文圖/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》 主筆 潘鋒

由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)席家寧教授領(lǐng)銜完成的“基于大健康理念的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與管理體系構(gòu)建”項(xiàng)目，日前榮獲“2021 年度華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)衛(wèi)生管理獎(jiǎng)”，該研究旨在深化對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，推進(jìn)康復(fù)臨床一體化及康復(fù)醫(yī)療?？苹?；尋求建立康復(fù)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，提高學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力；探索我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)、管理、運(yùn)行模式，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用；通過(guò)凝煉經(jīng)驗(yàn)、推廣成果，全面提高我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

席家寧教授做學(xué)術(shù)報(bào)告

將康復(fù)貫穿全生命周期

席家寧教授首先介紹說(shuō)，黨的十九大以來(lái)，人民健康已上升為國(guó)家戰(zhàn)略，“健康中國(guó)2030”倡導(dǎo)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)，在此背景下大健康理念應(yīng)運(yùn)而生。

席家寧教授認(rèn)為，大健康理念的提出是衛(wèi)生與健康發(fā)展理念的飛躍，是相對(duì)于傳統(tǒng)“治病”理念的新發(fā)展，它追求的不僅是身體健康，還包含了精神、心理、生理、社會(huì)、環(huán)境、道德等方面的全面健康。這一理念與康復(fù)醫(yī)學(xué)所追求的功能改善和生活質(zhì)量提升是完全契合的，對(duì)新時(shí)代康復(fù)醫(yī)學(xué)向廣度和深度發(fā)展具有重要意義。大健康在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要體現(xiàn)在，將康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和康復(fù)技術(shù)前移至疾病預(yù)防、健康教育，疾病診療過(guò)程中加強(qiáng)康復(fù)早期介入，將康復(fù)貫穿于疾病整個(gè)診療中，延后至出院長(zhǎng)期康復(fù)、健康管理、生活質(zhì)量評(píng)估、居家生活指導(dǎo)等。因此，大健康理念下的康復(fù)醫(yī)學(xué)不僅圍繞生、老、病、死全周期，還深度介入衣、食、住、行全方位，通過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)干預(yù)患者身體機(jī)能康復(fù)、飲食起居、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、心理睡眠等多個(gè)環(huán)節(jié)，以期為患者營(yíng)造良好的健康生活環(huán)境。

席家寧教授介紹，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)起步較晚，尚處于發(fā)展階段，國(guó)家已頒布的《殘疾人保障法》《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，建立了以殘疾康復(fù)為主的傳統(tǒng)康復(fù)理念。傳統(tǒng)的康復(fù)理念著重于對(duì)患者遺留殘疾功能障礙的康復(fù)，有利于促進(jìn)殘疾康復(fù)的發(fā)展，而人口老齡化的加劇和慢性病疾病譜的改變對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)提出了更高的要求。既往傳統(tǒng)康復(fù)理念以殘疾康復(fù)為主，著眼于患者遺留殘疾功能障礙的康復(fù)，而對(duì)疾病康復(fù)早期介入及慢性病長(zhǎng)期康復(fù)關(guān)注較少，缺少這一階段的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)。

席家寧教授強(qiáng)調(diào)，“殘疾康復(fù)與傷病功能障礙康復(fù)相割裂”的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)體系已不能完全適應(yīng)國(guó)家大健康理念發(fā)展需求，主要表現(xiàn)在：康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)大健康理念體現(xiàn)不充分，康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科模式與其他臨床學(xué)科交叉不緊密，康復(fù)醫(yī)療工作模式與臨床診療融合不緊密，康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科管理體系相對(duì)滯后，康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)教育培訓(xùn)機(jī)制限制了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。

席家寧教授認(rèn)為，由于康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)大健康理念體現(xiàn)不充分，因此需要在“健康中國(guó)”的戰(zhàn)略背景下深入踐行大健康理念，探索和研究康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，將大健康理念與康復(fù)醫(yī)學(xué)追求的功能改善和高質(zhì)量生存相統(tǒng)一，促使康復(fù)理念由“殘疾康復(fù)”向“疾病與殘疾康復(fù)并重”轉(zhuǎn)變，推動(dòng)疾病康復(fù)發(fā)展。

