茫m用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)疾病，通過開展藥物治療能夠改善患者肺功能和各項血氣指標[3]。

綜上所述，針對老年支氣管哮喘急性發(fā)作期通過霧化吸入沙丁胺醇，布地奈德與異丙托溴銨治療均起到良好治療效果，其中布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合治療效果明顯優(yōu)于霧化吸入沙丁胺醇治療。因此，該聯(lián)合用藥具有重要價值和意義。

參考文獻：

[1]李迪，王越.布地奈德、異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇三聯(lián)霧化吸入治療成人重癥哮喘急性發(fā)作的效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（15）：50-52.

[2]崔巖.布地奈德沙丁胺醇聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效回顧性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（03）：39-40.

[3]蔡加春，王燕.霧化吸入沙丁胺醇、布地奈德、異丙托溴銨治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作期臨床療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（21）：4-6.