陳偉

摘要：本文的研究目的旨在探討急性心肌梗死臨床護理過程中相關(guān)護理路徑和方法的使用效果。方法是選取2020年4月至2022年3月期間本院收治的急性心肌梗死患者160例為研究對象，將患者隨機分為研究組和對照組，每組各80例，對照組給予常規(guī)護理方法，研究組給予標(biāo)準(zhǔn)化路徑護理，對兩組患者的臨床護理方案和效果進行比較。結(jié)果顯示，在住院時間、住院費用、健康知識掌握和護理滿意度等多個方面，研究組表現(xiàn)均優(yōu)于對照組。得到的結(jié)論是，標(biāo)準(zhǔn)化臨床護理路徑在急性心肌梗死患者治療過程中具有積極的意義和效果，臨床上可以進行推廣。

關(guān)鍵字：急性心肌梗死;臨床;護理路徑;標(biāo)準(zhǔn)

引言

急性心肌梗死是當(dāng)前臨床上常見的影響患者生命安全和健康的疾病之一，一般具有發(fā)病迅速、影響嚴(yán)重、危害較大的特點，一旦護理不及時或護理中存在疏忽，很容易給患者造成無法挽回的損傷，因此臨床上對急性心肌梗死患者的護理一直以來都非常的關(guān)注。在標(biāo)準(zhǔn)化護理路徑和方案中，護理服務(wù)更加全面，護士工作更加主動，執(zhí)行護理標(biāo)準(zhǔn)更加到位，能夠取得一定的護理效果。本文的研究中，結(jié)合實際收治的案例將標(biāo)準(zhǔn)護理路徑方案取得的護理效果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年4月至2022年3月期間本院收治的急性心肌梗死患者病例160例為研究對象，排除合并有其他并發(fā)癥的患者，所有患者中有男性患者112例、女性患者48例，患者年齡區(qū)間介于47至77歲，采用隨機分配法將患者分為研究組和對照組，每組各80例，對照組給予傳統(tǒng)護理方法，研究組給予標(biāo)準(zhǔn)臨床護理路徑進行護理，兩組患者在性別、年齡、病情、職業(yè)、文化程度等方面完全隨機，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，對其研究結(jié)果的進一步比較具有實際價值。

1.2方法

對照組給予傳統(tǒng)護理治療，為患者進行常規(guī)護理，引導(dǎo)患者臥床休息并采取適當(dāng)體位，進行中流量吸氧，密切關(guān)注患者心電血氧情況，必要時給予靜脈溶栓或止痛鎮(zhèn)靜等措施，注重患者的心理護理和其他護理等。研究組由護士長牽頭，帶領(lǐng)責(zé)任護士、主管護師、當(dāng)班護士共同制定護理路徑標(biāo)準(zhǔn)表，從患者入院第一天開始，嚴(yán)格按照階段實施各項護理內(nèi)容，主要包括：入院時給予專業(yè)指導(dǎo)和引領(lǐng)，完成入院期間需要的各項檢查和診斷，制定標(biāo)準(zhǔn)化入院期間飲食指導(dǎo)規(guī)范和用藥規(guī)范，為患者提供健康教育基本信息和康復(fù)指導(dǎo)，同時制定出院計劃，通過標(biāo)準(zhǔn)化護理康復(fù)流程逐步實施，在每日責(zé)任護士及相關(guān)護理人員交接班時，對當(dāng)天護理計劃的完成情況進行統(tǒng)一評價，由護士長進行日常執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有必要時進行修正，對出現(xiàn)的異常問題要及時組織分析，特別是受到人力、物力等方面影響產(chǎn)生的問題要及時進行重點記錄，有必要時進行護理計劃的修訂，將執(zhí)行臨床標(biāo)準(zhǔn)護理路徑的情況納入護理人員績效考核過程中，要求所有護理人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護理路徑方案。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