強(qiáng)化大康復(fù)、強(qiáng)綜合的發(fā)展定位

席家寧教授說(shuō)，拓寬康復(fù)醫(yī)學(xué)的廣度和深度需要新的發(fā)展定位，即“大康復(fù)、強(qiáng)綜合”的發(fā)展定位?！按罂祻?fù)”是為所有患者提供系統(tǒng)專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，縱徑覆蓋疾病全周期，橫徑覆蓋臨床各亞專業(yè)，服務(wù)手段包括醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、教育康復(fù)及康復(fù)工程等，突出整體康復(fù)理念。“強(qiáng)綜合”是確保每一位患者在安全前提下享受高質(zhì)量康復(fù)服務(wù)，是實(shí)現(xiàn)康復(fù)全覆蓋的有力保障?！按罂祻?fù)、強(qiáng)綜合”的發(fā)展定位有助實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)前移至疾病預(yù)防、健康教育，將疾病康復(fù)貫穿整個(gè)治療過(guò)程，并延后至出院長(zhǎng)期康復(fù)、健康管理、生活質(zhì)量評(píng)估、居家生活指導(dǎo)等。通過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)干預(yù)患者身體機(jī)能康復(fù)、飲食起居、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、心理睡眠等多個(gè)環(huán)節(jié)，為患者營(yíng)造良好的健康生活環(huán)境，對(duì)于滿足人民群眾多樣化、多層次的康復(fù)需求具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

席家寧教授介紹說(shuō)，“大康復(fù)、強(qiáng)綜合”的發(fā)展定位加快了康復(fù)理念由“殘疾康復(fù)”向“疾病與殘疾康復(fù)并重”的轉(zhuǎn)變，奠定了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科新模式建設(shè)基礎(chǔ)，探索了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科架構(gòu)設(shè)計(jì)及內(nèi)涵建設(shè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院通過(guò)創(chuàng)新性地提出“以組織系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以器官功能為核心”的學(xué)科架構(gòu)模式，對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室重新布局、劃分和架構(gòu)搭建，解決了學(xué)科劃分過(guò)細(xì)，限制康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)開展和實(shí)施等問(wèn)題。以系統(tǒng)或器官功能相近的學(xué)科科室為編制，以功能障礙和康復(fù)特點(diǎn)為劃分依據(jù)進(jìn)行學(xué)科設(shè)置，形成了大中心的統(tǒng)一管理，同類或相近業(yè)務(wù)得到協(xié)調(diào)整合，提高了內(nèi)部管理和服務(wù)的整體運(yùn)行效率。如神經(jīng)康復(fù)中心下設(shè)有帕金森醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)康復(fù)科、脊髓損傷康復(fù)科、神經(jīng)特檢室、高壓氧等科室，這種學(xué)科設(shè)置理念在全國(guó)尚屬首創(chuàng)，充分體現(xiàn)“大康復(fù)”的學(xué)科特色。

近年來(lái)，北京康復(fù)醫(yī)院充分整合學(xué)科資源，凝練學(xué)科臨床和科研特色，基本形成了布局合理、優(yōu)勢(shì)突出、特色鮮明、協(xié)調(diào)發(fā)展的學(xué)科體系并取得豐碩成果。帕金森醫(yī)學(xué)中心自成立運(yùn)行以來(lái)，采用內(nèi)科治療、外科手術(shù)、康復(fù)手段相結(jié)合的全程綜合療法，在帕金森病醫(yī)、康、研方面初步形成了技術(shù)優(yōu)勢(shì)和康復(fù)特色，成功開展神經(jīng)電生理調(diào)控治療，以全新的康復(fù)治療理念和技術(shù)填補(bǔ)了這一疾病領(lǐng)域全程防治的空白，成為全國(guó)有影響力的帕金森病系統(tǒng)診治及康復(fù)中心。

