李靈香

摘要：目的研究在妊娠期糖尿病疾病臨床實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果。方法抽取我院婦產(chǎn)科2019.1-2019.12期間實習(xí)的30例學(xué)生作為常規(guī)組，另抽取我院婦產(chǎn)科2020.1-2020.12期間實習(xí)的30例學(xué)生作為教學(xué)組，常規(guī)組在進行臨床實習(xí)教學(xué)時給予常規(guī)教學(xué)方法，教學(xué)組在進行臨床實習(xí)教學(xué)時給予PBL教學(xué)法，評估常規(guī)組及教學(xué)組教學(xué)效果并進行比較。結(jié)果比較常規(guī)組及教學(xué)組教學(xué)效果、疾病知識掌握程度發(fā)現(xiàn)，教學(xué)前兩組健康教育能力、溝通交流能力、臨床管理能力、臨床教學(xué)能力及應(yīng)急配合能力評分無差異，P>0.05，教學(xué)后教學(xué)組評分相較于常規(guī)組均較高，P<0.05。結(jié)論PBL教學(xué)法能夠改善臨床教學(xué)效果，提高學(xué)生綜合能力，同時能夠提高其理論知識及實踐操作能力，在妊娠期糖尿病疾病臨床實習(xí)教學(xué)中具有顯著應(yīng)用效果，建議臨床采納。

關(guān)鍵詞：常規(guī)教學(xué);臨床實習(xí)教學(xué);PBL教學(xué)法;妊娠期糖尿病

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

妊娠期糖尿病是孕婦常見并發(fā)癥，主要病因為隨孕周不斷增加，胎兒營養(yǎng)物質(zhì)需求量增加，需從母體內(nèi)獲取大量葡萄糖，而妊娠期孕婦腎血漿流量及腎小球濾過率同時增加，導(dǎo)致孕婦排糖量增加，出現(xiàn)妊娠期糖尿病[1]。由于妊娠期糖尿病嚴(yán)重時可危害母嬰安全，因此臨床對護理人員的要求較高，實習(xí)生在臨床實習(xí)學(xué)習(xí)中可因缺乏相關(guān)知識，導(dǎo)致護患糾紛發(fā)生，因此需要通過提高臨床實習(xí)教學(xué)效果，提高學(xué)生綜合素質(zhì)及護理水平[2]。常規(guī)教學(xué)采取的是填鴨式教育，由帶教老師向?qū)W生教授相關(guān)知識，導(dǎo)致學(xué)生自主思考能力較差，在面對臨床問題時缺乏隨機應(yīng)變能力[3]。PBL教學(xué)法是一種以問題為基礎(chǔ)展開的教學(xué)方式，通過結(jié)合臨床實際問題進行相關(guān)知識教學(xué)，使學(xué)生能夠熟練掌握臨床疾病相關(guān)知識，并提高綜合素質(zhì)水平。本文現(xiàn)對我院60例學(xué)生進行研究，主要分析內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院婦產(chǎn)科2019.1-2019.12期間實習(xí)的30例學(xué)生作為常規(guī)組，另抽取我院婦產(chǎn)科2020.1-2020.12期間實習(xí)的30例學(xué)生作為教學(xué)組，本次研究經(jīng)倫理委員會審核通過[批號：2019年審（22）號]。常規(guī)組納入男女比11：19，最小19歲，最大24歲，均值（21.57±1.55）歲，其中大專學(xué)歷9例，本科學(xué)歷21例;教學(xué)組納入男女比11：19，最小19歲，最大24歲，均值（21.87±1.59）歲，其中大專學(xué)歷10例，本科學(xué)歷20例。所有學(xué)生臨床資料完整且組間性別、年齡、學(xué)歷無差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生;②醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及臨床課程考核合格;③學(xué)生本人對本次研究知情同意并配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①因疾病原因中途退出研究者;②大專以下學(xué)歷者;③非應(yīng)屆畢業(yè)生。

1.2方法

常規(guī)組：教學(xué)方式為常規(guī)教學(xué)，安排科室內(nèi)高年資的護師職稱人員作為總帶教老師，安排臨床帶教工作，提前一天對需要講授的相關(guān)知識進行備課，并從臨床挑選一位患者作為病例，在課堂上主要講解妊娠期糖尿病相關(guān)知識、臨床干預(yù)措施、疾病對患者自身及母嬰結(jié)局造成的影響及分娩過程中存在的風(fēng)險，并圍繞病例資料引導(dǎo)學(xué)生展開討論，對臨床常見的干預(yù)措施及護理操作進行講解后要求學(xué)生練習(xí)，并糾正過程中不正確的操作及無菌意識。