通過自制調(diào)查問卷，對患者掌握健康知識情況進行調(diào)查，主要包括心理狀況、飲食協(xié)調(diào)、康復(fù)進度、用藥水平等方面，通過患者復(fù)述有關(guān)知識，對患者的掌握情況進行打分，將不同的回答效果劃分為掌握、部分掌握和不掌握，得分越高代表掌握情況越好。通過患者滿意度調(diào)查問卷對患者的出院前護理滿意度進行調(diào)查，主要包括：入院時護理人員接待態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、護理人員操作技能水平、輸液時護理人員巡視情況、護理人員提供的疾病知識宣教情況、手術(shù)檢查講解注意事項情況、護理人員指導(dǎo)用藥注意事項及講解藥物作用情況、護理人員主動服務(wù)意識得分、護理人員整體服務(wù)效果、護理人員為患者提供必要幫助情況等，每個問題都采用滿意、一般和不滿意三種選項進行打分，得分越高表示對護理工作的滿意程度越高。統(tǒng)計患者住院的天數(shù)并進行記錄和比較。統(tǒng)計患者住院期間各項費用并進行記錄和比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，并進行t檢驗，取于P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

隨著當(dāng)前社會的不斷發(fā)展和進步，民眾對醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注也逐漸增多，臨床標(biāo)準(zhǔn)化護理路徑作為一種有效的護理手段，以規(guī)范圖表的形式為護理人員提供有序的診療護理項目列表，從而避免護理過程中出現(xiàn)漏項，實現(xiàn)提升護理效果、縮短住院時間、提高護理質(zhì)量的目的。本研究中，通過將臨床標(biāo)準(zhǔn)化護理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死患者臨床護理過程中，促使相關(guān)護理人員按照既定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行健康宣教、診療護理等過程，在實施的同時不斷學(xué)習(xí)，增強自律性和自主性。引導(dǎo)患者更多的掌握疾病知識和自我保護能力，增加護患溝通，從而提升患者的滿意度。相對而言，傳統(tǒng)的護理模式中護理人員不進行護理級別和護理工作目標(biāo)的制定，患者體會到的護理服務(wù)整體性較差，而在標(biāo)準(zhǔn)化護理路徑下，護理人員每日進行的健康宣教和診療護理過程目的性明確，能夠更好的促進患者對健康知識的掌握，從而提升自我保健能力。通過護理標(biāo)準(zhǔn)化路徑的應(yīng)用，使護理人員日常護理工作實現(xiàn)量化和標(biāo)準(zhǔn)化，進而能夠?qū)崿F(xiàn)質(zhì)量控制。從本研究看出，通過臨床護理路徑的應(yīng)用，患者的住院費用和住院時間都有明顯的降低，證明通過加強患者對健康教育與疾病信息的了解，患者的自我保護能力得到進一步加強，患者及其家屬對治療的配合程度也有所提升，護患關(guān)系得到了進一步改善。在標(biāo)準(zhǔn)化護理路徑的應(yīng)用下，有效節(jié)約了醫(yī)院醫(yī)療成本和醫(yī)療資源，控制醫(yī)療費用的增長，從而實現(xiàn)了護理質(zhì)量的保障。相比之下，傳統(tǒng)護理模式中治療護理過程由醫(yī)師和護理人員分別決定，護理工作缺乏統(tǒng)一計劃和標(biāo)準(zhǔn)，從而造成了住院時間長、醫(yī)療費用高的問題，容易引起患者的不滿，而臨床標(biāo)準(zhǔn)化護理路徑的使用一定程度上緩解了這一問題。在患者整個住院期間，通過運用臨床標(biāo)準(zhǔn)化護理路徑，使得診療過程和護理目標(biāo)相對清晰，患者能夠更好地了解自身病情變化，獲得護理人員更多的關(guān)注和關(guān)心，從而提升護理滿意度。

結(jié)語

綜上所述，通過開展臨床標(biāo)準(zhǔn)化護理路徑，患者能夠更好的了解自身疾病情況，更多的掌握預(yù)防保健和護理知識，更好的感受護理人員人文關(guān)懷，從而增加護理滿意度，改善護患關(guān)系，有效縮短住院費用和住院時間，取得較好的護理效果和康復(fù)質(zhì)量，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻：

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