破解康復(fù)醫(yī)療與臨床融合不緊密問(wèn)題

席家寧教授說(shuō)，長(zhǎng)期以來(lái)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科模式與其他臨床學(xué)科交叉一直不很緊密，基于“大康復(fù)、強(qiáng)綜合”的發(fā)展定位，需要加快康復(fù)理念轉(zhuǎn)變，構(gòu)建符合規(guī)律的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科轉(zhuǎn)型重構(gòu)模式。針對(duì)康復(fù)醫(yī)療工作模式與臨床診療融合不緊密的問(wèn)題，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院通過(guò)推進(jìn)康復(fù)臨床一體化及康復(fù)醫(yī)療?？苹囵B(yǎng)?？瓶祻?fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等舉措，促進(jìn)了醫(yī)療、康復(fù)、治療、護(hù)理緊密結(jié)合，開展了優(yōu)勢(shì)康復(fù)技術(shù)，組建了特色亞專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)，建立了新學(xué)科模式下的康復(fù)醫(yī)師及康復(fù)治療師工作機(jī)制。

席家寧教授介紹了新學(xué)科模式下新的康復(fù)醫(yī)師及康復(fù)治療師工作機(jī)制的四大特色：

一是，創(chuàng)新了康復(fù)臨床一體化模式。開創(chuàng)性地實(shí)施了康復(fù)歸口管理，推進(jìn)了康復(fù)與臨床相互融合并全面介入各臨床學(xué)科康復(fù)服務(wù)。通過(guò)推進(jìn)康復(fù)與臨床雙路徑管理，康復(fù)醫(yī)師進(jìn)入臨床與臨床醫(yī)師融合共管，康復(fù)治療師進(jìn)入臨床初步開展?？瓶祻?fù)治療；通過(guò)全面推進(jìn)康復(fù)治療師?？苹膫€(gè)階段工作，極大地促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)師、臨床醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士的緊密協(xié)作；通過(guò)共同組建跨學(xué)科康復(fù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了在臨床診療的同時(shí)入院即開展康復(fù)評(píng)估、治療過(guò)程中進(jìn)行初期、中期、末期的三期評(píng)價(jià)，出院進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，切實(shí)做到以患者為中心，為患者提供全面系統(tǒng)的個(gè)性化康復(fù)診療方案。

二是，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療專科化建設(shè)。通過(guò)實(shí)施康復(fù)醫(yī)師?？苹⒖祻?fù)治療師?？苹ㄔO(shè)，形成了科學(xué)的康復(fù)?？苹芾碇贫群凸ぷ髁鞒獭Ｍㄟ^(guò)開展特色康復(fù)技術(shù)，解決了康復(fù)醫(yī)療資源利用率低、醫(yī)護(hù)治間溝通不暢等問(wèn)題，優(yōu)化了康復(fù)資源配置，提高了利用效率，探索了康復(fù)專科化的有效模式和措施。通過(guò)全面推進(jìn)康復(fù)治療師?？苹?，促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)師、臨床醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士的緊密協(xié)作，通過(guò)共同組建跨學(xué)科的“醫(yī)-護(hù)-治”康復(fù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了在臨床診療的同時(shí)開展精準(zhǔn)的康復(fù)評(píng)估和治療，為患者提供了全面系統(tǒng)的個(gè)性化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)組建具有示范性的亞專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)了康復(fù)亞專業(yè)縱深化發(fā)展,解決了康復(fù)醫(yī)療資源利用率低、醫(yī)護(hù)治間溝通不暢等問(wèn)題?？祻?fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)除了橫向?qū)崿F(xiàn)康復(fù)臨床?？苹?，縱向也加強(qiáng)了運(yùn)動(dòng)療法（physical therapy，PT）、作業(yè)治療（occupational therapy，OT）、言語(yǔ)治療（speech therapist，ST）、理療等康復(fù)亞專業(yè)的建設(shè)。這種多層級(jí)、多維度的康復(fù)診療體系確保了患者康復(fù)早期介入及危重癥床旁康復(fù)的實(shí)施，建立了全周期康復(fù)的有效機(jī)制，探索了臨床與康復(fù)病歷的融合，有效促進(jìn)了康復(fù)與臨床間的交流與溝通。2020年，該院“康復(fù)治療師?？苹ㄔO(shè)”被評(píng)為國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心學(xué)科建設(shè)主題“中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理典型案例”，得到了來(lái)自國(guó)家衛(wèi)生健康行政主管部門的認(rèn)可和評(píng)審專家的好評(píng)。