教學(xué)組：教學(xué)方式為PBL教學(xué)法，具體內(nèi)容如下：①在開展臨床教學(xué)工作前需先對帶教老師進行培訓(xùn)工作，使其能夠了解PBL教學(xué)法的理念、實施的注意事項等，并針對妊娠期糖尿病疾病的相關(guān)知識編寫教案。②在教學(xué)前對學(xué)生進行分組，并要求其圍繞妊娠期糖尿病查詢相關(guān)資料，在教學(xué)時以小組為單位進行討論，由帶教老師針對妊娠期糖尿病不同階段提出問題，如妊娠期糖尿病如何診斷、臨床護理及干預(yù)措施是什么，讓學(xué)生思考問題并討論答案。③問題討論結(jié)束后由小組選出一個代表人，對小組內(nèi)針對問題討論出的結(jié)果進行講述，并分析為何采用相關(guān)干預(yù)措施，由帶教老師鼓勵小組之間互相提問交流，待小組之間交流完畢之后，由帶教老師指出學(xué)生解決問題中的不妥之處，并進行總結(jié)，并結(jié)合臨床實際情況，鼓勵學(xué)生積極與患者建立良好溝通，學(xué)會如何與患者溝通、進行健康宣教、記錄病情變化等。

1.3觀察指標(biāo)

采用臨床實踐能力等級評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組學(xué)生健康教育能力、溝通交流能力、臨床管理能力、臨床教學(xué)能力及應(yīng)急配合能力進行評估[4]，評估時間為教學(xué)前及教學(xué)后1周，所有條目分?jǐn)?shù)均為100分，0～60分為差，61～80分為良，81～100分為優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較常規(guī)組及教學(xué)組教學(xué)效果發(fā)現(xiàn)，教學(xué)前兩組健康教育能力、溝通交流能力、臨床管理能力、臨床教學(xué)能力及應(yīng)急配合能力評分無差異，P>0.05，教學(xué)后教學(xué)組評分相較于常規(guī)組均較高，P<0.05，見表1。

3討論

臨床實習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)護人員的重要途徑，而在實習(xí)帶教過程中，由于學(xué)生對相關(guān)疾病知識不了解及操作水平較差，可提高護患糾紛率，嚴(yán)重時可對患者機體健康造成影響，妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科較為常見，危害性較大的一種疾病，可對母體自身及新生兒造成影響，因此針對此類疾病需加強實習(xí)生的臨床操作水平及知識掌握度，為患者提供良好的護理措施[5]。

目前臨床常規(guī)教學(xué)方式是一種填鴨式教育，整體圍繞帶教老師展開，由帶教老師根據(jù)疾病及護理特點向?qū)W生傳授相關(guān)知識，而學(xué)生處于被動吸收知識的狀態(tài)，導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生疾病知識掌握能力較差，臨床護理水平較低[6]。PBL教學(xué)法是一種以問題為基礎(chǔ)展開的新型教學(xué)模式，通過結(jié)合臨床案例及實際問題，對學(xué)生進行帶教，培養(yǎng)學(xué)生自主思考、自主學(xué)習(xí)的能力[7]。本文對此進行研究，通過比較常規(guī)組及教學(xué)組教學(xué)效果發(fā)現(xiàn)，教學(xué)前兩組健康教育能力、溝通交流能力、臨床管理能力、臨床教學(xué)能力及應(yīng)急配合能力評分無差異，P>0.05，教學(xué)后教學(xué)組評分相較于常規(guī)組均較高，P<0.05。表明在妊娠期糖尿病疾病臨床實習(xí)教學(xué)中采用PBL教學(xué)法能夠提高教學(xué)效果，考慮與以下因素有關(guān)：通過對帶教老師進行PBL教學(xué)法相關(guān)知識培訓(xùn)，使其能夠充分了解PBL教學(xué)的重點及實施方法，從而為學(xué)生提供完善的教學(xué)措施，并將學(xué)生進行分組，要求學(xué)生根據(jù)臨床病例及提出的相關(guān)問題進行思考、討論，能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主思考問題能力，使其進一步掌握疾病相關(guān)知識，并組織小組之間交流，增強其溝通能力，最后由帶教老師總結(jié)相關(guān)知識，培養(yǎng)學(xué)生判斷疾病的相關(guān)能力。

綜上所述，在妊娠期糖尿病疾病臨床帶教中采用PBL教學(xué)法，能夠改善臨床教學(xué)效果，提高學(xué)生綜合能力、理論知識及實踐操作能力。

參考文獻：

[1]陳俊，劉玉環(huán)，徐明娟.妊娠期糖尿病篩查與診斷標(biāo)準(zhǔn)探討[J].上海醫(yī)學(xué)，2021，44（2）：116-120.

[2]崔儉儉，李珠玉，王子蓮.妊娠期糖尿病對女性遠期糖代謝異常的影響[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2021，37（2）：152-156.

[3]陳露，高惠，尹書月，等.PBL教學(xué)法結(jié)合角色扮演教學(xué)法在小兒超聲診斷學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2020，22（2）：152-153.

[4]縱靜，李芳芳，錢文浩，等.PBL教學(xué)法聯(lián)合CBL教學(xué)法在心血管內(nèi)科學(xué)見習(xí)中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2020，17（34）：94-97.

[5]馬瑩，郭翠梅，陳奕.超聲模擬系統(tǒng)結(jié)合PBL教學(xué)法在產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用價值初探[J].中國醫(yī)刊，2019，54（4）：462-464.

[6]崔德花，王所榮，莊麗娟，武星君.PBL教學(xué)法在護理綜合技能訓(xùn)練課上提高護生的批判性思維能力[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2020，41（4）：167-171.

[7]郭瑞麗，許春花.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在兒科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（5）：1277-1278.