張永勝 劉楠楠 朱士杰 董倩倩

【摘要】目的：探討腦卒中患者應(yīng)用本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)（PNF）治療的臨床效果。方法：將2020年1月至2020年12月期間于本院接受治療腦卒中患者共計(jì)96例作為研究對(duì)象，應(yīng)用雙色球分組法平分為對(duì)照組和觀察組各48例。對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)干預(yù)，在此基礎(chǔ)上觀察組開(kāi)展PNF軀干模式訓(xùn)練。對(duì)比兩組患者軀干控制能力（TCT）、平衡功能（BBS）及肢體運(yùn)動(dòng)功能（FMA）改善情況。 結(jié)果：治療前，兩組TCT、BBS及FMA評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組TCT、BBS及FMA評(píng)分均升高，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中患者應(yīng)用PNF的臨床效果突出，可改善患者軀干控制能力、平衡功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)患者病情康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;PNF;軀干控制能力;平衡功能;肢體運(yùn)動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

腦卒中是臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，好發(fā)于中老年人群，隨著人口老齡化問(wèn)題的加重，腦卒中的患病率逐漸增加。腦卒中治療難度大且多數(shù)患者治療后存在后遺癥，如肢體殘疾，不僅嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，而且對(duì)預(yù)后產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響?，F(xiàn)階段隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，受不良生活習(xí)慣、膳食結(jié)構(gòu)不合理以及運(yùn)動(dòng)次數(shù)低下等因素的影響，導(dǎo)致患有高血壓、糖尿病以及高血脂等疾病的人數(shù)不斷增加，該類群體發(fā)生腦卒中的概率較大。基于此，本研究于2020年1月至2020年12月期間從我院選取接受治療腦卒中患者共計(jì)96例作為研究對(duì)象，分析探究了PNF的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2020年1月至2020年12月期間于本院接受治療的腦卒中患者共計(jì)96例作為研究對(duì)象，應(yīng)用雙色球分組法平分為對(duì)照組和觀察組各48例。對(duì)照組中，男25例，女23例，年齡為35～72歲，平均為（48.52±6.71）歲;觀察組中，男24例，女24例，年齡為36～73歲，平均為（48.51±6.82）歲。兩組的基線資料相比無(wú)較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)干預(yù)，包括體位變化鍛煉和平衡功能鍛煉。

觀察組在常規(guī)康復(fù)干預(yù)的基礎(chǔ)上開(kāi)展PNF軀干模式訓(xùn)練，具體方法如下：（1）通過(guò)等張組合技術(shù)實(shí)施坐位軀干伸展。給予向心的收縮軀干伸展施加阻力，比如告訴患者“向離開(kāi)我的方向用力”，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)至末端，維持患者處于穩(wěn)定狀態(tài)，告訴“停，維持，并讓我拉你向前”，在穩(wěn)定后移動(dòng)患者直至起始位，并維持軀干伸肌離心收縮，此后告訴患者“我拉你向前，注意動(dòng)作要慢。”（2）通過(guò)等張組合技術(shù)實(shí)施坐位軀干屈曲，相關(guān)操作和上述內(nèi)容保持一致，方向和口令相反。（3）軀干拮抗肌穩(wěn)定性翻轉(zhuǎn)。軀干屈肌施加牽拉結(jié)合阻力，告訴患者“別讓我?guī)湍阃葡蚝蟆保诨颊哕|干屈肌收縮的過(guò)程中，要求治療師一手維持牽拉和阻力，另一手加壓且對(duì)抗軀干伸直，告訴患者“現(xiàn)在別讓我把你拉向前”，在患者有新的阻力反應(yīng)的情況下，以相反方向反轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)頻率結(jié)合實(shí)際需要決定，維持患者穩(wěn)定。兩組換1周鍛煉6天，1次1次，1次45分鐘，持續(xù)4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者軀干控制能力、平衡功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能改善情況。

軀干控制能力采用TCT實(shí)施評(píng)價(jià)，滿分100分，評(píng)分越高則表示軀干控制功能越好。平衡功能采用BBS量表實(shí)施評(píng)價(jià)，總分56分，評(píng)分越高則表示患者的平均控制功能越好。肢體運(yùn)動(dòng)功能采用FMA量表實(shí)施評(píng)價(jià)，上肢最高分為66分，下肢最高分為34分，評(píng)分越高則表示患者肢體運(yùn)動(dòng)功能表現(xiàn)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料（x±s）采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后TCT、BBS、FMA評(píng)分比較

治療前，兩組TCT、BBS及FMA評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組TCT、BBS及FMA評(píng)分均升高，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

臨床中腦卒中屬于神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，具體主要指發(fā)病迅速，并出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件，不僅具有較高發(fā)病率和致殘率，而且易導(dǎo)致患者死亡[1]。腦組織突然發(fā)生局部供血血脈血流完全中斷或血流灌注減少是導(dǎo)致缺血性腦卒中的主要原因，即血液流動(dòng)性質(zhì)發(fā)生變化，導(dǎo)致血管局部狹窄，血流速度改變發(fā)生部位產(chǎn)生蝸流，繼而易對(duì)血管壁產(chǎn)生損傷，最終導(dǎo)致血小板聚集和內(nèi)皮抗凝功能受損，最終形成血栓。同時(shí)高血壓、吸煙、高血脂均屬于該病癥的誘發(fā)因素[2]。

綜上所述，腦卒中患者應(yīng)用PNF治療的臨床效果突出，可改善患者的軀干控制能力、平衡功能以及肢體運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)患者病情康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳雨涵，王慶杰，邱鳳霓.PNF技術(shù)在腦卒中康復(fù)治療中的研究進(jìn)展[J].體育科技文獻(xiàn)通報(bào)，2022，30（02）：98-99+103.

[2]周燕.減重步態(tài)訓(xùn)練結(jié)合PNF技術(shù)治療偏癱下肢功能障礙的療效觀察[J].智慧健康，2021，7（32）：49-51.

[3]雷新華.本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)對(duì)腦卒中后上肢痙攣性偏癱的療效探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（26）：22-23.