三是，建立規(guī)范的康復(fù)路徑。通過(guò)制定管理制度規(guī)范了康復(fù)路徑管理，設(shè)計(jì)制作了具有康復(fù)醫(yī)院特色的臨床路徑病種報(bào)表及考核表，規(guī)范了新增病種入徑程序，在神經(jīng)、骨科、心肺、泌尿康復(fù)等方面形成了較為規(guī)范的康復(fù)路徑管理和工作流程。研究人員積極設(shè)計(jì)開發(fā)了康復(fù)臨床融合的特色病歷，探索了康復(fù)與臨床融合診治路徑，目前北京康復(fù)醫(yī)院已有16 個(gè)病種實(shí)施了康復(fù)臨床融合路徑。

四是，開展特色康復(fù)診療技術(shù)。在康復(fù)醫(yī)療?？苹A(chǔ)上，北京康復(fù)醫(yī)院積極引進(jìn)開展各?？铺厣祻?fù)診療技術(shù)160 余項(xiàng)，一大批康復(fù)醫(yī)療新技術(shù)得以成功運(yùn)用并在康復(fù)臨床得到推廣。神經(jīng)康復(fù)、肌骨康復(fù)、心臟康復(fù)、呼吸康復(fù)、老年康復(fù)等特色技術(shù)發(fā)展成效顯著，帕金森病系統(tǒng)康復(fù)治療、神經(jīng)系統(tǒng)血管介入等技術(shù)已達(dá)到北京市三級(jí)綜合醫(yī)院水平，脛骨矯形保膝術(shù)、3D 打印重度膝關(guān)節(jié)炎保膝治療手術(shù)技術(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

以精細(xì)化管理提升科研創(chuàng)新能力

席家寧教授介紹，針對(duì)我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科管理體系相對(duì)滯后的問(wèn)題，研究人員探索建立了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科管理運(yùn)營(yíng)和建設(shè)發(fā)展的新模式，包括重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)體系、學(xué)科建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系、績(jī)效考核管理體系、康復(fù)科研與培訓(xùn)管理體系和康復(fù)人才培養(yǎng)和管理體系等。通過(guò)構(gòu)建科學(xué)的學(xué)科建設(shè)管理和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，規(guī)范了學(xué)科發(fā)展，謀求了管理創(chuàng)新。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院成立了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)及發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組和專家委員會(huì)，建立了重點(diǎn)學(xué)科和學(xué)術(shù)帶頭人遴選機(jī)制，搭建了以人才梯隊(duì)、特色技術(shù)、亞專業(yè)建設(shè)、科研教學(xué)及學(xué)術(shù)影響力為主要指標(biāo)的學(xué)科建設(shè)與評(píng)價(jià)體系。完善了人事管理、經(jīng)費(fèi)支持和績(jī)效考核等制度。優(yōu)化了人才梯隊(duì)，加大經(jīng)費(fèi)投入，強(qiáng)化科研，鼓勵(lì)創(chuàng)新。各行政職能部門制定了重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)惠政策，提供了高效服務(wù)支持，優(yōu)化了發(fā)展空間，推動(dòng)加快發(fā)展了技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯、專業(yè)特色突出、規(guī)模效益優(yōu)良的專業(yè)和學(xué)科，形成了“特色突出、協(xié)同發(fā)展”的學(xué)科格局，提高了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。經(jīng)過(guò)五年時(shí)間的建設(shè)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)診療中心、神經(jīng)康復(fù)中心、骨科康復(fù)中心成為區(qū)級(jí)重點(diǎn)?？?，口腔科、急救醫(yī)學(xué)中心成為區(qū)級(jí)重點(diǎn)扶持?？啤?/p>

