張忠貴

摘要：目的 對中老年健康體檢血糖（BS）檢測的臨床價值。方法 對2021年1月-12月期間在我院做健康體檢240例中老年人，將35-50歲年齡段歸為1-120號（常規(guī)組），50-75歲年齡段歸為121-240號（實驗組），分別對其進行健康體檢。結(jié)果 兩組檢出中，實驗組FBG>6.1檢測率39.17%明顯高于常規(guī)組15.83%，同時發(fā)現(xiàn)實驗組患者無癥狀FBG>6.1比率率11.67%明顯高于常規(guī)組6.67%，P<0.05。結(jié)論 中老年健康體檢血糖檢測對于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病有著重要意義，有助于篩查出無癥狀Ⅱ型糖尿病患者，以便患者納入慢病管理，得到科學(xué)治療。

關(guān)鍵詞：中老年健康體檢;血糖檢測;臨床意義

【中圖分類號】 ?R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

近年來，糖尿病的患病率呈逐年遞增趨勢，糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，為慢性終身性疾病，老年人發(fā)病率較高，中年人次之，典型癥狀是消瘦、多食、多飲與多尿，經(jīng)常會引發(fā)各類嚴重的并發(fā)癥，使病人出現(xiàn)嚴重的心理障礙。臨床上分為I型糖尿病與Ⅱ型糖尿病兩種，其中Ⅱ型糖尿病最為常見[1]。Ⅱ型糖尿病又叫做非胰島素依賴糖尿病，因患者體內(nèi)胰島素能力未喪失，體內(nèi)胰島素分泌過多，當(dāng)胰島素作用效果不佳而導(dǎo)致體內(nèi)胰島素相對匱乏，Ⅱ型糖尿病可累積機體全身多處器官，導(dǎo)致心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等系統(tǒng)并發(fā)癥，降低患者生活質(zhì)量。糖尿病人如長時間處于高血糖狀態(tài)，易引發(fā)糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、微血管病變以及大血管病變等并發(fā)癥，因此加強糖尿病患者早期篩查意義重大?，F(xiàn)對中老年人健康體檢發(fā)現(xiàn)糖尿病早期情況做回顧，其情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對2021年1月-12月期間在我院做健康體檢240例中老年人將35-50歲年齡段歸為1-120號（常規(guī)組），50-75歲年齡段歸為121-240號（實驗組）。常規(guī)組中男性57例，女性63例，年齡區(qū)間為35-50歲，平均年齡（42.5±4.5）歲;實驗組中男性48例，女性72例，年齡區(qū)間為51-75歲，平均年齡（64.8±4.6）歲。兩組患者均排除其他嚴重基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥，均采用早晨空腹采靜脈血液進行檢測，檢測期間未出現(xiàn)意外事故，告知且簽同意知情同意書。

1.2方法

均進行健康體檢，分常規(guī)組和實驗組數(shù)據(jù)歸納統(tǒng)計，其內(nèi)容：①首先對患者進行問卷調(diào)查，主要包括患者姓名、性別、年齡、既往病史、煙酒史、藥敏史、遺傳病史、生活及飲食習(xí)慣等。②對患者進行常規(guī)血常規(guī)檢查、生化檢查等內(nèi)容，本文主要分析患者糖尿病診斷相關(guān)檢查指標。用葡萄糖氧化酶法患者空腹血糖、血糖指標進行檢測。③結(jié)合患者臨床癥狀表現(xiàn)情況，分析患者是否為Ⅱ型糖尿病早期無癥狀型。

1.3觀察指標

體檢結(jié)果滿足如下標準則可明確診斷：患者空腹血糖（FBG）指標超過6.1mmol/L。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)百分比（%）表示，用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組有無臨床癥狀對比：實驗組無臨床癥狀比率為58.33%（70/120）、有臨床癥狀比率為41.67%（50/120）;常規(guī)組無臨床癥狀比率為85.00%（102/120）、有臨床癥狀比率為15.00%（18/120）。兩組FBG>6.1檢出率對比：實驗組檢出率為39.17%（47/120），常規(guī)組檢出率為15.83%（19/120），實驗組血糖檢出率與常規(guī)組檢出率對比，有統(tǒng)計學(xué)差異（X2=0.3475，P<0.05）。兩組早期糖尿病無癥狀率對比 ：實驗組無癥狀檢測中FBG>6.1比率11.67%（14/120）、常規(guī)組比率為30.84%（37/120），而實驗組無癥狀檢測中FBG≦6.1比率46.67%（56/120）、常規(guī)組比率為78.83%（94/120），實驗組檢測中FBG>6.1明顯高于常規(guī)組檢測率，對比有統(tǒng)計學(xué)差異（X2=4.4875，P<0.05）。

3 討論

糖尿病多伴發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病和眼科疾病并發(fā)癥，一般有“三多一少”病理臨床表現(xiàn)，早期癥狀不明顯一般不易發(fā)現(xiàn)，多發(fā)于中老年人，進年來發(fā)病率還趨于年輕化發(fā)展，隨著我國老年化加劇，當(dāng)前加強中老年糖尿病篩查健康體檢是一個重要任務(wù)。現(xiàn)階段，在針對Ⅱ型糖尿病發(fā)病機制研究尚未給出準確解釋，且臨床治療上存在一定難度，除依靠藥物如雙胍類、胰島素等進行控制治療外，還需注意調(diào)節(jié)飲食和加強鍛煉?；鶎俞t(yī)院門診醫(yī)生對Ⅱ型糖尿病檢查還存在主觀性和片面性，對無癥狀患者易出現(xiàn)漏診或誤診，有明顯癥狀和高度懷疑為糖尿病時，才對其開展專科血糖檢查項目[2-3]。當(dāng)然在健康體檢中可以開展全面檢查，如血糖檢測等，能讓醫(yī)務(wù)人員結(jié)合檢查結(jié)果對患者健康狀況和疾病情況進行綜合診斷，特別對一些早期無臨床癥狀表現(xiàn)的糖尿病患者得到篩查及明確診斷，所以開展健康體檢有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病早期有著重要意義。

在本研究中，將健康體檢對象按年齡段分成常規(guī)組和體檢組，實驗組FBG>6.1檢測率39.17%明顯高于常規(guī)組15.83%，同時發(fā)現(xiàn)實驗組患者無癥狀FBG>6.1比率率11.67%明顯高于常規(guī)組6.67%，可見糖尿病發(fā)病率主要集中在老年人，但中年人初次發(fā)病率較高，由此可見加強當(dāng)前中老年人早期糖尿病篩查對健康體檢人群運用價值較高，有助于篩查出無癥狀Ⅱ型糖尿病患者，納入管理，以便早期治療。

參考文獻：

[1]饒樸.社區(qū)糖尿病足早期篩查適宜技術(shù)的研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（19）：1-3，7.

[2]楊竹法、龔偉、王加穎等.定期血糖尿監(jiān)測對糖尿病患者血糖控制及生活方式的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2012，12（15）：1925-2927，2929.

[3]萬東君、羅曉紅、王春雨等.老年2型糖尿病控制現(xiàn)狀分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2008，16（6）：641-642.