席家寧教授介紹，在構(gòu)建學(xué)科建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系方面，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院一是健全了學(xué)科建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制，執(zhí)行“院-科”兩級(jí)管理模式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)科建設(shè)全程醫(yī)療質(zhì)量控制。二是構(gòu)建了學(xué)科建設(shè)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立了一套具有較強(qiáng)實(shí)用性和可操作性的指標(biāo)體系，包括數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、安全指標(biāo)等八類，為制訂質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)與改進(jìn)效果評(píng)價(jià)提供了依據(jù)。三是在對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)控進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和實(shí)施，有效提高質(zhì)控效率方面，設(shè)計(jì)了各類康復(fù)質(zhì)控指標(biāo)的信息系統(tǒng)提取路徑并付諸實(shí)施，目前已實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療率、康復(fù)評(píng)價(jià)率、康復(fù)費(fèi)用占比等指標(biāo)的自動(dòng)提取，形成了質(zhì)控信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為制定質(zhì)量管理目標(biāo)與評(píng)價(jià)效果提供了依據(jù)。四是在完善學(xué)科建設(shè)康復(fù)診療規(guī)范，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面，制定了康復(fù)臨床融合路徑及康復(fù)診療技術(shù)操作規(guī)范，建立了康復(fù)治療技術(shù)人員質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，從醫(yī)療安全、康復(fù)治療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、費(fèi)用收取、患者滿意度等多方面對(duì)康復(fù)治療實(shí)施質(zhì)量控制。同時(shí)，建立了學(xué)科建設(shè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警、評(píng)估體系，加強(qiáng)了重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理。應(yīng)用PDCA 循環(huán)持續(xù)改進(jìn)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，通過(guò)建立持續(xù)整改和有效溝通機(jī)制，提高了質(zhì)控工作效率。

席家寧教授介紹，在建立了學(xué)科建設(shè)績(jī)效考核管理體系方面，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)過(guò)程中，不斷強(qiáng)化精細(xì)化管理，逐步建立健全了以公益性為導(dǎo)向、以工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量安全等為重點(diǎn)的,多維度、全方位、不同層級(jí)的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，以年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書為載體，從醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)、工作業(yè)績(jī)與創(chuàng)新、科教與培訓(xùn)、內(nèi)部管理等多個(gè)方面進(jìn)行綜合考核，建立了學(xué)科建設(shè)“千分制”考核制度。建立了“考核-反饋-分析-改進(jìn)”的動(dòng)態(tài)優(yōu)化機(jī)制并實(shí)行歸口管理，確保了各項(xiàng)考核指標(biāo)科學(xué)合理并便于落實(shí)和實(shí)施。

在建立了學(xué)科建設(shè)科研與培訓(xùn)管理體系方面，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院設(shè)立了科研管理部、繼教與培訓(xùn)部、醫(yī)學(xué)院辦公室三個(gè)管理科室，鼓勵(lì)科教成果產(chǎn)出，提高學(xué)科建設(shè)科教管理工作效率。搭建了全院學(xué)科建設(shè)MDT 科研平臺(tái)，建立了帕金森多學(xué)科科研平臺(tái)及神經(jīng)調(diào)控、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)分析、神經(jīng)電生理等多支科研團(tuán)隊(duì)，以學(xué)科帶頭人為核心，推動(dòng)科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)，加強(qiáng)多學(xué)科科研協(xié)作及科研攻關(guān)。搭建了學(xué)科建設(shè)科研項(xiàng)目申報(bào)平臺(tái)、實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、技術(shù)平臺(tái)、院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，以平臺(tái)建設(shè)推動(dòng)學(xué)科建設(shè)科教工作，促進(jìn)科教產(chǎn)出，建成了運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、解剖實(shí)驗(yàn)室及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。

實(shí)施了規(guī)范的科教培訓(xùn)管理，實(shí)行特色學(xué)科培訓(xùn)和科研項(xiàng)目全周期管理，提高了科研培訓(xùn)管理效率，成功獲批“中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地”、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)及康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)“全國(guó)心肺康復(fù)?？谱o(hù)士臨床實(shí)習(xí)基地醫(yī)院”，連續(xù)多年接收國(guó)際留學(xué)生、高校實(shí)習(xí)生、醫(yī)院進(jìn)修生來(lái)院交流實(shí)習(xí)。

在建立學(xué)科建設(shè)康復(fù)人才培育體系方面，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院以職工需求為導(dǎo)向，建立了靈活的學(xué)科用人機(jī)制和人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制，搭建了職業(yè)發(fā)展空間與平臺(tái)，開展了職工職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃。積極落實(shí)“引進(jìn)來(lái)、走出去”的人才培養(yǎng)方針，開展了多種形式的人才儲(chǔ)備，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)學(xué)科領(lǐng)軍人才和骨干人才培養(yǎng)，不斷優(yōu)化學(xué)科人才隊(duì)伍。

建立本科生“雙導(dǎo)師制”教育新機(jī)制

席家寧教授認(rèn)為，現(xiàn)行的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)教育培訓(xùn)機(jī)制制約了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)發(fā)展，因此有必要在新學(xué)科模式下建立康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科教育培訓(xùn)模式。新的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式包括：一是構(gòu)建基于問(wèn)題的教學(xué)方法（problembased learning，PBL）教學(xué)模式的康復(fù)治療專業(yè)本科生“雙導(dǎo)師制”培養(yǎng)體系。PBL 是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，教師在具體的教學(xué)實(shí)踐中提出問(wèn)題并給予引導(dǎo)，把后續(xù)的思考、翻閱資料、解決方法等工作留給學(xué)生，同時(shí)為每位學(xué)生配備兩位學(xué)業(yè)導(dǎo)師，分別為臨床學(xué)業(yè)導(dǎo)師和康復(fù)治療專業(yè)導(dǎo)師。導(dǎo)師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生一對(duì)一指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析、解決臨床問(wèn)題能力和科研能力。

二是實(shí)施康復(fù)治療師康復(fù)亞專科與臨床亞專業(yè)相結(jié)合的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)及階段性考核模式，全面推進(jìn)康復(fù)治療師?？苹Ｖ饕ǘ鄬W(xué)科多維度輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、以技術(shù)為導(dǎo)向的康復(fù)治療師專業(yè)定崗培訓(xùn)、亞專業(yè)化的康復(fù)治療師精準(zhǔn)培訓(xùn)等，最終通過(guò)階段性考核。同時(shí)，結(jié)合康復(fù)臨床融合需要及康復(fù)治療師個(gè)人職業(yè)發(fā)展意愿，將康復(fù)治療師調(diào)配至臨床?？?，目的是打造?？瓶祻?fù)治療亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)，深化康復(fù)治療師亞專業(yè)程度，促進(jìn)專科專病康復(fù)、醫(yī)療、護(hù)理的緊密結(jié)合，拓展?？铺厣目祻?fù)治療技術(shù)，提升整體康復(fù)服務(wù)能力和水平。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院通過(guò)建立康復(fù)治療專業(yè)本科生“雙導(dǎo)師制”教育模式和康復(fù)治療師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)體系，促進(jìn)了多層級(jí)多維度康復(fù)診療體系的形成，加快了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的規(guī)范化體系化建設(shè)。

提供可借鑒、可復(fù)制的的成熟經(jīng)驗(yàn)

席家寧教授介紹說(shuō)，在大健康理念指導(dǎo)下，在“基于大健康理念的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與管理體系構(gòu)建”的研究中，研究人員以“疾病與殘疾康復(fù)并重”的全新康復(fù)理念為基礎(chǔ)形成了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的新定位，構(gòu)建了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科新模式，通過(guò)在實(shí)踐中反復(fù)凝練，最終形成了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展模式和管理體系，推動(dòng)了中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

形成的“康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與管理成果體系”包括康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展理念、運(yùn)行方式、學(xué)科架構(gòu)模式、康復(fù)臨床融合診療體系、康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系、績(jī)效考核管理體系、康復(fù)科研與培訓(xùn)管理體系、康復(fù)人才培養(yǎng)和管理體系等，建立的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與管理成果推廣體系得到了業(yè)界廣泛關(guān)注和高度肯定，得到中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)學(xué)會(huì)和衛(wèi)生健康行政部門的高度認(rèn)可，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院積極為全國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)、管理、學(xué)術(shù)交流等搭建了平臺(tái)，通過(guò)座談交流、學(xué)術(shù)會(huì)議、管理沙龍、進(jìn)修培養(yǎng)等多種方式，上述成果在全國(guó)及北京市部分康復(fù)機(jī)構(gòu)得到推廣應(yīng)用?！翱祻?fù)治療師?？苹ㄔO(shè)”2020 年被國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)定為中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理“學(xué)科建設(shè)主題典型案例”，得到國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)可和評(píng)審專家好評(píng)。評(píng)審專家認(rèn)為，“該案例通過(guò)背景分析，確定目標(biāo)、措施，改進(jìn)了康復(fù)服務(wù)；創(chuàng)新了康復(fù)治療師學(xué)科建設(shè)，路線清晰，可復(fù)制可借鑒，具有很好的案例價(jià)值；推動(dòng)了康復(fù)與臨床融合的積極實(shí)踐；加強(qiáng)了康復(fù)治療師?？苹ㄔO(shè)，建立了有效模式，需求大，加速推廣。”

席家寧教授介紹說(shuō)，從2014 年起，基于大健康理念，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院不斷構(gòu)建完善康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與管理體系并在全國(guó)推廣應(yīng)用，取得了較好的效果。他們堅(jiān)定把握“大康復(fù)、強(qiáng)綜合”的發(fā)展定位，從“建起來(lái)”到“大起來(lái)”并不斷向“強(qiáng)起來(lái)”進(jìn)軍。醫(yī)院整體穩(wěn)步發(fā)展，康復(fù)學(xué)科特色品牌建設(shè)卓有成效，康復(fù)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新能力持續(xù)提高，內(nèi)部管理更加規(guī)范化、精細(xì)化、全面化，綜合實(shí)力躋身全國(guó)康復(fù)醫(yī)院前列，醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和影響力不斷擴(kuò)大。

通過(guò)不斷探索總結(jié)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院極大地提升了康復(fù)醫(yī)療技術(shù)與質(zhì)量服務(wù)水平，社會(huì)效益顯著提升，有力地促進(jìn)了我國(guó)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。通過(guò)不斷探索和實(shí)踐康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展與管理體系，在2019 年中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力排行榜康復(fù)醫(yī)院中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院綜合排名第二名，并于2019 年榮獲全國(guó)“全國(guó)助殘先進(jìn)集體”稱號(hào)。康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展與管理體系加快了醫(yī)院骨科康復(fù)的發(fā)展，“正骨復(fù)位外固定技術(shù)的臨床與生物力學(xué)研究”獲2019 年中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)，“基于筋骨并重理論正骨外固定適宜技術(shù)體系的構(gòu)建與推廣應(yīng)用”獲2019 年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)。同時(shí)，項(xiàng)目形成的成果的推廣帶動(dòng)了北京市其他康復(fù)轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)和國(guó)內(nèi)其他康復(fù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)聯(lián)盟單位及同質(zhì)化醫(yī)院的協(xié)同發(fā)展。

席家寧教授表示，該項(xiàng)目歷時(shí)5 年，在國(guó)內(nèi)沒(méi)有成功經(jīng)驗(yàn)可循的情況下，他們對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科架構(gòu)、學(xué)科建設(shè)等進(jìn)行了理念和實(shí)踐創(chuàng)新，以大健康理念為指引，成功構(gòu)建了“康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與管理成果體系”，并向北京市和國(guó)內(nèi)11 家醫(yī)院推廣，為我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展和管理提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，有力推動(dòng)了我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化發(fā)展。

（封面圖為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)席家寧教授）